Dokter Komarovsky tentang demam berdarah

Di masa kanak-kanak, seseorang dapat mengalami penyakit yang hanya dialami anak-anak, dan bagi orang dewasa penyakit itu tidak berbahaya. Salah satu penyakit tersebut adalah demam berdarah. Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak berwibawa, penulis buku, artikel, dan program TV tentang kesehatan anak, memberi tahu cara mengetahuinya, cara membedakannya dari infeksi lain, dan mengatur perawatan bayi dengan benar.

Apa itu

Demam berdarah adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A.

Seorang anak dapat terinfeksi mikroba hemolitik ini dengan satu dan satu-satunya cara - dari seseorang:

jika bayi itu berhubungan dengan seseorangyang sakit angina atau faringitis streptokokus, terutama pada tahap awal penyakit,
jika dia berkomunikasi dengan seseorang yang sembuh dari demam berdarah belum lama ini - bahkan belum tiga minggu berlalu sejak pemulihan.

Selain itu, ada orang yang sangat sehat, termasuk orang dewasa, yang merupakan pembawa Streptococcus A. Mereka bahkan mungkin tidak mengetahuinya, karena mereka sendiri tidak sakit, tetapi mereka secara teratur melepaskan mikroba ke lingkungan. Tampaknya tidak sedikit orang seperti itu. Menurut perkiraan spesialis penyakit menular, pembawa streptococcus A di planet ini sekitar 15% dari total populasi orang dewasa.

Kekebalan anak lebih lemah daripada orang dewasa, itulah sebabnya orang dewasa tidak sakit demam berdarah, karena mereka telah memperoleh kekebalan terhadap streptokokus. Anak itu tidak memiliki perlindungan seperti itu. Satu-satunya pengecualian adalah bayi di bawah satu tahun - mereka memiliki imunitas anti-toksik bawaan, yang diterima dari ibunya. Oleh karena itu, demam berdarah pada anak-anak di tahun pertama kehidupan merupakan fenomena yang sangat langka.

Anak-anak lainnya, hingga usia 16 tahun, berisiko. Ketika berkomunikasi dengan seseorang dari kelompok di atas (sembuh, sakit atau pembawa), ketika berbagi mainan, barang rumah tangga, tetesan udara atau kontak, infeksi terjadi.

Mikroba berbahaya inilah (jangan bingung dengan semua streptokokus, karena ada banyak di antaranya), masuk ke tubuh anak, mulai mengeluarkan racun kuat yang disebut eritrotoksin. Tubuh bereaksi keras terhadapnya, yang menyebabkan gejala penyakit. Masa inkubasi berlangsung dari satu hari hingga 12 hari. Untuk tempat tinggal dan reproduksi, streptococcus A memilih selaput lendir tonsil.

Karena eritrotoksin, yang menodai amandel dengan warna merah cerah, penyakit ini memiliki nama kedua - demam ungu.

Gejala

Demam Scarlet selalu dimulai secara akut:

suhu tubuh meningkat tajam;
sakit tenggorokan parah muncul;
amandel, laring dan lidah memiliki warna merah, sangat cerah. Fragmen plak purulen dapat diamati pada amandel. Pada hari ke 3-4, formasi butiran menjadi terlihat di lidah;
tubuh bereaksi terhadap racun kuat yang diproduksi oleh Streptococcus A, ruam. Ini muncul segera setelah timbulnya penyakit.

Fitur terakhir ini dianggap paling berkarakteristik. Anda harus mempelajari lebih lanjut tentang itu. Pada kulit yang sudah memerah muncul titik-titik merah kecil, yang dari segi keparahan warnanya, lebih cerah, tidak sulit untuk dilihat secara detail. Ruam tersebut menyebar dengan cepat hingga menutupi seluruh tubuh anak. Sebagian besar dari semua bintik merah ada di samping, di lipatan lengan dan kaki. Kulit menjadi kering dan kasar saat disentuh, seperti karton bertekstur.

Demam Scarlet mudah dicurigai meski hanya sekilas di wajah bayi: pipi merah cerah dengan ruam, dahi yang sama. Pada saat yang sama, ada segitiga nasolabial yang benar-benar bersih dan pucat. Setelah 7-10 hari, kulit yang terkena ruam mulai terkelupas dengan kuat. Setelah minggu pertama sakit, biasanya ruam mulai menghilang, tidak meninggalkan bekas pada kulit, bintik-bintik penuaan dan bekas luka. Pengupasan biasanya berhenti 14 hari setelah timbulnya penyakit.

Pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa demam berdarah telah dikenal oleh dokter sejak lama, pada zaman dahulu, dokter sering kali bingung dengan penyakit campak dan rubella. Tetapi jika virus rubella dan campak tidak memerlukan perawatan obat khusus, maka dengan demam berdarah, penggunaan antibiotik diindikasikan. Oleh karena itu, sebelum munculnya agen antibakteri, demam berdarah seringkali berakibat fatal.

Saat ini, para dokter dibagi menjadi dua "kubu": beberapa percaya bahwa prognosis yang berhasil dalam pengobatan demam berdarah menjadi mungkin berkat penemuan antibiotik, yang lain menyatakan bahwa peningkatan kualitas hidup dan gizi anak-anak secara umum berperan. Yevgeny Komarovsky yakin bahwa kematian akibat demam berdarah telah menurun karena kedua alasan tersebut.

Streptococcus A sangat sensitif terhadap antibiotik, sehingga cukup mudah untuk mengatasinya. Perawatan biasanya diresepkan di rumah, hanya pasien yang sangat muda yang tidak berusia 2-3 tahun yang dapat dikirim ke rumah sakit penyakit menular, dan anak-anak dengan bentuk demam scarlet yang rumit, bila ada risiko kerusakan organ dalam oleh streptokokus hemolitik.

Aturan umum pengobatan adalah sebagai berikut:

istirahat di tempat tidur sampai suhu turun dan tanda-tanda keracunan hilang;
minuman hangat yang berlimpah (jus, teh, minuman buah, kolak). Tidak disarankan memberi susu;
diet (menurut metode Pevzner, yang disebut tabel nomor 2). Makanan harus diberikan dalam keadaan tumbuk, lembek, sup, bubur semi-cair dipersilakan;
terapi antibiotik.

Paling sering, anak-anak diberi resep agen antibakteri dari kelompok penisilin. Antibiotik ini bekerja sangat baik dengan agen penyebab demam berdarah, dan setelah 12 jam (maksimal satu hari) setelah mulai minum obat, anak menjadi jauh lebih baik. Jika bayi mengalami intoleransi penisilin, antibiotik lain mungkin diresepkan untuknya - hampir semua kelompok obat yang ada cukup efektif melawan streptokokus A.

Sama sekali tidak perlu menyuntikkan anak dengan suntikan; cukup minum antibiotik dalam tablet, kata Komarovsky. Obat yang paling sering diresepkan adalah "Amoksisilin" dan "Retarpen"... Dalam kasus penyakit parah di rumah sakit, anak juga akan diberikan obat tetes dengan hemodez untuk mengurangi keracunan.

Yevgeny Komarovsky mengklaim bahwa dengan penggunaan antibiotik tepat waktu, demam berdarah hampir selalu dapat diatasi tanpa komplikasi serius. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai atau upaya orang tua untuk merawat anak dengan pengobatan tradisional, komplikasi parah hampir selalu terjadi, seperti rematik jantung, kerusakan ginjal (glomerulonefritis).

Pencegahan

Demam Scarlet biasanya tidak bisa sakit dua atau tiga kali dalam hidup. Setelah infeksi, tubuh mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap jenis streptokokus tertentu. Tetapi ini tidak berarti bahwa anak tersebut kemudian tidak dapat jatuh sakit dengan infeksi streptokokus lainnya.

Jarang terjadi demam berdarah berulang. Biasanya ini menjadi mungkin jika antibiotik dalam pengobatan penyakit pertama bertindak terlalu cepat, mikroba dihancurkan sebelum kekebalan membentuk antibodi khusus untuk itu. Selain itu, kambuhnya penyakit dapat terjadi pada anak-anak dengan kekebalan yang sangat lemah. Infeksi sekunder harus ditangani dengan cara yang sama seperti infeksi primer, namun dokter harus memilih antibiotik yang berbeda untuk ini.

Tidak ada vaksin untuk melawan demam berdarah. Setelah mengidentifikasi anak yang sakit, tim anak dikarantina selama 7 hari.

Saran Dokter Komarovsky

Beberapa rekomendasi penting, yang menurut Komarovsky, akan membantu menyembuhkan demam berdarah dengan cepat dan menghindari komplikasi:

pengobatan tidak boleh dihentikan saat tanda pertama membaik... Jalannya pengobatan harus diawasi dengan ketat dan harus diselesaikan;
demam berdarah menular, tetapi dengan penggunaan antibiotik tepat waktu, anak tidak lagi berbahaya bagi orang lain sudah pada hari ke 2-3 terapi antibiotik. Biasanya pasien diisolasi setidaknya selama 10 hari. Setelah itu, Anda bisa berjalan, tetapi untuk ini lebih baik memilih tempat di mana anak tidak dapat berhubungan dengan anak lain. Batasan seperti itu harus bertahan setidaknya 3 minggu setelah timbulnya penyakit. Ke taman kanak-kanak - dalam 22 hari;
bila dalam keluarga ada beberapa anak, dan salah satunya terserang demam berdarah, sisanya harus dibawa ke puskesmas dan diambil dari kultur faring untuk mengetahui keberadaan mikroba.... Jika tidak diidentifikasi, anak-anak dapat bersekolah di taman kanak-kanak dan sekolah. Jika mereka mengetahuinya, perawatan dan karantina akan diberikan kepada mereka. Bagaimanapun, seorang anak yang sakit harus diisolasi dari saudara dan saudari.