Dokter Komarovsky tentang infeksi enterovirus pada anak-anak

Infeksi enterovirus. Namanya satu, dan ada banyak sekali penyakit yang dapat dikaitkan dengan jenis ini. Dokter terkenal, penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak, Yevgeny Komarovsky, menceritakan tentang apa itu, bagaimana penularannya dan apa yang harus dilakukan jika dokter anak mendiagnosis anak tersebut.

Apa itu?

Infeksi enterovirus merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan. Orang-orang menyebut penyakit ini "penyakit tangan kotor", meski spektrum aksi enterovirus cukup luas. Patogen meliputi:

enterovirus - 4 jenis;
virus poliomyelitis - 3 jenis;
echoviruses - 31 jenis;
Virus Coxsackie (A dan B) - sekitar 30 jenis.

Semua virus ini sangat resisten terhadap lingkungan asam, sehingga mereka dengan mudah berhasil bertahan dalam kondisi serangan getah lambung dan masuk ke usus, di mana mereka mulai menunjukkan aktivitas patogeniknya. Selain itu, virus tersebut dapat bertahan hidup dalam kondisi suhu ruangan normal selama beberapa hari.

Gejala

Mengenali infeksi enterovirus tidak semudah kelihatannya. Sekitar 90% dari infeksi poliomielitis bersifat rahasia, hampir setengah dari sisa virus entero juga tidak memberikan gejala yang spesifik. Hanya sedikit patogen yang mampu memberikan gambaran klinis yang pasti, yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya infeksi enterovirus pada anak:

demam, peningkatan suhu tubuh;
manifestasi pernapasan - pilek, batuk, sakit tenggorokan;
sakit perut, diare. Gejala ini jarang terjadi.

Biasanya enterovirus menyebabkan penyakit, yang menurut dokter biasanya dianggap berpotensi serius dan tidak terlalu berbahaya. Yang pertama termasuk ensefalitis dan meningitis serosa, miokarditis dan hepatitis. Yang kurang berbahaya adalah demam dengan atau tanpa ruam, sakit tenggorokan herpes, konjungtivitis, faringitis, gastroenteritis, demam tiga hari.

Diagnosis, karena gejala yang kabur, sulit dilakukan. Dokter, yang akan dihubungi oleh orang tua di rumah, hanya dapat membuat diagnosis dugaan, tetapi hanya membantu menjawab pertanyaan secara akurat apakah anak tersebut mengalami infeksi enterovirus dan jenis virus apa yang menginfeksinya. penelitian laboratorium:

tes darah serologis;
pemeriksaan virologi darah dan feses;
metode biologi molekuler untuk mengisolasi enterovirus dari sampel laboratorium.

Oleh karena itu, jika anak hanya demam, nyeri otot, dan hidung berair ringan, dokter spesialis anak akan benar dengan asumsi bayi mengalami infeksi enterovirus.

Rute transmisi

Enterovirus paling sering masuk ke tubuh melalui mulut - dengan tangan kotor, air, makanan. Dari orang yang sakit, seorang anak mungkin terinfeksi oleh tetesan udara. Wabah infeksi yang paling umum terjadi pada musim panas dan awal musim gugur. Di kota dan negara dengan iklim panas, wabah hingga epidemi lebih sering diamati daripada di garis lintang utara.

Oleh karena itu, penyebaran enterovirus secara geografis cukup luas di kota-kota resor, di pantai laut yang ramai dan populer. Pada 2017, virus Coxsackie sedang berkecamuk di Turki, pada 2000 virus ECHO menginfeksi ratusan orang di Singapura, Taiwan. Dari waktu ke waktu, fokus kecil tercatat di pantai Laut Hitam di Rusia. Namun, ini tidak berarti sama sekali bahwa tidak ada virus yang jauh dari laut dan matahari. Mereka ada dimana-mana.

Pengobatan

Evgeny Komarovsky mengklaim bahwa tidak sepenuhnya benar menyebut infeksi enterovirus usus. Artinya, itu pada dasarnya adalah usus, tetapi memiliki asal virus yang ketat. Sedangkan infeksi usus dalam arti luas bisa disebabkan oleh racun dan bakteri.

Oleh karena itu, penyakit enteroviral harus dirawat sesuai dengan semua aturan untuk pengobatan infeksi virus. Ini berarti antibiotik dikontraindikasikan karena tidak memiliki efek sedikit pun pada partikel virus. Pada saat yang sama, mereka meningkatkan risiko komplikasi sekunder, termasuk yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Mengambil obat antivirus, yang, dengan kemungkinan besar, akan diresepkan oleh dokter anak yang sama, menurut Evgeny Komarovsky, tidak masuk akal. Lagi pula, hanya ada sedikit agen antivirus dengan khasiat klinis yang terbukti di Rusia. Semuanya termasuk dalam kategori obat "berat dan serius" yang digunakan secara intravena di rumah sakit penyakit menular. Tablet, dijual tanpa resep di apotek mana pun dan diposisikan sebagai "obat yang efektif untuk virus", tidak ada hubungannya dengan pengobatan yang serius dan benar-benar efektif.

Ada obat khusus untuk melawan enterovirus - virus ini tidak dapat dikalahkan dengan pil antivirus universal. Cukup sering, dokter merekomendasikan obat yang termasuk dalam kelompok interferon dan imunoglobulin.

Namun, pada saat yang sama, banyak dokter yang licik, mengatakan bahwa pil pasti akan membantu anak. Kebanyakan dokter tahu bahwa imunoglobulin menunjukkan kemanjuran klinis relatif hanya dengan infus intravena dan hanya pada kelompok pasien tertentu - pada bayi baru lahir dan pada orang dengan infeksi HIV.

Untuk semua pil dan tetes lain yang mengandung imunoglobulin, mereka diresepkan berdasarkan prinsip “sesuatu harus dilakukan”. Anak itu meminum obat yang hampir tidak berbahaya, orang tuanya merawatnya, hati nurani dokter tenang, karena dia tahu betul bahwa dalam 3-6 hari infeksi enterovirus yang tidak rumit akan lewat dengan sendirinya, tanpa pil sama sekali.

Berdasarkan semua ini, Komarovsky merekomendasikan agar orang tua, yang anaknya terjangkit infeksi enterovirus, cukup menciptakan kondisi yang tepat baginya untuk memfasilitasi pemulihan yang cepat. Semakin cepat sistem kekebalan mengatasi "penyerang", semakin cepat anak tersebut pulih. Tindakan pengobatan yang benar-benar efektif harus sebagai berikut:

iklim mikro di dalam ruangan harus mendukung - suhu udara dari 18 hingga 20 derajat, terlepas dari musimnya, dan kelembaban relatif - 50-70%;
minum banyak cairan dengan suhu tubuh - dalam kondisi seperti itu, cairan diserap lebih cepat;
pembilasan garam pada hidung dan nasofaring di hadapan gejala pernafasan (pilek, batuk) - setiap setengah jam, jika anak bangun;
ventilasi ruangan yang menyeluruh, pembersihan basah yang sering;
jika tidak ada demam, berjalanlah di udara segar.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk melawan enterovirus. Tidak ada satu obat medis pun yang dapat mengurangi risiko infeksi, meskipun beberapa sumber menunjukkan obat antivirus dari kelompok interferon sebagai agen profilaksis. Pernyataan ini, dari sudut pandang pengobatan berbasis bukti, tidak memiliki bukti nyata, kata Evgeny Komarovsky.

Vaksinasi terhadap enterovirus seperti itu belum dikembangkan, kecuali vaksin untuk poliomielitis dan hepatitis. Tetapi ada lebih banyak jenis virus, serta penyakit yang ditimbulkannya. Setelah sakit, kekebalan terhadap sebagian besar enterovirus berkembang terus-menerus, berlangsung selama beberapa tahun.