Masalah enuresis adalah salah satu yang paling signifikan dalam praktik pediatrik, karena memiliki aspek sosio-psikologis. Anak-anak dengan patologi ini harus terus-menerus mengalami ketidaknyamanan. Mengapa inkontinensia urin terjadi dan bagaimana membantu anak dengan masalah yang begitu peka?
Jenis
Enuresis diisolasi, bila tidak ada inkontinensia di siang hari, dan juga digabungkan, jika inkontinensia terwujud baik pada malam hari maupun siang hari. Jika enuresis adalah satu-satunya gejala, maka jenis inkontinensia ini disebut monosymptomatic. Ketika seorang anak mengalami gangguan urologis, endokrin, psikologis atau neurologis, enuresis semacam itu dianggap polisimtomatik.
Mereka juga membedakan bentuk primer penyakit dan sekunder. Jika enuresis dimulai pada usia dini, anak tidak mengalami menstruasi tanpa buang air kecil di malam hari, dan tidak ada kaitannya dengan stres dan tidak ada gejala penyakit, mereka berbicara bentuk primer. Jika anak tidak buang air kecil di malam hari selama lebih dari 6 bulan, dan jika pengaruh stres pada anak, berbagai penyakit, faktor mental dan alasan lain dicurigai, didiagnosis enuresis sekunder.
Penyebab
Faktor-faktor berikut menyebabkan munculnya enuresis:
- Keturunan, menyebabkan pelanggaran produksi vasopresin. 50% anak dengan enuresis memiliki kerabat dengan masalah serupa. Jika salah satu orang tua menderita enuresis, ada kemungkinan 40 persen bayi akan mengembangkan masalah ini. Jika kedua orang tua mengalami inkontinensia, risiko mengembangkan patologi yang sama pada anak adalah 70-80%.
- Penurunan kapasitas fungsional kandung kemih. Ini berarti anak mengalami penurunan volume urin yang dapat ditahan di kandung kemih sampai saat ada dorongan kuat untuk buang air kecil. Sampai usia dua belas tahun jilid ini dihitung sebagai berikut: umur dalam tahun dikalikan 30 ditambah 30. Kapasitas yang rendah disebut kapasitas yang kurang dari 2/3 dari norma. Dengan kapasitas seperti itu, semua urine yang dihasilkan pada malam hari tidak dapat disimpan di dalam.
- Penyakit pada sistem saluran kemih. Enuresis bisa menjadi gejala kelainan kongenital dan bisa juga terjadi dengan pielonefritis atau sistitis.
- Patologi neurologis. Anak itu mungkin mengalami keterlambatan dalam pematangan sistem saraf, jadi ia kemudian mulai mengontrol buang air kecil. Selain itu, patologi seperti epilepsi, penyakit otak menular atau organik dapat menyebabkan enuresis.
- Penyakit kejiwaan. Enuresis terkenal untuk skizofrenia dan cacat intelektual.
- Dampak faktor psikologis - kegugupan dan fisik yang berlebihan, stres, depresi, konflik dan lain-lain.
- Sembelit kronis.
- Diabetes melitus atau insipidus.
- Infeksi cacing.
Enuresis neurotik
Neurosis dan gangguan saraf sangat sering menyebabkan inkontinensia urin. Stres yang parah dapat menyebabkan jenis enuresis ini, misalnya pindah rumah, kehilangan orang yang dicintai, menceraikan orang tua, hukuman, kehilangan hewan peliharaan, melahirkan saudara perempuan atau laki-laki, pindah sekolah, dan lain-lain. Juga, jenis inkontinensia ini dapat muncul setelah terlalu banyak bekerja.
Untuk menghilangkan neurotik enuresis, penting untuk menentukan penyebab neurotisasi bayi, dan kemudian menghilangkannya. Dalam pengobatan, banyak perhatian diberikan pada psikoterapi, seringkali obat penenang diresepkan.
Diagnostik
Sangat mudah untuk mengidentifikasi masalah seperti itu, karena anak dan orang tuanya akan mengeluh sering atau terus menerus buang air kecil. Selanjutnya, dokter harus menentukan penyebab masalah ini dan menentukan bentuk enuresis, karena ini penting untuk penunjukan pengobatan.
Untuk mengidentifikasi penyebab inkontinensia dengan benar, Anda perlu mengetahui:
- Apakah orang tua anak atau kerabat lainnya menderita enuresis.
- Apakah ada periode "malam kering".
- Apakah anak mengalami nokturia (lebih banyak urin yang dikeluarkan pada malam hari dibandingkan pada siang hari).
- Berapa berat jenis urin yang dikeluarkan pada malam hari.
- Apakah anak semakin haus atau banyak minum di malam hari?
- Apakah bayi mengalami gangguan mental atau neurologis?
Mereka juga meresepkan studi hormon, konsultasi spesialis sempit, tes urine dan darah, pemeriksaan ultrasonografi, uroflowmetry dan tes lainnya. Para orang tua diinstruksikan untuk membuat buku harian di mana mereka perlu mencatat volume dan frekuensi buang air kecil.
Pengobatan
Penekanan utama dalam terapi enuresis harus diberikan pada metode non-obat - untuk menetapkan rejimen, memotivasi anak, mengikuti diet tertentu, dan melakukan latihan terapeutik. Sangat penting untuk memotivasi anak agar berhasil pengobatan, terus-menerus memuji setiap malam yang kering, menjelaskan mengapa penting untuk tidak minum dan pergi ke toilet sebelum tidur.
Jika masalahnya adalah kapasitas rendah, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk melatih kandung kemih Anda. Untuk melakukan ini, anak diberi banyak minuman sepanjang hari dan ditawarkan untuk bertahan selama mungkin.
Dalam banyak kasus, fisioterapi dan psikoterapi digunakan dalam pengobatan. Dengan enuresis herediter, analog sintetis dari hormon vasopresin diresepkan. Selain itu, terapi obat diindikasikan untuk gangguan neurogenik pada kandung kemih, neurosis, dan penyakit somatik.
Pengobatan tradisional
Pengobatan tradisional dapat membantu menghilangkan mengompol sebagai tindakan tambahan. Selain itu, sebelum menggunakan obat tradisional apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Anak itu bisa diberikan:
- Infus biji dill. Satu sendok besar biji harus diseduh dengan segelas air matang dan dibiarkan selama satu jam. Anak-anak di bawah 10 tahun diberi masing-masing 1/2 cangkir, di atas 10 tahun - satu gelas utuh. Obatnya dianjurkan untuk diminum dengan perut kosong selama sepuluh hari.
- Ramuan St. John's wort. Tuang dua sendok makan herba cincang dengan segelas air dan didihkan selama sepuluh menit. Kaldu yang sudah didinginkan diberi 1 / 2-1 gelas pada malam hari.
- Madu. Beri bayi Anda satu sendok teh sebelum tidur setiap hari. Produk ini menahan cairan dengan baik dan menenangkan saraf.
Pendapat E. Komarovsky
Dokter spesialis anak terkenal mencatat bahwa enuresis adalah fenomena sementara yang terkait dengan pembentukan fokus khusus di otak anak yang merangsang buang air kecil saat tidur. Karena fokus seperti itu terjadi di otak yang sedang matang, fenomena yang tidak menyenangkan ini menghilang seiring waktu. Menurut Komarovsky, metode yang ada dan digunakan untuk mengoreksi mengompol tidak sepenuhnya efektif, meskipun pada beberapa anak metode pengobatan tertentu membawa hasil yang baik.
Menurut dokter populer, metode paling efektif untuk mengobati inkontinensia, populer di luar negeri, tetapi praktis tidak digunakan di negara kita, adalah jam alarm enuresis kemih. Ini adalah sensor sensitif kelembaban yang terhubung ke jam alarm dengan kabel tipis atau tanpa kabel dan ditempatkan di celana dalam anak.
Segera setelah anak mengeluarkan setetes air seni, sensor bereaksi terhadapnya dan jam alarm bergetar atau berdering. Akibatnya, anak terbangun, berhenti buang air kecil, dan buang air kecil di toilet. Dalam dua sampai tiga bulan setelah menggunakan jam alarm, penyembuhan enuresis diamati pada hampir semua anak.
Karena metode ini mengasumsikan kemampuan anak dalam menggunakan jam alarm, maka dianjurkan untuk anak dengan enuresis di atas 7 tahun.
Tips untuk orang tua
- Penting agar lingkungan keluarga tenang, terutama pada malam hari. Anda harus menghindari permainan aktif dan menonton TV di malam hari, jangan menghukum anak dan jangan bertengkar di depannya di malam hari.
- Jangan menghukum atau memarahi bayi Anda setelah buang air kecil di tempat tidur. Ini tidak menyelesaikan masalah, tetapi hanya memperburuk hubungan Anda dan harga diri anak.
- Penting untuk mengatur tempat tidur untuk anak dengan benar. Temukan tempat tidur yang cukup kokoh dan rata untuk bayi Anda. Sembunyikan kain minyak sepenuhnya di bawah seprai. Pantau suhu dan kelembapan di dalam ruangan. Biarkan anak belajar tidur telentang.
- Jika mengompol disebabkan oleh kapasitas kandung kemih yang rendah, angkat kaki tempat tidur atau letakkan bantal kecil di bawah pangkuan bayi.
- Pastikan bayi Anda tidur pada waktu yang sama setiap hari.
- Untuk makan malam, jangan berikan bayi Anda makanan yang memiliki efek diuretik - buah-buahan, sayuran, produk susu, minuman berkafein. Pilihan yang baik untuk makan malam adalah bubur, hidangan daging dan ikan, telur rebus, teh encer. Sebelum tidur dianjurkan untuk memberikan makanan yang dapat menahan cairan, misalnya keju, ikan haring, madu, roti, dan garam.
- Penting untuk memastikan bahwa anak buang air kecil setidaknya tiga kali dalam satu jam sebelum tidur.
- Nyalakan lampu malam di kamar bayi agar bayi bisa buang air kecil tanpa rasa takut saat bangun malam untuk keperluan tersebut.
