Enuresis nokturnal pada anak-anak

Jika seorang anak buang air kecil di tempat tidur saat tidur malam, mereka membicarakan tentang enuresis nokturnal. Masalah ini sangat umum terjadi di masa kanak-kanak. Pengobatan modern tidak mengklasifikasikannya sebagai penyakit, tetapi menyebutnya sebagai tahap perkembangan, di mana anak menguasai fungsi tubuhnya sendiri.

Jenis

Bergantung pada waktu pembentukan refleks "penjaga", jenis inkontinensia berikut dibedakan:

Utama. Anak belum belajar mengontrol buang air kecil. Ini adalah bentuk paling ringan, yang pada 98% anak hilang dengan sendirinya tanpa terapi.
Sekunder. Anak tersebut telah belajar mengontrol kandung kemihnya di masa lalu dan telah mengering selama lebih dari 6 bulan.

Bergantung pada gejalanya, enuresis adalah:

Tidak rumit. Anak tersebut tidak memiliki kelainan lain selain enuresis.
Rumit. Bayi itu memiliki penyakit inflamasi, gangguan perkembangan, dan patologi lainnya.

Bergantung pada reaksi anak terhadap masalah tersebut, jenis berikut dibedakan:

Neurotik. Bentuk inkontinensia ini khas untuk anak yang pemalu dan sangat pemalu dengan tidur yang tidak nyenyak. Anak itu sangat khawatir tentang kegagalan di malam hari, yang menyebabkan gangguan tidur.
Seperti neurosis. Bentuk enuresis ini terjadi pada anak dengan perilaku histeris. Anak tidak terlalu khawatir ketika melihat ranjang basah sampai remaja, ketika inkontinensia dapat menyebabkan isolasi dan neurosis.

Pada usia berapa ini menjadi norma?

Biasanya, seorang anak belajar mengontrol buang air kecilnya di malam hari pada usia 6 tahun. Sementara itu, sekitar 10% anak usia 6 tahun belum menguasai kontrol tersebut. Seiring waktu, masalahnya menjadi lebih jarang. Pada usia 10 tahun, inkontinensia pada malam hari terjadi pada 5% anak-anak, dan pada usia 18 tahun - hanya pada 1%. Anak laki-laki memiliki masalah dua kali lebih sering.

Penyebab

Anak laki-laki

Masalah inkontinensia lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Faktor-faktor tersebut menyebabkannya:

Cedera lahir, mempengaruhi sumsum tulang belakang atau otak.
Pembentukan refleks terkondisi dalam jangka panjang. Beberapa anak laki-laki mengembangkan refleks ini lebih lambat dari teman-temannya.
Situasi stres. Enuresis dapat terjadi sebagai akibat dari ketakutan yang parah, pertengkaran terus-menerus antara orang tua, perubahan sekolah, perpindahan dan faktor serupa yang sangat mempengaruhi jiwa anak.
Keturunan. Jika inkontinensia dicatat pada kedua orang tua, maka masalahnya mungkin terjadi pada 70-80% kasus. Jika salah satu orang tua menderita enuresis, anak laki-laki tersebut akan memiliki masalah seperti itu dalam 30-40% kasus.
Penyakit radang kandung kemih. Mereka ditentukan oleh hasil analisis urin. Patologi saluran kemih bawaan juga dapat menyebabkan inkontinensia.
Penggunaan popok jangka panjang. Anak itu terbiasa dengan fakta bahwa setelah buang air kecil, tempat tidur tidak dingin atau basah.
Gangguan hormonal. Dengan produksi hormon yang tidak mencukupi yang mempengaruhi fungsi kandung kemih, volume urin yang dikeluarkan dan konsentrasinya, anak menjadi mengompol.
Perawatan hiper. Ini sering diamati dalam keluarga yang tidak lengkap, ketika seorang anak laki-laki dibesarkan oleh nenek atau ibunya. Karena terlalu banyak perwalian, anak tersebut secara tidak sadar berperilaku seperti balita, karena ia merasa dirinya kecil.
Hiperaktif. Ketika si anak sangat bersemangat, aktivitas proses di otak menguasai sinyal dari kandung kemih. Dan otak sama sekali tidak "mendengar" keinginan untuk buang air kecil di malam hari.
Kurangnya perhatian orang tua. Dengan kekurangan yang demikian, anak secara tidak sadar melakukan segala sesuatu agar merasa diperhatikan oleh orang yang dicintainya.
Alergi. Perlu dicatat bahwa pada anak laki-laki dengan reaksi alergi, serta dengan asma bronkial, episode enuresis adalah masalah yang cukup umum.

Cewek

Karena kekhasan sistem saraf, anak perempuan belajar mengendalikan kerja kandung kemih lebih cepat dan mulai pergi ke toilet lebih awal, sehingga masalah enuresis lebih jarang muncul di dalamnya, dan jika memang muncul, lebih mudah menyembuhkannya pada anak perempuan.

Inkontinensia dapat terjadi dalam situasi berikut:

Jika penguasaan refleks sedikit tertunda. Beberapa gadis belajar mengendalikan refleks lebih lambat dari teman-teman mereka.
Sebagai konsekuensi dari stres atau trauma psikologis. Seorang anak perempuan mungkin terpengaruh oleh perceraian orangtuanya, munculnya anak kedua dalam keluarga, pindah tempat tinggal, pindah ke taman kanak-kanak baru, dan faktor-faktor serupa.
Dengan tidur yang sangat nyenyak. Ini adalah tanda fitur bawaan dari sistem saraf gadis itu, atau terlalu banyak bekerja.
Jika gadis itu banyak minum di malam hari. Menyolder selama cuaca dingin juga dapat menyebabkan "ranjang basah".
Dengan pengaruh faktor keturunan. Ini menyebabkan sekresi hormon vasopresin, yang menurunkan produksi urin di malam hari. Kekurangan hormon ini bisa diturunkan dari orang tua. Jika salah satu dari mereka menderita enuresis saat kecil, ada kemungkinan 30 persen anak perempuan mengompol. Jika kedua orang tua memiliki masalah, risiko anak perempuan mengompol meningkat hingga 75%.
Dengan cedera pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Mereka mengganggu jalur untuk melakukan impuls dari otak, akibatnya mereka tidak mencapai kandung kemih.
Jika ada keterlambatan perkembangan. Jika gadis itu tertinggal, pembentukan semua refleks terjadi kemudian.
Jika infeksi saluran kemih berkembang. Karena uretra yang lebar dan pendek pada anak perempuan, mikroorganisme yang berkembang di alat kelamin bisa masuk ke kandung kemih.

Pada remaja

Pada usia ini, enuresis ditemukan pada 5% anak-anak dan seringkali sekunder, tetapi juga dapat berlangsung sejak usia dini.

Alasan utama yang memungkinkan terjadinya inkontinensia pada remaja adalah:

Menekankan. Anak mungkin terlalu peka terhadap lingkungan stres di sekolah atau keluarga, menderita hukuman fisik, konflik dengan teman sebaya, pindah rumah, kehilangan orang yang dicintai dan situasi stres lainnya.
Penyakit kejiwaan. Neurosis dan keadaan depresi dapat menyebabkan inkontinensia, yang selanjutnya diperburuk oleh perasaan dan kompleksitas remaja.
Patologi bawaan. Mereka dapat ditemukan baik di sistem saraf maupun di organ sistem kemih.
Kecenderungan keturunan. Seperti di usia yang lebih muda, enuresis pada remaja mungkin disebabkan oleh masalah seperti itu pada orang tuanya.
Cedera. Mereka dapat menyebabkan gangguan refleks buang air kecil.
Penyesuaian hormonal. Kadar hormon berubah selama masa pubertas, sehingga produksi hormon yang memengaruhi buang air kecil mungkin terganggu.

Masalah psikologi

Enuresis nokturnal hampir selalu menjadi masalah yang signifikan bagi seorang anak, dan jika inkontinensia berkembang pada seorang remaja, hal itu dapat menyebabkan kompleks inferioritas yang serius. Sulit bagi anak-anak dengan enuresis untuk berkomunikasi dengan teman sebayanya, meskipun anak lain tidak menyadari masalah tersebut.

Anak merasa rendah diri, menyendiri, berusaha menghindari kontak dengan anak lain, mencari kesendirian. Ini dapat meninggalkan jejak pada karakter - pada anak-anak dengan inkontinensia ada kemarahan, keraguan, agresivitas, rasa tidak aman, yang terbawa hingga dewasa.

Terutama sering, perubahan seperti itu terjadi ketika orang tua mengejek seorang anak, jika bayi dihukum dan dimarahi karena seprai basah. Itulah sebabnya orang tua harus berempati dan peduli, dan reaksi mereka terhadap mengompol harus halus dan benar.

Diagnostik

Jika anak berusia 6 tahun, dan kandung kemihnya belum sepenuhnya terkontrol, pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Anak itu diberi resep tes urine (analisis urin umum dan sampel menurut Zimnitsky) dan ultrasonografi sistem ekskresi. Dalam banyak kasus, MRI, sistoskopi, EEG, pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan oleh ahli saraf, ahli endokrinologi, psikiater dan spesialis lainnya juga ditentukan.

Pengobatan

Ada banyak cara untuk menghilangkan inkontinensia, tetapi keefektifannya berbeda untuk setiap anak.

Obat

Jika enuresis dikaitkan dengan hiperaktif dan rangsangan sistem saraf, anak diberi obat penenang.
Ketika proses inflamasi dan infeksi terdeteksi, antibiotik diresepkan.
Jika perkembangan sistem saraf tertunda, obat nootropik dapat diresepkan untuk anak.
Jika terjadi gangguan dalam produksi hormon yang memengaruhi komposisi dan volume urin, serta fungsi kandung kemih, desmopresin diresepkan.

Jam alarm kemih

Ini adalah metode yang sangat efektif untuk memerangi inkontinensia dan melibatkan penggunaan jam alarm khusus. Sebuah sensor terhubung dengannya, yang ditempatkan di celana dalam anak. Pada tetesan pertama urin yang mengenai sensor dipicu dengan mengirimkan sinyal ke alarm, akibatnya anak tersebut terpaksa bangun, mematikan perangkat dan pergi ke toilet.

Metode lain

Fisioterapi dianjurkan untuk meningkatkan fungsi kandung kemih dan sistem saraf. Anak dapat diberi resep terapi magnet, elektroforesis, mandi terapeutik, akupunktur, tidur listrik, kursus mandi terapeutik dan metode fisioterapi lainnya. Senam remedial dan pijat juga direkomendasikan.

Efek dan penerapan psikoterapi dicatat. Psikolog akan mengajari anak untuk rileks dan menggunakan teknik self-hypnosis. Banyak yang terbantu dengan membuat buku harian, di mana malam-malam kering ditentukan oleh matahari, dan untuk sejumlah matahari yang berurutan, anak berhak atas dorongan.

Selain itu, anak dengan enuresis dianjurkan untuk membuat pola makan harian dan mengikuti diet tertentu. Minuman pada malam hari dibatasi, dan pada malam hari anak diberikan makanan untuk membantu menahan air dalam tubuhnya. Penting untuk memastikan asupan vitamin yang cukup dalam makanan anak-anak.

Resep rakyat

Salah satu cara terbaik untuk mengobati enuresis adalah madu yang populer. Dianjurkan untuk memakannya sebelum tidur untuk mempertahankan cairan dalam tubuh di malam hari dan menenangkan sistem saraf.

Selain itu, anak dapat diberikan:

Rebusan ranting ceri muda dan batang blueberry kering. Setelah menanam tanaman yang diseduh selama 15 menit, tambahkan sedikit madu ke minuman dan berikan ramuan tersebut kepada anak dua atau tiga kali sehari, segelas di antara waktu makan.
Rebusan biji adas. Biji yang dikeringkan dalam wajan (2 sendok makan) diseduh dalam wadah enamel dengan 0,5 liter air mendidih dan dibiarkan selama empat jam. Minum obat seperti itu harus sebelum makan selama 14 hari, dua kali sehari.
Infus centaury dan St. John's wort. Setiap tanaman dalam bentuk hancur kering diambil dalam setengah gelas dan diseduh dengan 500 ml air mendidih. Setelah ngotot selama tiga jam, rebusan diberikan kepada anak sebelum makan 3-4 kali sehari selama dua minggu.
Teh sutra jagung dengan madu. Satu sendok teh stigma dituangkan dengan air mendidih, dan setelah 20-30 menit satu sendok teh madu ditambahkan ke minuman. Anda harus minum teh ini dua kali sehari.
Teh yang terbuat dari buah beri kering dan daun lingonberry serta wortel St. John yang dikeringkan. Tanaman diambil dalam perbandingan 1 banding 1, untuk satu porsi, dua sendok teh bahan mentah yang dihancurkan diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah 15 menit, kaldu harus diminum sedikit-sedikit (sebaiknya setelah makan siang).
Bola dari kulit telur dan madu yang dihancurkan. Komponennya dicampur 1 hingga 1, bola dengan diameter 2 sentimeter dibuat dan diberikan kepada anak 4 buah setiap hari selama sebulan.

Pada saat yang sama, jangan lupa bahwa penggunaan resep tradisional apa pun harus didiskusikan dengan dokter sebelum mencoba efeknya pada masalah tersebut.

Tips untuk orang tua

Cobalah untuk melindungi anak Anda dari situasi stres.
Mintalah anak tidur pada waktu yang sama setiap hari, dan volume cairan harus dibatasi secara drastis 3 jam sebelumnya.
Hindari permainan aktif sebelum tidur. Saat ini, Anda dapat membaca, menggambar, menonton kartun tanpa rasa takut bersama.
Untuk mengurangi tekanan pada kandung kemih, Anda dapat meletakkan roller di bawah kasur bayi Anda di panggul bayi atau di bawah lutut bayi Anda.
Pastikan anak tidak mengalami hipotermia. Segera setelah kaki bayi membeku, kandung kemih akan terisi secara refleks.
Anak harus buang air kecil sebelum tidur. Jika Anda membangunkan anak Anda di malam hari untuk buang air kecil, jangan biarkan dia tertidur di toilet.
Belilah lampu malam untuk kamar bayi agar bayi tidak takut ke toilet dalam kegelapan kapan pun dia mau.
Memperhatikan kain basah di pagi hari, jangan mengumpat atau marah di depan anak. Melihat reaksi Anda, bayi akan mulai berpikir bahwa dia mempunyai masalah yang sangat serius. Beri tahu anak Anda bahwa ini sering terjadi pada anak-anak, tetapi akan hilang seiring waktu.
Metode perawatan apa pun akan berpengaruh jika Anda menginspirasi anak dengan keyakinan bahwa dia akan berhasil.