Sel otak rapuh dan rentan. Berbagai faktor dapat mempengaruhi kondisi dan kelangsungan hidup mereka. Neuron anak-anak sangat rentan. Kami akan memberi tahu Anda di artikel ini tentang apa arti diagnosis ensefalopati dan apa yang harus dilakukan orang tua jika patologi semacam itu ditemukan pada anak.
Apa itu?
Ensefalopati adalah lesi organik otak. Ini berarti bahwa di bawah pengaruh faktor pemicu yang tidak menguntungkan, neuron (sel-sel sistem saraf) mulai mati. Pertama, proses metabolisme di neuron terganggu, kemudian, jika faktor negatif tidak dihilangkan, sel-sel mulai mati, dan karena itu fungsi otak pada khususnya dan sistem saraf pusat secara keseluruhan mulai terganggu.
Ensefalopati terdiri dari dua jenis - bawaan dan didapat. Keunikan diagnosis di masa kanak-kanak adalah bahwa paling sering anak-anak didiagnosis dengan patologi bawaan, dan bentuk penyakit otak yang didapat lebih khas pada orang dewasa dan orang tua. Selain itu, diagnosis sudah bisa dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Paling sering, tanda pertama menjadi terlihat dalam seminggu setelah lahir, jika bayi cukup bulan, dan dalam 4 minggu jika bayi lahir lebih awal dari waktu lahirnya.
Deteksi ensefalopati bukanlah kalimat, tapi hanya insentif untuk bertindak. Dengan respons medis yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari orang tua, dalam 90% kasus, dimungkinkan untuk mengkompensasi hilangnya sel dan menyembuhkan anak. Terapi akan membutuhkan pendekatan kolaboratif untuk perawatan dokter anak, ahli saraf, dan spesialis lainnya.
Penyebab
Penyebab tersering perkembangan ensefalopati perinatal adalah faktor negatif yang mempengaruhi janin saat berada di dalam kandungan ibu. Yang paling berbahaya adalah hipoksia intrauterin jangka panjang, serta penyakit menular yang ditularkan oleh ibu dan infeksi intrauterin pada bayi. Kerusakan sel otak juga bisa terjadi akibat persalinan yang cepat atau lama, dimana anak mengalami hipoksia akut, serta trauma lahir pada kepala dan leher.
Sangat sering, ensefalopati sangat erat kaitannya dengan cacat perkembangan lainnya, misalnya dengan kelainan jantung, pembuluh darah. Seringkali, bayi prematur mudah terserang penyakit tersebut. Ensefalopati yang didapat pada usia dini dapat berkembang karena trauma, misalnya sebagai komplikasi cedera otak traumatis, keracunan racun, sebagai komplikasi serius dari penyakit menular yang dialami anak. Kerusakan otak organik dapat terjadi dengan diabetes melitus kongenital, dengan insufisiensi adrenal, dan tumor di otak.
Malformasi ginjal dan hati bayi bisa menjadi penyebab bersamaan perkembangan ensefalopati.
Kekalahan pada bayi baru lahir bisa bersifat anoksik, berkembang setelah masa resusitasi yang lama (paling sering ditemukan pada bayi prematur), sisa-organik, di mana beberapa faktor bawaan digabungkan dengan sisa, misalnya setelah melahirkan yang sulit, fokal dan tidak ditentukan. Ensefalopati sisa lebih jarang terjadi pada bayi dibandingkan pada anak yang lebih tua. Bentuk penyakit yang tidak spesifik juga umum terjadi, ketika penyebab sebenarnya dari kematian neuron pusat tidak dapat ditentukan.
Gejala dan Tanda
Tanda dan manifestasi spesifik dari lesi organik bisa berbeda, itu semua tergantung pada seberapa besar lesi, pusat dan bagian otak mana yang terlibat dalam proses patologis. Paling sering, tanda pertama dari ensefalopati perinatal adalah:
- tidak adanya tangisan setelah lahir selama periode yang ditetapkan oleh dokter kandungan;
- tangisan lemah setelah lahir;
- Skor Apgar lebih rendah dari 7/7;
- refleks mengisap lamban atau tidak adanya;
- gangguan tidur (sering terbangun, tidur gelisah, tidur terlalu lama);
- sering gugup dan menangis histeris atau sering menangis monoton tenang;
- pelanggaran irama jantung;
- memiringkan kepala dan melengkungkan punggung;
- fontanelle berdenyut dan secara visual "membengkak";
- strabismus;
- banyak dan sering meludah "air mancur";
- kelesuan anak yang berlebihan, reaksi emosional yang lamban, serta kegembiraan dan aktivitas yang berlebihan;
- kejang.
Tanda-tandanya tidak selalu jelas dan jelas. Cukup sering ada satu (dua, tiga) tanda, dan mereka diekspresikan dengan lamban, sehingga orang tua bahkan mungkin tidak dapat menebak tentang asal mula sebenarnya masalah dalam perilaku bayi.
Anak yang lebih tua dengan ensefalopati resisten mungkin mulai mengeluhkan sakit kepala sistematis, masalah memori, pusing, serangan kehilangan kesadaran, gangguan koordinasi gerakan dan keseimbangan.
Diagnostik
Seorang dokter anak dan ahli saraf dapat mencurigai gangguan organik otak akut pada anak. Metode diagnostik modern seperti neurosonografi, MRI, EchoEG, CT, EEG dapat mengkonfirmasi atau menyangkal ketakutan mereka. Saat melakukan USG otak, anak harus menjalani studi Doppler tambahan tentang karakteristik suplai darah ke otak. Informasi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lesi.
Selain itu, anak tersebut diberi resep tes darah dan urine umum, tes hormon, dan kadar gula. Jika perlu, ultrasonografi organ internal lainnya dilakukan (jika dicurigai cacat), dan konsultasi dengan spesialis terkait juga disarankan. Terkadang perlu untuk menusuk cairan serebrospinal.
Dalam kasus ini, tidak mungkin untuk membuat diagnosis "dengan mata", dan jika beberapa ahli saraf meyakinkan orang tua bahwa anak tersebut menderita ensefalopati, tetapi tidak meresepkan pemeriksaan tambahan, diagnosis tersebut tidak dapat dipercaya.
Pengobatan
Dikatakan bahwa sel saraf tidak beregenerasi. Secara umum, memang demikian, tetapi di masa kanak-kanak, kemampuan kompensasi tubuh lebih besar dari sebelumnya, dan oleh karena itu perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi yang ditentukan oleh dokter membantu meratakan "kerugian" - fungsi neuron mati diambil alih oleh sel-sel sehat.
Perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kerusakan organik. Jika ini adalah infeksi, maka infeksi itulah yang mulai diobati, jika penyebabnya adalah keracunan racun, terapi detoksifikasi dilakukan. Jika ensefalopati disebabkan oleh hipoksia, terapi vitamin, masker oksigen, obat untuk meningkatkan sirkulasi otak, dan agen vaskular direkomendasikan untuk pengobatan. Pada saat yang sama, pijat, latihan terapi, prosedur air direkomendasikan, dan fisioterapi untuk anak-anak yang baru lahir.
Di mana perawatan akan dilakukan - di rumah atau di rumah sakit, tergantung pada seberapa parah tingkat keparahan lesi tersebut. Dalam kasus yang parah, bayi ditempatkan di perawatan intensif, ventilasi paru buatan dilakukan, dan hemodialisis. Perawatan untuk ensefalopati selalu cukup lama, jadi orang tua harus bersabar.
Selain obat yang dirancang untuk memobilisasi kemampuan kompensasi, obat diresepkan untuk meredakan gejala individu. Dengan kejang, terapi antikonvulsan dilakukan, dengan muntah, pengobatan antiemetik diresepkan.
Dalam kasus yang paling parah, anak diperlihatkan perawatan bedah, tetapi layanan ahli bedah saraf harus digunakan, untungnya, sangat jarang.
Selama perawatan, anak harus menerima nutrisi yang cukup, dia ditunjukkan berjalan, mengeras.
Perkiraan dan kemungkinan konsekuensi
Seperti yang telah disebutkan, sebagian besar kasus ensefalopati perinatal merespons pengobatan dengan baik, asalkan diagnosis dibuat tepat waktu dan pengobatan diberikan dengan benar. Kemungkinan pengembangan konsekuensi di masa depan minimal.
Dalam kasus ensefalopati derajat kedua dan ketiga, konsekuensi dari kematian neuron sentral untuk kesehatan di masa depan bisa sangat terlihat. Diantaranya adalah munculnya dan berkembangnya sindroma hidrosefalika, migrain sistematis, serangan pusing, pingsan, paralisis dan paresis, astenia, berbagai neurosis dan histeria, epilepsi, gangguan pendengaran dan penglihatan, kesulitan adaptasi sosial, perilaku menyimpang.
Bentuk ensefalopati yang parah sering menyebabkan kematian anak, perkembangan cerebral palsy, berbagai gangguan mental, kebodohan, dan demensia.
Pencegahan
Tindakan pencegahan untuk mencegah kerusakan otak organik pada anak harus dilakukan bahkan selama kehamilan. Penting untuk terdaftar di klinik antenatal, untuk lulus semua tes yang diperlukan tepat waktu. Dalam kasus penyakit menular selama masa melahirkan, penting untuk segera mendapatkan perawatan medis yang berkualitas.
Dengan semua metode yang mungkin, seorang wanita selama kehamilan harus menghindari situasi yang berbahaya bagi anak dari sudut pandang perkembangan hipoksia - jangan merokok atau minum alkohol dan obat-obatan, hindari stres berat, lakukan semua USG dan CTG yang diresepkan tepat waktu, lebih banyak berjalan di udara segar, minum vitamin , makan dengan baik. Setelah anak lahir, penting untuk menghindari tindakan zat beracun pada bayi, serta mencegah infeksi influenza dan SARS.
Untuk informasi tentang cara mengobati ensefalopati pada anak-anak, lihat video berikutnya.
