Ada sejumlah penyakit dalam praktik neurologis anak-anak yang telah dikenal sejak jaman dahulu. Salah satu penyakit "misterius" ini adalah epilepsi. Yang harus diketahui orang tua tentang penyakit ini pada anak-anak adalah artikel ini.
Penyebab terjadinya
Manifestasi paling khas dari penyakit ini adalah munculnya kejang. Manifestasi seperti itu bisa sangat berbeda. Perjalanan penyakit biasanya disertai dengan kambuhnya serangan tersebut selama periode waktu tertentu. Jika seorang anak memiliki karakteristik kejang lebih dari dua kali, maka fakta ini seharusnya menjadi alasan bagi orang tua untuk mencari nasihat tambahan dari ahli saraf anak.
Kondisi ini ditandai tidak hanya oleh neurologis, tetapi juga gangguan psikopatologis. Ahli saraf di banyak negara menganggap penyakit ini salah satu yang paling signifikan dalam pengobatan pediatrik.
Prevalensi penyakit pada anak-anak cukup rendah. Rata-rata, hingga 0,55 hingga 0,8% di antara semua bayi.
Penting untuk dicatat bahwa epilepsi pertama kali muncul pada usia yang sangat berbeda. Seringkali, gejala merugikan yang pertama muncul pada bayi di bawah usia 2 tahun. Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit bisa sangat tidak menguntungkan. Ada bentuk epilepsi tertentu yang sulit diperbaiki dengan terapi obat. Mereka juga cukup umum pada bayi.
Epilepsi telah diketahui oleh dokter selama lebih dari satu abad. Sebelumnya, dokter tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan tentang mekanisme penyakit. Pada Abad Pertengahan, orang yang menderita manifestasi penyakit dianggap "kerasukan setan". Juga diawetkan adalah karya sastra pada tahun-tahun itu yang menggambarkan pasien epilepsi dengan cukup baik.
Dengan pembangunan laboratorium dan fasilitas diagnostik instrumental, dokter telah memperoleh informasi baru tentang mekanisme perkembangan penyakit. Ini mendorong para ahli untuk berpikir bahwa perlu untuk menyelidiki penyebab yang berkontribusi pada munculnya manifestasi karakteristik penyakit. Tidak ada penyebab tunggal yang berkontribusi pada perkembangan gejala yang merugikan dari penyakit ini. Berbagai alasan dapat menyebabkan munculnya tanda klinis penyakit yang tidak menguntungkan.
Bentuk penyakit yang paling tidak dapat dijelaskan adalah idiopatik. Para ilmuwan belum menetapkan alasan munculnya gejala buruk dari kondisi patologis ini. Mereka berasumsi bahwa kecenderungan turun-temurun mengarah pada penampilan mereka dalam kasus ini. Hingga saat ini, eksperimen ilmiah sedang dilakukan untuk mempelajari gen "penyebab" tertentu yang memicu timbulnya penyakit dalam tubuh anak dengan tingkat keparahan yang bervariasi.
Untuk pengembangan fokus patologis di otak, yang menghasilkan munculnya kejang khas, menyebabkan dampak berbagai faktor. Mereka juga disebut dipicu. Dampak dari faktor-faktor tersebut bahkan mungkin selama masa melahirkan anak.
Penyalahgunaan alkohol atau merokok oleh ibu hamil adalah pemicu yang cukup signifikan. Dalam hal ini, pembentukan situs patologis - fokus epileptogenik, sudah terjadi selama periode perkembangan intrauterin bayi. Gejala merugikan pertama dalam kasus ini mungkin sudah muncul pada bayi baru lahir.
Kehamilan parah juga dapat mempengaruhi kelahiran anak dengan area patologis di otak, memicu perkembangan epilepsi lebih lanjut. Gestosis dan patologi aliran darah plasenta, terutama pada trimester pertama dan awal kedua, dapat menyebabkan pembentukan fokus epileptogenik pada bayi yang belum lahir. Jumlah situs tersebut mungkin berbeda-beda. Hampir tidak mungkin untuk memprediksi kemungkinan penampilan mereka pada bayi pada tahap ini.
Berbagai jenis infeksi Penularan oleh calon ibu saat menggendong bayi juga cukup sering menjadi pemicunya. Bakteri dan virus, yang ukurannya cukup kecil, menembus dengan sempurna penghalang hematoplasenta. Penyebaran infeksi seperti itu dengan cepat mencapai tubuh bayi masa depan melalui sistem aliran darah plasenta yang dibagikan dengan ibu.
Infeksi virus atau bakteri yang diderita ibu, terutama di awal kehamilan, memicu munculnya berbagai area patologis di otak bayi. Dalam beberapa kasus, bahkan pneumonia masa kanak-kanak bakteri yang parah dapat menyebabkan perkembangan gejala epilepsi yang merugikan lebih lanjut pada anak.
Kerusakan otak organik saat melahirkan - salah satu alasan paling umum untuk pembentukan gejala buruk penyakit pada bayi di masa depan. Kerusakan dan perdarahan di otak menyebabkan pembentukan area patologis jaringan yang berubah. Kerja neuron dalam hal ini berubah secara signifikan.
Dokter kandungan-ginekolog mencatat itu Ada beberapa situasi klinis paling berbahaya yang terjadi selama persalinan, yang dapat berkontribusi pada penampilan bayi di masa depan dari gejala epilepsi yang tidak menguntungkan:
- keterikatan dengan tali pusat;
- berdiri berkepanjangan kepala janin di panggul ibu selama perjalanan melalui jalan lahir;
- periode anhidrat terlalu lama;
- tenaga kerja yang berlarut-larut.
Kelaparan oksigen yang dihasilkan (hipoksia) otak mengarah pada pembentukan fokus epileptogenik pada anak di masa depan. Dalam kasus ini, gejala penyakit yang tidak menguntungkan pertama kali muncul pada bayi.
Penyakit menular yang mengarah pada perkembangan meningitis atau ensefalitis pada bayi, mereka juga berkontribusi pada kemungkinan perkembangan gejala buruk penyakit di masa depan. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah mikroba yang secara sempurna menembus sawar darah otak otak. Masuk ke pembuluh darah otak, mikroba dengan cepat mengarah pada perkembangan proses inflamasi yang kuat, yang mengarah pada perkembangan area patologis pada bayi. Bentuk epilepsi ini cukup umum terjadi pada anak sekolah.
Tidak dalam semua kasus, dokter dapat menetapkan lokalisasi fokus patologis. Namun, ini tidak mengesampingkan munculnya karakteristik kejang pada anak dari penyakit ini. Bentuk penyakit ini disebut kriptogenik. Dalam struktur umum penyakit, menurut statistik, penyakit ini menyumbang hampir 60% dari semua kasus penyakit ini.
Saat ini, semakin banyak hasil penelitian ilmiah yang menunjukkan bahwa mekanisme autoimun terjadi dalam perkembangan epilepsi. Ini menegaskan fakta bahwa pasien yang menderita penyakit ini memiliki peningkatan jumlah antibodi spesifik dalam darah, yang berdampak buruk pada sel otak mereka sendiri.
Manifestasi semacam itu juga terjadi tidak hanya pada bentuk primer epilepsi, tetapi juga akibat penyakit menular.
Selama epilepsi, berbagai kelainan kompleks terjadi di tubuh anak. Kemunculan mereka dipicu oleh gangguan "komputer" utama tubuh - otak. Menariknya, perubahan serupa ditemukan pada orang tua dan kerabat dekat bayi yang sakit. Perubahan metabolisme elektrolit air, keseimbangan asam basa, serta proses metabolisme berkontribusi pada perubahan kerja banyak organ dalam.
Jenis
Varian klinis penyakit ini bisa sangat berbeda. Keragaman ini sebagian besar disebabkan oleh lokalisasi awal dari fokus patologis, yang terlokalisasi di otak. Dalam beberapa kasus, mungkin ada beberapa fokus epilepsi seperti itu. Dalam situasi ini, perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, sangat memburuk.
Dokter mengidentifikasi beberapa jenis epilepsi, yang cukup umum dalam praktik neurologis pediatrik:
Rolandic. Tanda pertama ditemukan pada bayi, biasanya, setelah 3 tahun. Paling sering ditandai dengan munculnya kejang nokturnal spontan. Biasanya otot-otot wajah terlibat dalam proses patologis. Menurut statistik, kebanyakan bayi mengalami serangan epilepsi selama tidur 3 sampai 5 kali setahun.
Parsial idiopatik. Ini ditandai dengan perkembangan kejang oksipital. Tak jarang, bentuk klinis penyakit ini disertai munculnya berbagai gangguan penglihatan dan halusinasi, serta berbagai gejala mata. Biasanya, varian penyakit ini terjadi pada bayi dari usia dua tahun hingga remaja. Seringkali, kasus pertama penyakit ini terjadi pada bayi di bawah usia 3 tahun.
- Idiopatik jinak. Pengumpulan riwayat genealogis penting untuk menegakkan diagnosis klinis yang benar. Tanda-tanda epilepsi dalam kasus ini terdeteksi pada kerabat terdekat dan bahkan pada orang tua dari bayi yang sakit. Penyakit ini diturunkan secara dominan autosom. Tanda-tanda pertama penyakit ini biasanya muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi.
- Epilepsi mioklonik jinak pada masa bayi. Bentuk klinis penyakit ini cukup langka. Varian penyakit ini ditandai dengan munculnya kejang mioklonik pada anak yang sakit. Anak dalam kasus ini bisa tetap sadar sepenuhnya. Gejala pertama penyakit ini sudah bisa dikenali, sebagai aturan, pada anak berusia satu tahun.
Ketidakhadiran anak. Itu terjadi pada bayi dari 1 hingga 10 tahun. Hal ini ditandai dengan munculnya absensi yang beragam durasi. Kontraksi motorik dan kejang, sebagai aturan, sama sekali tidak ada dalam bentuk klinis ini. Durasi rata-rata ketidakhadiran untuk varian penyakit ini adalah dari beberapa detik hingga ½ menit.
Absennya pemuda. Debut penyakit ini adalah masa remaja. Dari segi gejala klinis menyerupai bentuk ketidakhadiran anak. Gejala merugikan pertama kali muncul pada remaja, tetapi bisa berkembang pada usia 18-22 tahun. Durasi periode kejang, biasanya, adalah 2-40 detik untuk bentuk klinis ini.
Mioklonik remaja. Faktor keturunan berperan penting dalam perkembangan penyakit. Ini ditemukan terutama pada remaja. Ini ditandai dengan perkembangan beberapa kontraksi kejang pada anak. Kesadaran mungkin bertahan selama serangan.
Dengan kejang kejang umum. Juga, bentuk klinis penyakit ini disebut epilepsi dengan periode terbangun. Usia di mana manifestasi merugikan pertama dari penyakit muncul bisa sangat berbeda. Gejala epilepsi jenis ini ditemukan pada anak-anak terkecil dan orang dewasa. Saat memeriksa elektroensefalogram, pusat kerusakan atau fokus patologis tidak ditemukan.
Sindrom Barat. Muncul hanya pada anak-anak. Ini ditandai dengan munculnya beberapa kontraksi kejang pada bayi yang sakit. Hiparsaritmia adalah perubahan spesifik pada EEG yang terjadi tepat pada varian klinis penyakit ini. Serangan spasmodik biasanya berlangsung selama beberapa puluh detik, tetapi dapat saling menggantikan secara berurutan.
Sindrom Lennox-Gastaut. Insiden puncak terjadi pada usia 3-6 tahun. Bentuk klinis penyakit ini disertai dengan perkembangan tidak hanya neurologis, tetapi juga gangguan psikopatologis. Seiring waktu, bayi yang sakit tertinggal dari teman-temannya dalam hal perkembangan fisik dan mental. Penyimpangan spesifik seperti itu dari norma usia ditemukan pada 90-92% bayi dengan bentuk penyakit ini.
Dengan serangan myoclonic-astatic. Bentuk klinis ini juga disebut sindrom Duse. Menurut statistik, gejala merugikan pertama dari penyakit ini muncul pada anak-anak prasekolah. Bentuk ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai kram yang terjadi di lengan dan kaki. Dalam beberapa kasus, anak mengembangkan tanda karakteristik dari varian klinis penyakit ini - "mengangguk" di leher.
Sindrom Eses. Gejala khusus penyakit terjadi selama tidur gelombang lambat. Hal tersebut disertai dengan munculnya tanda-tanda karakteristik pada electroencephalogram (EEG). Insiden puncak adalah dari 5 sampai 15 tahun. Dalam literatur ilmiah terdapat informasi tentang munculnya gejala buruk pada bayi di bulan-bulan pertama kehidupannya.
Focal. Ini ditandai dengan adanya fokus patologis di beberapa area anatomi lokal otak. Cukup sering, terlokalisasi di lobus temporal atau frontal. Seringkali, dokter mencatat bahwa opsi ini bersifat sekunder dan timbul dari penyakit lain. Prognosis bentuk klinis penyakit ini menguntungkan secara kondisional.
Kejang apa yang ada?
Salah satu manifestasi penyakit yang paling khas adalah munculnya serangan khusus. Mereka disertai dengan perkembangan kejang pada anak. Durasinya bisa sangat berbeda dan bergantung pada banyak faktor berbeda. Tingkat keparahan perjalanan penyakit ini sangat tergantung pada seberapa sering kejang terjadi, serta berapa lama bertahan pada bayi tertentu. Kejang khas bisa parsial dan umum.
Sebagian
Penampilan klinis ini sangat tergantung pada lokalisasi awal dari fokus patologis. Dengan varian penyakit ini, bayi tidak kehilangan kesadaran selama serangan. Dia bisa menggambarkan perasaannya dengan cukup baik. Gangguan yang paling sering terjadi adalah gangguan motorik. Mereka dicirikan oleh munculnya beberapa kontraksi dari masing-masing kelompok serat otot. Tak jarang, gejala ini dimanifestasikan dengan munculnya kram di kaki, lengan, dan di wajah.
Kejang parsial verbal jauh lebih jarang terjadi pada bayi. Mereka dicirikan oleh penampilan anak dari beberapa melodi suara atau bahkan suara yang terpisah. Terkadang bayi "mendengar" percakapan beberapa orang.
Banyak anak mencatat bahwa selama serangan verbal ini, mereka mendengar suara atau bagian kata tertentu. Manifestasi penyakit seperti itu seringkali dapat disalahartikan dengan berbagai halusinasi yang terjadi pada penyakit mental tertentu.
Beberapa bayi mengalami perubahan sensorimotor. Pelanggaran semacam itu bisa terjadi di lengan, tungkai, dan dalam beberapa kasus bahkan memengaruhi separuh tubuh atau wajah.
Kejang vegetatif juga dilaporkan pada bayi. Mereka ditandai dengan keringat yang parah, pucat atau kemerahan yang diucapkan pada kulit, pelebaran pupil mata yang signifikan, dan tanda-tanda spesifik lainnya. Penting untuk dicatat bahwa gejala seperti itu jarang terjadi dan secara signifikan mempersulit diagnosis banding.
Kejang parsial kompleks sudah disertai dengan perkembangan tanda klinis yang lebih berbahaya. Selama serangan tersebut, anak bisa kehilangan kesadaran. Ciri khas dari jenis kejang ini adalah munculnya "aura". Lebih dari 90% bayi menggambarkan kondisi khusus ini. Ini ditandai dengan munculnya ketidaknyamanan di perut atau kelemahan parah, perkembangan mual dan peningkatan pusing dan sakit kepala.
Semua gejala ini biasanya muncul pada anak sebelum kehilangan kesadaran dan sangat tidak menguntungkan.
Gejala aura bisa sangat bervariasi.
Beberapa anak juga melaporkan bahwa sebelum kehilangan kesadaran, mereka merasakan:
kelemahan umum yang parah, yang meningkat dalam beberapa menit;
mati rasa di ujung lidah, bibir, serta meningkatnya tekanan di laring;
nyeri atau ketidaknyamanan di area dada;
meningkatnya kekurangan udara, kesulitan menghirup atau menghembuskan napas secara paksa (meningkat) di payudara penuh
kantuk parah dan keinginan tidur yang tak tertahankan;
munculnya "di kepala" berbagai suara yang berbicara dalam bahasa yang tidak dapat dipahami bayi.
Kombinasi gejala patologis yang terjadi selama serangan bisa sangat berbeda. Kejang semacam itu sudah disebut generalisasi sekunder. Menurut mekanisme perkembangan gejala patologis mereka, bisa berupa tonik, klonik atau tonik-klonik. Timbulnya tanda-tanda spesifik karakteristik adalah kejang epilepsi sederhana atau kompleks. Durasi aura dalam kasus ini adalah dari beberapa detik hingga beberapa menit.
Setelah kondisi ini, anak biasanya jatuh ke lantai. Tubuhnya meregang, kepalanya miring ke samping. Rahangnya terkatup rapat. Pernapasan biasanya melemah atau terhenti. Setelah beberapa detik, bayi yang sakit mengalami kram di anggota badan atau seluruh tubuh. Durasi kejang tonik semacam itu biasanya 10 hingga 30 detik.
Tahap selanjutnya adalah perkembangan kejang klonik. Ini ditandai dengan munculnya kram parah di lengan dan kaki. Busa keluar dari mulut. Biasanya banyak dengan garis-garis berdarah yang muncul di dalamnya karena fakta bahwa selama serangan anak menggigit ujung atau belakang lidah.
Tahap terakhir adalah relaksasi. Selama periode ini, bayi berbaring tidak bergerak, pupilnya melebar, dia tidak merespons rangsangan luar.
Ciri khusus ini telah dikenal sejak zaman kuno. Perjalanan perkembangan penyakit ini dan berkontribusi pada munculnya sejumlah namanya. Penyakit ini disebut juga "epilepsi" atau "menari". Selama periode Inkuisisi "suci", diyakini bahwa pada saat penyitaan, setan merasuki seorang anak. Bahkan ada beberapa ritual yang dilakukan untuk mengusir berbagai setan.
Saat ini pemahaman tentang mekanisme penyakit telah berubah secara signifikan. Selama perkembangan kejang tonik-klonik yang berbahaya, sangat penting bahwa orang tua bersama bayi.
Untuk ayah dan ibu dari bayi yang mengidap epilepsi, sangat penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan selama awitan kejang yang khas. Bantuan yang diberikan akan membantu mencegah akibat buruk pada bayi.
Umum
Manifestasi penyakit ini disertai dengan perkembangan absensi, ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek. Selain itu, durasi kejang klonik bisa sangat berbeda pada waktunya. Dalam beberapa kasus, mereka bahkan mungkin sama sekali tidak ada.
Timbulnya episode epilepsi absen tidak dapat diprediksi. Beberapa menit sebelum pemadaman kesadaran total, pasien kecil menjadi tidak bergerak, melihat pada satu titik atau benar-benar membeku.
Kenangan dalam ingatan kejang bisa hadir atau dihapus. Banyak anak juga bereaksi terhadap rangsangan eksternal selama penurunan kesadaran. Gejala kejang umum yang paling umum adalah kehilangan kesadaran. Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus itu sepenuhnya pulih dengan cukup cepat. Aura biasanya bukan karakteristik. Ketidakhadiran dalam waktu bisa dari beberapa detik hingga ½ menit.
Mereka bisa sederhana atau kompleks. Yang pertama ditandai dengan semua gejala di atas. Gejala kompleks disertai dengan perkembangan berbagai macam gejala. Manifestasi paling umum saat ini adalah kontraksi kelompok otot tertentu. Tinjauan tentang ayah dan ibu dari bayi yang sakit menunjukkan bahwa selama ketidakhadiran yang begitu sulit, seorang anak dapat secara tidak sengaja menyebarkan atau melempar benda dan mainan.
Pada saat yang sama, banyak anak jatuh berlutut, lalu berlutut. Tahap selanjutnya dalam perkembangan serangan adalah kehilangan kesadaran total. Beberapa bayi mengalami kontraksi anggota badan yang tidak disengaja. Mereka biasanya halus dalam amplitudo. Pupil anak membesar. Dalam beberapa detik, ketegangan otot rangka meningkat.
Beberapa bayi mengalami tremor pada anggota badan. Biasanya, pada awalnya menyapu halus, tetapi kemudian berubah menjadi kontraksi kejang yang terpisah pada anggota badan. Biasanya, gejala yang merugikan ini bertahan pada bayi selama 15-25 detik. Pada beberapa anak, manifestasi ini dapat berlangsung bahkan selama beberapa menit.
Selama serangan seperti itu, sangat penting bagi orang tua atau petugas medis untuk mendampingi anak, karena ini akan membantu mencegah konsekuensi dan komplikasi yang berbahaya.
Gejala
Tingkat keparahan manifestasi yang merugikan dari penyakit ini sangat bergantung pada lokasi lokasi epileptogenik patologis. Usia onset atau onset penyakit tidak penting. Dalam beberapa kasus, bayi yang baru lahir memiliki penyakit yang jauh lebih mudah daripada remaja. Kehadiran patologi bersamaan pada anak, sebagai aturan, memperburuk prognosis secara keseluruhan.
Untuk bayi dengan epilepsi, berbagai jenis kejang epilepsi dianggap sebagai manifestasi penyakit yang paling spesifik. Cukup sering mereka berkembang Kejang Jackson. Perubahan ini ditandai dengan munculnya beberapa kontraksi kelompok otot. Mereka mungkin bukan yang terlama dalam waktu penampilan mereka. Tanda-tanda spesifik ini ditandai dengan munculnya kesadaran senja.
Beberapa bagian tubuh mungkin mati rasa pada bayi Anda. Ini biasanya anggota badan, lidah, atau pipi. Biasanya, selama serangan, kontak dengan anak tersebut benar-benar terganggu. Anak itu menjadi acuh tak acuh terhadap situasinya, dan juga praktis tidak menanggapi rangsangan eksternal.
Kejang ringan juga cukup umum terjadi pada bayi. Mereka ditandai dengan terjadinya gerakan okulomotor yang sering dan hipotonia wajah. Dalam beberapa bentuk klinis, absen terjadi, yang disertai dengan mati rasa total pada kelompok otot wajah. Selama kejang ini, anak biasanya memutar matanya dengan keras.
Situasi klinis yang agak berbahaya adalah kejang epilepsi. Kondisi ini disertai dengan serangkaian beberapa kejang, yang berturut-turut saling menggantikan. Anak mungkin tidak sadarkan diri untuk waktu yang singkat. Dalam kondisi ini, tonus otot berkurang secara signifikan, yang disertai dengan hiporefleksia. Selama serangan, anak mengalami gangguan jantung - detak jantung meningkat, dan denyut nadi menjadi sangat lemah.
Kejang epilepsi biasanya disertai dengan perubahan pada beberapa kondisi klinis. Awalnya, bayi langsung jatuh secara spontan. Dari spasme glotis yang kuat, anak bisa menangis dengan keras. Setelah beberapa detik, bayi itu menundukkan kepalanya. Dari samping, gerakan dada yang intens menjadi terlihat jelas.
Munculnya seorang anak saat serangan epilepsi biasanya membuat takut orang tua. Penting untuk selalu diingat bahwa Anda tidak bisa panik! Orang tua harus membantu anak dan memberinya pertolongan pertama yang tepat. Saat terjadi serangan, biasanya kulit bayi menjadi pucat. Bibir dan selaput lendir yang terlihat berwarna biru.
Dalam beberapa kasus, bayi tidak mengalami perubahan tonik atau klonik sama sekali. Dalam situasi ini, anak hanya mengalami halusinasi visual atau verbal. Bayi dapat melihat kilatan warna yang berbeda atau gambar yang muncul di udara. Halusinasi verbal disertai dengan munculnya berbagai kata atau frase suara di otak.
Ada juga bentuk penyakit yang cukup langka, tetapi sangat menarik. Ini termasuk membaca epilepsi. Dalam kasus ini, gejala yang merugikan muncul setelah membaca kata-kata pertama dari sebuah teks.
Biasanya, bentuk epilepsi ini terjadi hanya pada usia sekolah, dan kemudian pada orang dewasa. Manifestasi paling umum dari varian klinis ini adalah rahang bawah yang berkedut parah.
Seringkali, proses ini sepihak. Dalam beberapa kasus, anak juga mengembangkan gangguan penglihatan gabungan. Anak itu mungkin mengalami disleksia - gangguan bicara. Biasanya gejala ini terjadi pada bayi dengan perjalanan penyakit yang lama. Perjalanan penyakit yang parah dari varian klinis penyakit ini dapat menyebabkan gangguan mental yang parah.
Tanda pertama pada bayi
Epilepsi idiopatik jinak herediter sering menyebabkan perkembangan gejala yang merugikan pada bayi baru lahir. Dalam kasus ini, tanda-tanda pertama penyakit sudah terdeteksi pada minggu pertama kehidupan seorang anak. Bentuk ini disertai dengan munculnya kejang klonik multifokal. Mereka dicirikan oleh gejala monoton atau mata.
Seringkali, kontraksi kejang multipel disertai dengan manifestasi vegetatif. Ini termasuk: produksi air liur yang kuat, peningkatan keringat, peningkatan detak jantung dan lonjakan tekanan darah, kemerahan pada kulit wajah dan bagian atas tubuh. Perubahan khas dalam kasus ini dicatat hanya selama serangan. Dalam periode antara kejang tersebut, tidak mungkin untuk mengidentifikasi adanya kelainan pada EEG.
Kejang neonatal jinak tidak memiliki kecenderungan turun-temurun. Gejala merugikan pertama dalam kasus ini terjadi pada bayi pada hari ke 3-5 kehidupan. Dalam kasus ini, tidak mungkin mendeteksi tanda-tanda penyakit pada kerabat terdekat. Bentuk ini dimanifestasikan dengan munculnya beberapa kejang monoklonal pada anak. Mereka bisa terjadi dalam 20-22 jam.
Bentuk penyakit ini disertai munculnya kontraksi kejang yang terjadi di berbagai bagian tubuh. Pada awalnya, proses tersebut mungkin melibatkan anggota badan atau bagian tubuh tertentu, kemudian zona anatomi lainnya juga dimasukkan secara berurutan.
Migrasi kelainan semacam itu merupakan ciri khas bentuk klinis penyakit ini pada bayi. Beberapa anak mengalami serangkaian kejang.
Epilepsi mioklonik jinak pada masa bayi terjadi pada bayi di tahun pertama kehidupan. Prosesnya biasanya dimulai dengan bagian atas tubuh. Orang tua dapat melihat gejala ini sendiri. Saat berbaring di ranjang bayi saat menyerang, balita Anda mungkin sering mengangkat bahu dan menyentakkan lengannya. Anda juga bisa melihat bentuk penyakit ini pada langkah pertama. Saat berdiri dengan kakinya, anak bisa berayun dengan keras, dan otot-otot ekstremitas bawah berkedut dengan sangat kuat.
Banyak orang tua yang beranggapan bahwa jika anaknya sering jatuh, maka hal ini menandakan bahwa anaknya mengidap epilepsi. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Biasanya durasi serangannya pendek dan tidak melebihi beberapa detik. Mereka dapat terjadi hampir setiap saat sepanjang hari. Biasanya, gejala pertama penyakit terjadi pada anak dalam enam bulan pertama kehidupan.
Pose anggar adalah salah satu gejala yang diperiksa dokter saat memeriksa anak. Selama keadaan ini, kepala bayi diputar ke arah bahu. Lengan dan kaki di sisi yang sama direntangkan dengan kuat. Pegangan lainnya diputar ke arah yang berlawanan. Kaki di sisi yang berlawanan ditekuk di lutut.
Biasanya kondisi ini terjadi pada bayi yang mengalami kerusakan berat lahir.
Diagnostik
Pemeriksaan klinis awal hanya bersifat indikatif. Untuk diagnosis yang benar, diperlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumen tambahan.
Sampai saat ini, "standar emas" untuk diagnosis penyakit ini dipertimbangkan electroencephalography (EEG). Perlu dicatat bahwa setiap detik bayi tidak mengalami perubahan elektroensefalogram selama periode tidak adanya serangan.
Identifikasi tanda-tanda spesifik secara langsung selama serangan kejang memungkinkan Anda membuat diagnosis yang benar secara akurat. Dalam situasi klinis yang sulit, ketika diagnosis sangat sulit, diperlukan beberapa EEG atau pemantauan harian untuk indikator ini.
Neuroimaging juga digunakan untuk menegakkan diagnosis. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat berbagai patologi organik otak.
Studi semacam itu tidak hanya memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis yang benar, tetapi juga untuk menentukan prognosis dan taktik terapi lebih lanjut. Studi yang termasuk dalam neuroimaging termasuk computed tomography dan magnetic resonance imaging. MRI memungkinkan Anda mengklarifikasi area lokal jaringan patologis, yang memicu munculnya gejala karakteristik yang tidak diinginkan pada bayi.
Bayi dengan epilepsi menjalani beberapa tes laboratorium. Ini termasuk tes darah dan urin klinis umum, tes darah biokimia, penentuan autoantibodi spesifik dan kadar glukosa dan laktat, dan tes serologis.
Dalam beberapa kasus, rencana pemeriksaan juga mencakup pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut, ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher dan otak, elektrokardiografi, dan penelitian lainnya.
Pengobatan
Beberapa orang tua percaya bahwa epilepsi dapat disembuhkan. Namun, tidak selalu demikian. Beberapa bentuk penyakit ini akan tetap ada pada anak selama sisa hidupnya. Prinsip utama terapi adalah memilih skema yang diperlukan dari obat simptomatik yang akan memiliki efek terapeutik yang tepat, tetapi tidak akan menyebabkan gejala samping yang kompleks pada anak yang sakit.
Perawatan harus dilakukan hanya setelah diagnosis klinis lengkap telah ditetapkan. Dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit dilakukan dengan satu obat.
Kompleksitas pengobatan memiliki beberapa keunggulan:
membantu mengurangi risiko kejang pada sekitar 75-85% kasus;
memungkinkan Anda mengurangi dosis obat sambil mempertahankan efek terapeutik maksimal;
pengurangan kemungkinan efek samping kompleks sebagai akibat dari penggunaan kelompok obat yang berbeda.
Terapi awal penyakit ini adalah pengangkatan dosis obat yang berkaitan dengan usia. Biasanya diresepkan secara lengkap sesuai usia.
Pemilihan dosis dilakukan secara individual. Perhitungan ini dilakukan oleh ahli saraf anak yang merawat dan memantau anak dengan epilepsi.
Saat ini, dokter lebih memilih obat yang memiliki pelepasan bertahap dan sementara. Obat ini lebih baik dalam mencegah kejang baru daripada pendahulunya. Agen utamanya adalah metabolit asam valproik. Ini termasuk "Depacinchrono", "Konvuleksretard". Selain itu, obat berbasis karbamazepin digunakan untuk menghilangkan gejala yang merugikan.
Selama penunjukan terapi, perlu agar kejang tidak muncul pada anak selama sebulan atau lebih. Jika tujuan ini tidak tercapai, maka dokter meresepkan obat lain dari tingkat kedua dan ketiga, dan obat sebelumnya dibatalkan. Pembatalan dilakukan agak lambat - dalam beberapa minggu. Penolakan sistematis seperti itu membantu mengurangi kemungkinan risiko efek samping.
Kepatuhan terhadap diet ketogenik terapeutik juga memainkan peran penting dalam pengobatan epilepsi.Untuk mencegah kasus baru penyakit, menu anak harus mengandung jumlah protein dan makanan berlemak yang optimal.
Nutrisi intensif semacam itu diperlukan bagi anak untuk mengimbangi metabolisme yang terganggu. Asupan kalori harian harus diperhatikan.
Dalam beberapa situasi, barbiturat diresepkan. Saat ini, ada bentuk sediaan yang hanya perlu digunakan sekali sehari. Metode pengobatan ini terutama digunakan untuk tujuan pencegahan. Obat ini memiliki berbagai efek samping. Ini termasuk kelesuan yang parah dan kelemahan umum, gangguan memori dan perhatian yang parah, kesulitan patologis dengan menghafal, gangguan dispepsia, hepato- dan nefrotoksisitas, kerusakan jaringan pankreas, berbagai gangguan metabolisme porfirin, serta munculnya edema.
Rehabilitasi
Psikosomatik memainkan peran penting dalam memicu kejang kontraksi kejang baru. Terutama sering stres psiko-emosional menyebabkan munculnya kejang pada gadis remaja. Pencegahan olahraga berlebihan diperlukan untuk perkembangan serangan penyakit baru.
Kepatuhan terhadap rejimen harian yang optimal diperlukan untuk semua bayi yang menderita epilepsi.
Perjalanan penyakit yang panjang mengarah pada fakta bahwa anak tersebut mengembangkan beberapa gangguan otot. Untuk menghilangkan gejala yang merugikan ini, diperlukan pijat bayi secara medis. Urutan gerakan pijat meningkatkan tonus otot dan mengurangi ketegangan otot patologis. Anak-anak dengan epilepsi disarankan untuk menjalani beberapa kursus pijat medis sepanjang tahun.
Dalam video ini Anda akan belajar tentang diagnosis epilepsi dari klinik Dokter Keluarga.
