Wanita yang secara subyektif menduga bahwa mereka bisa hamil biasanya melakukan tes untuk menentukan "posisi menarik" lebih awal daripada yang lain. Dan terkadang mereka tidak melihat dua garis yang diharapkan baik sebelum atau setelah penundaan. Apakah tesnya bisa salah dan tidak menunjukkan kehamilan, jika ada, artikel ini akan memberi tahu.
Prinsip operasi
Produsen semua tes kehamilan, tanpa kecuali, menggunakan teknologi yang sama - sistem tes jenis apa pun (strip strip, tablet dan inkjet, digital) menentukan dalam urin peningkatan kadar hormon khusus wanita hamil yang unik - chorionic gonadotropin. Segera setelah kadar hormon ini dalam urin mulai melebihi ambang sensitivitas tes tertentu, area tes, di mana reagen yang peka terhadap hCG diaplikasikan, diwarnai, ini adalah strip kedua, yang menunjukkan hasil positif.
Dari mana hCG berasal, bagaimana peningkatannya - kami akan mempertimbangkan lebih detail. Gonadotropin korionik hadir dalam darah dalam jumlah kecil pada pria dan wanita di luar kehamilan. Isinya biasanya sangat kecil sehingga hampir tidak diberi nilai diagnostik yang signifikan - dari 0 hingga 5,0 mU / ml.
Tes tidak dapat menentukan nomor ini, dan oleh karena itu, pada wanita yang tidak hamil, strip kedua tidak ditampilkan pada sistem tes.
Pada hari-hari pertama setelah pembuahan (dalam 7-9 hari), embrio bergerak di sepanjang tuba falopi, turun ke dalam rahim dan secara bertahap memulai proses implantasi. Ini pertama kali melewati tahap adhesi (adhesi ke dinding rahim), dan kemudian vili dari lapisan luar sel telur mulai menghasilkan enzim kompleks yang melarutkan sel endometrium. Ini membentuk depresi di mana embrio tenggelam dengan nyaman. Vili korionik terhubung ke pembuluh darah ibu.
Dari darah ibu yang sudah pada hari ke 7-9 setelah ovulasi, calon anak mulai menerima zat dan oksigen yang dia butuhkan. Dan vili mulai memproduksi hCG dalam dosis tinggi, sementara konsentrasi hormon dalam darah tumbuh cukup cepat - setiap dua hari menjadi dua kali lipat.
Mengapa ini dibutuhkan, Anda bertanya. Di ovarium, setelah ovulasi, di tempat di mana ada folikel dengan sel telur, kelenjar endokrin sementara muncul, yang disebut korpus luteum. Ini menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh wanita pada fase kedua siklus menstruasi dan pada tahap awal kehamilan sebelum pembentukan plasenta.
Jika tidak ada kehamilan, korpus luteum mengalami regresi dan dalam 10-12 hari setelah pembentukan menghentikan produksi progesteron dan menghilang. Latar belakang hormonal berubah, dan menstruasi dimulai. Dengan dimulainya kehamilan, progesteron melembutkan dan meningkatkan ketebalan endometrium untuk memfasilitasi tugas implantasi, mengurangi nada rahim, menekan kekebalan agresif seorang wanita, yang secara keliru dapat mengenali janin sebagai benda asing dan menyerangnya, serta mencegah timbulnya menstruasi.
HCG tumbuh sampai akhir trimester pertama. Kemudian plasenta mengambil alih fungsi endokrin, dan hCG seharusnya tidak lagi mendukung korpus luteum, yang mengalami penurunan secara alami.
Dengan demikian, prinsip pengujian didasarkan pada penetapan keberadaan hCG tingkat tinggi. Sistem untuk penggunaan di rumah, tentu saja, tidak dapat menetapkan kandungan kuantitatifnya yang tepat, untuk ini ada tes darah laboratorium untuk mengetahui kandungan chorionic gonadotropin.
Tetapi fakta peningkatan tingkat hormon, tes dapat menangkap dengan akurasi tinggi.
Waktu yang optimal untuk pengujian
Salah satu alasan paling umum mengapa tes mungkin tidak menunjukkan kehamilan sebenarnya adalah kegagalan untuk mematuhi waktu diagnosis. Dengan kata lain, wanita mulai melakukan tes terlalu dini ketika konsentrasi human chorionic gonadotropin masih rendah.
Kami tahu itu produksi aktif hCG dimulai segera setelah implantasi embrio ke dinding rahim, dan kemudian setiap 48 jam hormon berlipat ganda. Artinya, kadar hCG dalam darah untuk pertama kalinya melampaui norma "tidak hamil" hanya 3-4 hari setelah implantasi, yaitu 3-4 hari sebelum tanggal haid yang diharapkan. Tapi itu ada di dalam darah. DI Dalam urin, konsentrasi zat selalu lebih rendah, dan karena alasan inilah produsen penguji merekomendasikan agar pengujian pertama dilakukan tidak lebih awal dari hari pertama setelah dimulainya penundaan.
Banyak juga tergantung pada jenis perangkat uji yang Anda pilih. Strip strip kurang akurat dan tes digital jauh lebih kecil kemungkinannya untuk gagal. Di sisi lain, garis-garis tersebut dapat menangkap garis kedua, lemah, lemah, ketika level hCG baru mulai naik, tetapi perangkat digital tidak bisa.
Tes yang berbeda memiliki ambang sensitivitas yang berbeda - tes yang paling sensitif diberi label pada kemasan, yang menyatakan bahwa ambangnya adalah dari 10 hingga 15 mU / ml. Tes semacam itu mulai menentukan kehamilan lebih awal, bahkan dengan strip kedua yang kabur - sudah 3 hari sebelum tanggal menstruasi yang diharapkan, dengan kebetulan yang menguntungkan, sistem tes ultrasensitif dapat menunjukkan adanya kehamilan, tetapi Anda tidak boleh mengandalkan ini.
Sebagian besar tes populer, yang paling tersebar luas di antara kaum hawa, memiliki ambang sensitivitas 20 hingga 30 mU / ml. Tes semacam itu sebelum penundaan menstruasi tidak mungkin menjadi positif, tetapi sudah pada hari pertama penundaan, dalam banyak kasus mereka dapat memberikan jawaban yang cukup akurat - positif atau negatif.
Oleh karena itu, hari pertama penundaan harus dianggap sebagai hari terbaik untuk memulai diagnosis diri.
Jika tidak ada periode seperti yang diharapkan, dan tes menunjukkan strip kedua sangat pucat dan lemah atau tidak menunjukkan strip kedua, jangan putus asa. Ini tidak selalu menunjukkan tidak adanya kehamilan.
Alasan tes negatif setelah penundaan
Hasil tes yang negatif atau positif lemah, asalkan ada keterlambatan haid, perlu dicek ulang. Fakta tidak adanya menstruasi merupakan tanda tidak langsung dari kemungkinan kehamilan, meskipun menstruasi mungkin tidak dimulai karena alasan lain.Misalnya karena gangguan hormonal, disfungsi ovarium, peradangan. Dalam hal ini, tes pasti akan tetap negatif pada hari kedua, dan pada hari keempat penundaan, dan setelah 10 hari. Jika tidak ada menstruasi, maka setelah 2 minggu penundaan ada baiknya menghubungi dokter kandungan untuk menjalani pemeriksaan keadaan kesehatan reproduksi.
Jangan lupa untuk mengamati kesejahteraan Anda, tetapi jangan membesar-besarkan perasaan Anda, jangan mencarinya di tempat yang tidak ada. Dan jika, dengan dimulainya penundaan, Anda merasakan tanda-tanda tertentu kemungkinan kehamilan (mual di pagi hari, dada bengkak dan nyeri, persepsi rasa dan bau telah berubah), dan tes tetap negatif, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan penyebab fenomena ini.
Ovulasi dan implantasi terlambat
Tidak semua wanita melacak ovulasi mereka dengan USG atau melakukan tes ovulasi. Oleh karena itu, kebanyakan wanita tidak dapat mengetahui dengan pasti setidaknya hari perkiraan (plus atau minus satu atau dua hari) kapan sel telur dilepaskan dan konsepsi selanjutnya dari bayi. Tetapi di benak orang-orang, gagasan yang didapat wanita dari Internet, bahwa ovulasi selalu jatuh di tengah-tengah siklus, telah dengan mantap menetap.
Itu adalah khayalan. Ada ovulasi dini, yang terjadi sebelum hari ke-12 siklus, dan ada yang terlambat, yang bisa terjadi seminggu sebelum haid yang diharapkan. Berbagai faktor dapat memengaruhi proses yang rumit dan rumit ini - mulai dari stres, beban kerja dan kelelahan kronis hingga gangguan hormonal, kelainan hipotalamus-hipofisis, dan proses inflamasi di tubuh. Pilek, flu, perjalanan bisnis atau liburan, terutama jika dikaitkan dengan perubahan waktu dan zona iklim, penerbangan, dapat memengaruhi proses ovulasi dan menggeser hari penting dari siklus wanita ke waktu yang lebih lambat atau lebih awal.
Kami tidak akan berbicara tentang ovulasi dini. Dengan dia, sel telur biasanya belum matang, dan fakta konsepsi tidak mungkin, tetapi jika ini terjadi, maka dalam kasus ini tes "bergaris" menjadi catatan 6-7 hari sebelum menstruasi (ada banyak contoh seperti itu dengan foto-foto di Internet). Kami tertarik pada ovulasi terlambat. Ini lebih umum, dan dialah yang menggeser implantasi selama 7-9 hari.
Karena itu, tidak mengherankan bahwa pada awal penundaan, tes dengan permulaan kehamilan tetap negatif.
Jika ovulasi hanya terlambat 4 hari, maka ovulasi juga terjadi kemudian, dan pada hari penundaan yang diharapkan, jumlah hCG belum sempat terakumulasi dalam jumlah yang cukup untuk ditangkap oleh tes.
Dengan ovulasi yang tepat waktu, implantasi terlambat terjadi. Mekanisme proses ini belum cukup dipelajari oleh dokter, dan sulit untuk mengatakan mengapa beberapa embrio memulai tahap adhesi sudah pada hari ke-5 setelah pembuahan, sementara yang lain mengambang bebas di dalam rahim, di mana mereka melewati tuba falopi, selama beberapa hari, dan mereka baru pindah ke implantasi pada hari ke-9. Hari ke-10 siklus. Setelah 10 hari, implantasi tidak mungkin terjadi, bahkan jika konsepsi - Perubahan fisiologis pada endometrium selama kepunahan korpus luteum tidak akan memungkinkan terjadinya proses pemasukan sel telur ke dalam endometrium.
Mari kita coba hitung kapan tes, ketika ovulasi terlambat 4-5 hari, dapat menunjukkan hasil positif: jika ovulasi tidak terjadi pada hari ke-14 dari siklus dengan durasi 28 hari, tetapi hanya pada hari ke 18 atau 19, maka implantasi akan terjadi rata-rata 23 -25 hari siklus, dan hasil pertama tes hanya akan menunjukkan 6-8 hari setelah implantasi, yaitu seminggu setelah dimulainya penundaan.
Kehamilan ektopik
Dengan patologi seperti itu, fiksasi sel telur tidak terjadi di rahim, tetapi di luarnya, pada 97% kasus - di tuba falopi. Dalam hal ini, korion juga menghasilkan hCG, tetapi isinya jauh lebih rendah dan pertumbuhan (dinamika) lebih lambat. Itulah mengapa dalam kasus kehamilan ektopik, tes mungkin tidak menunjukkan apa pun sampai penundaan, dan setelah dimulai - memberikan hasil negatif atau positif lemah (strip kedua diragukan, sangat pucat).
Pembekuan awal kehamilan
Masa kehamilan 3-4 minggu sejak tanggal menstruasi terakhir, menurut standar kebidanan, dianggap salah satu yang paling berbahaya dalam hal kemungkinan menghentikan perkembangan embrio. Dalam kasus ini, kehamilan beku terjadi. Sejak embrio mati, hCG berhenti diproduksi, atau selama 2-3 hari berikutnya, produksi tetap dalam konsentrasi yang tidak signifikan. Level hCG tidak bertahan di satu tempat untuk waktu yang lama, dan kemudian mulai menurun.
Pada saat yang sama, tes mungkin tidak menunjukkan strip kedua, secara umum, baik sebelum maupun setelah penundaan, jika embrio mati sebelum konsentrasi hormon mencapai ambang sensitivitas sistem uji.
Jika hormon telah cukup berkembang sebelum kematian bayi, maka tes menunjukkan strip kedua yang lemah, yang tidak menjadi lebih cerah saat didiagnosis ulang baik 2 atau 4 hari setelah tes pertama.
Kesalahan diagnosis diri
Akhirnya, kesalahan tes bisa menjadi penyebabnya. Baca instruksi dengan seksama. Jangan menyimpan tes lebih lama dari waktu yang ditentukan dalam urin, jangan merendamnya dalam cairan lebih dalam dari garis kontrol, jangan menunggu hasilnya berjam-jam. Jika semuanya dilakukan sesuai instruksi, kemungkinan kesalahan akan minimal.
Anda perlu memeriksa tanggal kedaluwarsa tes dan integritas kemasannya - tes yang kedaluwarsa hampir selalu salah. Tes pada sampel urin pagi (ini adalah yang paling terkonsentrasi). Sebelum ujian selama 4-5 jam jangan minum cairan, jangan makan makanan dengan kandungan cairan tinggi.
Apa yang harus dilakukan?
Jika penundaan dimulai dan tes tetap negatif, bersabarlah dan tunggu sekitar satu minggu lagi. Selama seminggu ini, pantau kesehatan Anda dengan cermat - jika ada nyeri di perut, punggung bawah, bercak darah, suhu naik, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.
Tes ulang tidak boleh dilakukan setiap hari. Mengetahui bahwa hCG menumpuk setiap 48 jam, lebih bijaksana untuk mengulang swa-uji setiap dua hari sekali. Seminggu kemudian (pada dugaan minggu kelima kebidanan), dengan menggunakan ultrasound, dokter sudah dapat mendeteksi sel telur yang dibuahi, jika ada, menentukan apakah seorang wanita mengalami kehamilan uterus atau ektopik, apakah ada tanda-tanda peradangan, neoplasma.
Jika tidak ada kekuatan untuk menunggu (yang cukup bisa dimengerti), pergi ke klinik mana saja dan lakukan tes darah untuk hCG. Jumlahnya pada tingkat 0-5 mU / ml dengan jelas menunjukkan tidak adanya kehamilan. Indikator yang diremehkan di atas level ini dapat berbicara tentang kehamilan beku dan ektopik. Penting untuk mengambil kembali darah dan melihat dinamika hCG setelah 48 jam.
