Perkembangan intrauterin yang sehat pada bayi tidak mungkin dilakukan jika ibu hamil memiliki patologi pada organ kelamin wanita. Selama kehamilan, dokter secara rutin menilai kondisi serviks. Sangat penting untuk melakukan diagnosis seperti itu pada tahap paling awal melahirkan bayi.
Fisiologi
Leher rahim adalah semacam pintu masuk ke rahim. Organ ini merupakan kelanjutan dari saluran serviks. Ukuran normal serviks sangatlah penting. Penyimpangan dari norma dapat mengarah pada fakta bahwa seorang wanita dan bayinya akan mengembangkan berbagai patologi.
Lokasi uterus dan saluran serviks ditentukan selama pemeriksaan ginekologi yang diperpanjang, yang dipegang oleh ibu hamil di kursi berlengan.
Ukuran serviks pada kebanyakan wanita sehat adalah dari 3 hingga 4,5 cm. Perubahan indikator ini adalah tanda klinis yang sangat penting dari perkembangan banyak patologi.
Latar belakang hormonal yang tidak stabil berkontribusi pada fakta bahwa ukuran serviks bisa berubah. Ini terlihat jelas pada paruh kedua kehamilan.
Jika, saat mengandung bayi pada seorang wanita, dokter menentukan pemendekan ukuran serviks, ini adalah manifestasi dari patologi yang membutuhkan koreksi.
Kondisi sebelum ovulasi
Leher rahim berdekatan dengan vagina di bagian bawahnya. Pada wanita yang tidak hamil, area ini sulit. Sudah di minggu-minggu pertama kehamilan itu menjadi longgar dan lunak. Posisi bagian vagina rahim sebelum menstruasi bisa berubah. Kondisi ini biasanya terdeteksi oleh dokter kandungan saat pemeriksaan ginekologi.
Pada periode siklus menstruasi wanita yang berbeda, serviks juga berbeda. Pada periode sebelum ovulasi, kekerasannya maksimal. Saluran serviks menyempit sebanyak mungkin. Kondisi ini fisiologis.
Penyempitan saluran serviks yang kuat diperlukan pada tahap siklus wanita ini untuk mencegah pembuahan.
Menuju ovulasi
Selama periode siklus wanita ini, keadaan serviks berubah. Ini menjadi lebih longgar dan lebih lembut. Jika ginekolog melakukan pemeriksaan selama periode tersebut, maka ia juga akan mendeteksi penutupan os bagian dalam rahim. Dokter menyebut kondisi yang muncul ini gejala atau tanda pupil.
Serviks juga naik sedikit selama periode ini. Jika lokasi organ genital non-fisiologis, maka situasi ini dapat mengarah pada fakta bahwa wanita tersebut akan mengembangkan gejala yang merugikan. Biasanya, dalam kasus ini, nyeri menarik muncul, dan cairan putih dari saluran genital mulai muncul.
Selama periode siklus wanita ini, sekresi lendir serviks meningkat. Hal ini diperlukan agar konsepsi berhasil terjadi. Berkat rahasia inilah sperma dapat menembus ke dalam rahim dan ke sel telur.
Jika peleburan sel kelamin pria dan wanita tidak terjadi, maka tahap berikutnya dari siklus menstruasi dimulai.
Setelah ovulasi
Selama periode siklus wanita ini, posisi serviks berubah. Organ ini mulai bergeser ke bawah. Selama pemeriksaan ginekologi, dokter menentukan bahwa serviks menjadi kering dan agak padat saat disentuh. Diameter saluran serviks tidak signifikan.
Periode ini dicirikan oleh fakta bahwa serviks belum siap untuk penetrasi sperma... Latar belakang hormonal yang berubah berkontribusi pada munculnya perubahan tersebut. Hormon seks wanita bekerja pada sel epitel, yang mengarah pada perkembangan perubahan spesifik mereka.
Kehamilan awal
Selama pemeriksaan ginekologi, dokter mengevaluasi beberapa parameter klinis. Ini menentukan lokasi, nada, warna, bentuk dan kepadatan serviks.
Pada minggu-minggu pertama kehamilan, warna selaput lendir organ ini berubah. Zona ini berubah warna dari merah muda pucat menjadi merah marun. Kepadatan serviks sebelum haid yang terlewat juga berbeda. Semua indikator klinis berubah dengan jalannya kehamilan.
Selama pemeriksaan ginekologi, dokter sudah di hari-hari pertama kehamilan mengungkapkan kebanyakan pembuluh darah. Selama periode ini, nada rahim juga berubah.
Jika terlalu terasa, maka situasi seperti itu sudah merupakan manifestasi patologi - hipertonisitas. Dalam hal ini, pemantauan ibu hamil yang lebih cermat diperlukan selama masa kehamilan.
Perubahan khas pada serviks mulai terjadi pada paruh pertama kehamilan. Bahkan pada periode paling awal setelah pembuahan kepadatan organ berubah. Leher rahim menjadi lebih lembut.
Lumen tubuh ini juga berubah. Pertama, leher rahim terbuka. Saat kehamilan berlanjut, diameter saluran serviks secara bertahap menurun.
Respon fisiologis ini diperlukan untuk mencegah wanita melahirkan prematur.
Lokasi rahim di panggul kecil merupakan tanda klinis yang sangat penting. Mungkin miring terlalu jauh ke depan atau ke samping. Dalam hal ini, perjalanan kehamilan bisa bersifat patologis. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita membutuhkan pengamatan yang lebih cermat selama seluruh periode melahirkan bayinya.
Pada minggu-minggu awal kehamilan, lapisan serviks terlihat mulus. Hal ini disebabkan banyaknya lendir serviks yang diproduksi oleh sel epitel saluran serviks. Rahasia biologis semacam itu diperlukan untuk melindungi organ panggul dan bayi yang sedang berkembang dari infeksi.
Dengan perjalanan kehamilan, selaput lendir serviks menjadi lebih longgar. Biasanya, situasi ini berkembang pada trimester ketiga kehamilan. Jika serviks menjadi terlalu lunak atau kendor, calon ibu bahkan mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
Banyak wanita mencoba meraba serviks sendiri. Harus segera dicatat itu jangan lakukan itu. Tidak mungkin mengidentifikasi tanda-tanda kehamilan dengan metode ini sendiri. Dalam kasus ini, hanya risiko infeksi sekunder yang tinggi.
Jika seorang wanita mengalami keterlambatan menstruasi setelah hubungan seksual tanpa pelindung, maka dia harus segera mencari nasihat dari dokter kandungan.
Bagaimana cara menentukan kondisi serviks pada tahap awal?
Untuk mengidentifikasi patologi serviks, tidak selalu perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi. Biasanya, dokter melakukan penelitian seperti itu hanya berdasarkan indikasi. Lebih sering, dokter menggunakan resep USG transvaginal untuk memantau gangguan yang berkembang.
Jika leher rahim seorang wanita panjang dan tidak ada pemendekan, pemeriksaan ginekologi sering tidak diperlukan. Perlu dicatat itu Munculnya patologi serviks terjadi pada tahap awal kehamilan.
Bukan kebetulan bahwa beberapa pemeriksaan klinis dilakukan selama kehamilan. Hingga 20 minggu, serviks harus sama seperti sebelumnya pada hari-hari pertama setelah pembuahan bayi. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan signifikan pada organ ini yang diamati. Ini karena perubahan bertahap pada tingkat hormonal.
Dalam kasus ini, kedua os serviks tetap tertutup sepenuhnya. Pada saat yang sama, dimensi organ ini adalah dari 4 menjadi 4,5 cm, jika pada wanita indikator ini menurun menjadi 2 cm, maka dalam hal ini dokter berbicara tentang pemendekan.
Biasanya, panjang rahim harus berada dalam kisaran normal. Hanya setelah 20 minggu, sedikit pemendekan fisiologis pada organ ini mulai terjadi. Kondisi ini berkembang hampir sampai minggu ke 28 kehamilan.
Kedepannya, ukuran serviks terus mengecil. Situasi ini diperlukan untuk persalinan alami.
Bagaimana patologi terwujud?
Dokter membedakan beberapa kelompok risiko, termasuk wanita dengan patologi tertentu. Untuk menilai risiko ini, sejarah sangat penting. Jika seorang wanita melakukan aborsi, terutama yang rumit, sebelum konsepsi bayi sebelumnya, maka dalam kasus ini, diperlukan pemantauan kehamilan yang lebih cermat.
Penggunaan forsep dan peralatan medis tambahan lainnya selama kehamilan sebelumnya dapat merusak serviks.
Ketidakseimbangan hormonal hanya berkontribusi pada fakta itu tingkat progesteron wanita berkurang secara signifikan. Dalam situasi ini, dokter biasanya meresepkan obat hormonal khusus untuk ibu hamil.
Ibu hamil yang mengandung anak kembar atau kembar tiga juga memiliki risiko lebih tinggi terkena berbagai patologi serviks. Kondisi patologis seperti itu muncul pada kehamilan ganda pada tahap paling awal.
Plasenta previa rendah sangat sering menyebabkan perkembangan berbagai patologi serviks. Biasanya, patologi semacam itu terbentuk pada akhir trimester pertama kehamilan.
Kurangnya kontrol medis penuh atas perkembangan kondisi ini dapat berkontribusi pada perkembangan patologi yang sangat berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya.
Wanita yang telah didiagnosis oleh dokter dengan erosi serviks bahkan sebelum permulaan atau pada tahap awal kehamilan berada pada peningkatan risiko mengembangkan berbagai patologi. Dalam hal ini, pemantauan dan pemilihan taktik yang cermat untuk memantau ibu hamil diperlukan.
Jika, pada akhir trimester pertama, dokter mencurigai seorang wanita mengalami insufisiensi isthmic-serviks, maka dia dirujuk untuk pemeriksaan tambahan. Untuk itu, dia menjalani pemeriksaan USG. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan dokter merujuk seorang wanita untuk rawat inap di rumah sakit.
Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya insufisiensi isthmic-serviks pada tahap-tahap awal kehamilan. Dalam kasus ini, serviks terbuka terlalu dini. Biasanya, itu sudah terbuka secara signifikan pada 8-12 minggu kehamilan. Patologi semacam itu penuh dengan fakta bahwa keguguran spontan dapat terjadi.
Insufisiensi istmiko-serviks juga dapat menyebabkan infeksi pada janin dan organ genital internal wanita. Jika patologi ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal kehamilan, sebagai aturan, sudah ditentukan terapi hormon. Penggunaan prosedur yang lebih invasif dilakukan kemudian.
Jika kondisi patologis diekspresikan secara signifikan, maka dalam kasus ini penjahitan mungkin diperlukan. Prosedur ini dilakukan di lingkungan rumah sakit. Dalam hal ini, jahitan ditempatkan di serviks. Mereka dipindahkan mendekati persalinan.
Penting untuk dicatat bahwa insufisiensi iskemik-serviks bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk persalinan normal. Jika jahitan diterapkan tepat waktu, dan taktik perawatan dipilih dengan benar, maka seorang wanita dapat melahirkan bayi secara mandiri tanpa menggunakan operasi caesar.
Bahkan patologi serviks yang terjadi pada awal kehamilan dan terdeteksi tepat waktu dapat dikontrol dan dicegah secara efektif.
Untuk norma panjang serviks selama kehamilan, lihat video berikut.
