Seorang wanita hamil harus melakukan tindakan pencegahan khusus selama sembilan bulan kalender (10 kebidanan) - lagipula, sejak dua strip muncul pada tes dan sampai tangisan pertama bayi di ruang bersalin, dialah yang sepenuhnya bertanggung jawab atas segala sesuatu yang terjadi pada bayi. Tindakan ceroboh bisa menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan. Namun, selama kehamilan, periode paling berbahaya dibedakan ketika kemungkinan berbagai ancaman meningkat. Apa saja istilah-istilah ini dan bagaimana meminimalkan risiko, akan kami ceritakan di artikel ini.
Apa bahayanya?
Ginekolog dan dokter kandungan yang berpengalaman telah lama memperhatikan bahwa selama seluruh periode kehamilan pada seorang wanita, bahkan jika kehamilannya berlangsung tanpa komplikasi, ada periode-periode bahaya yang meningkat. Jika terjadi komplikasi dan periode berbahaya, kehamilan dapat diakhiri.
Paling sering pada trimester pertama, seorang wanita terancam keguguran spontan, serta kehamilan yang membeku, di mana janin mati, perkembangannya berhenti, tetapi terus berada di dalam rahim untuk beberapa waktu. Pada trimester kedua, ada minggu-minggu tertentu di mana kemungkinan terjadinya kejang dan gestosis meningkat. Paruh kedua kehamilan memiliki "perbatasan" yang mengkhawatirkan, saat melintasi yang meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur.
Masa kritis bukanlah mitos atau fiksi rakyat, melainkan kenyataan yang harus dipelajari terlebih dahulu agar berhati-hati dan tidak membahayakan nyawa dan kesehatan bayi.
Mari kita lihat masing-masing periode ini.
Trimester pertama
Trimester pertama berakhir dengan 13 minggu kehamilan inklusif. Periode ini adalah tahap yang paling penting tanpa melebih-lebihkan. Dari beberapa sel, embrio tumbuh, yang secara bertahap berubah menjadi janin. Selama tiga bulan inilah semua organ dan sistem diletakkan pada anak, anggota tubuh, otak, sirkulasi darah, alat kelamin terbentuk. Setiap dampak negatif pada trimester pertama (misalnya, asupan obat yang tidak terkontrol, SARS atau infeksi virus lainnya, demam tinggi, dll.) Dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah - dari patologi perkembangan anak hingga kematian dan penolakannya.
Beberapa saat kemudian, pada trimester kedua, plasenta akan melindungi bayi dari racun, obat yang diminum oleh ibu - ini adalah penghalang alami terbaik, tetapi saat plasenta masih terbentuk dan tidak berfungsi, yang berarti bahwa anak sama sekali tidak berdaya melawan berbagai ancaman eksternal.
Trimester pertama sendiri merupakan periode berbahaya yang besar. Namun di dalamnya, para ahli membedakan tiga periode paling berbahaya. Yang pertama jatuh pada implantasi telur yang telah dibuahi ke dalam lapisan fungsional endometrium uterus. Ini terjadi sekitar satu minggu setelah ovulasi, yang sesuai dengan 2-3 minggu kehamilan.
Faktor risiko utama saat ini adalah tidak adanya implantasi atau penolakan sel telur dalam beberapa hari setelah masih berhasil menempel pada dinding rahim. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi tanpa disadari oleh wanita. Tepat waktu atau dengan sedikit penundaan, datanglah haid berikutnya, tetapi wanita tersebut tidak mengetahui bahwa ada kehamilan.
Implantasi bisa gagal karena berbagai alasan, antara lain paparan zat beracun (merokok, alkohol, obat-obatan), stres dan pergolakan emosi, gangguan hormonal pada tubuh wanita, kelainan bawaan janin yang tidak sesuai dengan kehidupan (seleksi alam), fisik yang tinggi. beban yang dialami wanita saat ini, serta adanya perubahan pada endometrium rahim (endometriosis, bekas luka di rahim setelah operasi).
Cukup sering, dengan implantasi sel telur yang telah dibuahi, kesulitan muncul pada wanita yang menderita fibroid rahim, memiliki kelainan anatomi bawaan atau didapat dalam struktur rahim, serta pada wanita yang telah melakukan beberapa kali aborsi, karena setiap gesekan menipiskan endometrium.
Periode berbahaya kedua pada trimester pertama adalah 4-6 minggu kehamilan. Pada saat ini, penundaan dimulai, tes sudah "bergaris", tetapi ini jika kehamilan diharapkan. Jika seorang wanita tidak menyadari "posisi menarik" nya, maka selama periode ini dia sedang menunggu menstruasi dan tidak selalu menjaga agar nikotin atau alkohol yang sama, serta beberapa tablet sakit kepala, tidak masuk ke dalam tubuh. Pada saat ini, dasar-dasar organ dalam embrio diletakkan. Risiko patologi dan kelainan paling tinggi.
Masa kritis ketiga pada trimester pertama adalah 8-11 minggu kehamilan. Selama periode ini, plasenta terbentuk secara intensif. Mungkin ada "lonjakan" tingkat hormonal yang tiba-tiba, yang dapat menyebabkan keguguran. Selain itu, periode ini dianggap salah satu yang paling berbahaya dalam hal kemungkinan pembekuan perkembangan janin di dalam rahim.
Trimester kedua
Pertengahan kehamilan memang pantas dianggap sebagai periode yang lebih tenang. Bahaya lebih sedikit, kesehatan ibu masa depan lebih baik. Bayi mulai bergerak, tetapi meskipun ukurannya kecil dan gerakan-gerakan ini tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan bagi wanita tersebut, tetapi justru menyenangkan dan mengejutkannya. Selama periode ini, bayi mulai tumbuh secara aktif, semua organ dalam bayi sudah terbentuk.
Plasenta sekarang tidak hanya memberi makan bayi dan memberinya oksigen, tetapi juga melindunginya dari zat-zat yang tidak diinginkan yang disimpannya sesuai dengan prinsip penghalang hidup.
Pada trimester kedua, ada satu periode berbahaya di mana seorang wanita harus berhati-hati dan berhati-hati. Ini dimulai pada 18 dan berakhir pada 21 minggu kehamilan (inklusif). Pada saat inilah apa yang disebut "keguguran terlambat", keluarnya air, dapat terjadi. Risiko kehamilan yang terlewat biasanya terbatas pada 21-22 minggu. Kehamilan tidak berkembang setelah minggu kebidanan ini sangat jarang terjadi.
Alasan yang dapat menyebabkan keguguran pada tanggal yang terlambat (fenomena ini terjadi pada 1-2% kasus) paling sering dikaitkan dengan perkembangan insufisiensi serviks, akibatnya serviks terlalu lemah untuk menahan janin yang sedang tumbuh lebih lanjut. Faring internal terbuka, terjadi keguguran. Juga, alasannya seringkali terletak pada lokasi yang salah dari "tempat anak" (presentasi, pelepasan) atau pada infeksi alat kelamin, dimana wanita bisa sakit setelah kehamilan.
Trimester ketiga
Bahaya utama kehamilan trimester ketiga adalah kemungkinan timbulnya kelahiran prematur, karena itu bukan fakta bahwa bayi akan siap muncul di dunia kita - mungkin tidak menyelesaikan proses pematangan jaringan paru-paru, menjadi kecil. Inilah dua penyebab utama kematian neonatal pada bayi prematur.
Yang paling berbahaya pada sepertiga terakhir periode kehamilan adalah periode 28 hingga 32 minggu. Saat ini, kelahiran prematur tidak serta merta berakhir dengan baik untuk kehidupan dan kesehatan bayi. Gestosis (toksikosis lanjut), penuaan dini atau pelepasan "tempat anak", serta insufisiensi isthmic-serviks, yang didiagnosis sebelumnya, dapat memicu persalinan saat ini.
Kelainan hormonal pada tubuh ibu hamil, stres berat, kelebihan berat badan merupakan faktor risiko.
Bagaimana cara menghindari komplikasi?
Pada trimester pertama, seorang wanita harus sangat memperhatikan kesejahteraannya. Anda harus mengucapkan selamat tinggal pada rokok dan alkohol pada tanda pertama dari strip kedua pada tes, atau lebih baik - pada tahap perencanaan kehamilan enam bulan sebelum pembuahan. Obat apa pun selama periode ini tidak akan bermanfaat bagi bayi. Pengecualiannya adalah hormon, vitamin, asam folat yang diresepkan oleh dokter.
Seorang wanita harus menahan diri dari kontak dengan bahan kimia rumah tangga, pernis dan cat, aseton, bensin, nitrat dan garam logam berat. Jika pekerjaannya terkait dengan aktivitas dalam pekerjaan berbahaya, sertifikat dari klinik antenatal di tempat kerja harus disediakan - menurut undang-undang, perempuan tersebut akan dipindahkan ke pekerjaan yang tidak terlalu berbahaya.
Seorang wanita hamil harus tidur nyenyak, makan dengan normal. Seks tidak dikontraindikasikan jika tidak ada ancaman keguguran. Anda bisa terbang dengan pesawat, tapi hati-hati, lagi-lagi tanpa adanya ancaman penghentian kehamilan. Pada trimester pertama, Anda perlu mengurus pendaftaran awal, lulus semua tes dan menjalani ujian. Jika Anda mengalami rasa sakit, keluarnya cairan yang tidak biasa dari alat kelamin, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.
Pada trimester kedua, rekomendasinya sama, tetapi beberapa obat mungkin diizinkan untuk wanita, karena plasenta sudah menjalankan fungsi penghalang. Penting untuk mengunjungi dokter sesuai dengan jadwal yang telah direncanakan, tidak ketinggalan kunjungan untuk konsultasi. Diagnosis yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi masalah dan meminimalkannya jika terjadi masalah dengan serviks, dengan ancaman keguguran lanjut. Dalam 95% kasus, ancaman kehamilan dapat diselamatkan jika seorang wanita berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, dan tidak duduk di rumah sambil berharap bahwa "semuanya akan hilang dengan sendirinya."
Pada trimester ketiga, penting untuk memantau berat badan, mencatat gerakan janin, dan mencegah perkembangan preeklamsia. Seorang wanita harus siap menghadapi kenyataan bahwa dia dapat dirawat di rumah sakit kapan saja selama periode berbahaya pada trimester ketiga untuk melakukan terapi yang aman. Beberapa ibu hamil yang berisiko dirawat di rumah sakit "untuk berjaga-jaga" sehingga mereka dapat selamat dari "masa krisis" di bawah pengawasan dokter. Kelompok risiko termasuk wanita setelah IVF, dengan insufisiensi isthmic-serviks, gestosis, kehamilan multipel, oligohidramnion berat, atau polihidramnion.
Jika Anda mengalami nyeri atipikal, keluarnya cairan yang tidak normal, Anda harus segera menghubungi dokter. Lebih baik aman daripada diabaikan. Dari 32 minggu, lebih baik hindari perjalanan udara, istirahat lebih banyak, dan jangan membebani diri Anda dengan pekerjaan rumah tangga.
Bahaya individu
Ada juga periode berbahaya individu, yang agak sulit dijelaskan dalam bahasa kering ilmu kedokteran, tetapi setiap dokter tahu tentang keberadaannya. Jika kehamilan seorang wanita sebelumnya berakhir dengan keguguran atau pembekuan janin, misalnya pada usia kehamilan 16 minggu, maka tepat 16 minggu kehamilan berikutnya akan menjadi yang paling berbahaya bagi wanita tertentu. Cukup sering, skenario negatif terulang kembali dalam seminggu. Karena itu, saat mendaftar, pastikan untuk mengingat sedetail mungkin, jam berapa dan bagaimana kehamilan Anda sebelumnya berakhir. Informasi ini akan membantu dokter Anda merencanakan bagaimana melindungi Anda dan bayi Anda selama "waktu kritis" Anda sendiri.
Bagi wanita yang sudah lama tidak bisa hamil, biasanya lebih sulit untuk hamil - praktik menunjukkan bahwa dalam 20% kasus, setelah pembuahan yang telah lama ditunggu, keguguran dini terjadi. Dalam 15-20% kasus, tidak mungkin melahirkan kehamilan dan wanita yang telah dibantu untuk hamil oleh spesialis kesuburan selama protokol IVF.
Semakin tinggi usia calon ibu, semakin besar kemungkinan periode berbahaya kehamilan akan semakin sulit, dengan komplikasi. Anehnya, tidak hanya wanita hamil "usia", tetapi juga ibu hamil yang terlalu muda yang hampir berusia 18-19 tahun, termasuk dalam kelompok risiko usia.
Di video berikutnya, Anda akan mendengar informasi penting tentang periode kritis perkembangan janin.
