Kemungkinan hamil akibat IVF diperkirakan rata-rata 30-45%. Tetapi satu permulaan dari "situasi yang menarik" saja tidak cukup, Anda masih harus bertahan dan melahirkan seorang bayi. Hanya 80% perempuan beruntung yang berhasil hamil berkat upaya spesialis reproduksi menjaga kehamilan di tahap awal. Kelahiran prematur terjadi pada sekitar 40% kasus.
Kehamilan tanpa komplikasi hanya terjadi pada dua dari sepuluh wanita, dan tidak lebih dari 25% kelelahan sebelum bayi lahir. Apa keunikan persalinan pasca bayi tabung, apa yang perlu diperhatikan oleh calon ibu dan apa saja prediksinya yang akan kami ceritakan di artikel ini.
Pilihan taktik kebidanan
Mungkinkah seorang wanita melahirkan sendiri setelah kehamilannya terjadi karena protokol IVF, hanya dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilan yang bisa menjawab. Lebih sering daripada tidak, dalam 90% kasus, persalinan alami tidak dianjurkan. Faktanya adalah bahwa biasanya kesehatan ibu hamil jauh dari yang diinginkan. Fakta bahwa ia harus menggunakan layanan spesialis reproduksi menunjukkan bahwa ada kelainan tertentu dalam tubuh yang mencegah konsepsi alami, menimbulkan banyak kesulitan selama kehamilan dan mungkin mempersulit persalinan.
Pilihan taktik persalinan juga dipengaruhi oleh informasi tentang bagaimana kehamilan tersebut berlangsung. Biasanya, setelah IVF selama kehamilan, wanita lebih mungkin mengalami ancaman terminasi pada tahap awal, dan pada paruh kedua masa kehamilan, risiko melahirkan bayi secara prematur meningkat. Polihidramnion atau air rendah sering berkembang, ada patologi pembentukan atau perkembangan plasenta. Karena IVF biasanya menanamkan 2-3 embrio ke dalam rahim, kemungkinan kehamilan ganda secara signifikan lebih tinggi.
Bahkan lebih sulit untuk mengandung bayi kembar atau kembar tiga dengan kesehatan reproduksi yang buruk. Fakta kehamilan ganda tidak menyiratkan operasi caesar wajib, tetapi setelah fertilisasi in vitro, justru persalinan inilah yang dianjurkan, karena risikonya dua kali lebih tinggi daripada kehamilan IVF tunggal.
Statistik medis mengatakan bahwa hanya setiap lima ibu hamil IVF yang melahirkan bayi tanpa masalah dan komplikasi yang nyata, maka frekuensi kelahiran alami setelah menggunakan teknologi reproduksi berbantuan tidak melebihi 10%.
Calon orang tua harus menyadari bahwa bukan IVF itu sendiri yang harus disalahkan atas keadaan ini, tetapi masalah yang dimiliki wanita tersebut sebelum dia memasuki protokol. Jika seorang wanita benar-benar sehat dan bayi tabung dilakukan karena tidak adanya pasangan seksual dengan sperma donor, serta dengan faktor infertilitas laki-laki, persalinan mandiri sangat mungkin dilakukan, karena kehamilan tidak jauh berbeda dengan kehamilan yang terjadi secara alami.
Untuk memilih taktik persalinan, penting juga bagaimana protokol fertilisasi in vitro dilakukan. Akan ada lebih banyak komplikasi selama proses kehamilan jika seorang wanita telah melalui protokol yang lama atau sangat lama, jika tubuhnya telah terpapar obat hormonal dalam dosis besar. Setelah protokol siklus pendek atau alami, kemungkinan kehamilan yang lebih mudah sedikit lebih tinggi.
Tidak ada yang akan menjawab pertanyaan tentang bagaimana melahirkan terlebih dahulu. Keputusan ini dibuat pada akhir trimester ketiga, ketika dokter kandungan-ginekolog sangat menyadari semua kemungkinan risikonya. Di seluruh dunia, dokter mencoba menggunakan taktik persalinan alami setelah IVF secara maksimal, tetapi realitas Rusia agak berbeda - dokter bertindak sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan, pada gilirannya, tidak ingin mengambil risiko, karena IVF adalah prosedur yang mahal, dan calon orang tua, yang telah menempuh jalan panjang dan sulit menuju kebahagiaan, tidak boleh mempertaruhkan nyawa ibu dan anak. Dari sudut pandang inilah operasi caesar terlihat lebih tepat.
Perlu dicatat bahwa di antara "wanita ramah lingkungan" hamil hanya sedikit orang yang bersikeras mulut berbusa saat melahirkan secara alami. Wanita yang akrab dengan konsep "infertilitas" lebih menghargai kehidupan dan kesehatan bayi mereka daripada ambisi mereka sendiri. Karena itu, mereka rela menyetujui operasi caesar.
Proses persalinan
Jika keputusan dibuat untuk melakukan persalinan secara alami, wanita tersebut harus pergi ke rumah sakit yang dipilih sebelumnya. Dokter akan meluangkan waktu untuk memahami kekhasan kehamilan dan mengembangkan taktik untuk tindakan terkoordinasi selama persalinan. Biasanya dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit pada awal minggu ke-39. Jika seorang wanita mengandung bayi kembar, maka rawat inap harus lebih awal - pada 37 minggu.
Dokter di rumah sakit bersalin atau pusat perinatal memutuskan apakah akan merangsang persalinan. Melahirkan secara alami terjadi sesuai dengan aturan klasik, komplikasi paling mungkin terjadi pada kasus persalinan alami dengan kehamilan ganda - satu anak dapat memperlambat perkembangan di sepanjang saluran kelamin dan "menghalangi jalan" ke yang kedua, dan anak-anak juga dapat mulai lahir pada waktu yang bersamaan. Jika komplikasi terjadi pada setiap tahap persalinan pada wanita yang hamil melalui IVF, dokter memiliki instruksi yang jelas untuk berhenti mencoba melahirkan seorang anak sendiri dan untuk melakukan operasi caesar darurat.
Operasi caesar terencana untuk kehamilan IVF diresepkan untuk jangka waktu 38-39 minggu, jika kembar dibawa, maka pada 36-37 minggu. Seorang wanita juga harus pergi ke rumah sakit terlebih dahulu, melakukan semua tes yang diperlukan, menjalani konsultasi awal dengan ahli bedah yang akan melakukan operasi, serta dengan ahli anestesi yang akan menentukan pilihan anestesi untuk pasien.
Operasi caesar menghilangkan potensi risiko kesehatan yang terkait dengan kelahiran alami. Kemungkinan trauma kelahiran, solusio plasenta sebelum kelahiran bayi, hipoksia akut, yang bisa berakibat fatal bagi bayi, secara praktis tidak termasuk.
Dalam beberapa tahun terakhir, metode baru untuk melakukan operasi caesar, yang disebut "caesar lambat", telah mendapatkan momentum di Rusia. Ini adalah upaya untuk memilih persilangan antara persalinan alami dan operasi. Dokter membuat sayatan kecil di segmen bawah rahim, dan bayinya lahir secara nyata, tetapi tidak melalui saluran genital, tetapi melalui lubang kecil di rahim.
Wanita itu diberi epidural. Operasi semacam itu sejauh ini tidak dilakukan di setiap daerah dan tidak di setiap rumah sakit bersalin, tetapi jika seseorang bingung sebelumnya, seorang wanita mungkin menemukan institusi kebidanan yang spesialisnya akan melakukan "pekerjaan" seperti itu.
Latihan
Seorang wanita yang hamil melalui IVF membutuhkan pendekatan khusus selama kehamilan. Dia mengunjungi dokternya di klinik antenatal lebih sering daripada ibu hamil lainnya, dia diberi daftar tes dan pemeriksaan yang diperpanjang untuk melihat adanya perubahan patologis pada waktunya, jika muncul.
Ada kemungkinan dia harus sering pergi ke rumah sakit untuk menyelamatkan bayinya. Tetapi calon ibu IVF juga tidak boleh takut dengan prospek seperti itu - mereka tahu biaya kehamilan mereka dengan baik dan tahu bagaimana menghargainya, oleh karena itu dokter kandungan-ginekolog mencirikan pasien seperti itu sangat patuh dan eksekutif.
Persiapan untuk acara penting seperti persalinan dimulai dari saat pendaftaran. Wanita didorong untuk menghadiri kursus untuk ibu hamil, di mana mereka akan diajari cara makan yang benar, memantau kenaikan berat badan. Penting untuk menghindari komplikasi pada trimester terakhir - preeklamsia, yang risikonya setelah IVF biasanya dinilai meningkat. Seorang wanita harus memantau keadaan emosional dan psikologisnya. Jika dia mengidap penyakit kronis, pastikan untuk mengunjungi dokter yang berprofil sempit untuk mencegah perkembangan eksaserbasi penyakit.
Kesiapan psikologis untuk melahirkan pada wanita setelah IVF selalu terlihat lebih baik daripada wanita yang hamil secara alami. Ada beberapa alasan bagus untuk ini:
- Kehamilan yang sadar dan ditunggu-tunggu, wanita di kepalanya “kehilangan” kelahirannya berkali-kali sebelum dia melihat dua garis pada tes atau sel telur janin pada monitor ultrasound.
- Saling menyambut anak - dan sang ayah berpartisipasi dalam IVF, dan dia melalui setiap tahap bersama istrinya, dan karena itu kegembiraan itu biasa, dan sekarang yang umum adalah harapan.
- Wanita itu tenang dan percaya diri di masa depan., setidaknya di sisi keuangannya - jika pasangan itu membiarkan diri mereka membayar untuk protokol IVF yang mahal, dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, semuanya baik-baik saja dengan keuangan dalam keluarga. Bahkan jika IVF dilakukan dengan mengorbankan kuota, pasangan itu punya waktu untuk mempersiapkan baik secara finansial maupun moral untuk acara penting - kelahiran ahli waris (atau ahli waris).
- Tingkat kesadaran tinggi - wanita yang pertama kali merencanakan kehamilan untuk waktu yang lama, kemudian berjuang dengan ketidaksuburan untuk waktu yang lama, dan kemudian melalui beberapa protokol fertilisasi in vitro, biasanya sangat menyadari seluk-beluk kehamilan dan persalinan sebagai proses fisiologis, mereka banyak membaca tentang topik ini, banyak berbicara dengan dokter. Tingkat pengetahuan yang tinggi di bidang ini memberikan kejelasan dan ketenangan tertentu - wanita hamil tahu persis apa yang diharapkan.
Pemulihan selanjutnya
Masa nifas ibu IVF berlalu seperti wanita lain dalam persalinan, tanpa perbedaan yang signifikan. Setelah melahirkan secara alami, seorang wanita pulih sedikit lebih cepat daripada setelah operasi caesar, meskipun sekarang teknik melakukan operasi perut ini telah berkembang pesat. Jadi jahitannya dibuat di perut bagian bawah, hampir di garis atas pubis tipis dan rapi. Artinya, pakaian renang tidak akan terlihat meskipun wanita tersebut mengenakan pakaian renang terbuka.
Rekomendasi setelah melahirkan diberikan oleh dokter yang melahirkan atau melakukan operasi. Ini mengingatkan Anda tentang perlunya makan dengan baik untuk memberi bayi ASI dalam jumlah yang tepat. Dengan laktasi setelah operasi caesar, ada masalah yang jauh lebih sedikit daripada yang terlihat dari banyaknya pertanyaan yang diajukan oleh wanita di forum. ASI datang, hanya sedikit lebih lama dibandingkan setelah kelahiran alami, tetapi dalam beberapa hari pertama, kebutuhan bayi dapat dipenuhi oleh kolostrum.
Selanjutnya, operasi caesar yang dilakukan tidak mempengaruhi kuantitas atau kualitas ASI.
Dianjurkan untuk melakukan bayi tabung berulang setelah melahirkan paling cepat 2 tahun kemudian. Jika persalinan dilakukan dengan pembedahan, masa istirahat dan pemulihan paling optimal adalah minimal 3 tahun. Sebelum IVF berikutnya, sangat penting untuk diperiksa, untuk lulus semua tes yang diperlukan. Dokter menekankan bahwa selama masa pemulihan, seorang wanita perlu melindungi dirinya dengan menggunakan kontrasepsi penghalang. Obat hormonal tidak boleh digunakan, karena dapat mempengaruhi keadaan sistem endokrin, dan ini sangat penting jika seorang wanita akan melakukan IVF lagi.
Kehamilan dan persalinan merangsang sistem reproduksi wanita, terkadang masalah ketidaksuburan yang ada sebelumnya hilang dengan sendirinya setelah melahirkan dan wanita tersebut menjadi subur. Dalam kasus ini, kehamilan dini akan meningkatkan risiko penghentian yang tidak diinginkan - keguguran, kehamilan beku, kelahiran prematur akan menjadi mungkin karena endometrium rahim, otot-ototnya dan sistem endokrin belum "beristirahat" setelah kelahiran sebelumnya.
Berapa banyak anak yang dapat diberikan dengan cara ini sulit untuk dijawab. Di Rusia, ada praktik operasi caesar tidak lebih dari tiga kali. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, operasi caesar keempat, dan bahkan kelima semakin banyak dilakukan. Itu semua tergantung pada apakah bekas luka di rahim dari operasi sebelumnya akan kaya.
Dan akhirnya, saran penting - dengan hati-hati mendekati pilihan institusi kebidanan. Alangkah baiknya jika Anda melahirkan di klinik yang melakukan IVF, jika layanan seperti itu masuk dalam izinnya. Jika tidak (dan ini sering terjadi), maka yang terbaik adalah memilih pusat perinatal modern. Memiliki akta kelahiran memberikan kebebasan bagi wanita hamil untuk memilih rumah sakit bersalin.
Untuk informasi apakah IVF mengarah ke operasi caesar, lihat video berikut dari spesialis kesuburan.
