Metode IVF memungkinkan pasangan yang tidak subur menjadi orang tua yang bahagia. Fertilisasi in vitro adalah salah satu pencapaian terbesar pengobatan modern, namun, seperti metode apa pun yang melibatkan campur tangan manusia dalam proses alami, IVF memiliki bahaya dan risikonya. Kami akan berbicara tentang konsekuensi IVF bagi kesehatan wanita di artikel ini, pertimbangkan pro dan kontranya.
Inti dari prosedur
Inti dari fertilisasi in vitro terletak pada kenyataan bahwa dokter membantu terjadinya hal terpenting - pertemuan sel telur dan sperma. Dalam beberapa bentuk ketidaksuburan, proses ini merupakan masalah terbesar bagi pasangan. Dengan penyumbatan saluran tuba pada wanita, dengan kegagalan dalam siklus menstruasinya, jika ovulasi tidak terjadi, konsepsi independen tidak mungkin dilakukan. Jika seorang pria memiliki terlalu sedikit sperma motil atau jumlah total sperma berkurang drastis, IVF juga bisa membantu.
Pertama, wanita tersebut menjalani rangsangan ovarium. Dalam siklus normal, pada hari ovulasi, hanya satu sel telur yang keluar dari folikel, lebih jarang dua sel telur. Stimulasi dengan obat hormonal membantu dokter mendapatkan sel telur yang lebih matang untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan dan kehamilan yang sukses.
Stimulasi dilakukan pada paruh pertama siklus menstruasi. Pematangan folikel dipantau dengan pemindaian ultrasound. Ketika sel telur cukup matang, wanita tersebut menjalani tusukan ovarium dengan anestesi atau anestesi lokal.
Telur yang dihasilkan dibuahi di laboratorium, dan bukan di tuba falopi, seperti halnya dengan konsepsi alami. Jika tidak, prosesnya tidak jauh berbeda - sperma berada di media nutrisi yang sama dengan sel telur, akibatnya, pembuahan terjadi - dan setelah beberapa hari dokter dapat mengatakan dengan yakin berapa banyak embrio berkualitas baik yang mereka terima.
2, lebih jarang 3 embrio ditanamkan di rahim wanita. Sisanya, jika ada, dapat dibekukan dan dibiarkan di cryobank sampai percobaan berikutnya, jika kehamilan tidak terjadi kali ini.
Untuk mempertahankan latar belakang hormonal yang sesuai di paruh kedua siklus, seorang wanita dapat menerima hormon lain. Jika dalam proses stimulasi hormon perangsang folikel digunakan, maka dalam proses menunggu implantasi embrio yang ditanamkan, wanita tersebut diberi resep sediaan progesteron, karena hormon inilah yang membantu menjaga kehamilan, untuk mempersiapkan endometrium rahim untuk implantasi dengan cara terbaik. Selain itu, progesteron secara parsial menekan kekebalan ibu hamil, sehingga embrio tidak ditolak sebagai benda asing.
Terkadang IVF dilakukan dalam siklus alami tanpa stimulasi hormon sebelumnya. Dalam kasus ini, dokter menerima satu, maksimal dua telur dan, setelah pembuahan, memindahkan embrio ke dalam rahim. Paruh kedua siklus juga berlangsung tanpa dukungan obat. Secara alami, efektivitas IVF jenis ini jauh lebih rendah daripada efektivitas dalam siklus terstimulasi.
Seringkali metode ini digunakan jika tidak mungkin untuk mencapai keberhasilan dalam protokol yang distimulasi pertama, dan telur beku atau embrio yang dikriopreservasi tetap berada di dalam cryobank, cocok untuk dipindahkan dalam siklus baru.
IVF juga dapat dilakukan dengan menggunakan sel telur dan embrio donor, sperma donor, tetapi jenis teknik inseminasi buatan ini berjalan tanpa beban tambahan yang berarti pada tubuh wanita, dengan salah satu cara yang dijelaskan di atas - baik dalam siklus terstimulasi atau siklus alami.
Selain itu, tusukan IVF bisa panjang atau pendek. Dengan waktu yang lama, dokter menyebabkan menopause buatan - menekan aktivitas ovulasi selama beberapa bulan. Setelah hormon dibatalkan, mereka mulai mempersiapkan ovarium untuk superovulasi dan pengumpulan sel telur. Dalam protokol singkat, menopause buatan tidak dibuat.
Pemilihan jenis dan sifat protokol adalah tugas dokter, yang didasarkan pada status kesehatan wanita, riwayat kesehatan, penyebab kemandulan, jika ada, serta data laboratorium.
Konsekuensi negatif
Secara teori, konsekuensi negatif bagi kesehatan wanita dapat terjadi pada setiap tahap fertilisasi in vitro. Mereka tidak perlu datang, tetapi setiap wanita yang memutuskan kemungkinan IVF perlu mengetahui kemungkinan mereka.
Hal pertama yang harus diperhatikan adalah pengaruh stimulasi hormonal sebelum ovulasi. Dalam protokol yang panjang, seorang wanita dapat merasakan semua yang dirasakan oleh seks yang adil saat memasuki menopause yang sebenarnya - perasaan pasang surut, sakit kepala parah, perubahan suasana hati, mudah tersinggung, menangis. Mual dan bahkan muntah sering terlihat.
Perlu dicatat bahwa tidak semua wanita memiliki gejala menopause yang diucapkan dengan jelas, terkadang mereda, dan persiapan hormonal untuk IVF berlangsung lebih "merata".
Stimulasi ovarium, yang terjadi selanjutnya, sesuai dengan urutan prosedurnya, bisa sangat berbahaya. Ini membutuhkan banyak pengalaman dan pendekatan individu dari dokter yang hadir dalam menghitung dosis hormon, skema asupannya. Seluruh proses pematangan folikel harus diawasi dengan ketat. Diperlukan penilaian berkelanjutan dari respons ovarium terhadap paparan hormon. Menurut dokter, tahap inilah yang seringkali merugikan tubuh wanita.
Akibat yang paling berbahaya adalah sindrom hiperstimulasi ovarium, di mana seorang wanita mengalami nyeri hebat di perut bagian bawah, kembung, mual dan muntah. Stimulasi berlebihan dapat menyebabkan kegagalan ovarium prematur. Seringkali, seorang wanita pulih dengan cepat dalam waktu singkat. Dia mengalami gangguan saraf.
Semakin banyak upaya IVF terstimulasi yang dilakukan pasien, semakin besar kemungkinan pengaruh negatif dari hormon. Itulah mengapa dianjurkan untuk melakukan IVF tidak lebih dari 5-6 kali dengan stimulasi. Dianjurkan untuk membekukan telur, embrio, agar tidak menggunakan stimulasi hormonal di setiap protokol.
Tahap selanjutnya, yang mungkin berbahaya bagi wanita, adalah tusukan. Pengambilan telur matang dilakukan dalam pengaturan klinis dengan anestesi lokal atau umum. Sebuah tusukan dibuat di dinding posterior vagina, setelah itu isi folikel dengan oosit yang ada di dalamnya dikeluarkan dari ovarium dengan jarum tipis. Prosesnya sendiri, jika dilakukan dengan benar, dalam kondisi steril, biasanya tidak menimbulkan komplikasi. Tapi setelah itu, rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah, mual ringan dan rasa tidak enak badan mungkin muncul selama beberapa hari setelah prosedur.
Secara umum, tahap ini dianggap salah satu yang paling aman. Menurut statistik medis, komplikasi tusukan hanya terjadi pada 0,1% kasus IVF. Dan biasanya hal tersebut dikaitkan dengan pelanggaran oleh staf medis terhadap persyaratan pemrosesan instrumentasi dan penambahan infeksi selama memasukkan jarum berlubang.
Tahap terakhir IVF adalah transfer embrio. Ini adalah tahapan yang paling sulit. Tetapi kemungkinan komplikasi dengan itu minimal. Hanya 0,2% wanita mengalami perdarahan ringan setelah transfer sel telur yang telah dibuahi. Bercak yang ditentukan secara fisiologis setelah transfer dianggap normal selama dua minggu setelah transfer embrio ke dalam rongga rahim.
Pada tahap terapi hormon berikutnya dalam siklus yang dirangsang, yang tujuannya adalah untuk mendukung implantasi dan perkembangan kehamilan, komplikasi hanya mungkin dalam bentuk kurangnya implantasi atau pelepasan sel telur, bahkan jika itu berhasil menempel pada lapisan fungsional rahim. Ini bisa terjadi jika dokter salah memilih dosis progesteron dan turunannya. Jika hormon dalam tubuh wanita ini tidak cukup, kehamilan tidak akan bisa berkembang.
Konsekuensi lain dari IVF yang tidak disukai semua wanita adalah kemungkinan kehamilan ganda. Dalam 45-60% kasus, ketika dua atau lebih embrio ditransplantasikan, setidaknya dua di antaranya akan berakar.
Pergi ke IVF, Anda perlu menjawab dengan jujur pertanyaan apakah Anda siap untuk melahirkan bukan hanya satu, tetapi dua atau tiga bayi. Jika jawabannya ya, maka Anda dapat melanjutkan ke prosedur dengan aman. Jika jawabannya tidak, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan penanaman kembali hanya satu telur yang telah dibuahi, tetapi bersiaplah untuk fakta bahwa ada beberapa protokol, karena efek yang diprediksi juga akan berkurang setengahnya.
Konsekuensi jangka panjang
Ada pendapat bahwa kehamilan pada wanita setelah IVF berhasil lebih sulit, dengan komplikasi dan patologi. Ada beberapa kebenaran dalam hal ini. Kerugian dari teknologi reproduksi adalah bahwa mereka "memaksa" organisme untuk hamil, yang sama sekali tidak akan melakukan hal ini.
Sangat wajar jika tubuh berusaha menyingkirkan kehamilan di setiap kesempatan. Oleh karena itu, pada kebanyakan wanita, pada tingkat tertentu, ada ancaman keguguran hampir sepanjang kehamilan, dan di kemudian hari - ancaman kelahiran prematur.
Itulah mengapa wanita setelah IVF lebih sering mengunjungi dokter kandungan-ginekolog di klinik antenatal daripada wanita hamil yang mengandung bayi secara alami.
Saat melahirkan, "kejutan" yang tidak menyenangkan juga tidak dikesampingkan, itulah sebabnya kebanyakan wanita yang hamil dengan bayi tabung dianjurkan untuk melahirkan melalui operasi caesar.
Konsekuensi jangka panjang lainnya, yang tidak dapat diabaikan, adalah guncangan psikologis dan depresi yang dapat mengancam seorang wanita setelah beberapa kali upaya bayi tabung yang gagal.
Cukup sering, seorang wanita mungkin membutuhkan bantuan profesional dari psikolog, psikoterapis, obat penenang, hipnoterapi. Semakin tidak berhasil upaya di belakang, semakin tinggi tingkat stres, semakin berbahaya konsekuensi bagi jiwa wanita. Menjadi semakin sulit untuk memutuskan upaya lain, dan menjadi semakin sulit untuk bertahan dari kegagalan lain. Anda juga harus mempersiapkan ini sebelumnya.
Onkologi
Pertanyaan tentang hubungan antara IVF dan munculnya kanker pada wanita sangat akut. Setelah kematian Zhanna Friske, yang menjalani IVF untuk melahirkan putra Platon, setelah kematian istri Konstantin Khabensky, yang juga menggunakan layanan spesialis reproduksi, banyak yang percaya bahwa IVF menciptakan kecenderungan pada perkembangan proses ganas di tubuh wanita.
Telah banyak penelitian, beberapa di antaranya menemukan hubungan seperti itu, yang lainnya tidak menemukan hubungan seperti itu. Pendapat ahli onkologi modern cukup jelas: IVF, atau dosis hormon yang lebih besar dalam siklus yang dirangsang, dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tumor yang ada. Seringkali, tidak mungkin untuk mengidentifikasi mereka pada tahap awal, dan banyak tumor (misalnya, kanker payudara), yang bergantung pada hormon, mulai meningkat secara aktif setelah melahirkan.
Studi terbaru menunjukkan bahwa wanita sehat tidak mengembangkan kanker primer bahkan setelah beberapa siklus yang dirangsang. Namun, Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda. Di antara protokol, jika yang pertama dan yang kedua tidak berhasil, para ahli merekomendasikan untuk mendonasikan darah untuk penanda tumor untuk mengetahui proses awal pada waktunya, jika terjadi.
Dalam hal ini, wanita tersebut perlu istirahat, menjalani perawatan onkologi dan kemudian beralih ke spesialis reproduksi lagi - setelah kanker, IVF tidak dikontraindikasikan dengan penyembuhan yang berhasil.
Penuaan dini
Ini adalah pertanyaan panas lainnya yang membuat cemas banyak wanita. Ada pendapat bahwa wanita yang telah menjalani bayi tabung mengalami menopause lebih awal. Penelitian tentang masalah ini belum cukup, karena bayi tabung mulai dilakukan baru 40 tahun yang lalu. Pada wanita pertama yang menjalani inseminasi buatan dan berkat dia menjadi ibu, waktu dimulainya menopause tidak dilacak oleh statistik. Generasi kedua ibu bayi tabung, yang jumlahnya lebih banyak, menunjukkan bahwa waktu mulai menopause terkait usia berbeda untuk setiap orang.
Memang, terapi hormon, terutama jika diulangi, menghabiskan ovarium, cadangan ovarium yang diberikan secara alami kepada wanita untuk seluruh kehidupan reproduksinya berakhir lebih cepat. Menurut ulasan, pada sejumlah wanita setelah IVF, menopause terjadi sebelum usia 40 tahun. Namun, banyak juga dari mereka yang menopause hanya mendekati 50 tahun.
Secara umum, prospek menopause dini tidak begitu menakutkan bagi wanita yang mendambakan menjadi ibu. Biasanya, kemungkinan haid akan berhenti lebih awal tidak terlalu memalukan, karena tugas reproduksi wanita akan selesai.
Gangguan Endokrin
IVF diyakini sangat berbahaya bagi kesehatan kelenjar tiroid dan fungsi normalnya. Ketika terstimulasi, seorang wanita menerima hormon dalam jumlah yang sedemikian rupa sehingga tubuhnya terpaksa "memanfaatkan" dalam keadaan darurat, karena dalam kehidupan normal di luar protokol IVF, sejumlah zat hormonal tersebut tidak diproduksi oleh tubuh manusia.
Akibatnya, berbagai gangguan endokrin dapat terjadi, dan kelenjar tiroid paling sering menderita. Mungkin juga ada masalah dengan korteks adrenal dan kelenjar endokrin lainnya. Mungkin saja untuk memperbaiki konsekuensi semacam itu. Yang utama adalah menghubungi ahli endokrinologi pada waktunya untuk menerima perawatan korektif. Jika masalah endokrin terdeteksi sejak dini dan ditangani dengan benar, maka adalah mungkin untuk mengatasinya tanpa konsekuensi jangka panjang dalam 95% kasus.
Masalah peredaran darah dan jantung
Kadang-kadang konsekuensi dari stimulasi hormonal memiliki gaung negatif mengenai kemungkinan gangguan peredaran darah, penyakit vaskular, gangguan pembekuan darah, serta perkembangan kardiomiopati - kelemahan otot jantung. Perlu dicatat bahwa konsekuensi seperti itu lebih jarang terjadi dibandingkan gangguan lain, dan mudah diperbaiki oleh terapis dan ahli jantung.
Argumen tentang proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh wanita setelah IVF (berhasil atau tidak) biasanya tidak kuat. Seperti semua yang baru, fertilisasi in vitro memiliki pendukung dan penentang. Untuk yang terakhir, untuk beberapa alasan (agama, ekonomi, sosial), keberadaan mitos negatif tentang bayi tabung cukup menguntungkan, yang dengan segala cara mereka menghangatkan dan mendukung.
Masa hidup
Mitos yang paling konyol adalah harapan hidup setelah bayi tabung. Seseorang muncul dengan gagasan bahwa wanita hidup tidak lebih dari 11 tahun setelah prosedur. Terapi hormon dengan IVF tidak mempengaruhi harapan hidup. Bisa dikurangi dengan penyakit, penggunaan anestesi, misalnya saat operasi caesar, tapi sekali lagi tidak ada hubungan langsung dan terbukti.
Ulasan tentang wanita dalam hal ini cukup jelas - ada wanita yang membesarkan masa remajanya, dikandung dan lahir melalui bayi tabung. Ada wanita yang menjadi nenek - bayi IVF mereka tumbuh lama dan menjadi orang tua sendiri (omong-omong, telah hamil secara alami). Oleh karena itu, mengatakan bahwa kehidupan seorang wanita akan dibatasi oleh suatu kerangka waktu adalah tidak benar dan bahkan bodoh.
Kesimpulan
Jika seorang suami dan istri berniat untuk pergi ke IVF, perlu dipelajari tentang risikonya, tetapi yang terbaik adalah melakukannya dengan cara yang beradab - dengan mendiskusikan semuanya dengan dokter. Sayangnya, beberapa orang sangat mempercayai pendapat dari sumber yang tidak dikenal sehingga mereka mungkin menolak prospek menjadi orang tua karena takut akan konsekuensinya, yang sering kali dibesar-besarkan.
Untuk informasi tentang konsekuensi bagi tubuh setelah prosedur IVF, lihat video berikutnya.
