Kehamilan biokimia setelah IVF (fertilisasi in vitro) cukup sering terjadi dalam praktik klinis di seluruh dunia. Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa kehamilan itu terjadi: sel telur berhasil ditanamkan ke dinding endometrium (selaput rahim), tetapi pada saat yang sama tidak dapat berkembang, karena aborsi spontan terjadi pada tahap awal kehamilan.
Seorang wanita mungkin tidak tahu tentang permulaan kehamilan dan terminasi selanjutnya. Jika pembuahan terjadi secara alami, maka risiko kehamilan biokimia sangat kecil.
Apa itu kehamilan biokimia
Kehamilan biokimia berbeda dari alami hanya pada terminasi dini. Aborsi spontan terjadi segera setelah sel telur masuk. Kehamilan diakhiri sampai memungkinkan untuk didaftarkan untuk pemindaian ultrasound atau pemeriksaan medis. BCB awalnya berkembang sebagai yang alami, tetapi karena gangguan mekanisme fisiologis tertentu tidak masuk ke dalam bentuk klinis. Sebaliknya, menstruasi Anda dimulai. Dengan darah menstruasi, sel telur keluar.
Menurut statistik, lebih dari separuh wanita usia subur menghadapi fenomena serupa. Pada saat yang sama, hanya sedikit orang yang mengetahui bahwa kehamilan telah terjadi. Penghentian kehamilan secara spontan terjadi dengan dimulainya menstruasi. Pada tahap awal kehamilan, seorang wanita tidak tahu tentang posisinya, jadi bercak dari vagina tidak menyebabkan kecemasannya. Mereka mungkin sangat berat atau disertai rasa sakit yang tidak biasa. Hanya wanita yang berencana untuk hamil yang dapat waspada terhadap situasi ini.
Setelah kehamilan biokimia, tubuh wanita pulih dengan sendirinya. Dengan mempertimbangkan semua faktor, tidak mengherankan jika kebanyakan wanita tidak mengetahui tentang kehamilan biokimia. Ahli kesehatan reproduksi secara aktif membicarakan masalah ini baru-baru ini - dengan perkembangan dan pemasyarakatan prosedur IVF. Ini membantu banyak pasangan untuk memecahkan masalah ketidaksuburan, tetapi setelah manipulasi seperti itu, kehamilan biokimia cukup sering terjadi.
Dengan pembuahan alami, kehamilan biokimia sangat jarang terjadi karena kesulitan penentuan. Dengan IVF, lebih mudah dikenali. Selambat-lambatnya 14 hari setelah penanaman kembali embrio, analisis dilakukan untuk hCG (human chorionic hormone). Berdasarkan indikator kandungannya di dalam tubuh wanita, maka dapat ditentukan apakah telah terjadi kehamilan, dan jika terjadi aborsi spontan, diklasifikasikan sebagai konsepsi biokimia.
Penyebab kehamilan biokimia akibat IVF
Kehamilan mungkin tidak berkembang menjadi bentuk klinis karena beberapa faktor.
- Ketidakseimbangan endokrin. Hormon seks wanita, progesteron, bertanggung jawab atas implantasi embrio yang aman dan pengawetan selanjutnya. Kandungannya di tubuh wanita berkurang dengan berkurangnya aktivitas fungsional korpus luteum. Dalam kasus ini, calon ibu mengalami gejala ancaman aborsi spontan atau keguguran.
- Mutasi kromosom embrio. Mereka bisa muncul kapan saja, tetapi ada periode yang sangat kritis. Dalam tiga hari pertama setelah pembuahan, pembelahan sel zigot dilakukan karena materi genetik sel telur, dan mulai hari keempat genom embrio sendiri muncul. Jika tidak terdapat berbagai macam cacat di dalamnya, maka embrio terus berkembang dengan aman. Oleh karena itu, saat penanaman kembali morula tiga hari, kemungkinan kehamilan adalah 39-41%, dan untuk morula lima hari kira-kira 42-48%.
- Proses autoimun dalam tubuh ibu dan kelainan lain pada sistem kekebalannya. Dalam hal ini, kekebalan wanita menganggap embrio sebagai benda asing, sehingga sel-sel sistem kekebalan mulai menyerangnya dengan berbagai cara. Misalnya, dengan sindrom antifosfolipid, antibodi terhadap fosfolipid diproduksi, yang diproduksi selama pengenalan sel telur ke dalam endometrium. Patologi ini ditandai dengan ancaman pembentukan trombus, yang dapat menyebabkan malnutrisi embrio dan, akibatnya, penghentian kehamilan pada tahap awal.
- Penyakit darah pada wanita karena pelanggaran mekanisme koagulasi (seperti trombofilia). Peningkatan agregasi (perekatan) trombosit menyebabkan penyumbatan pembuluh darah kecil, yang merupakan penyebab malnutrisi pada embrio dan menyebabkan kematiannya.
Selain itu, kehamilan biokimia dapat terjadi sebagai akibat penanaman kembali blastokista berkualitas tinggi (tahap awal perkembangan embrio) ke dalam endometrium dengan sifat reseptif yang tidak memadai. Kondisi ini khas untuk:
- sindrom hiperstimulasi ovarium (kondisi patologis yang berkembang setelah penggunaan agen hormonal untuk merangsang ovulasi);
- hiperplasia endometrium (proliferasi patologis mukosa rahim);
- konsentrasi progesteron yang sangat tinggi;
- adanya penyakit inflamasi bersamaan.
Agar embrio tidak hilang, transplantasi dapat dilakukan pada siklus lain - saat kondisi wanita sudah normal. Dalam hal ini, materi genetik mengalami proses kriopreservasi (penyimpanan benda biologis hidup bersuhu rendah dengan kemungkinan memulihkan fungsi biologisnya setelah pencairan).
Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab kehamilan biokimia secara andal. Dokter dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang paling mungkin memicu aborsi spontan di awal kehamilan. Banyak alasan fenomena ini masih menjadi misteri bagi spesialis reproduksi. Ini menegaskan fakta bahwa aborsi praklinis sering terjadi pada wanita yang sangat sehat selama pembuahan alami.
Gambaran klinis
Sejumlah pasangan menghadapi masalah infertilitas. IVF sering kali menjadi salah satu solusi yang mungkin untuk masalah ini. Dengan menyetujui langkah ini, maka pasangan dapat menjadi orang tua setelah 9 bulan, namun dengan bentuk inseminasi buatan ini terdapat risiko terjadinya kehamilan biokimia. Kemungkinan berkembangnya situasi seperti itu secara langsung bergantung pada status kesehatan wanita dan toleransi individu terhadap prosedur IVF.
Wanita yang tidak berencana menjadi seorang ibu dalam waktu dekat sering tidak menyadari kerusakan biokimianya. Secara subyektif mereka tidak merasakan adanya perubahan apapun sebelum dimulainya haid berikutnya. Pada gilirannya, wanita yang merencanakan kehamilan mendengarkan diri mereka sendiri dengan lebih penuh perhatian, sehingga segala macam penyimpangan menimbulkan pertanyaan bagi mereka.
Gejala kehamilan biokimia:
- terlambat menstruasi;
- kelimpahan debit yang tidak seperti biasanya atau "gumpalan" bulanan;
- sensasi menyakitkan yang intens.
Dalam kebanyakan kasus, kehamilan biokimia adalah alasan untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita, meskipun fenomena ini cukup sering terisolasi dan tidak meninggalkan konsekuensi yang serius.
Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang ciri-ciri kehamilan biokimia dengan menonton video berikut.
Pengobatan
Kehamilan biokimia selama fertilisasi in vitro bukanlah penyakit, sehingga tidak perlu mengobatinya. Kondisi ini bisa disebut sebagai konsekuensi dari setiap pelanggaran pada tubuh wanita, yang pada tahap ini harus diidentifikasi dan dihilangkan sebelum memasuki protokol IVF lagi.
IVF yang berhasil setelah kehamilan biokimia dimungkinkan, tetapi hanya jika penyebab masalahnya dapat dihilangkan. Pemeriksaan dan pengobatan yang benar akan membantu meningkatkan peluang kehamilan pada upaya IVF Anda berikutnya.
Kapan memulai perencanaan
Kehamilan rutin setelah kegagalan biokimia terjadi dapat segera terdeteksi. Kemungkinan melahirkan bayi secara positif dalam kasus ini cukup tinggi. Aborsi spontan dini bukanlah penyebab komplikasi yang dapat mempengaruhi fungsi reproduksi wanita. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa tidak perlu menunda kehamilan yang sudah lama ditunggu-tunggu.
