Kulit bayi yang baru lahir sangat halus dan rentan. Karena ciri-ciri ini, dia rentan terhadap berbagai penyakit. Bayi sering didiagnosis dengan vesikulopustulosis, yang membutuhkan perawatan segera, jika tidak, gangguan tersebut dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.
Struktur kulit
Kulit terdiri dari tiga lapisan utama: epidermis, dermis, dan hipodermis. Bertindak sebagai cangkang pelindung di sekitar tubuh manusia.
Lapisan paling atas adalah epidermis. Ini mencakup beberapa lapisan sel yang disebut keratinosit. Mereka memulai kehidupan di bagian paling bawah dari epidermis, dan kemudian secara bertahap pindah ke lapisan paling atas. Begitu mereka muncul ke permukaan, mereka kehilangan nukleusnya, terisi dengan keratin dan dengan demikian membentuk stratum korneum. Ini adalah perisai semi permeabel, yang terdiri dari corneocytes yang dihubungkan oleh lipid dan kompleks protein. Stratum korneum berfungsi sebagai penghalang, melindungi tubuh dari serangan luar.
Permukaan epidermis ditutupi dengan campuran keringat dan sebum, yang disebut sebagai "film hidrolipid". Zat berminyak ini melembabkan kulit dan membentuk penghalang antibakteri dan antijamur.
Terletak di bawah epidermis, dermis berfungsi sebagai struktur pendukung dan memberikan elastisitas dan kekencangan pada kulit. Lapisan ini antara lain mengandung serat elastin dan kolagen.
Hipodermis adalah lapisan kulit terdalam. Ini terutama terdiri dari sel-sel lemak - adiposit, yang melindungi tubuh dari fluktuasi suhu dan membentuk "kasur pelindung" terhadap tekanan yang dialami kulit.
Ciri khusus kulit bayi baru lahir
Kulit anak kecil memiliki struktur yang sama dengan kulit orang dewasa, namun belum memiliki semua fungsinya. Rapuh dan belum sepenuhnya berkembang, perlu waktu tiga tahun untuk memperkuatnya sebelum dapat memenuhi perannya sebagai penghalang pelindung. Fitur-fitur ini dijelaskan oleh beberapa faktor:
PH kulit mendekati netral saat lahir. PH secara bertahap menurun, menjadi lebih asam. Perbedaan ini membuat kulit bayi lebih rentan terhadap infeksi dan iritasi.
Lapisan hidrolipid lebih tipis pada bayi dibandingkan pada orang dewasa. Oleh karena itu, kurang efektif dalam melindungi kulit ari dari kekeringan dan dehidrasi. Akibatnya kulit bayi jauh lebih rentan.
Stratum korneum juga lebih rapuh. Corneocytes tidak bergabung juga, yang berarti lapisan tersebut lebih permeabel terhadap faktor eksternal dan infeksi. Dermis tiga kali lebih tipis.
Dalam kaitannya dengan berat badan, luas permukaan kulit anak adalah 3 dan 5 kali lebih besar dibandingkan dengan orang dewasa. Artinya, zat yang dapat diserap melalui kulit menjadi lebih terkonsentrasi di dalam tubuh sehingga meningkatkan risiko keracunan.
Studi baru telah menghasilkan penemuan besar lainnya tentang kulit anak-anak. Kumpulan sel yang kaya juga membedakannya dari kulit orang dewasa: kulit mengandung banyak sel khusus, yang mengandung kekuatan maksimumnya saat lahir, tetapi sangat rentan dalam beberapa tahun pertama kehidupan - periode di mana pelindung kulit terbentuk. Kekayaan sel yang rapuh ini merupakan sumber daya yang berharga untuk kulit bayi.
Setelah lahir, tubuh bayi yang tidak terlindungi sangat rentan terhadap efek patogen yang memicu timbulnya penyakit kulit inflamasi purulen. Vesiculopustlosis pada bayi baru lahir adalah salah satu kelainan tersebut.
Vesiculopustulosis (vesiculosis) adalah kelainan kulit yang menular pada bayi baru lahir. Ini ditandai dengan munculnya ruam pustular pada tubuh dan sindrom keracunan ringan.
Jika pengobatan dimulai tepat waktu, penyakit dengan cepat berlalu tanpa komplikasi apapun.
Penyebab
Seorang anak terinfeksi melalui kontak fisik dengan orang yang terinfeksi.
Patogen utama:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Lebih jarang:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (jamur).
Faktor risiko
Ada kondisi tertentu di mana kemungkinan menempelnya patogen menular meningkat dan terjadinya vesiculopustulosis:
- infeksi stafilokokus akut atau kronis pada wanita hamil;
- di rumah sakit di departemen untuk memberikan bantuan kepada bayi yang baru lahir, situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan;
- kebersihan tangan yang tidak memadai oleh petugas kesehatan yang merawat dan membantu bayi;
- penurunan sistem pertahanan pada bayi yang lemah (kelahiran prematur, trauma kelahiran, adanya patologi bawaan atau yang didapat);
- perawatan kulit buta huruf (hipotermia atau kepanasan, rezim suhu tidak diperhatikan, ada ruam popok, retakan, mikrotrauma, dll.) pada kulit;
- makanan buatan.
Jenis penyakit
| Sebuah tipe | Waktu terjadinya | Penyebab / sumber infeksi | Catatan |
| Bawaan | 1 - 3 hari kehidupan | Infeksi terjadi melalui tubuh ibu dengan adanya infeksi kronis pada wanita hamil atau jika dia pembawa mikroorganisme berbahaya | Bayi terinfeksi saat berada di dalam rahim, tetapi juga bisa terinfeksi saat melewati jalan lahir |
| Diakuisisi | Satu minggu setelah lahir | Terjadi akibat pelanggaran aturan kebersihan dalam perawatan | Kelompok risikonya adalah anak-anak yang lahir prematur, karena kekebalan mereka kurang berkembang, dan mereka mendapat makanan buatan, akibatnya antibodi yang diperlukan tidak masuk ke dalam tubuh bayi untuk melawan serangan bakteri. |
Gejala
Tanda-tanda awal vesikulopustulosis, ruam merah-merah muda, dapat dengan mudah disalahartikan sebagai biang keringat.
Jika tidak ada yang dilakukan pada tahap ini, maka gejala berikut ini:
- lepuh tidak lebih besar dari kacang polong dengan kemerahan di sekitarnya. Lepuh berisi cairan tak berwarna, dan terletak di wilayah mulut kelenjar keringat;
- beberapa hari kemudian, cairan di gelembung menjadi keruh, berbentuk pustula;
- lepuh pecah selama 2 - 4 hari, terbentuk borok, dan kemudian mengeras.
Ruam sering terlokalisasi di ketiak, di belakang kepala, di rambut, lipatan inguinal dan gluteal. Lepuh cenderung menyatu dan menyebar dengan cepat.
Kesejahteraan keseluruhan anak tidak berubah. Kenaikan suhu 37 - 37,5 ° C jarang terjadi.
Bayi dengan sistem pertahanan yang lemah dicirikan oleh bentuk gangguan yang rumit.
Dalam situasi ini, manifestasi pengikut:
- demam hingga 39 ° C;
- karena keracunan tubuh yang diucapkan, area di sekitar mulut mengering;
- kecemasan anak meningkat, sulit untuk tenang;
- tidak nafsu makan.
Jumlah lepuh ditentukan oleh tingkat pengabaian gangguan tersebut.
Diagnostik
Seorang dokter anak mendiagnosis vesiculopustulosis. Dalam hal ini, tidak perlu dilakukan uji laboratorium dan pemeriksaan perangkat keras.
- Dokter spesialis melakukan pemeriksaan fisik.
- Wawancara orang tua untuk mengetahui waktu terjadinya patologi dan gejala.
Jika penyakitnya parah, akan diangkat:
- tes darah umum (dengan vesikulosis, sejumlah besar leukosit ditemukan);
- kultur bakteri dari cairan yang terbentuk di dalam gelembung (analisis akan mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan memilih pengobatan yang tepat).
Terjadinya berbagai macam komplikasi, membutuhkan konsultasi spesialis dengan fokus sempit lainnya:
- seorang ahli bedah;
- spesialis penyakit menular;
- alergi;
- ahli THT.
Secara umum, diagnosis penyakitnya tidak sulit. Saat yang menentukan adalah identifikasi gangguan yang tepat waktu sehingga infeksi tidak menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya.
Komplikasi
Komplikasi berkembang jika Anda tidak berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, serta saat anak melemah.
| Jenis detail | Deskripsi | Pengobatan |
| Phlegmon | Lesi inflamasi purulen pada jaringan adiposa yang tidak memiliki batas yang jelas. Prosesnya cenderung menyebar ke jaringan sekitarnya. Konsekuensi yang tidak dapat diubah mungkin terjadi | Perawatan dilakukan oleh seorang ahli bedah. Gangguan tersebut sulit diobati. Ini terdiri dari penggunaan antibiotik dan pembukaan akumulasi purulen |
| Abses | Nanah terakumulasi di berbagai jaringan, memiliki batas yang jelas | Diobati dengan antibiotik |
| Pseudofurunculosis | Peradangan parah di kelenjar keringat | Antibiotik dan perawatan kulit berkualitas |
| Sepsis | Infeksi darah akibat penetrasi racun dan bakteri ke dalamnya, akibatnya seluruh tubuh menjadi terinfeksi | Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif dengan penggunaan antibiotik yang manjur |
| Ostiomielitis | Infeksi tulang purulen | Bedah, terapi anti inflamasi |
| Radang paru-paru | Radang paru-paru | Terapi antibiotik dikombinasikan dengan penggunaan antitusif |
| Omphalitis | Proses inflamasi di pusar | Pembilasan setiap hari dengan larutan berbahan dasar alkohol dan meningkatkan kebersihan |
Pengobatan
Dengan penyakit yang ringan, pengobatan bisa dilakukan di rumah. Ketika tanda-tanda komplikasi ditemukan (mis., Demam), dianjurkan agar pengobatan dilakukan dalam pengaturan rawat inap.
Bagaimanapun, penting untuk mengecualikan kontak anak dengan orang-orang di sekitarnya.
Rekomendasi pengobatan pengikut:
- mandi dengan ramuan herbal, misalnya chamomile, string, celandine, memberi efek positif. Tumbuhan ini memiliki sifat anti-inflamasi. Namun, dianjurkan untuk lebih jarang memandikan anak agar penyakit tidak menyebar ke area kulit yang sehat. Setelah mandi, olesi dengan krim bayi hipoalergenik untuk anak-anak;
- dua kali sehari, obati area yang rusak dengan warna hijau cemerlang atau larutan kalium permanganat yang lemah. Ini akan mencegah penyebaran infeksi;
- lepuh besar ditusuk dengan jarum yang sebelumnya dirawat dengan alkohol, nanah diperas, luka dibakar dengan larutan alkohol, kemudian salep antibakteri dioleskan;
- salep antiseptik yang direkomendasikan untuk perawatan kulit yang rusak: Lincomycin dan Heliomycin;
- atas rekomendasi dan di bawah pengawasan spesialis, penyinaran ultraviolet dapat dilakukan. Sinar ultraviolet memiliki efek disinfektan;
- Pakaian dan popok bayi harus tetap bersih dan dicuci dengan deterjen hipoalergenik ringan. Linen disetrika di kedua sisi agar infeksi lain tidak bergabung.
Dalam kasus penyakit yang parah, bayi dirawat di rumah sakit, dan terapi khusus diresepkan menggunakan antibiotik. Tes dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit.
Antibiotik sefalosporin biasanya diresepkan. Jika perlu, imunomodulator digunakan. Dosisnya dipilih secara individual sesuai dengan usia bayi.
Jika penyakit dimulai, dan komplikasi berkembang, maka pengobatan lain dipilih, yang ditujukan untuk memerangi mereka.
Pencegahan
Mempertimbangkan fakta bahwa pada bayi baru lahir vesiculopustulosis muncul karena penularan patogen dari ibu, kebersihan yang buruk selama perawatan, berbagai manipulasi yang melibatkan kontak dengan kulit bayi, tindakan pencegahan harus diarahkan untuk tidak mencegah infeksi pada kulit anak oleh patogen.
Tindakan pencegahan dasar:
- pada wanita usia subur, fokus infeksi kronis terdeteksi (karies gigi, tonsilitis, otitis media, sinusitis, pielonefritis, sistitis, dll.), sebelum kehamilan, disterilkan;
- selama kehamilan, fokus infeksi juga harus diidentifikasi dan diobati, dan pencegahan kekambuhan dilakukan;
- berikan anak perawatan yang tepat setelah lahir dengan kebersihan yang baik;
- kunjungan rutin ke dokter anak;
- pengecualian kontak apa pun dengan orang yang terinfeksi.
Kesimpulan
Vesikulopustulosis pada bayi baru lahir berkembang karena infeksi kulit dengan patogen, jika ada faktor predisposisi untuk ini. Biasanya, penyakit ini mudah berkembang, dan anak cepat sembuh, asalkan perawatan kulit yang rusak dilakukan sepenuhnya dan tindakan rezim diperhatikan.
Namun, anak-anak yang menderita penyakit ini berisiko terkena penyakit peradangan purulen. Oleh karena itu, diperlukan pengawasan yang ketat dari dokter anak.
