Penyebab dan pengobatan hematoma pada awal kehamilan

Kehadiran setiap keanehan selama kehamilan membutuhkan pendekatan yang lebih penuh perhatian pada wanita hamil dan bayi yang ada di dalam rahimnya. Patologi yang secara signifikan dapat mempersulit kehamilan adalah hematoma yang terlokalisasi di rahim. Artikel ini menjelaskan secara rinci penyebab dan pengobatan patologi ini selama awal kehamilan.

Apa itu?

Dokter menyebut hematoma sebagai akumulasi darah. Dengan hematoma di rahim, darah menumpuk di dalam organ genital. Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan kondisi patologis ini.

Hematomas bisa berbeda. Itu tergantung di mana tepatnya darah itu dituangkan. Hematoma retrochorial adalah akumulasi darah di ruang antara dinding rahim itu sendiri dan korion (membran ekstraembrionik yang memisahkan jaringan embrio dari dinding rahim).

Hematoma retrochorial adalah patologi yang sangat tidak menguntungkan. Risiko terjadinya keguguran spontan dengan patologi ini cukup tinggi. Sangat penting bahwa hematoma seperti itu diidentifikasi pada waktu yang tepat.

Pembentukan hematoma semacam itu terjadi pada awal kehamilan. Ini disebabkan fakta bahwa korion adalah organ sementara. Itu ada di tubuh wanita hamil hanya beberapa minggu, dan kemudian diubah menjadi jaringan plasenta.

Penyebab

Berbagai alasan dapat menyebabkan perkembangan hematoma retrochorial. Paling sering, perkembangan patologi difasilitasi oleh:

gangguan dyshormonal;
cedera traumatis;
berbagai infeksi;
penyakit autoimun;
patologi yang terjadi dengan gangguan hemostasis;
patologi bawaan yang terkait dengan cacat anatomis pada struktur rahim;
kebiasaan buruk ibu (minum alkohol, merokok);
bekerja dalam kondisi yang keras yang terkait dengan paparan suhu tinggi, kebisingan, radiasi, getaran;
penyakit bersamaan pada organ dalam.

Alasan yang dapat menyebabkan perkembangan hematoma retrochorial di dalam rahim sangat banyak sehingga terkadang cukup sulit bagi dokter untuk menetapkan salah satunya. Cukup sering, perkembangan patologi ini didahului oleh dampak beberapa penyebab sekaligus.

Pada wanita yang memiliki riwayat kebidanan dan ginekologi yang terbebani, risiko hematoma retrochorial pada awal kehamilan cukup tinggi. Jika ibu hamil sebelum kehamilan menjalani operasi atau intervensi bedah pada rahim (kuretase, pengangkatan polip), maka selama minggu-minggu pertama melahirkan bayi, ia dapat mengalami hematoma retrochorial.

Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menetapkan penyebab tunggal, dokter menggunakan resep terapi simtomatik. Ini ditujukan untuk memperbaiki gejala merugikan yang berkembang. Perawatan semacam itu harus mengurangi risiko berkembangnya komplikasi berbahaya, yang tidak jarang terjadi pada kasus hematoma retrochorial.

Bagaimana itu terwujud?

Tingkat keparahan gejala yang merugikan dengan hematoma di rahim tergantung pada ukurannya. Biasanya, hematoma besar menyebabkan munculnya tanda klinis yang diucapkan pada ibu hamil. Beberapa gejala bisa sangat parah sehingga dapat memperburuk kondisi umum wanita hamil secara signifikan. Jika hematoma di rahim kecil, gejalanya mungkin ringan.

Salah satu gejala khas yang dapat berkembang dengan patologi ini adalah munculnya cairan dari saluran genital. Mereka biasanya berwarna kecoklatan. Jika hematoma intrauterine menyebabkan perkembangan perdarahan, maka cairan berubah warna dan berubah menjadi merah.

Seorang wanita dengan hematoma retrochorial juga bisa berkembang sakit perut bagian bawah. Nyeri biasanya memburuk setelah melakukan latihan fisik atau setelah berjalan cepat. Mengangkat benda berat juga bisa menambah rasa sakit. Episentrum sindrom nyeri dalam patologi ini biasanya terletak di perut bagian bawah. Namun, pada beberapa kasus, nyeri bisa menjalar ke daerah pinggang atau bahkan "turun" ke paha. Iradiasi (penyebaran) nyeri semacam itu sebagian besar disebabkan oleh kekhasan persarafan bagian tubuh ini.

Seorang wanita yang memiliki hematoma subkorial di rahim pada tahap awal kehamilan, mungkin merasakan kelemahan umum dan cepat lelah... Rasa lelah bisa muncul meski melakukan aktivitas normal dan rutin. Beberapa wanita mungkin merasa pusing. Seorang ibu hamil yang memiliki hematoma di rahim pada tahap awal kehamilan harus memantau tekanan darahnya dengan cermat.

Jika, dengan latar belakang patologi yang ada, itu mulai terus menurun, Anda harus memperingatkan dokter Anda tentang hal ini. Ini mungkin menunjukkan perkembangan pembentukan hematoma. Dalam kasus ini, diperlukan revisi taktik terapi yang dipilih dan penunjukan obat tambahan.

Dalam praktik kebidanan, kasus asimtomatik juga ditemui. Dalam situasi ini, seorang wanita hamil, pada umumnya, tidak khawatir tentang apa pun. Dia melakukannya dengan cukup baik. Varian hematoma asimtomatik terungkap dalam situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, hanya selama pemeriksaan ultrasound. Ulasan banyak wanita yang memiliki patologi ini selama kehamilan juga mengkonfirmasi hal ini.

Efek

Pada tahap awal kehamilan, korion menjalankan berbagai fungsi. Organisme berkembang kecil membutuhkan cangkang khusus ini, yang melindunginya dari pengaruh banyak faktor eksternal. Hematoma yang muncul di rahim menyebabkan kerusakan korion. Efek ini tercermin dalam perjalanan umum perkembangan intrauterin janin.

Banyak wanita hamil tertarik dengan pertanyaan apakah hematoma bisa sembuh dengan sendirinya. Jika kecil, maka dalam kasus ini mungkin hilang. Biasanya hematoma hilang dalam 2-4 minggu. Dalam beberapa kasus, mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Prognosis jalannya kehamilan setelah "hilangnya" hematoma di rahim, sebagai aturan, menguntungkan. Dalam hal ini, calon ibu bisa menggendong anaknya di dalam kandungan sampai saat kelahirannya.

Hematoma sel telur bisa menjadi patologi yang sangat berbahaya. Ini mengancam untuk mengganggu suplai darah dari organisme kecil yang sedang berkembang secara aktif. Kurangnya nutrisi esensial dan oksigen berkontribusi pada fakta bahwa embrio kecil mulai berkembang dengan buruk. Pada akhirnya, ini dapat berkontribusi pada perkembangan cacat, anomali perkembangan.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi akibat hematoma uterus adalah infeksi. Darah yang terkumpul di antara jaringan adalah tempat berkembang biak yang sangat baik bagi mikroba penyebab penyakit. Mikroorganisme yang ada di sana berkembang cukup cepat, yang mengarah pada perkembangan peradangan. Proses peradangan, yang dimulai dengan infeksi semacam itu, memperburuk kondisi umum ibu hamil, dan secara signifikan memengaruhi embrio.

Hematoma retrochorial, yang ukurannya cukup besar, sering berkontribusi pada lepasnya embrio dari dinding rahim. Dalam kasus ini, kehamilan, sayangnya, berakhir dengan keguguran spontan. Pada saat yang sama, embrio "meninggalkan" rahim bersama dengan darah yang muncul selama perkembangan perdarahan selama pelepasan.

Keguguran spontan bisa sangat berbahaya bagi kondisi wanita itu sendiri. Kebetulan pendarahan yang berkembang setelah kematian embrio dan keluarnya dari rongga rahim cukup melimpah.

Kehilangan darah yang parah bahkan dapat menyebabkan perkembangan syok hemoragik. Pada kondisi ini, tekanan darah wanita turun tajam dan kesadaran terganggu. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis. Dengan pendarahan hebat, seorang wanita harus dirawat di rumah sakit (untuk perawatan intensif).

Pengobatan

Tujuan utama terapi adalah menghentikan pertumbuhan hematoma. Pada saat yang sama, semua obat yang diresepkan harus mengarah pada kompensasi atas pelanggaran yang telah muncul dan pelestarian kehamilan yang maksimal.

Untuk ibu hamil, rekomendasi juga dibuat untuk menyesuaikan rutinitas sehari-hari. Mereka, sebagai aturan, mengecualikan aktivitas fisik yang intens, angkat berat.

Pada saat yang sama, dianjurkan agar ibu hamil cukup tidur, makan dengan baik dan tidak menyalahgunakan mandi atau sauna.

Terapi obat

Pemilihan obat untuk hematoma uterus dilakukan secara ketat secara individual. Untuk ini, dokter perlu menentukan penyebab yang menyebabkan perkembangan gangguan tersebut. Obat-obatan juga dapat diresepkan untuk memperbaiki gejala yang muncul.

Obat hormonal

Untuk memperbaiki pelanggaran yang muncul, dokter sering menggunakan obat resep yang mengandung analog hormon seks wanita. Mereka biasanya diresepkan untuk jangka waktu yang cukup lama. Meresepkan obat semacam itu sebagian besar dibenarkan bahkan dengan risiko tinggi dari ancaman keguguran spontan. Seringkali, dokter meresepkan hormon untuk pasien mereka hingga usia kehamilan 14-16 minggu.

Untuk menormalkan tingkat hormon kehamilan utama, analog sintetis progesteron paling sering digunakan. Mereka membantu meningkatkan keseimbangan hormonal dalam tubuh, dan juga berkontribusi pada perpanjangan kehamilan hingga trimester kedua. Pada saat ini, plasenta muncul di tubuh wanita hamil, yang biasanya mensintesis progesteron.

Jika jaringan plasenta menjalankan fungsinya dengan cukup baik, maka kebutuhan untuk mengonsumsi obat progesteron sintetis praktis menghilang. Dalam hal ini, mengonsumsi obat hormonal bisa dihentikan.

Seringkali, untuk memperbaiki pelanggaran yang muncul, dokter meresepkan obat hormonal "Utrozhestan" kepada ibu hamil. Bahan aktif agen ini adalah progesteron, yang merupakan hormon kehamilan penting. Bila diberikan secara oral, obat tersebut cukup terserap dengan baik dari saluran cerna. Obatnya diresepkan oleh dokter kandungan-ginekolog yang memantau jalannya kehamilan.

Antispasmodik

Untuk meredakan nyeri parah di perut, dokter menggunakan antispasmodik. Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan tersebut diberikan dengan sangat hati-hati. Dalam beberapa kasus, mengonsumsi antispasmodik dapat menyebabkan perdarahan. Hanya dokter yang harus meresepkan obat antispasmodik. Dana semacam itu ditentukan dalam kursus singkat, rata-rata, selama 4-5 hari.

Selama pengobatan dengan antispasmodik, wanita hamil mungkin mengalami keluarnya darah atau cairan berwarna gelap dari saluran genital. Jadi bagian dari darah yang ada dikeluarkan dari rongga rahim.

Antispasmodik meredakan kejang pembuluh darah, yang menyebabkan munculnya sekresi spesifik tersebut. Ketika sebagian darah keluar dari rahim, ibu hamil bisa merasa jauh lebih baik.

Sediaan asam folat

Pada tahap awal kehamilan, obat semacam itu memiliki efek positif pada sintesis DNA, yang secara aktif terjadi di sel-sel organisme embrio yang berkembang pesat. Dengan asupan asam folat yang tidak mencukupi pada tahap awal organogenesis, seorang anak dapat mengembangkan berbagai patologi dan bahkan cacat pada struktur organ dalam.

Hematoma retrochorial, yang muncul di rahim pada awal kehamilan, disertai disfungsi janin. Dalam hal ini, risiko pengembangan patologi berbahaya meningkat berkali-kali lipat. Dalam hal ini, kerusakan sel dapat diminimalisir dengan bantuan sediaan yang mengandung asam folat.

Sedatif

Untuk patologi ini, dana ini memiliki nilai tambahan. Banyak wanita, setelah menentukan diagnosisnya, mulai sangat khawatir tentang perjalanan kehamilan selanjutnya. Stres seperti itu berbahaya tidak hanya bagi wanita hamil itu sendiri, tetapi juga bagi bayi dalam perutnya. Untuk menormalkan kesehatan, dokter menganjurkan agar ibu hamil lebih banyak berjalan di udara segar, menguasai berbagai latihan pernapasan, melakukan apa yang mereka sukai (terganggu dengan segala cara). Namun, sayangnya, rekomendasi ini tidak selalu membantu dalam praktiknya.

Dalam beberapa kasus, seorang wanita tidak dapat dialihkan dan terus menerus memikirkan masalah yang telah muncul. Dalam situasi ini, dokter biasanya terpaksa menggunakan obat penenang. Obat ini memiliki efek menenangkan pada sistem saraf, mengurangi kecemasan umum. Selama kehamilan, pengobatan herbal biasanya diresepkan yang tidak membahayakan janin.

Pilihannya tergantung pada situasi spesifik. Dalam hal ini, adanya alergi terhadap komponen tanaman tertentu harus diperhitungkan. Obat yang sangat populer yang digunakan untuk sedasi (sedasi) adalah yang mengandung valerian dan motherwort. Biasanya, sediaan herbal ini diresepkan selama beberapa minggu.

Rawat inap di rumah sakit

Dalam beberapa kasus, hematoma yang ada di dalam rahim dirawat di rumah sakit. Seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit sampai kesehatannya normal kembali dan gejala yang merugikan hilang.

Sangat sulit untuk mengobati hematoma retrochorial. Bahkan dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung, seorang ibu hamil dapat mengalami komplikasi, salah satunya adalah munculnya perdarahan. Dalam situasi ini, bantuan tepat waktu dari dokter yang berkualifikasi sangat penting.

Setelah menjalani rawat inap, calon ibu dipulangkan ke rumah. Ke depannya, dia akan dirawat secara rawat jalan.

Jika terjadi penurunan kesejahteraan, wanita hamil harus segera mencari pertolongan medis. Anda tidak boleh bertahan dan berharap semua gejala yang merugikan akan hilang dengan sendirinya. Hematoma di rahim bisa menjadi patologi yang sangat berbahaya.

Dimungkinkan untuk menilai dinamika patologi ini menggunakan ultrasound. Untuk ini, spesialis menentukan apakah ukuran hematoma berubah dengan setiap pemeriksaan. Jika (meskipun sudah diobati) hematoma terus meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog tentang hal ini. Dengan dinamika negatif seperti itu, diperlukan perubahan dalam taktik manajemen kehamilan yang dipilih, dan dalam beberapa kasus - resep obat tambahan.