Cairan ketuban diperlukan untuk memastikan perkembangan janin dalam kandungan yang normal. Untuk masa depan bayi, ini adalah lingkungan fisiologis yang nyaman, sumber nutrisi dan oksigen tambahan, serta pelindung yang melindunginya dari berbagai ancaman eksternal. Selain itu, cairan ketuban memainkan peran penting dalam proses persalinan, memaksa pembukaan serviks, karena dapat memberikan efek mekanis padanya.
karena itu Kekurangan air relatif dapat menyebabkan berbagai gangguan perkembangan janin dan mengganggu jalannya kehamilan normal. Mengapa kekurangan air berbahaya? Berapa derajat dari kondisi ini, dan metode terapeutik mana yang paling efektif dalam situasi seperti itu?
Apa itu "kekurangan air sedang"
Volume normal cairan ketuban bervariasi tergantung pada usia kehamilan tertentu. Selama 8 minggu pertama, kira-kira 5 ml. Selanjutnya, jumlah cairan mulai meningkat, dan pada akhir kehamilan, volume totalnya mencapai rata-rata 1-1,5 liter. Segera sebelum melahirkan, air menjadi lebih sedikit (volumenya sekitar 600-700 ml).
Komposisi cairan ketuban (dari kata "amnion" - kantung janin) termasuk asam amino, vitamin, hormon, elemen jejak, beberapa jenis garam, enzim, dll.
Cairan ketuban terbentuk karena fungsi lapisan epitel sel membran air amnion. Mereka terus diperbarui. Di akhir kehamilan, ini terjadi setidaknya setiap 3 jam.
Rata-rata janin memiliki kemampuan menelan 4 ml cairan ketuban per hari, dan melalui pori-pori kantung janin, produk dari aktivitas vitalnya memasuki sistem ekskresi ibu. Dengan "pergeseran" yang tidak kritis dari indikator normal volume cairan ketuban (mendekati batas bawah norma), seorang wanita hamil didiagnosis kekurangan air sedang.
Penyebab
Kebetulan kondisi ini sudah terdaftar pada tahap awal kehamilan. Diagnosis serupa dibuat berdasarkan perhitungan indeks air rendah. Dalam hal ini, wanita tersebut membutuhkan pengawasan medis yang konstan dan penggunaan metode terapi obat tertentu.
Alasan terbentuknya pelanggaran semacam itu bisa jadi:
- hipertensi persisten (peningkatan tekanan darah total);
- kehadiran di tubuh wanita hamil dari setiap proses inflamasi yang bersifat menular;
- insufisiensi fetoplasenta;
- hipoksia ("kelaparan" oksigen) pada janin;
- penyakit wanita hamil yang terkait dengan gangguan metabolisme;
- adanya patologi pada janin (keterbelakangan sistem ekskresi akan menyebabkan penurunan tajam pada tingkat produksi urin primer, yang menyebabkan penurunan volume cairan ketuban);
- kehamilan yang berkepanjangan - plasenta cocok untuk membalikkan perkembangan, oleh karena itu tidak lagi dapat menyediakan janin dengan semua zat yang diperlukan, termasuk produksi cairan ketuban dalam jumlah yang cukup;
- kehamilan ganda - mungkin ada pelanggaran proses distribusi darah plasenta, yang juga dapat menyebabkan kekurangan air;
- pelanggaran sekresi pada sel epitel membran berair amnion.
Jenis air rendah
Menurut durasi kursus, ada dua jenis air rendah: akut dan kronis.
Oligohidramnion kronis memiliki beberapa tingkat perkembangan. Kondisi ini membutuhkan terapi yang lama. Jika bantuan yang memenuhi syarat tidak diberikan tepat waktu, penyakitnya akan semakin parah, yang akan menyebabkan konsekuensi serius bagi calon ibu dan anak.
Kekurangan cairan ketuban kronis dapat terjadi jika seorang wanita hamil menderita penyakit sistemik, seperti diabetes.
Untuk meminimalkan semua kemungkinan risiko dan menerapkan terapi yang tepat pada waktunya, jika kekurangan air, seorang wanita perlu mendaftar ke klinik antenatal sesegera mungkin dan secara teratur menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.
Alasan paling umum untuk pembentukan kekeringan akut adalah penyakit menular. Bentuk patologi ini meninggalkan konsekuensi negatif yang lebih sedikit bagi kesehatan bayi dan tidak memerlukan perawatan khusus, karena situasinya biasanya stabil dengan keberhasilan eliminasi penyakit yang menyebabkannya.
Selain itu, oligohidramnion diklasifikasikan tergantung pada aktivitas fungsional sel-sel membran berair. Menurut prinsip ini, ada bentuk primer dan sekunder. Oligohidramnion primer ditandai dengan tidak adanya gangguan fungsional pada membran. Dengan air rendah sekunder, kerusakan pada struktur amnion diamati, akibatnya air mengalir keluar.
Gejala
Seringkali, gambaran klinis kekeringan sedang tidak menunjukkan manifestasi yang jelas (oleh karena itu, kondisi ini dalam beberapa kasus dapat dianggap sebagai batas dengan norma). Namun, seorang wanita hamil harus memperhatikan beberapa tanda yang menjadi ciri dari kondisi ini, jika terjadi. Diantara gejala-gejala ini:
- sakit perut bagian bawah;
- tremor yang menyakitkan;
- tremor lemah dan jarang;
- ukuran rahim tidak sesuai dengan usia kehamilan (sebutkan dokter kandungan-ginekolog).
Jika salah satu dari gejala ini muncul, bahkan jika tampak tidak signifikan, perlu segera memberi tahu dokter yang merawat tentang mereka sehingga dia meresepkan serangkaian pemeriksaan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi oligohidramnion.
Kemungkinan komplikasi
Volume cairan ketuban yang tidak mencukupi dapat menjadi pendorong berkembangnya sejumlah komplikasi, di antaranya:
- Pelanggaran aliran darah di tali pusat. Karena itu, bayi tidak mendapat cukup oksigen dan makanan. Hipoksia persisten dapat memicu perkembangan kelainan yang tidak dapat disembuhkan pada anak dan bahkan menyebabkan kematiannya.
- "Kegagalan" dalam proses sirkulasi cairan ketuban. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan penambahan infeksi, dan juga secara signifikan meningkatkan kemungkinan melahirkan traumatis.
- Amnion datar. Komplikasi ini bisa memicu melemahnya persalinan pada kala satu persalinan.
- Solusio plasenta. Fragmen kecil plasenta tertinggal di dalam rahim, yang meningkatkan risiko perdarahan.
- Keterbelakangan janin. Jika, dalam proses perkembangan intrauterin, anak secara teratur tidak menerima jumlah nutrisi dan elemen jejak yang diperlukan, maka berat badannya saat lahir akan menjadi kurang dari biasanya.
Metode diagnostik
Metode utama diagnostik instrumental yang digunakan dokter untuk menentukan volume cairan ketuban adalah USG dan USG Doppler. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menilai aliran darah pusar, seberapa banyak anak tertinggal dalam perkembangan, serta keadaan pembuluh ibu hamil dan janin.
Selain itu, kardiotokografi dapat diresepkan oleh dokter kandungan-ginekolog untuk mempelajari kemampuan fungsional sistem kardiovaskular bayi. Dengan oligohidramnion sedang pada trimester ketiga penelitian ini dilakukan pada usia kehamilan 30, 32, 34 dan 36 minggu.
Saat mendaftar, seorang wanita harus dites untuk mengetahui adanya infeksi menular seksual.
Terapi
Koreksi kondisi ini harus dilakukan dalam beberapa arah:
- penunjukan obat yang menormalkan proses metabolisme di plasenta;
- terapi obat dari penyakit yang mendasari.
Jika seorang wanita hamil menderita penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, atau kelebihan berat badan, kemungkinan besar, spesialis yang memantau kehamilan akan merekomendasikan diet khusus.
Oligohidramnion sedang biasanya tidak membutuhkan pemantauan konstan di rumah sakit, adalah mungkin untuk menormalkan keadaan masa depan secara rawat jalan.
Selain terapi obat, dengan oligohidramnion sedang, calon ibu harus memperhatikan beberapa batasan terkait aktivitas fisiknya. Ia juga harus memastikan bahwa makanan hariannya mengandung makanan yang kaya vitamin dan mineral.
Dalam banyak hal, peran yang menentukan dalam menyusun rencana terapi dimainkan oleh usia kehamilan. Patologi ini membutuhkan pemantauan yang paling cermat pada trimester ke-2. Jika oligohidramnion didiagnosis pada 37 minggu, maka ini mungkin merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Pencegahan
Saat ini, belum ada metode efektif yang dikembangkan untuk mencegah risiko pengembangan oligohidramnion. Tetapi ada sejumlah rekomendasi, penerapan yang tepat yang akan membantu wanita hamil mengurangi risiko patologi ini.
Berperan penting makanan ibu hamil. Itu harus kaya akan semua elemen (vitamin, protein, elemen jejak dan zat berharga lainnya) yang diperlukan untuk perkembangan normal janin dan memastikan kondisi wanita hamil yang memuaskan.
Hal ini sangat berguna bagi calon ibu dan kesehatan bayinya untuk diperhatikan rejimen stres fisiologis dan istirahat yang seimbang. Persalinan harus sedang, karena kelelahan yang berlebihan dapat berdampak buruk bagi kesehatan wanita dan bayinya.
Namun, Anda tidak boleh berlebihan dan benar-benar menghilangkan beban minimal, karena ini dapat menyebabkan penambahan berat badan yang cepat, yang dapat mempersulit jalannya kehamilan.
Salah satu faktor utama yang menentukan sifat jalannya kehamilan dan keberhasilan persalinan adalah latar belakang emosional seorang wanita. Adanya stres dan beban mental yang berlebihan secara dramatis meningkatkan risiko terjadinya komplikasi yang terjadi secara bersamaan, termasuk oligohidramnion. Seorang wanita hamil perlu menjalani semua pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter tepat waktu.
Anda perlu menggunakan suplemen atau obat apa pun hanya dengan persetujuan spesialis, dan tidak bergantung pada ulasan yang tidak kompeten.
Rekomendasi ini akan membantu mengurangi risiko tidak hanya air rendah, tetapi juga patologi kehamilan lainnya.
Kesimpulan
Oligohidramnion sedang terbentuk dengan latar belakang beberapa patologi perkembangan intrauterin anak atau penyakit wanita hamil. Ciri khasnya adalah tidak adanya gejala yang jelas. Kapan terapi tepat waktu kelainan ini tidak menimbulkan ancaman besar bagi perkembangan normal janin dan kesehatan ibu hamil. Periode di mana oligohidramnion sedang didiagnosis adalah penting, karena pelanggaran semacam itu mungkin memiliki konsekuensi pada periode kehamilan yang berbeda.
Selanjutnya, kami sarankan menonton video di mana dokter kandungan akan berbicara tentang apa itu oligohidramnion dan apakah diagnosis ini menakutkan.
