Seberapa sukses dan mudahnya persalinan tidak hanya bergantung pada kualifikasi dokter yang dipilih dan kondisi rumah sakit bersalin, tidak hanya pada persiapan psikologis dan emosional, tetapi juga pada seberapa mudah dan cepat proses pelebaran serviks akan berlangsung. Persiapannya harus diurus sebelumnya.
Mengapa ini diperlukan dan kapan harus memulai?
Leher rahim adalah organ wanita universal, atau lebih tepatnya, bagian dari rahim. Saat wanita itu mengandung bayi, leher rahim memastikan penutupan yang rapat sehingga janin tidak meninggalkan rongga sebelumnya. Ketika saatnya tiba untuk melahirkan, serviks mulai terbuka, dan ketika bukaannya menjadi penuh, kepala janin dapat keluar dari rahim dan mulai bergerak di sepanjang jalan lahir.
Kehamilan normal berakhir dengan persalinan antara minggu ke 38 dan 42. Kira-kira satu setengah bulan sebelumnya, berbagai proses persiapan mulai berlangsung di serviks., karena pembukaan leher adalah proses yang sangat bertanggung jawab, yang tidak tunduk pada kemauan seorang wanita, itu terjadi secara refleks. Dalam banyak hal, keadaan serviks bergantung pada kadar hormonal, kesiapan otot, dan karakteristik kehamilan tertentu.
Tapi untuk semua wanita Mulai usia 38 minggu, pemeriksaan ginekologi dilakukan untuk menentukan apakah serviks sudah siap untuk kelahiran yang akan datang.
Leher rahim adalah otot bulat, di dalamnya ada saluran serviks, yang menghubungkan rongga rahim dan vagina. Tetapi tidak ada dari saluran genital yang bisa masuk ke dalam rahim selama kehamilan, karena saluran serviks ditutup dengan kuat dengan sumbat lendir.
Sebulan sebelum melahirkan, serviks mulai memendek selama kehamilan normal. Dari awal 4 sentimeter, panjangnya berkurang menjadi satu sentimeter.
Dalam minggu-minggu terakhir sebelum persalinan, semuanya sangat penting - dari tingkat hormonal hingga keadaan psikologis, karena ketakutan, kekhawatiran dan kecemasan ibu hamil yang mungkin mengalami peningkatan klem otot, yang tidak hanya mengganggu persiapan serviks, tetapi juga dapat menyebabkan banyak komplikasi dalam prosesnya. persalinan.
Prosesnya dimulai dari saat perut turun. Janin mulai menekan kepala ke cincin bagian dalam leher. Di bawah tekanan ini, pembukaan faring internal yang lambat dan sistematis terjadi. Prosesnya melibatkan hormon dan enzim.
Begitu serviks menjadi dewasa, ia mencapai pemendekan 1-0,5 sentimeter, diyakini bahwa persalinan dapat dimulai kapan saja.
Wanita yang menunggu kelahiran anak pertama mereka memiliki keterbukaan yang lebih lama, prosesnya dimulai terlebih dahulu, faring internal secara bertahap terbuka pertama, dan faring eksternal mulai terbuka terakhir. Pada mereka yang melahirkan berulang kali, baik cincin dalam maupun luar terbuka hampir bersamaan, dengan sedikit perbedaan waktu, dan karenanya persalinan pada kehamilan kedua atau ketiga berlangsung lebih cepat. Persiapan serviks juga dimulai tidak lama sebelum melahirkan dan berlangsung lebih cepat.
Persiapan serviks untuk dilatasi dilakukan di rumah sakit jika tidak ada tanda-tanda pematangan setelah 38 minggu... Parameter ini dievaluasi dalam poin-poin pada skala Bishop. Leher rahim dianggap matang jika skornya, menurut ginekolog, dari 5 hingga 8 poin... Apa pun yang kurang dari nilai-nilai ini dianggap sebagai serviks yang tidak cukup matang atau belum matang dan membutuhkan perhatian medis jika tanggal jatuh tempo sudah mendekati.
Jika masih ada 1-2 minggu ke depan, tidak ada alasan untuk merangsang serviks. Hal ini sangat mungkin dilakukan dengan metode yang ditularkan dari generasi ke generasi melalui jalur kewanitaan dan dianggap cukup efektif.
Persiapan rumah
Diyakini itu salah satu cara paling efektif membantu serviks menjadi matang dan melembutkan pada saat yang tepat - seks tanpa kondom... Ejakulasi mengandung prostaglandin alami yang melembutkan otot bulat sebelum melahirkan.
Tetapi metode ini tidak diperlihatkan kepada semua orang: jika ada plasenta previa, jika seorang wanita hamil dengan anak kembar, jika ia memiliki pessarium kebidanan atau komplikasi kehamilan lainnya, seks dikontraindikasikan.
Juga, mereka tidak berhubungan seks setelah melewati bahkan sebagian kecil dari sumbat lendir dari saluran serviks atau dengan kebocoran cairan ketuban - ini akan meningkatkan kemungkinan terjadinya persalinan dengan serviks yang tidak siap, yang penuh dengan ruptur, dan juga meningkatkan risiko infeksi memasuki rongga rahim.
Layak menambahkan minyak ke makanan sekitar sebulan sebelum melahirkan - zaitun, bunga matahari, biji rami... Mereka membantu meningkatkan elastisitas jaringan otot. Makanan yang membantu melembutkan leher rahim adalah ikan dan produk olahannya, dada ayam, sayuran segar dan buah-buahan yang kaya serat nabati.
Daun raspberry dalam bentuk rebusan atau sebagai bagian dari secangkir teh hijau diperbolehkan untuk diambil mulai minggu ke-37 kehamilan.... Minuman dalam jumlah segelas per hari akan membantu melembutkan leher, jika masa kehamilan 37 minggu, dua gelas, jika haid 38 minggu, pada 39 minggu Anda bisa minum tiga, dan pada 40 minggu hingga satu liter rebusan daun raspberry per hari.
Pelunakan di rumah harus selalu disetujui oleh dokter yang merawat... Dalam beberapa kasus, obat-obatan diresepkan - "No-Shpa" dan lilin "Buscopan", "Papaverin" juga berkontribusi pada persiapan jaringan otot, karena bersifat antispasmodik.
Menurut ulasan wanita dalam persalinan, pijat alat kelamin luar dengan minyak sayur yang disterilkan memiliki efek yang sangat baik... Minyak evening primrose juga berfungsi, tetapi sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Berguna untuk lebih banyak bergerak, melakukan pekerjaan rumah, secara alami, masuk akal dan layak. Jalan-jalan itu penting.
Anda perlu memahami bahwa persiapan di rumah tidak boleh melampaui batas yang masuk akal, jika tidak, persalinan dapat dimulai lebih awal dari tanggal yang ditandai untuk bayi.
Bagaimana persiapannya di rumah sakit?
Ada dua jenis persiapan medis serviks, di mana ada indikasi dan kontraindikasi:
metode mekanis - batang rumput laut, kateter Foley;
metode obat - obat hormonal - tablet, supositoria, gel untuk diaplikasikan langsung ke serviks.
Stimulasi pematangan serviks di rumah sakit dilakukan pada 40-41 minggu, jika serviks dalam hal kematangan "tidak mencapai" norma. Ini dapat diperlunak dengan memasukkan kateter Foley. Untuk melembutkan leher, metode ini semakin jarang digunakan saat ini, karena metode yang lebih efektif dan kurang tidak menyenangkan telah muncul.
Kateter adalah tabung lateks berlapis silikon tipis. Ujung bawah dilengkapi dengan balon kecil. Tabung dimasukkan ke dalam saluran serviks dan balon diisi dengan garam atau air. Balon menekan leher rahim, yang menyebabkannya mengembang. Hasilnya dievaluasi dalam sehari. Tetapi praktik menunjukkan bahwa pada sekitar setengah wanita dengan kehamilan pasca-aterm, kateter Foley tidak menimbulkan apa-apa selain rasa sakit.
Batang rumput laut adalah alga kering sepanjang sekitar 6 sentimeter. Lebarnya berbeda, dan tongkat mana yang harus dipilih, dokter memutuskan, tergantung pada seberapa banyak serviks itu sendiri siap untuk proses kelahiran dan berapa lebar saluran serviks. Di sanalah tongkat diperkenalkan, yang, di bawah pengaruh kelembaban, mulai membengkak dan memperluas saluran secara mekanis.
Alga juga menghasilkan jenis prostaglandin tertentu, yang juga membantu melembutkan dan membuka leher. Setelah sehari, tanda-tanda dinilai dan keputusan dibuat - untuk melahirkan atau memperkenalkan lebih banyak rumput laut. Efektivitas tongkat sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan kateter Foley.
Obat-obatan ("Mifepristone", "Miropriston") menunjukkan hasil yang lebih baik, karena mempengaruhi latar belakang hormonal, menurunkan tajam tingkat progesteron. Obat-obatan tersebut juga kontroversial. Dalam praktik kedokteran dunia, mereka digunakan untuk mengakhiri kehamilan dini (medabort). Saya harus minum dua tablet dengan perbedaan per hari. Persalinan biasanya dimulai dalam 24-72 jam.
Terkadang wanita secara keliru menyebut obat ini sebagai stimulasi persalinan. "Mifepristone" tidak menstimulasi apa pun, tidak memengaruhi kontraksi. Ini mempengaruhi serviks dan mengubah tingkat hormonal.
Jika kontraksi tidak dimulai pada periode yang ditunjukkan, dimungkinkan untuk merangsang pemberian sediaan oksitosin, tetapi hanya dengan syarat agen telah bekerja dan serviks telah matang (efektivitas Mifepristone mencapai 98%).
Tips Berguna
Di Internet, Anda dapat menemukan banyak tip berguna tentang cara mendekatkan hari kelahiran jika Anda sudah tak tertahankan untuk menunggu, tetapi para ahli tidak menyarankan untuk mengikuti mereka secara membabi buta, karena bahkan pengobatan herbal dan tradisional yang disarankan untuk digunakan untuk pematangan serviks bisa berbahaya bagi ibu dan janin.
Setiap dorongan ibu hamil untuk berkontribusi pada pelunakan dan pembukaan serviks harus dikoordinasikan olehnya dengan dokter yang merawat, jika tidak, konsekuensinya bisa sangat tragis. Hanya dokter yang dapat secara akurat menilai kondisi jalan lahir dan menjawab pertanyaan apakah obat tertentu dapat digunakan.
