Pessarium kebidanan membantu wanita dengan serviks yang lemah untuk membawa kehamilan sampai akhir, menyelamatkan nyawa seorang anak. Tetapi tak lama sebelum tanggal jatuh tempo, wanita hamil semacam itu memiliki banyak pertanyaan, yang utama terkait dengan apakah kontraksi dengan pessarium dapat dimulai dan berapa lama setelah pengangkatan perangkat melahirkan dapat dimulai.
Pada artikel ini, kami akan mencoba memberikan jawaban atas semua pertanyaan ini.
Bagaimana dan kapan itu dipasang?
Kebutuhan untuk memasang pessarium, yang merupakan cincin ketat, pada serviks biasanya muncul pada trimester kedua kehamilan pada wanita dengan patologi serviks yang teridentifikasi. Fungsi cincin dalam hal ini adalah untuk menjaga agar rahim tetap tertutup, sehingga mencegah terjadinya keguguran, kelahiran prematur.
Akibatnya, tekanan janin pada serviks dari dalam terkompensasi dan didistribusikan lebih merata.
Lebih sering pessarium dipasang setelah 20 minggu kehamilan dan hingga 32-33 minggu... Prosedurnya cepat, hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Tetapi pemasangan cincin karet atau lateks dapat memicu persalinan atau keguguran, dan karena itu dokter selalu mempertimbangkan risiko yang ada dan potensi risiko.
Pessarium yang dipasang dengan ujung-ujungnya secara andal berbatasan dengan forniks vagina, yang memberikannya posisi yang aman dan stabil.
Pessarium tidak dapat membuat serviks yang pendek secara patologis lebih lama saat membawa janin - pessarium hanya memungkinkan, dalam banyak kasus, untuk memperpanjang kehamilan dengan efisiensi tinggi.
Setelah ibu hamil memasang cincin di serviks (prosedur dilakukan dalam kondisi stasioner), ibu membutuhkan perawatan khusus dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis.
Dilarang melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, hubungan badan, stres dan kegembiraan. Seminggu sekali, dianjurkan untuk melakukan analisis smear untuk mengetahui keadaan mikroflora vagina: ini akan membantu mencegah infeksi. Supositoria irigasi vagina sering diresepkan.
Dalam kasus insufisiensi isthmic-serviks yang parah, setelah memasang cincin pengikat ke leher, wanita tersebut diperlihatkan istirahat di tempat tidur sampai melahirkan.
Bagaimana ini difilmkan?
Jangan mengira bahwa melepas pessarium lebih sulit daripada memasangnya. Biasanya, melepas lateks atau cincin karet dari leher rahim lebih mudah dan lebih cepat daripada pemasangan. Setelah pengangkatan, perlu diperhatikan dengan cermat aturan kebersihan intim, untuk mengairi saluran genital solusi yang ditentukan oleh dokter.
Pessarium biasanya diangkat setelah 38 minggu... Perlu dicatat bahwa persiapan tubuh wanita hamil untuk persalinan sama sekali tidak tergantung pada apakah dia memiliki alat pengikat pada serviksnya atau tidak. Semuanya berjalan seperti biasa, oleh karena itu 38 minggu dianggap waktu optimal untuk melepas cincin. Anak tersebut cukup dewasa untuk dengan mudah beradaptasi dengan lingkungan barunya setelah lahir. Jalan lahir juga hampir selalu siap pada saat ini, latar belakang hormonal "disetel" untuk persalinan.
Awal persalinan
Salah satu pertanyaan paling umum adalah apakah persalinan dapat dimulai sebelum cincin dilepas. Mereka dapat, karena, seperti yang telah kita ketahui, persiapan internal untuk tindakan refleks ini sama sekali tidak bergantung pada apakah ada benda asing di serviks atau tidak.
Kelahiran setelah 37 minggu kehamilan dengan alat pessarium terpasang tidak boleh dianggap sebagai tragedi.... Bayinya cukup bulan, dan proses persalinannya sendiri tidak akan jauh berbeda dari yang klasik, kecuali pelebaran serviks akan berlangsung agak lebih cepat, yang dengan cara tertentu akan mengurangi total waktu persalinan.
Jika persalinan dimulai dengan cincin penahan yang dipasang lebih awal dari 37 minggu, Anda juga harus tetap tenang - perawatan resusitasi tingkat modern memungkinkan Anda mengasuh bayi yang sangat prematur.
Awal persalinan dapat diindikasikan dengan kontraksi teratur yang mulai berulang pada frekuensi tertentu. Juga, permulaan mungkin ditandai dengan keluarnya cairan ketuban.
Jika seorang wanita hamil tanpa pessarium mampu untuk tinggal di rumah sampai kontraksi mendapatkan kekuatan dan intensitas tertentu, maka ibu hamil dengan cincin di rahimnya harus segera menelepon ambulans. Untuk menghindari kerusakan pada serviks, pessarium harus segera diangkat..
Ada kalanya selama kontraksi pessarium tergelincir dengan sendirinya, tetapi lebih baik bermain aman. Di rumah sakit bersalin, dokter kandungan pasti akan mengeluarkan pessarium, dan proses persalinan selanjutnya akan normal. Jangan berasumsi bahwa persalinan akan berlangsung cepat atau cepat saat pessarium meninggalkan tempatnya dan berhenti memperbaiki serviks. Keteraturan antara memakai alat pessarium dan persalinan cepat belum teridentifikasi, risiko kemungkinan aktivitas persalinan yang tidak normal berada pada nilai dasar, seperti pada wanita yang tidak memakai cincin di rahim.
Dimana yang lebih berbahaya adalah timbulnya persalinan spontan dengan jahitan bedah ditumpangkan di leher... Selama kontraksi, mereka dapat "memotong" serviks, yang menyebabkan cedera parah.
Meskipun pessarium sangat aman, baik wanita dengan jahitan maupun wanita dengan cincin karet atau lateks di leher disarankan untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu. Paling sering - pada usia kehamilan 38-39 minggu.
Jika tidak ada patologi bersamaan, setelah melepas pessarium pada minggu ke-38, mereka bisa pulang - menunggu awal persalinan. Jika ada komplikasi kehamilan lainnya, kemungkinan besar wanita tersebut akan ditinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Kapan persalinan akan dimulai?
Wanita yang melepas pessarium tepat waktu, sebelum mulai persalinan, sangat menarik untuk mengetahui kapan akan memulai persalinan. Bayi bisa mulai lahir kapan saja.
Terkadang dibutuhkan waktu sekitar setengah jam setelah melepas cincin lateks sebelum kontraksi pertama dimulai, dan terkadang Anda harus menunggu. Rata-rata, statistik menunjukkan itu kebanyakan wanita dalam persalinan melahirkan 7-9 hari setelah alat fiksasi dilepas.
Setelah cincin dilepas, tekanan kepala janin pada ostium internal serviks tidak lagi terkompensasi dan didistribusikan, menjadi cukup kuat. Di bawah pengaruh latar belakang hormonal yang berubah, serta di bawah berat janin, faring internal mulai terbuka dan menjadi berbentuk corong.
Setelah itu, faring eksternal mulai terbuka. Proses ini bertahap, halus, oleh karena itu, tanda-tanda pertama mendekati hari yang disayangi mungkin adalah perubahan sensasi ibu hamil: sakit, nyeri pecah di punggung bawah muncul, sumbat lendir daun, yang tidak bisa lagi berada di saluran serviks karena ekspansi saat faring internal dibuka.
Nyeri persalinan akan menyebabkan pembukaan bertahap faring eksternal. Leher harus terbuka sepenuhnya hingga 10-12 sentimeteruntuk melepaskan bayi dari rongga rahim ke jalan lahir.
Jangan berpikir bahwa fakta kehadiran pessarium selama kehamilan dapat mempengaruhi proses kelahiran yang akan datang. Jika alat fiksasi tidak menyebabkan infeksi, maka persalinan akan menjadi yang paling umum, tidak berbeda dari yang lain.
Ada juga kasus yang diketahui ketika kehamilan dipertahankan dengan memperbaiki serviks dengan alat pencegah kehamilan, dan setelah pengangkatan, aktivitas persalinan independen tidak berkembang sampai 41-42 minggu, dan oleh karena itu ada kebutuhan untuk merangsang persalinan.
Ulasan
Menurut wanita, saat melepas pessarium, Anda harus bersenjata lengkap (kumpulkan tas di rumah sakit, siapkan dokumen dan barang yang diperlukan), karena persalinan dapat dimulai segera setelah melepas cincin. Menunggu setelah penarikan bisa sangat menyakitkan, terutama jika Anda harus menunggu lama.
Banyak orang khawatir persalinan tidak dimulai, meski setelah melepas alat fiksasi, dokter mencatat bahwa serviks sudah terbuka dengan 1-2 jari. Anda tidak perlu khawatir tentang ini. Tidak adanya sumbat lendir dan leher yang sedikit terbuka belum menjadi alasan untuk percaya bahwa kehidupan dan kesehatan anak dalam bahaya. Selama kandung kemih janin utuh, bayi memiliki perlindungan yang andal terhadap virus dan bakteri, tetapi tindakan pencegahan yang wajar tetap diperlukan.: sambil menunggu persalinan setelah melepas pessarium, penting untuk mengikuti aturan kebersihan intim, basuh diri beberapa kali sehari, jangan berhubungan seks, jangan douche.
Banyak wanita yang berulang kali melahirkan setelah memakai pessarium berpendapat bahwa proses persalinan itu sendiri lebih sederhana dan mudah daripada yang pertama. Beberapa primipara juga menunjukkan bahwa mereka berhasil melahirkan dengan cepat dan cukup mudah, karena serviks lebih cepat terbuka.
Informasi lebih lanjut tentang fungsi alat pessarium kebidanan ada di video berikutnya.
