Melahirkan pada usia kehamilan 34 minggu

Bahkan wanita yang sangat bertanggung jawab dan mengikuti semua anjuran dokter tidak kebal dari melahirkan sebelumnya, karena alasannya bisa sangat berbeda. Dalam artikel ini, Anda akan mengetahui mengapa persalinan dimulai pada usia kehamilan 34 minggu, serta bagaimana prosesnya dan apa yang berbahaya bagi ibu dan janin.

Pendapat dokter tentang waktu

Kehamilan 33–34 minggu hampir sama dengan delapan bulan kalender kehamilan. Sebelum tanggal jatuh tempo yang ditentukan seperti perkiraan, masih ada sekitar 6 minggu, hampir satu setengah bulan. Dan jelas bahwa wanita tersebut tidak memikirkan tentang kesempatan untuk pergi ke rumah sakit bersalin saat ini. Tetapi keadaan dapat berkembang sedemikian rupa sehingga persalinan akan dimulai secara spontan, atau dokter akan memiliki kebutuhan mendesak untuk menghentikan kehamilan, karena hal itu dapat menimbulkan bahaya yang mematikan bagi seorang wanita atau anaknya.

Terlepas dari alasan mengapa seorang wanita berakhir di rumah sakit pada 34 minggu, persalinan akan dianggap prematur. Agar persalinan dianggap mendesak, perlu membawa anak setidaknya 37 minggu penuh. Namun terlepas dari kenyataan bahwa bayi masih tetap dianjurkan untuk menghabiskan beberapa minggu di dalam rahim ibunya, persalinan di tanggal sekarang tidak akan sebahaya, misalnya dua minggu sebelumnya.

Saat ini, pelatihan resusitasi dan tingkat peralatan untuk resusitasi memungkinkan menyusui bahkan bayi dengan derajat prematur yang dalam dalam kondisi serius dan dengan berat badan yang sangat rendah (dari 500 gram, dan terkadang bahkan lebih rendah). Pada usia 34 minggu, bayi memiliki berat yang cukup untuk bertahan hidup, tetapi ada beberapa nuansa, karena bayi prematur termasuk dalam kategori khusus.

Perkembangan dan vitalitas anak

Pada usia 34 minggu, berat badan bayi bertambah dengan cepat, dan ini adalah proses yang sangat penting. Adanya berat badan yang cukup, lemak subkutan dalam jumlah yang cukup akan membantu bayi setelah lahir untuk menjaga panas internal tubuh dan mencegah hipotermia sistemik yang parah dan berbahaya, oleh karena itu dokter akan berusaha melakukan segala cara untuk memperpanjang kehamilan, bahkan untuk beberapa hari, jika wanita tersebut masuk rumah sakit dalam keadaan mengancam atau memulai kelahiran prematur. Jika persalinan sudah termasuk dalam kategori yang sudah dimulai, maka tidak mungkin lagi menghentikan atau memperlambatnya.

Minggu ini, sebagian besar anak-anak memiliki berat rata-rata di atas 2 kilogram, dan ada juga pahlawan yang beratnya sudah lebih dari 2,5 kilogram. Tapi ada juga anak kecil, yang beratnya mungkin tidak mencapai satu setengah kilogram. Seringkali, faktor-faktor tidak menguntungkan yang memprovokasi timbulnya persalinan sebelum tanggal persalinan juga mempengaruhi janin, dan oleh karena itu bayi prematur tidak selalu memiliki indikator tinggi dan berat badan rata-rata.

Jika anak itu muncul saat ini, dia akan bisa menyenangkan ibunya dengan bentuk agak bulat, kehadiran pipi kecil dan bahkan bokong yang agak gemuk. Pada minggu ini, sejumlah jaringan subkutan telah disimpan, dan karena itu, anak tersebut tidak lagi tampak hipotrofik.

Hampir tidak ada keraguan bahwa remah akan lahir dari pelumas seperti keju, dialah yang menutupi tubuh bayi hingga kulitnya matang. Pada saat ini, pelumasan baru mulai berkurang secara bertahap. Selain itu, bayi dapat dilahirkan dengan sisa-sisa rambut yang sangat tipis dan tipis di tubuhnya - lanugos juga belum sepenuhnya meninggalkan kulit bayi.

Di otak anak, proses diferensiasi korteks hampir selesai, tetapi kata kuncinya adalah "hampir". Kelahiran seorang anak pada saat ini akan memperlambat dan mengganggu proses halus ini, yang dapat diekspresikan dalam penyakit saraf dari berbagai jenis.

Anak itu telah membentuk semua refleks yang diperlukan untuk bertahan hidup di lingkungan yang berbeda. Tetapi karena kematangan otak yang tidak mencukupi saat lahir saat ini, kelemahan manifestasi "keterampilan" refleks tidak dikecualikan.

Jika seorang anak laki-laki lahir, maka kemungkinan besar buah zakarnya telah turun ke dalam skrotum. Organ dalam tumbuh, pembentukannya selesai pada trimester pertama. Seorang anak yang lahir saat ini dapat makan, minum, menulis, hati dan hatinya, serta organ lainnya, bekerja tanpa henti. Tetapi yang utama, dari sudut pandang ahli neonatologi, proses tersebut terjadi di paru-paru.

Jaringan paru-paru pada 33-34 minggu mengakumulasi surfaktan - zat yang dihasilkan oleh gelembung kecil - alveoli. Semakin banyak surfaktan yang terakumulasi pada saat anak lahir, semakin tinggi kemungkinan bahwa pada saat pertama kali menghirup sendiri paru-paru bayi akan terbuka, tidak saling menempel, akan dapat menjalankan fungsi utamanya sebagai pertukaran gas, anak tersebut akan dapat bernapas sendiri.

Jika datang tepat waktu di rumah sakit bersalin, dokter masih punya waktu untuk mempersiapkan paru-paru bayi untuk lahir. Jika menurut USG, kematangan tidak mencukupi, wanita tersebut akan disuntik dengan obat-obatan dengan surfaktan buatan. Hal yang sama akan dikenalkan pada anak setelah ia lahir.

Bayi yang tidak bisa duduk di dalam rahim ibunya dan yang telah memutuskan untuk dilahirkan tepat pada usia 33–34 minggu dianggap cukup layak. Dalam kebanyakan kasus, mereka diberikan gelar prematuritas tingkat kedua menurut klasifikasi internasional. Artinya, prakiraan masa depan tidak sebaik pada anak kelompok pertama, tetapi juga tidak mengkhawatirkan seperti pada anak kelompok 3 dan 4 dalam hal derajat prematuritas.

Kelahiran di rumah dan penolakan perawatan medis selama periode ini dapat membunuh anak. Dia tidak dapat hidup tanpa perawatan medis khusus. Di rumah sakit bersalin modern atau pusat perinatal, 97% anak yang lahir pada usia 33-34 minggu bertahan hidup. Dalam kebanyakan kasus, setelah memberikan perawatan neonatal dini, mereka tumbuh cukup kuat dan sehat. 5% anak yang lahir saat ini masih memiliki kelainan, terutama yang bersifat neurologis. 1% anak yang lahir antara 33 dan 34 minggu mendapatkan kecacatan karena kerusakan total dan permanen. Tingkat kelahiran mati saat ini sekitar 0,6%.

Bayi yang lahir pada usia 34 minggu kemungkinan besar akan membutuhkan bantuan resusitator dan neonatologis. Dia dapat menghabiskan beberapa hari di tempat tidur berpemanas khusus, karena dia membutuhkan pemanas tambahan. Respirator buatan dapat disambungkan jika perlu, pasokan oksigen dan selang makan diatur.

Penyebab dan ciri persalinan

Persalinan pada 33-34 minggu dapat dimulai secara spontan. Dalam kasus ini, seorang wanita dapat merasakan munculnya kontraksi uterus yang teratur, yang frekuensi dan kekuatannya akan meningkat, atau dia akan segera menghadapi keluarnya air. Menurut statistik, cairan ketuban pada awal persalinan terjadi pada 10% wanita dengan kehamilan cukup bulan. Dalam kasus prematuritas, hubungannya lebih mengkhawatirkan: 40% kelahiran prematur dimulai dengan pencurahan air.

Bagaimanapun, Anda tidak bisa ragu. Semakin cepat seorang wanita memanggil ambulans dan pergi ke rumah sakit, semakin baik: ada kemungkinan dokter masih memiliki kesempatan untuk memperpanjang kehamilan.

Adapun alasan mengapa persalinan dimulai lebih awal, biasanya:

penyakit menular dan tidak menular pada rahim, ovarium, leher rahim;
kehamilan ganda (mengandung anak kembar, kembar tiga);
gangguan sistem endokrin;
penyakit kronis pada organ dalam ibu;
anomali perkembangan bayi, termasuk kromosom;
penyakit infeksi virus yang ditransfer selama kehamilan;
merokok, minum alkohol atau obat-obatan;
situasi ekologi yang tidak menguntungkan;
menekankan;
jatuh, trauma tumpul pada perut.

Konsekuensi dan prakiraan

Bagi wanita, melahirkan pada usia 34 minggu hampir sama dengan kehamilan cukup bulan. Risiko komplikasi dalam proses persalinan hampir sama, namun masih ada yang meningkat. Secara khusus, mereka yang melahirkan prematur lebih sering mengalami ruptur serviks dan perineum karena ketidakdewasaan fisiologis dan ketidaksiapan saluran genital untuk persalinan. Risiko kelemahan lahir atau persalinan cepat meningkat.

Untuk bayi, konsekuensinya bisa lebih signifikan. Dengan berat badan yang rendah, kemungkinan termoregulasi akan terganggu. Jika ada kekurangan surfaktan, masalah dengan pernapasan spontan dapat terjadi. Kedua masalah ini dapat diatasi dengan bantuan medis yang tepat waktu. Seringkali pada bayi prematur, karena ketidakmatangan struktur otak, perdarahan terjadi di bagian tertentu dari organ, yang dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat menyedihkan, sepadan dengan tingkat kerusakan pada sistem saraf pusat: dari kelainan neurologis minor hingga perkembangan cerebral palsy, paresis, gangguan otak, mental dan intelektual penyimpangan.

Secara umum, agak sulit untuk memprediksi apapun. Setiap bayi prematur berbeda dan memiliki faktor risiko dan keadaan yang memberatkannya sendiri. Tetapi secara umum, anak-anak selama periode ini beradaptasi dengan baik dengan kondisi baru, dan oleh karena itu ada kemungkinan anak akan hidup dan sehat.

Ulasan

Wanita yang melahirkan pada usia kehamilan 34 minggu menulis di forum tematik di Internet bahwa semuanya berakhir dengan baik. Di rumah sakit bersalin, tentu saja, saya harus tinggal lebih lama, dan kemudian ahli saraf ditindaklanjuti dengan anak-anak setidaknya selama setahun - ini adalah aturannya. Tetapi secara umum, anak-anak yang lahir pada saat seperti itu bertambah berat badan dengan baik, dengan cepat mengambil payudara mereka dan pada enam bulan benar-benar mengejar berat dan tinggi, serta dalam norma perkembangan teman sebayanya.

Desas-desus yang tersebar luas di antara orang-orang bahwa anak usia delapan bulan bertahan hidup lebih buruk tidak dikonfirmasi oleh obat-obatan.