Diabetes mellitus pada anak-anak

Perkembangan diabetes pada anak-anak paling sering terjadi dengan cepat, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit ini tepat waktu dan memulai pengobatannya. Mengapa bayi dapat mengembangkan diabetes mellitus, bagaimana patologi ini memanifestasikan dirinya dan dapatkah penyakit semacam itu disembuhkan?

Penyebab terjadinya

Alasan pasti mengapa anak-anak mengembangkan diabetes tipe 1 belum diketahui. Sistem kekebalan bayi mulai menyerang pankreas, menghancurkan sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Munculnya diabetes jenis ini pada anak-anak dapat dipicu oleh infeksi yang disebabkan oleh virus atau syok saraf yang signifikan.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini diawali dengan kerusakan sel beta yang merupakan bagian dari pankreas. Mereka dihancurkan oleh sistem kekebalan anak, yang menyebabkan terganggunya fungsinya, yaitu mensintesis insulin. Hormon ini terlibat dalam proses metabolisme dan sangat penting untuk metabolisme karbohidrat.

Insulin bertindak sebagai kunci yang membuka sel, membiarkan glukosa masuk ke dalamnya, yang berfungsi sebagai substrat energinya. Begitu glukosa memasuki sel, levelnya dalam aliran darah menurun, yang menjadi sinyal untuk mengurangi pelepasan insulin, dan pada saat yang sama, mencegah kadar gula turun terlalu banyak.

Ada umpan balik yang konstan dalam pertukaran insulin dan glukosa. Begitu ada lebih banyak glukosa dalam aliran darah, kadar insulin meningkat pada saat bersamaan, dan sebaliknya.

Pada diabetes, produksi insulin menurun, mengakibatkan kadar gula darah tinggi secara terus menerus. Dalam kasus ini, sel juga menderita, karena menerima lebih sedikit glukosa.

Penularan penyakit secara turun-temurun

Seorang anak mungkin mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan diabetes, tetapi ini tidak berarti bahwa ia akan jatuh sakit, bahkan jika kerabat dekat menderita diabetes.

Siapa yang paling berisiko terkena diabetes?

Risiko pengembangan patologi ini meningkat jika:

Ada penderita diabetes dalam keluarga bayi.
Anak itu mengalami masalah metabolisme.
Berat lahir lebih dari 4.500 gram.
Kekebalan bayi berkurang.

Diabetes tipe 2 berisiko berkembang pada anak-anak yang mengalami obesitas dan gangguan metabolisme lainnya.

Gejala dan Tanda

Ciri diabetes pada masa kanak-kanak adalah perkembangan pesat ketoasidosis, karena sistem enzim dalam tubuh anak masih belum matang, dan produk beracun dikeluarkan secara perlahan.

Dalam beberapa minggu setelah gejala pertama diabetes, seorang anak dapat mengalami koma diabetes. Itulah mengapa deteksi dini diabetes dan pengobatan tepat waktu sangat penting.

Anda mungkin mencurigai bayi Anda menderita diabetes jika:

Anak itu sering kali menderita kehausan, dan terutama meminta minum di malam hari.
Anak itu memiliki nafsu makan yang meningkat. Sulit baginya untuk beristirahat lama di antara waktu makan.
Anak itu kehilangan berat badan secara dramatis.
Ia sering buang air kecil, dan anak sering pergi ke toilet pada malam hari.
Setelah makan, kondisinya bisa memburuk.
Anak mungkin juga mengalami peningkatan keringat dan kelesuan.
Anak sering mengalami infeksi berulang seperti kandidiasis, bisul, infeksi kulit.

Pada bayi, yang sulit untuk mendeteksi peningkatan rasa haus dan sering buang air kecil, penambahan berat badan yang buruk, perilaku gelisah, dan ruam popok yang sering mungkin menandakan diabetes. Urine penderita diabetes bisa meninggalkan noda lengket di lantai dan noda pati di popok.

Gejala parah yang harus segera mendapat perhatian medis bagi anak untuk diabetes adalah:

Muntah yang sering terjadi.
Dehidrasi.
Penurunan berat badan yang kuat.
Pernapasan yang jarang, di mana anak menarik napas dalam-dalam yang berisik, diikuti dengan peningkatan pernafasan.
Anak itu lesu, bingung di ruang angkasa, bisa kehilangan kesadaran.
Denyut nadi cepat.
Bau aseton bisa keluar dari mulut.

Jenis

Diabetes tipe 1 paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Namun demikian, dalam beberapa tahun terakhir, identifikasi penyakit tipe 2 pada anak di atas sepuluh tahun menjadi lebih sering.

Kedua jenis diabetes ini ditandai dengan rasa haus yang intens dan asupan makanan yang berlebihan, serta poliuria. Selain itu, diabetes tipe pertama memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

Penyakit ini bisa dimulai pada usia berapa pun, bahkan pada bayi.
Berat badan pasien bisa berapa saja.
Hipertensi, dislipidemia darah, infeksi jamur vagina pada anak perempuan, dan bintik hitam pada kulit yang disebut acanthosis nigricans sangat jarang terjadi.
Antibodi ke pankreas ditentukan di dalam darah.

Jenis kedua memiliki ciri khas berikut:

Penyakit di masa kanak-kanak sering dimulai pada remaja saat pubertas.
Pasien biasanya mengalami obesitas.
Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, munculnya bintik-bintik acanthosis nigricans, sariawan pada anak perempuan dan perubahan metabolisme lipid dalam darah.
Autoantibodi ke pankreas tidak terdeteksi.

Diagnostik

Mencurigai diabetes pada seorang anak, ia diberi resep pemeriksaan yang mengkonfirmasi diagnosis atau menyingkirkan patologi ini pada bayi. Selain itu, diagnosis diabetes ditujukan untuk memperjelas jenis penyakit, stadium dan metode pengobatannya.

Tes pertama yang diresepkan pada anak adalah untuk menentukan kadar glukosa dalam darah. Tes harus dilakukan dengan perut kosong dan jika terjadi peningkatan kecepatan, tes ini diulangi, begitu juga dengan olahraga.

Untuk memperjelas jenis diabetes, darah didonasikan untuk mendeteksi antibodi terhadap sel pankreas, enzim, dan insulin. Kehadiran antibodi menegaskan diagnosis diabetes tipe 1.

Apakah realistis untuk menyembuhkan?

Tidak mungkin mencapai kesembuhan total untuk diabetes pada anak, tetapi dengan pendekatan nutrisi dan terapi obat yang tepat, remisi jangka panjang, yang disebut "bulan madu", dapat dicapai. Selama remisi, kondisi anak membaik secara signifikan dan pemberian insulin setiap hari tidak diperlukan.

Apa pengobatannya?

Terapi untuk anak-anak penderita diabetes mellitus ditujukan untuk memastikan perkembangan dan pertumbuhan normal, serta mencegah komplikasi penyakit yang parah. Anak itu diberi resep diet rendah karbohidrat. Pada diabetes tipe pertama, suntikan insulin diindikasikan, pada yang kedua, kelompok obat tertentu dalam tablet.

Kontrol gula darah

Untuk menjaga diabetes anak Anda terkendali, kadar glukosa darah harus diukur secara teratur, jadi membeli pengukur adalah prioritas utama. Kadar gula Anda harus diukur empat kali atau lebih dalam sehari. Penting untuk memeriksa keakuratan pengukur karena memengaruhi perawatan. Menyimpan perangkat ini dan strip tes untuk itu mengancam untuk mengobati komplikasi penyakit di masa depan.

Ada perangkat yang memantau kadar glukosa Anda sepanjang hari. Mereka dikenakan di ikat pinggang, dan glukosa diukur setelah jangka waktu tertentu melalui jarum yang dimasukkan ke dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa perangkat ini memiliki kesalahan yang agak besar dan glukometer biasa lebih akurat.

Semua pengukuran (waktu dan data yang diperoleh), serta keadaan lain (pemberian insulin, asupan makanan, penyakit, aktivitas fisik, stres, dll.) Harus dicatat dalam buku harian. Ini akan membantu dalam memantau dan merawat bayi.

Injeksi insulin

Jika seorang anak menderita diabetes tipe 1, suntikan insulin merupakan kebutuhan yang vital baginya. Penggunaan hormon melalui mulut tidak mungkin dilakukan, karena akan dihancurkan oleh enzim di dalam perut. Jadi suntikan adalah satu-satunya pilihan untuk memasukkan insulin ke dalam aliran darah.

Ada jenis insulin yang memiliki efek sangat cepat, tetapi setelah beberapa jam berhenti. Ada jenis lain, yang efeknya lebih halus dan lebih lama.

Hormon disuntikkan menggunakan alat suntik khusus dengan jarum tipis. Pena jarum suntik juga telah dikembangkan, mirip dengan pena konvensional, tetapi tidak mengandung tinta, tetapi insulin. Ada juga alat yang disebut pompa insulin. Mereka diletakkan di ikat pinggang, dan jarum dimasukkan ke kulit perut dan diperbaiki. Pompa ini diprogram untuk menghantarkan hormon dalam dosis kecil sepanjang hari.

Apakah hidup tanpa insulin mungkin?

Pertanyaan ini menarik bagi semua orang tua saat mendeteksi tipe diabetes pertama pada anak mereka. Atas keinginan mereka untuk menghindari suntikan hormon, penipu dan penipu mendapatkan uang. Pada kenyataannya, tidak ada obat dan prosedur yang dapat menyelamatkan penderita diabetes tipe 1 dari suntikan insulin.

Diet rendah karbohidrat hanya dapat mengurangi kebutuhan insulin dan mencapai bulan madu yang panjang - periode ketika kadar glukosa darah turun dan pengobatan tidak diperlukan.

Diet dan nutrisi

Diet rendah karbohidrat untuk anak yang baru didiagnosis memiliki bulan madu yang panjang. Periode tanpa lonjakan kadar gula berlangsung selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Pada anak-anak yang telah lama menderita diabetes, pola makan seperti itu memungkinkan beberapa kali untuk mengurangi dosis insulin yang dibutuhkan dan menstabilkan gula darah.

Fitur nutrisi untuk anak penderita diabetes:

Preferensi diberikan pada makanan berprotein dan makanan dengan lemak alami. Makanan harus berdasarkan unggas, ikan, telur, keju, makanan laut, daging, mentega, sayuran hijau, jamur.
Makanan berkarbohidrat sebaiknya dikonsumsi dalam dosis kecil, tersebar merata sepanjang hari.
Makanan tinggi karbohidrat (gula, roti, sereal, kentang, buah-buahan, jus dan lain-lain) harus dihindari.
Anda hanya perlu makan saat merasa lapar. Dalam kasus ini, anak tidak boleh kelaparan, jika tidak ada risiko tinggi untuk rusak.
Makan berlebihan harus dihindari, bahkan jika makanan diperbolehkan untuk diabetes.
Dianjurkan untuk merencanakan menu dan tidak menyimpang dari rencana ini.
Anda perlu membaca label makanan dengan cermat untuk menentukan persentase karbohidrat dan gula tersembunyi.
Produk bertanda "rendah lemak" dan "diet" tidak direkomendasikan. Di banyak dari mereka, lemak digantikan oleh karbohidrat.
Semua makanan baru harus diuji dengan pemeriksaan glukosa darah 15 menit dan 2 jam setelah dikonsumsi.
Penggunaan suplemen vitamin dan mineral sangat diinginkan.

Taman kanak-kanak dan sekolah

Kehadiran di taman kanak-kanak dan sekolah dapat menjadi masalah bagi anak-anak penderita diabetes dan orang tua. Pengasuh dan guru biasanya kurang mendapat informasi tentang diabetes dan tidak dapat merasakan masalahnya, tetapi pada saat yang sama mereka bertanggung jawab atas kesehatan dan kehidupan anak selama ia berada di lembaga pendidikan. Orang tua harus banyak bicara dan menjelaskan semua nuansa penyakit anak - kepada direktur, guru kelas, guru (terutama guru pendidikan jasmani). Selanjutnya, situasi harus selalu di bawah kendali mereka.

Banyak kesulitan yang disebabkan oleh nutrisi anak di kantin dan pengenalan insulin sebelum makan. Beri tahu staf taman kanak-kanak atau sekolah tentang makanan apa yang dilarang untuk anak Anda. Anda juga perlu memutuskan di mana anak akan disuntik insulin sebelum makan - di ruang kelas, di ruang medis, di tempat lain.

Pastikan untuk mendiskusikan dengan anak Anda tindakannya jika terjadi berbagai situasi yang tidak direncanakan di sekolah. Misalnya, apa yang harus dilakukan jika kelas ditutup, dan makanan tetap ada di portofolio, atau jika ruang medis tiba-tiba ditutup atau perawat tidak ada. Anak harus tahu apa yang harus dilakukan jika, misalnya, dia kehilangan kunci atau terjebak di dalam lift.

Anak yang bersekolah harus secara bertahap diajarkan untuk menjaga dirinya sendiri. Ia harus memahami makanan apa yang dikontraindikasikan untuknya, serta bagaimana bertindak jika terjadi hipoglikemia. Anak Anda harus selalu membawa sumber karbohidrat yang cepat menyerap. Konflik dengan teman sekelas juga bisa menjadi masalah, karena hipoglikemia bisa muncul bersamaan dengan stres.

Kegiatan olahraga

Aktivitas fisik sangat penting bagi anak-anak penderita diabetes, terutama bila menyangkut tipe kedua. Anak dapat dikirim ke seksi olahraga dan tarian. Tetapi bahkan dengan tipe 1, pendidikan jasmani membawa banyak manfaat bagi anak-anak dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Pada saat yang sama, penting untuk tidak lupa bahwa aktivitas fisik memengaruhi kadar glukosa, menurunkannya dalam 12-36 jam setelah olahraga.

Di sisi lain, dengan aktivitas fisik yang tajam, gula dapat meningkat. Jika anak dengan diabetes tipe 1 berolahraga, mereka perlu menggunakan pengukur lebih sering.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit ini dapat dipersulit oleh kondisi akut yang membutuhkan perawatan segera (hipoglikemia, serta ketoasidosis), dan perubahan kronis pada organ dalam.

Dengan lonjakan kadar glukosa yang sering, seorang anak dapat berkembang:

Disfungsi jantung.
Patologi vaskular.
Neuropati.
Kerusakan ginjal.
Retinopati disebabkan oleh gangguan suplai darah ke mata.
Kemunduran kondisi kulit - mengelupas, gatal, peningkatan risiko infeksi.
Masalah tungkai berhubungan dengan gangguan aliran darah di kaki dan masalah saraf.

Mengontrol kadar glukosa darah membantu mencegah komplikasi tersebut. Selain itu, penting untuk mengunjungi dokter mata secara teratur dan melakukan tes urine dan darah untuk mengidentifikasi komplikasi pada tahap awal.

Tips untuk orang tua

Ketika bayi Anda didiagnosis dengan diabetes tipe 1, Anda harus mempelajari banyak informasi tentang pemberian insulin kepada bayi Anda. Pada jenis hormon yang ada, perhitungan dosis optimal dan nuansa lainnya. Ini sangat penting untuk kehidupan anak Anda.
Selain itu, orang tua harus mengetahui bagaimana komplikasi akut dari penyakit tersebut memanifestasikan dirinya, diet apa yang tepat untuk anak mereka saat rawat inap mungkin diperlukan.
Usahakan agar anak Anda tetap aktif misalnya, melakukan pendidikan jasmani dengannya.
Anda perlu membangun hubungan dengan pendidik dan guru, agar anak dapat menghadiri fasilitas penitipan anak secara setara dengan orang lain.
Jika anak Anda menjalani diet rendah karbohidrat, Anda tidak boleh menyuntiknya dengan insulin murni dari jarum suntik, karena satu unit hormon pun mungkin terlalu banyak.
Jangan langsung mengikuti perkembangan terbaru dalam perawatan diabetes. segera setelah dirilis ke pasar. Jangan menguji insulin, alat pengukur, obat-obatan, atau inovasi baru lainnya pada anak Anda. Tunggu setidaknya dua hingga tiga tahun untuk mengetahui dengan pasti tentang semua manfaat dan nuansanya.
Dorong anak Anda untuk menemukan aktivitas yang menarik dan mengembangkan kemampuannya. Jangan larang dia pergi tamasya, lingkaran, bagian olahraga. Pikirkan rencana untuk setiap situasi tentang bagaimana menangani hipoglikemia.

Berhati-hatilah terutama saat anak mendekati masa remaja. Selama periode ini, masalah psikologis yang terkait dengan penyakit mungkin muncul. Anak mungkin mulai makan makanan terlarang secara sembunyi-sembunyi atau di perusahaan agar tidak menonjol di antara teman-temannya. Situasi ketika seorang anak memberontak terhadap suntikan insulin dan diet rendah karbohidrat sangat berbahaya bagi kesehatannya. Cobalah untuk menjelaskan kepadanya konsekuensi dan hasil dari perilaku ini.

Kapan disabilitas diberikan kepada seorang anak?

Jika seorang anak didiagnosis dengan diabetes tipe 1 yang membutuhkan pengobatan dengan insulin, maka hingga usia 14 tahun, anak tersebut didiagnosis dengan kecacatan tanpa kelompok. Pada usia 14 tahun, keputusan lebih lanjut dibuat tentang penentuan kecacatan berdasarkan perjalanan penyakit dan adanya komplikasi.

Pencegahan

Jika seorang anak memiliki kecenderungan genetik untuk terkena diabetes tipe 1, diet rendah karbohidrat dapat membantu mencegah kerusakan sel-sel di pankreas yang membuat insulin.

Anda juga harus hati-hati memperkenalkan makanan pendamping, karena pemberian makan terlalu dini dengan sereal dan susu sapi dikaitkan dengan faktor risiko perkembangan penyakit.