Infeksi usus sangat umum terjadi pada anak-anak. Tidak ada yang mengherankan dalam hal ini, karena anak-anak mencoba merasakan dunia sekitar sejak usia dini.
Di antara penyakit usus, salah satu penyebab utama adalah salmonellosis. Kami akan memberi tahu Anda tentang bagaimana penyakit ini pada anak-anak terjadi, dan cara merawat anak, di artikel ini.
Apa itu
Infeksi usus akut yang disebut salmonellosis mempengaruhi manusia dan hewan. Selain itu, di antara total massa yang sakit, mayoritas adalah anak usia prasekolah dan sekolah. Namun, baik bayi baru lahir maupun bayi dapat didiagnosis dengan penyakit tersebut. Tidak ada yang kebal dari infeksi.
Penyakitnya cukup sulit terutama pada bayi. Seperti kebanyakan infeksi usus, salmonellosis terjadi lebih sering di musim panas saat cuaca panas, karena dalam cuaca panas, jauh lebih sulit untuk mematuhi semua aturan penyimpanan makanan.
Ketika salmonellosis terjadi, anak harus diberikan bantuan yang benar dan tepat waktu, dan sebagian besar tergantung pada orang tua, seberapa cepat mereka dapat mengenali tanda-tanda pertama infeksi bakteri.
Penyebab
Agen penyebab penyakit ini adalah salmonella - bakteri dalam bentuk batang. Mikroba cukup umum, tetapi tidak dapat membanggakan kesehatan dan daya tahan yang sangat baik.
Salmonella cepat mati saat dipanaskan hingga 50-55 derajatNamun bertahan dengan baik saat dibekukan. Tidak suka tongkat dan sinar matahari.
Kondisi ideal untuk pertumbuhan bakteri adalah usus manusia dan hewan. Pada suhu sekitar 37 derajat, mikroba terasa hebat dan mampu bereproduksi. Ketika seorang anak memasuki tubuh, Salmonella berperilaku cukup agresif, tidak hanya terhadap pembawa, tetapi juga terhadap saudara-saudaranya yang lain.
Jika bakteri bercokol di dinding usus, ia mulai menghasilkan toksin kuat yang menghancurkan beberapa Salmonella lainnya, yang merupakan pesaing dalam redistribusi habitat.
Toksin bekerja pada tubuh anak, menyebabkan gejala keracunan, gangguan pada kerja saluran cerna. Racun ini juga memiliki satu sifat yang tidak menyenangkan - tubuh di bawah aksinya mulai kehilangan air dengan cepat melalui usus. Untuk anak, ini penuh dengan dehidrasi yang cepat.
Lebih dari 1.600 serotipe Salmonella dikenal dalam ilmu pengetahuan. Tidak semua orang menyebabkan salmonellosis, ada mikroba penyebab demam tifoid, termasuk demam tifoid.
Rute infeksi
Seorang anak dapat terinfeksi salmonella dengan berbagai cara:
- Rute makanan. Infeksi terjadi saat memakan produk hewani yang mengandung bakteri. Biasanya ini adalah ayam, ikan, daging, susu, telur yang belum menjalani perlakuan panas yang cukup (saat dipanaskan, mikroba mati).
- Cara kontak. Dalam kasus ini, infeksi terjadi dari anak ke anak dengan mainan bersama, empeng. Orang dewasa yang merawat mereka dapat menginfeksi seorang anak. Mikroba pertama-tama memasuki kulit atau selaput lendir dan secara bertahap dipindahkan oleh anak itu sendiri ke dalam mulut.
- Jalur vertikal. Ini adalah penularan Salmonella dari ibu ke anak selama kehamilan.
- Saluran udara. Infeksi semacam itu jarang terjadi, tetapi mungkin saja. Anak itu menghirup bakteri dengan debu, udara di tempat infeksi. Misalnya, taman kanak-kanak, jika beberapa anak jatuh sakit, atau kelas sekolah dapat menjadi fokus seperti itu.
- Jalan air. Mikroba tersebut memasuki tubuh anak dengan air
Cukup sering, seorang anak terinfeksi setelah kontak dengan hewan liar. Oleh karena itu, ada baiknya untuk berpikir dengan hati-hati sebelum mengizinkan bayi mengelus kucing atau anjing yang tersesat.
Bahaya dan konsekuensi
Salmonellosis berbahaya, terutama bagi bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun. Racun mikroba tertentu menyebabkan dehidrasi cepat, yang dapat menyebabkan kematian, serta menyebabkan komplikasi parah dari berbagai macam organ dan sistem, paling sering dari sistem saraf.
Jika kekebalannya cukup kuat, maka penyakit hanya akan menyerang dinding usus, efek toksin di bagian tubuh lain akan minimal. Tetapi anak-anak biasanya tidak dapat membanggakan kekebalan yang kuat, pertahanan alami tubuh baru saja terbentuk. Itulah mengapa berisiko adalah semua bayi tanpa kecuali.
Salmonellosis dapat menjadi sangat sulit pada bayi prematur, pada bayi yang sering sakit, pada anak-anak dengan penyakit kronis, defisiensi imun.
Anak yang sakit juga menimbulkan bahaya bagi anak lain - dengan bentuk penyakit yang ringan, bakteri terus dilepas ke lingkungan dari 2 hingga 4 minggu, dengan bentuk yang parah - hingga 3 bulan atau bahkan lebih lama. Begitulah lamanya bayi itu menular.
Tidak ada kekebalan terhadap bakteri, dan kekambuhan terjadi dengan infeksi ulang.
Bahaya penyakit ini juga terletak pada kemungkinan kronisitasnya: jika pengobatan dilakukan secara tidak benar, salmonellosis kronis akan membuat anak tidak hanya menjadi pembawa bakteri - dari waktu ke waktu kambuh yang tidak menyenangkan dan berbahaya akan terjadi.
Angka kematian salmonellosis pada anak-anak diperkirakan 0,2-0,5%. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi dapat dihindari.
Masa inkubasi
Lamanya masa inkubasi untuk anak yang berbeda sangat bervariasi - pada beberapa bayi, hanya dibutuhkan waktu 6 jam antara infeksi dan munculnya tanda pertama, sedangkan pada bayi lain - tiga hari. Tetapi paling sering masa inkubasi adalah 12 hingga 24 jam.
Jika, setelah ini, gejala infeksi usus yang diucapkan membuat diri mereka terasa, maka mereka berbicara tentang perjalanan penyakit yang akut. Dalam beberapa kasus, gejala terhapus atau tidak muncul sama sekali. Anak-anak seperti itu menjadi pembawa bakteri. Mereka sendiri tidak menderita penyakit tersebut saat menjadi pembawa, tetapi mereka secara aktif menulari orang lain, tanpa menyadarinya.
Masa inkubasi pada bayi baru lahir biasanya lebih pendek dibandingkan pada anak yang lebih besar. Umumnya hanya 2-4 hari, dan terkadang penyakit berkembang dalam 3-5 jam.
Gejala
Tanda-tanda pertama penyakit ini biasanya muncul dengan sendirinya segera setelah masa inkubasi berakhir. Ini adalah gejala klasik dari infeksi usus:
- Kenaikan suhu. Panas bisa tinggi, hingga 38,5-39,0 derajat, tetapi lebih sering terjadi kenaikan suhu pada tingkat 37,5-38,0 derajat.
- Kelemahan. Seorang anak di bawah pengaruh racun pada sistem saraf menjadi depresi, mengantuk, berubah-ubah, dia sakit kepala.
- Gangguan pencernaan. Dengan salmonellosis, sering terjadi tinja yang kendur. Kotorannya berair, berbusa, dengan bau tak sedap yang menyengat. Muntah diucapkan, sering.
- Sakit perut. Sakit perut bisa disertai dengan peningkatan produksi gas, perasaan kenyang, berat.
Bergantung pada serotipe bakteri mana yang menyebabkan penyakit, perjalanan penyakit tidak hanya di usus, tetapi juga digeneralisasikan, ketika organ dan sistem lain terlibat dalam proses penyebab penyakit.
Paling sering, sistem saraf menderita, limpa dan hati dapat membesar, dan dengan bentuk penyakit yang parah. perkembangan gagal ginjal dengan latar belakang dehidrasi berat tidak dikecualikan.
Cukup sering, pada anak-anak, salmonellosis dimanifestasikan oleh gejala yang tidak menyenangkan dari sistem kardiovaskular. Tekanan darah turun, irama jantung terganggu, nadi dipercepat.
Kadang-kadang bentuk umum penyakit terjadi 2-3 hari setelah usus akut tanpa bantuan dan pengobatan yang tepat. Gejala dalam kasus ini mungkin mirip dengan demam tifoid. Untuk semua hal di atas, munculnya bintik kecil pada kulit dari jenis hemoragik ditambahkan.
Gejala salmonellosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan dan bayi baru lahir memiliki ciri khas tersendiri. Pasien kecil seperti itu biasanya memiliki "serangkaian" gejala:
- Banyak, regurgitasi sering. Ini akan berbeda dari fisiologis dalam frekuensi dan volume, serta bau asam dari massa yang ditolak.
- Kegelisahan hebat dan gangguan tidur. Ini adalah aksi toksin salmonella, yang menyebabkan eksitasi berlebihan. Racun bekerja lebih kuat pada bayi daripada pada anak yang lebih besar.
- Kembung. Perut bayi terlihat kembung, seperti katak, tinja encer dengan kotoran mukus, mungkin kolik.
- Tanda-tanda dehidrasi. Tanda-tanda tersebut antara lain menangis tanpa air mata, anggota tubuh dingin, sianosis di bawah mata, di daerah segitiga nasolabial, kulit kering.
- Fontanel jatuh. Fontanel terlihat agak cekung ke dalam.
Tapi suhu bayi bisa naik hanya setelah beberapa hari setelah timbulnya penyakit.
Diagnostik
Sulit membedakan salmonellosis dari jenis infeksi virus dan bakteri usus lainnya karena gejalanya sangat mirip. Diagnosis laboratorium akan membantu untuk menetapkan kebenaran, yang selalu dilakukan pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap infeksi salmonella.
Jika seorang anak dicurigai menderita penyakit ini, mereka mencoba dirawat di rumah sakit khusus penyakit menular, dan semua penelitian dilakukan atas dasar institusi medis.
Sampai saat ini, penaburan bakteri dianggap paling andal dan akurat. Untuk analisis, ambil feses dan contoh muntahan.
Mikroorganisme ditanam pada medium nutrisi dalam kondisi laboratorium. Mikroba yang dihasilkan diidentifikasi berdasarkan jenis, famili, serotipe, dan juga menentukan antibiotik mana yang sensitif terhadap mereka. Hal ini memungkinkan untuk memilih obat yang tepat untuk pengobatan.
Kerugian dari analisis bakteriologis adalah itu proses budidaya terkadang memakan waktu beberapa hari, dan terkadang bahkan berlarut-larut selama satu setengah minggu.
Wajar jika selama ini anak tidak bisa menerima pengobatan. Oleh karena itu, bahan dikirim untuk kultur bakteri untuk memastikan bahwa versi dokter sudah benar, tetapi mereka segera menggunakan diagnostik lain.
Analisis cepat didasarkan pada penggunaan sistem uji khusus yang menentukan antibodi terhadap Salmonella dengan imunofluoresensi. Tes semacam itu, yang dilakukan oleh asisten laboratorium berpengalaman, akan memungkinkan dalam beberapa menit untuk menjawab pertanyaan apakah ada salmonella di dalam tubuh, tetapi, sayangnya, ini tidak akan dapat memberi tahu jenis bakteri apa yang menyebabkan infeksi.
Selama pengobatan, anak akan mengambil darah beberapa kali untuk tes serologis, yang akan memungkinkan untuk menilai seberapa efektif terapi tersebut. Dalam kondisi laboratorium, antibodi dan kuantitasnya akan ditentukan, serta dinamika - pertumbuhan dan penurunan - akan dinilai.
Pengobatan
Salmonella telah ada sejak lama sehingga mereka telah mengembangkan perlindungan yang cukup terhadap berbagai jenis antibiotik. Jadi, mereka hampir tidak mungkin dihancurkan dengan tetrasiklin dan aminoglikosida. Tetapi obat antimikroba dari kelompok penisilin dan antibiotik-fluoroquinolones bisa sangat efektif.
Dengan perjalanan penyakit yang ringan, mereka mencoba untuk tidak meresepkan terapi antibiotik kepada anak tersebut. Indikasi utama penggunaan dana tersebut adalah seperti gejala klinis adanya kotoran darah dalam tinja... Jika tidak ada darah, maka dalam kasus ringan antibiotik tidak diperlukan sama sekali.
Penyakit ringan bisa diobati di rumah. Secara alami, orang tua harus mengikuti semua rekomendasi dokter dengan cermat.
Pada hari pertama atau kedua, disarankan untuk anak dengan salmonellosis yang dikonfirmasi untuk mencuci perut, melakukan enema. Jika bayi sering buang air besar, setelah mandi, ia diberi resep suplemen kalsium dengan dosis khusus usia.
Dan setelah muntah berulang kali, dan setelah diare berkepanjangan, wajib minum agen rehidrasi oral - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" dan lain-lain.
Anak tersebut harus sering diberikan solusi seperti itu dan dalam jumlah banyak.
Jika bayi menolak untuk minum sendiri, gunakan semprit tanpa jarum, tuangkan larutan sehingga cairannya melewati bagian dalam pipi. Ini akan mengurangi kesempatan si kecil untuk segera meludahkannya.
Solusi ini membantu memulihkan garam mineral, keseimbangan air, yang akan mencegah perkembangan dehidrasi. Selain solusi ini, sebaiknya diberikan minum air hangat biasa, kolak buah kering tanpa gula, teh encer.
Jika Anda tidak bisa membuat bayi minum dengan cara apapun, maka Anda harus kembali ke rumah sakit, di mana, di bawah pengawasan dokter, elektrolit akan diberikan secara intravena kepada anak agar dehidrasi tidak terjadi.
Anak itu diperlihatkan diet ketat. Sementara tahap akut dalam ayunan penuh, tidak perlu memberi makan bayi sama sekali, minuman yang banyak sudah cukup. Pada hari kedua atau ketiga, jika anak meminta makan sendiri, mereka mulai memberikan makanan ringan yang tidak akan mengiritasi usus dan perut.
Dilarang sepenuhnya:
- susu dan produk susu;
- produk yang mengandung lemak hewani;
- cokelat;
- buah dan beri asam;
- bumbu dan rempah-rempah;
- produk asap;
- air soda;
- makanan acar;
- Gorengan.
Anda dapat memberi makan anak Anda dengan makanan dan hidangan dari daftar berikut:
- bubur tanpa susu dan mentega;
- sup dengan kaldu sayuran;
- ikan rebus;
- irisan daging kukus dari daging tanpa lemak;
- jeli.
Makanan jangan diberikan panas: semua yang disiapkan untuk anak sudah didinginkan sebelumnya hingga suhu kamar.
Makan berlebihan seharusnya tidak diperbolehkan. Volume makanan meningkat secara bertahap saat Anda pulih, dimulai dengan sedikit kaldu atau bubur dan diakhiri dengan porsi penuh pada akhir pengobatan.
Antibiotik paling sering diresepkan "Suprax", "Cefixim", dengan diare - Enterofuril dalam kapsul, yang, meskipun merupakan agen antimikroba, tidak dianggap sebagai antibiotik dalam arti sebenarnya.
Dengan infeksi umum, antibiotik dari kelompok penisilin diresepkan untuk pemberian intramuskular.
Dalam kebanyakan kasus penyakit ringan hingga sedang, yang paling efektif adalah asupan bakteriofag Salmonella khusus - virus yang ditanam secara artifisial dan memakan Salmonella.
Obat "Bakteriofag salmonella" ada dalam bentuk cair dan tablet.
Anda bahkan dapat memberikan obat kepada bayi yang baru lahir, dengan dosis khusus sesuai usia. Obatnya bisa diminum, atau diberikan sebagai enema ke dalam usus.
Selain itu, anak-anak diberi resep vitamin, preparat kalium, antipiretik jika suhu naik di atas 38,0 derajat, serta prebiotik dan probiotik pada tahap akhir pengobatan.
Jika semua rekomendasi medis diikuti, salmonellosis diobati rata-rata sekitar 10 hari.
Salmonellosis anak-anak - fitur
Bayi dan bayi baru lahir sering didiagnosis dengan bentuk khusus salmonellosis, di mana infeksi terjadi dengan basil rumah sakit, infeksi rumah sakit yang kebal terhadap hampir semua jenis antiseptik dan antibiotik.
Biasanya itu dimasukkan ke dalam tubuh remah-remah bahkan di rumah orang tua atau di rumah sakit rumah sakit anak-anak. Sulit dan lama mengobatinya. Jangan mengobati sendiri.
Cukup sering, setelah menderita infeksi salmonella pada usia yang sangat dini, seorang anak yang rentan terhadap alergi mulai mengalami manifestasi alergi yang terus-menerus terhadap jenis makanan tertentu - telur ayam, susu.
Semakin tua anak, semakin kecil kemungkinannya untuk mengembangkan konsekuensi negatif dari penyakit pada tubuhnya.
Pencegahan
Pencegahan salmonellosis dilakukan di Rusia pada dua tingkat - di tingkat nasional dan di tingkat rumah tangga. Hanya kombinasi dari kedua set tindakan yang dapat melindungi anak dari penyakit yang berbahaya dan tidak menyenangkan.
Di tingkat negara bagian, semua layanan kebersihan dan kesehatan hewan diharuskan melakukan penelitian untuk mengidentifikasi Salmonella pada unggas, sapi, serta pada produk pertanian jadi.
Di taman kanak-kanak dan sekolah ada persyaratan khusus untuk pengolahan suhu makanan agar makanan yang mengandung salmonella tidak jatuh ke meja anak-anak.
Semua pekerja di industri makanan, sektor katering, serta pekerja medis dan guru diperiksa setiap tahun untuk mencari pembawa bakteri. Jika pembawa asimtomatik terdeteksi, maka diisolasi dan diobati, dan fokus infeksi diobati berulang kali dengan larutan disinfektan, setelah itu "pencucian" kontrol dilakukan untuk mengidentifikasi bakteri
Tidak ada vaksinasi khusus terhadap Salmonella, tetapi setiap orang tua dapat dan harus mengambil tindakan maksimal untuk melindungi anak mereka dari infeksi. Untuk ini, penting untuk tidak membeli daging, susu, dan ayam di tempat yang meragukan, di pasar spontan, di mana ketersediaan sertifikat keamanan untuk produk menimbulkan pertanyaan besar.
Semua produk harus dicuci bersih dan diberikan kepada anak hanya setelah perlakuan panas yang tepat - daging yang dipanggang tidak boleh memiliki bagian tengah yang lembab, dan steak dengan darah umumnya bukan hidangan yang kekanak-kanakan, seperti sushi dengan ikan mentah dan telur ayam mentah.
Penting untuk memperkenalkan anak sedini mungkin ke aturan kebersihan dasar - Anda perlu mencuci tangan tidak hanya sebelum makan, tetapi juga setelah kembali dari jalan-jalan, serta setelah berkomunikasi dengan hewan, termasuk hewan peliharaan, karena kucing atau anjing mungkin memiliki pembawa bakteri asimtomatik.
Jangan biarkan anak Anda bermain dengan mainan bersama di jalan, di halaman, dan terlebih lagi, jangan memasukkannya ke dalam mulut Anda. Jangan biarkan anak Anda minum dari sumber yang tidak dikenalnya, terutama dari sumber alam - mata air dan mata air.
Simpan makanan di lemari es sesuai dengan aturan penyimpanan dan lingkungan komoditas. Periksa tanggal kedaluwarsa produk secara teratur dan buang apa pun yang sudah kedaluwarsa dengan kejam.
Jika bayi terinfeksi, selama perawatan, Anda tidak boleh mengunjungi toko dan apotek bersamanya, atau berjalan-jalan di halaman bersama anak-anak lain. Tes akan ditunjukkan, dan dokter akan memberi tahu Anda kapan tepatnya bayi akan berhenti menular dan akan dapat mengunjungi taman kanak-kanaknya, berkomunikasi dengan teman-teman di jalan dan berjalan di tempat-tempat ramai.
Untuk informasi lebih lanjut tentang bahaya salmonellosis, lihat video berikutnya.
