Sebagian besar orang tua mengenal otitis media masa kanak-kanak secara langsung. Delapan dari sepuluh bayi baru lahir dan bayi di bawah satu tahun mengalami peradangan pendengaran setidaknya satu kali. Mengapa anak-anak terkecil lebih mungkin menderita penyakit ini dan bagaimana membantu seorang anak, kami akan memberi tahu di artikel ini.
Apa itu
Proses peradangan di salah satu bagian telinga manusia disebut otitis media. Oleh karena itu, dengan radang telinga luar, mereka berbicara tentang otitis eksterna, telinga tengah - tentang tengah, dalam - tentang otitis media atau labirin.
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, otitis media lebih sering terjadi.
Pada bayi, penyakit ini biasanya bersifat akut. Otitis media kronis dapat dibicarakan ketika episode peradangan berulang dari 5 kali setahun.
Peradangan bisa berupa catarrhal (peradangan umum) atau purulen atau eksudatif (peradangan dengan penumpukan dan pemisahan nanah).
Penyebab utama peradangan pada organ pendengaran adalah bakteri patogen dan oportunistik (cocci, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, dan sebagainya). Banyak dari mereka hidup dengan tenang di nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.
Dengan infeksi apa pun, dingin, di bawah pengaruh faktor eksternal lainnya, bakteri secara mekanis menembus ke dalam tabung pendengaran dan telinga tengah. Ada kondisi yang sangat baik bagi mikroba untuk berkembang biak - hangat, lembab. Beginilah peradangan dimulai.
Agen penyebab otitis media dapat masuk ke organ pendengaran saat bersin, mengeluarkan ingus dengan tidak benar, mengendus, dan batuk. Melalui aliran darah, mikroba masuk ke telinga lebih jarang.
Virus terkadang menyebabkan penyakit, seperti saat campak. Bagaimanapun, otitis media tidak dianggap sebagai penyakit independen. Dalam 99% kasus, ini hanya merupakan komplikasi dari penyakit saluran pernapasan atas sebelumnya, infeksi virus atau bakteri.
Bahaya utama otitis media terletak pada kemungkinan gangguan pendengaran. Ini bisa terjadi dengan peradangan purulen, ketika struktur organ pendengaran terganggu, dengan labirinitis.
Otitis media purulen dalam bentuk parah juga dapat menyebabkan radang meninges, jika massa purulen tidak menembus luar, tetapi di dalam. Kebanyakan peradangan akut tanpa nanah tidak menyebabkan gangguan pendengaran.
Fitur usia
Enam bulan pertama setelah kelahiran seorang anak, kekebalan bawaan melindungi dari infeksi virus - antibodi yang diturunkan oleh ibu bayi selama kehamilan. Oleh karena itu, penyakit virus yang parah pada usia ini jarang terjadi.
Setelah enam bulan, bayi menjadi rentan terhadap ratusan virus, yang belum siap dipenuhi oleh kekebalan tubuh. Ketika berhadapan dengan mikroba dan virus, pertahanan kekebalan “belajar”, menghasilkan antibodi sendiri, dan ini membutuhkan waktu. Itulah sebabnya mengapa seringkali bentuk penyakit ringan pada anak kecil menjadi rumit, termasuk otitis media.
Sedangkan untuk anak di bawah enam bulan, mereka mengidap otitis media - juga tidak jarang. Tetapi alasannya bahkan tidak terletak pada keadaan kekebalan, tetapi pada ciri fisiologis yang berkaitan dengan usia dari struktur organ pendengaran.
Bayi memiliki tabung pendengaran yang pendek dan lebar.
Letaknya hampir horizontal. Itulah sebabnya ASI, air, dan lendir hidung dapat dengan mudah masuk ke dalamnya, bersama dengan bakteri yang ada di dalam hidung dengan damai, dan di telinga mereka dengan cepat menjadi aktif dan mulai berkembang biak.
Lendir hidung pada bayi lebih aktif diproduksi, selain itu bayi sering menangis dan air mata berlebih mengalir melalui saluran nasolakrimal ke dalam rongga hidung. Saat mengendus, mereka dapat dengan mudah masuk ke dalam tabung pendengaran.
Jangan khawatir, karena seiring pertumbuhan anak, tabung pendengarannya tumbuh. Itu memanjang, menjadi lebih sempit, lokasinya dalam ruang berubah menjadi yang lebih vertikal. Risiko masuk ke dalam tabung isi hidung dan mulut berkurang tajam. Itulah sebabnya pada anak-anak setelah 5-6 tahun, jumlah otitis media menurun dengan cepat.
Penyebab
Jadi, penyebab paling umum dari radang telinga adalah:
- hipotermia;
- cedera mekanis (misalnya, saat membersihkan telinga anak dengan penyeka kapas);
- kontaminasi bakteri;
- infeksi virus dan komplikasinya;
- masuk ke rongga telinga tengah dari cairan (susu, air mata, air, lendir hidung);
- reaksi alergi.
Gejala dan Tanda
Otitis eksterna biasanya dimanifestasikan dengan pembentukan bisul di daun telinga dan di belakang telinga. Telinga menjadi merah, membengkak, sakit parah. Diagnosis persalinan tidak dilakukan, karena sumber rasa sakit segera terlihat. Dengan otitis eksterna, suhu naik, kondisi umum anak memburuk.
Otitis media itu bisa lebih sulit untuk dideteksi. Hal ini disertai dengan rasa sakit yang parah di telinga, yang lebih buruk saat menggerakkan kepala. Suhu tidak selalu naik. Anak itu mengembangkan suara di telinga, hidung tersumbat. Jika tidak hanya tabung pendengaran menjadi meradang, tetapi juga gendang telinga, maka suhu naik, gejala lain, termasuk nyeri, juga menjadi lebih kuat.
Otitis media purulen selalu disertai rasa sakit yang hampir tak tertahankan dan demam tinggi. Anak akan merasa lega hanya setelah nanah mulai keluar. Massa purulen menekan gendang telinga dan akhirnya menembusnya. Setelah nanah keluar, rasa sakit mereda, suhu menurun, dan pemulihan dimulai. Terobosan membran timpani secara bertahap bekas luka, dipulihkan. Perforasi membran tidak mempengaruhi kondisi pendengaran.
Otitis media internal - yang paling sulit dan parah di antara semua peradangan penganalisis pendengaran. Ini jarang berakhir tanpa konsekuensi untuk pendengaran dan organ keseimbangan yang terletak di dalamnya, tetapi orang tidak bisa tidak bersuka cita karena otitis media semacam itu jarang terjadi pada anak-anak.
Gejala labirin, demikian juga disebut, adalah: berkeringat, lesu, tidak mau makan karena pusing dan mual, terlalu pucat atau sebaliknya kulit memerah, detak jantung meningkat atau melambat.
Setelah beberapa saat, orang tua mungkin mengalami gangguan pendengaran. Anak itu berhenti menanggapi suara-suara yang sebelumnya dia tanggapi dengan senyum atau menoleh, tidak menoleh karena suara derik, tidak tersentak jika pintu tiba-tiba dibanting.
Kemudian ada rasa sakit yang parah di telinga, yang menjadi lebih intens dengan perubahan posisi kepala, posisi tubuh. Upaya untuk menggulingkan bayi ke samping akan diiringi dengan raungan yang keras dan melengking.
Bagaimana cara mengenali otitis media pada bayi?
Dengan diagnosis otitis media pada anak di atas dua tahun, masalah biasanya tidak muncul, karena bayi seperti itu sudah bisa memberi tahu ibunya apa dan di mana mereka sakit. Dengan bayi, semuanya jauh lebih sulit, mereka tidak berbicara, tidak menunjukkan sumber rasa sakit.
Secara alami menangis, banyak ibu dapat memastikan bahwa anaknya kesakitan. Tangisan seperti itu ditandai dengan kekerasan, kesedihan, anak itu benar-benar mulai berteriak. Jeritan itu hampir konstan.
Seorang bayi yang lapar dengan rakus mengambil ASI atau sebotol susu formula, tetapi setelah beberapa detik ia berhenti mengisap dan mulai berteriak keras lagi. Hal ini dikarenakan gerakan menghisap dan menelan hanya menambah rasa sakit di telinga.
Perilaku anak berubah drastis, ia menjadi murung, lesu, tidurnya terganggu, ia mungkin menolak makan setelah menyadari bahwa mengisap itu menyakitkan. Jika tanda-tanda seperti itu ditemukan, ibu harus mengukur suhu anak dan memeriksa telinga untuk keluarnya cairan dari mereka.
Untuk mengkonfirmasi kecurigaan, metode menekan tragus digunakan. Tragus adalah tulang rawan yang terletak di tengah di pintu masuk ke bukaan pendengaran. Dia tampil, sulit untuk merindukannya. Dengan jari telunjuk tangan, sang ibu dengan lembut menekan tulang rawan-tragus. Jika ada proses inflamasi di telinga, maka efek seperti itu meningkatkan rasa sakit, anak mulai menangis.
Tes diagnostik paling baik dilakukan saat bayi sedang istirahat. Jika dia mengaum tanpa tes, maka akan sulit untuk membedakan perubahan sifat nyeri dan tangisan.
Pertama, pemeriksaan telinga kiri dengan cara ini, lalu telinga kanan. Kemudian tekan secara bersamaan pada kedua tragus. Ini akan memungkinkan tidak hanya untuk menentukan apakah otitis media sama sekali, tetapi dari sisi mana ia berkembang, atau bilateral. Biasanya anak-anak mengalami peradangan sepihak, tetapi apa pun bisa terjadi.
Agak lebih mudah untuk memahami seorang anak yang sudah berusia 9-10 bulan. Anak seperti itu akan menggosok telinga yang sakit, bermain-main dengannya. Jika gerakan sering diulang dan dikombinasikan dengan suhu, reaksi positif saat menekan tragus, maka kita dapat dengan aman mengatakan bahwa anak tersebut menderita otitis media.
Otitis media akan lebih mudah dikenali jika Anda mengetahui bahwa radang telinga pada anak kecil biasanya bermanifestasi pada malam atau malam hari. Semuanya dimulai dengan rasa sakit yang tajam. Oleh karena itu, jika bayi terbangun dan tiba-tiba menjerit, ini juga menjadi alasan untuk memeriksa apakah ia memiliki gejala otitis media.
Jika bayi mengeluarkan cairan bernanah atau berdarah dari telinga, tidak diragukan lagi - ada peradangan, dan hanya dokter yang dapat menentukan lokasi dan derajat pastinya.
Pada gejala awal otitis media pada anak di bawah usia satu tahun, sangat penting untuk menghubungi dokter. Pengobatan sendiri dan eksperimen dengan pengobatan tradisional pada usia ini dan dengan penyakit seperti itu sama sekali tidak dapat diterima.
Diagnostik
Dokter memeriksa telinga secara visual menggunakan otoskop. Menentukan ada atau tidaknya nanah, serta derajat peradangan. Inspeksi visual memungkinkan Anda untuk menyimpulkan apakah gendang telinga masih utuh.
Jika eksudat purulen ditemukan, ambil sampel untuk analisis bakteriologis guna menentukan jenis mikroba yang menyebabkan peradangan. Ini diperlukan untuk memilih obat antibiotik untuk pengobatan otitis media.
Jika bakteri dan virus tidak terdeteksi, tes darah tidak menunjukkan antibodi terhadap penyakit virus, dan kultur bakteri tidak menunjukkan adanya mikroba, maka dokter mungkin menyarankan otitis media alergi. Dalam hal ini, perawatan yang sama sekali berbeda ditentukan.
Jika Anda mencurigai adanya otitis media, studi tentang fungsi pendengaran dengan metode audiometri nada untuk bayi adalah wajib.
Pertolongan pertama
Jika seorang anak dari usia 2 tahun dapat menghubungi dokter di rumah, dan seorang anak yang lebih besar dapat dibawa ke janji temu di poliklinik, maka penundaan tidak dapat diterima untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena otitis media purulen dari karatal dapat berkembang di dalamnya hanya dalam 5-7 jam.
Yang terbaik bagi orang tua adalah memanggil ambulans, terutama jika bayinya demam.
Saat menunggu dokter, Anda tidak boleh mengubur apa pun di telinga Anda, karena tidak ada kepastian bahwa gendang telinga masih utuh.
Tetes dapat menetes hanya jika membrannya utuh, dan integritas ini hanya dapat dinilai jika dilihat dengan otoskop dengan bola lampu - instrumen khusus. Oleh karena itu, pertolongan pertama adalah anak harus digendong, dan meletakkan telinganya yang sakit - sehingga si kecil bisa tenang setidaknya untuk sementara waktu.
Juga tidak ada gunanya membuat kompres penghangat sebagai bagian dari keadaan darurat, karena di rumah tidak ada cara untuk mengetahui apakah nanah terbentuk di dalam rongga yang meradang.
Dengan otitis media purulen, pemanasan hanya memperburuk peradangan yang sudah parah. Kompres adalah pengobatan yang baik, tetapi hanya setelah dokter memeriksa anak tersebut.
Satu-satunya hal yang dapat dilakukan orang tua adalah memberi bayi agen antipiretik jika suhu melebihi 38,0 derajat. Lebih baik memberi preferensi pada obat berbasis parasetamol.
Untuk pasien terkecil, ada obat antipiretik berupa supositoria rektal dan sirup. Juga diperbolehkan untuk meneteskan tetes vasokonstriktor "Nazol" atau "Nazivin" ke dalam hidung bayi untuk meredakan bengkak di tabung pendengaran. Ini agak akan mengurangi rasa sakit untuk sementara waktu.
Pengobatan
Otitis media pada bayi dirawat di rumah. Satu-satunya pengecualian adalah otitis media (labirinitis) dan otitis media purulen parah, di mana terdapat risiko nyata peradangan meninges. Anak-anak tersebut dirawat di rumah sakit dan dirawat di bawah pengawasan dokter anak dan dokter THT.
Setelah pemeriksaan dan analisis, dokter memberikan rekomendasi terperinci. Dengan otitis media purulen, obat tetes telinga antibiotik selalu diresepkan. Dengan bentuk alergi penyakit telinga - tetes dengan kortikosteroid.
Jika penyebab peradangan adalah virus, dokter mungkin menyarankan obat tetes yang aktif secara osmotik dengan efek anestesi dan anti-inflamasi.
Otitis media purulen dan otitis media catarrhal dengan kursus yang parah mungkin memerlukan penggunaan antibiotik di dalam - bayi paling sering direkomendasikan "Amoxiclav", "Amosin". Obat tetes telinga seperti "Otinum" dan "Otipax" telah terbukti paling efektif sebagai obat untuk bayi.
Dengan otitis media alergi, serta peradangan parah dengan sensitisasi umum, antihistamin, misalnya, "Suprastin", dapat direkomendasikan.
Jika otitis media disertai hidung tersumbat dan rinitis, maka tetes hidung vasokonstriktor diresepkan dalam waktu tidak lebih dari 3-5 hari, karena asupannya yang lebih lama dapat menyebabkan ketergantungan obat yang terus-menerus.
Tetes telinga biasanya ditanamkan 3-4 kali sehari, 2-4 tetes di setiap saluran telinga. Tetes hidung - pagi dan sore hari. Dosis dan frekuensi pemberian antibiotik ditentukan oleh dokter berdasarkan berat badan anak.
Selain itu, vitamin dan sediaan zat besi dapat diresepkan, karena dengan latar belakang otitis media sering terjadi penurunan hemoglobin.
Dengan otitis media catarrhal tanpa komplikasi purulen, anak dapat diizinkan untuk membuat kompres penghangat. Untuk melakukan ini, orang tua membutuhkan:
- kapas;
- perban;
- kain kasa;
- kompres kertas;
- minyak sayur yang dipanaskan.
Celah vertikal dibuat di kain kasa untuk daun telinga. Sepotong kain kasa 10x10 cm, dibasahi dengan minyak bunga matahari hangat dan dioleskan ke telinga yang sakit, melewati daun telinga melalui celah. Kemudian selapis kertas untuk kompres diaplikasikan, ukurannya 12x12 cm, kemudian kain kasa kering 14x14 cm diaplikasikan dan kompres diikat dengan hati-hati dengan perban agar tidak membiarkan udara masuk.
Kompres diterapkan selama 4-6 jam. Anda sebaiknya tidak melakukan prosedur tersebut pada malam hari. Vodka dan alkohol tidak dapat digunakan untuk pengobatan semacam itu. Kompres hanya dapat diterapkan jika suhu anak berada pada nilai normal.
Dengan pendekatan yang kompeten dan menyeluruh, pengobatan otitis media pada bayi dan bayi baru lahir tidak akan memakan waktu lebih dari lima sampai enam hari. Pada saat yang sama, nyeri akut biasanya dapat “diatasi” dalam satu atau dua hari.
Dalam kasus yang parah, dokter mungkin menyarankan tusukan pada membran timpani. Ini dilakukan jika nanah tidak bisa keluar. Untuk menghindari kerusakan ke dalam, sayatan kecil dibuat di membran. Ini tidak berbahaya. Setelah keluarnya isi purulen, sayatan disembuhkan, integritas membran dipulihkan sepenuhnya.
Setelah menjalani perawatan, Anda harus mengunjungi dokter spesialis THT bersama bayi Anda, yang akan memeriksa telinga bayi dan mencari tahu apakah fungsi pendengarannya telah terpengaruh.
Otitis eksterna diobati dengan salep antibiotik, turunda dengan obat antimikroba, dan kompres penghangat. Jika abses atau furunkel terbentuk, pembukaan bedah dapat diindikasikan.
Apa yang tidak dilakukan:
- Anda tidak dapat menghangatkan telinga jika anak memiliki bentuk otitis media purulen.
- ASI, yang merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik bagi bakteri, tidak boleh ditanamkan ke dalam hidung dan telinga bayi.
- Jangan berhenti minum antibiotik saat tanda pertama membaik. Kursus (biasanya 5-7 hari) harus diselesaikan.
- Jangan mengubur obat tetes buatan sendiri di telinga anak Anda.
- Jangan gunakan alkohol untuk merawat bayi.
- Jangan gunakan kompres penghangat pada suhu tubuh yang tinggi.
Dokter Komarovsky akan memberi tahu Anda kapan Anda perlu mengobati otitis media dengan antibiotik di video berikutnya.
Pencegahan
Resiko luka pada telinga bisa dikurangi dengan menggunakan turunda berbahan kain kasa untuk pembersihan yang higienis.
Jika Anda merespons hidung tersumbat dengan cepat dan benar, ingus pada anak, mengobati rinitis dengan benar, hal ini secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi seperti otitis media.
Untuk mencegah lendir hidung menebal, termasuk setelah masuk ke dalam tabung pendengaran, anak harus menghirup udara sejuk yang cukup lembab. Parameter terbaik untuk anak di bawah satu tahun adalah suhu udara dari 18 hingga 21 derajat, kelembaban - 50-70%.
Saat mengumpulkan anak untuk berjalan-jalan, orang harus ingat bahwa tidak perlu membungkusnya, tetapi juga tidak mungkin membiarkan angin dan angin bertiup ke kepala dan telinganya. Topi harus dipilih sedemikian rupa sehingga menutupi telinga bahkan di musim panas. Pada saat yang sama, sama sekali tidak perlu memilih topi hangat jika di luar sudah hangat. Jika angin kencang di luar, lebih baik menunda berjalan dengan bayi.
Setelah menyusu, anak harus dipegang dalam posisi tegak agar yang dimuntahkan tidak jatuh ke dalam tabung pendengaran.
