Bukan rahasia lagi bahwa hampir semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon. Latar belakang hormonal yang baik sangat penting selama kehamilan dan pada tahap perencanaan.
Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana hormon TSH dapat mempengaruhi konsepsi dan kelahiran anak, dan mengapa levelnya harus mendapat perhatian khusus.
Apa itu?
Salah satu hormon terpenting, hormon perangsang tiroid, tersembunyi di balik nama singkat "TSH". Ini diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari dan mengambil bagian aktif dalam kerja sistem saraf, fungsi seksual, serta aktivitas banyak organ dalam.
TSH, juga disebut tirotropin, mempengaruhi reseptor kelenjar tiroid. Sebagai hasil dari interaksi ini, tiroksin mulai diproduksi. Proses-proses yang menyertainya memiliki efek menguntungkan pada kelenjar tiroid, sel-selnya mulai menyerap yodium dengan lebih baik.
Selain tiroksin (T4), triiodothyronine (T3) juga diproduksi, sintesis di bawah pengaruh TSH membutuhkan waktu tidak lebih dari satu menit. Kedua turunan hormon ini merupakan hormon yang memiliki fungsi paling penting untuk mengontrol tumbuh kembang.
Semakin banyak T4 (tiroksin) diproduksi di kelenjar tiroid, semakin sedikit kelenjar pituitari menghasilkan TSH. Hubungan ini disebut umpan balik. Dengan demikian, tingkat TSH meningkat jika kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit T4.
Sepanjang hari, TSH diproduksi dengan kecepatan dan jumlah yang berbeda. Kelenjar pituitari memproduksi sebagian besar hormon antara jam 2 dan 4 pagi, pada jam 8 pagi konsentrasi hormon perangsang tiroid dalam tubuh manusia menurun. Minimum harian terjadi pada 17-18 jam. Bukan kebetulan bahwa wanita yang sedang merencanakan kehamilan dan sudah hamil disarankan untuk tidur yang cukup.
Ketika tidur terganggu, ketika bangun di malam hari, sintesis TSH terganggu, yang tidak bisa tidak mempengaruhi kesehatan kelenjar tiroid pada khususnya dan kesejahteraan umum wanita pada umumnya.
Semakin tua usia seseorang, semakin banyak TSH yang dimilikinya, meskipun suntikan malam hari menjadi tidak mencukupi. Pada wanita hamil, TSH selalu lebih rendah.
Peran hormon perangsang tiroid hampir tidak bisa dibesar-besarkan. Ini berpartisipasi dalam produksi protein, merangsang proses metabolisme, membantu tubuh untuk tidak membeku atau terlalu panas, mengatur pertukaran panas.
Tingkat glukosa dalam darah berada di bawah kendali TSH, dan hormon juga berperan dalam produksi eritrosit - sel darah merah.
Signifikansi saat merencanakan
Tes TSH adalah wajib bagi semua wanita yang memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan tentang ketidakmampuan untuk hamil dan permintaan untuk membantu merencanakan kehamilan dengan benar. Untungnya, dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasangan yang memilih untuk merencanakan anak dengan benar semakin bertambah. Pasangan itu sendiri memahami perlunya memeriksa kesehatan mereka sendiri sebelum mengandung bayi.
Tes TSH dilakukan untuk menilai fungsi kelenjar tiroid. Peningkatan atau ketidakcukupan produksi hormon T3 dan T4 olehnya tercermin dalam tingkat TSH. Jika dinaikkan, maka kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi, jika diturunkan, kita berbicara tentang kerja kelenjar tiroid yang berlebihan.
Kelebihan kadar TSH yang signifikan selama penjadwalan dalam darah wanita dapat mengindikasikan disfungsi ovarium, yang berarti akan sulit untuk mengandung anak, IVF mungkin diperlukan, terkadang bahkan dengan penggunaan sel telur donor.
Produksi hormonal yang menurun juga dapat berdampak negatif pada masa depan. Jika kehamilan benar-benar terjadi, maka kekurangan hormon pertumbuhan dan perkembangan dapat menyebabkan kematian bayi dalam kandungan, terjadinya keterlambatan perkembangannya, hingga kehamilan yang membeku.
Tingkat TSH saat merencanakan kehamilan - tabel:
Signifikansi selama kehamilan
Jika seorang wanita sebelumnya mengalami keguguran yang tidak menyebabkan kehamilan, maka tingkat TSH harus diselidiki pada tahap perencanaan. Jika sebelumnya terdapat masalah pada kelenjar tiroid, maka disarankan untuk melakukan tes setiap tiga bulan sekali. Jadi, level TSH diperiksa tiga kali.
Selama kehamilan, kadar hormon perangsang tiroid menurun secara alami. Pertama-tama adalah hormon lain - progesteron dan korionik gonadotropin (hCG), yang bertugas untuk menjaga janin.
Namun, peran tirotropin tidak dapat diremehkan - diperlukan agar bayi memiliki kesempatan untuk tumbuh dan berkembang, karena hormon pertumbuhan T4 dan T3 tidak dapat disintesis tanpa pengaruh TSH pada kelenjar tiroid.
Sejak pembuahan hingga minggu ke 10 kehamilan, bayi tidak dapat menghasilkan hormon sendiri, sehingga selnya tumbuh normal, ia perlu mengambil hormon yang diperlukan dari darah ibu. Itulah sebabnya pada awal kehamilan, pada tahap paling awal, kadar tirotropin turun, karena bayi membutuhkan T4 dan T3, dan dirangsang oleh hCG, yang diproduksi oleh selaput.
Setelah 12 minggu kehamilan, ketika tingkat hormon gonadotropik korionik manusia mencapai puncaknya, hCG mulai menurun, dan TSH "naik" lagi. Pertumbuhan yang mulus dan lambat ini berlanjut hingga akhir kehamilan.
Norma TSH untuk wanita hamil - tabel:
Bagaimana dan kapan harus diuji?
Pada tahap perencanaan kehamilan, darah harus didonorkan untuk dianalisis beberapa hari sebelum kunjungan ke dokter pada bulan sebelum bulan konsepsi yang dituju. Perlu diingat bahwa tingkat hormon perangsang tiroid pada siang hari tidak berbeda dalam kestabilan. Waktu terbaik untuk mengunjungi ruang perawatan atau laboratorium adalah antara jam 8 pagi dan 11 pagi.
Sebelum mengandung bayi TSH disewakan sehubungan dengan penentuan kadar hormon lain yang penting untuk fungsi reproduksi... Untuk menilai kesuburan, penting untuk menilai tingkat T4 bebas, serta hormon luteinizing dan FSH, hormon yang merangsang pertumbuhan folikel. Yang terbaik adalah mendonorkan darah untuk tes semacam itu pada hari kelima atau ketujuh setelah periode berikutnya dimulai.
Dua atau tiga hari sebelum tes, tidak disarankan untuk makan hidangan berlemak dan pedas, banyak permen. Alkohol harus dikecualikan. Pada hari donor darah, Anda harus berhenti merokok untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Darah diberikan saat perut kosong.
Selama kehamilan, rujukan untuk analisis hormonal dikeluarkan saat mendaftar, jika dokter ragu tentang fungsi normal kelenjar tiroid pada ibu hamil. Hal ini dapat ditunjukkan dari riwayat kesehatannya, di mana ada keguguran dan kehamilan yang terlewat, serta beberapa tanda eksternal, misalnya gondok. Selanjutnya, wanita hamil tersebut menjalani tes darah untuk mengetahui kadar hormon perangsang tiroid setiap trimester.
Analisis itu sendiri diajukan menurut aturan yang sama seperti kebanyakan analisis. Seorang wanita harus membatasi dirinya pada makanan berlemak dan manis selama beberapa hari. Makan terakhir harus selambat-lambatnya 6-7 jam sebelum mengunjungi laboratorium.
Karena jumlah TSH sangat erat kaitannya dengan bagaimana calon ibu tidur pada malam hari, maka perlu dipastikan bahwa malam sebelumnya cukup dan ibu tersebut dapat istirahat dengan baik. Anda juga harus melindungi diri dari situasi gugup, stres, dan peningkatan aktivitas fisik.
Jika ibu hamil mengonsumsi obat hormonal apa pun, misalnya, untuk mempertahankan kehamilan, analisisnya dapat ditunda, karena keakuratan tes dengan terapi hormon berkurang secara signifikan.
Obat-obatan lainnya disarankan untuk dibatalkan sementara beberapa hari sebelumnya, dan jika ini tidak memungkinkan, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang obat-obatan tersebut sebelum mendonorkan darah untuk TSH.
Menguraikan hasil dan penyimpangan
Untuk membicarakan tentang kandungan normal atau abnormal dari hormon perangsang tiroid dalam darah wanita, Anda perlu mengetahui tingkat TSH pribadinya, oleh karena itu, jika hasilnya terlampaui atau sangat diremehkan, disarankan untuk mendonorkan darah lagi.
Dokter harus bertanggung jawab untuk memecahkan kode analisis., serta mencari penyebab sebenarnya dari penyimpangan pada indikator utama.
Tarif meningkat
Jika hasilnya tidak memuaskan, dan indeks TSH terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan fungsi tiroid yang tidak mencukupi, kurangnya hormon pertumbuhan untuk perkembangan normal anak di dalam rahim ibu.
Kadar tirotropin yang meningkat mungkin menunjukkan:
- gangguan mental pada ibu hamil;
- pelanggaran kelenjar adrenal;
- beberapa proses tumor, terutama tumor hipofisis;
- kekurangan yodium dalam tubuh;
- paparan tubuh obat tertentu dan zat beracun;
- perkembangan gestosis.
Terkadang, peningkatan TSH diamati pada ibu hamil yang pekerjaannya berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat, serta pada wanita yang terlibat dalam olahraga profesional.
Wanita dengan TSH tinggi biasanya lebih cepat lelah, sering merasa "kewalahan", menderita masalah tertidur, insomnia. Mereka memiliki kulit yang secara visual lebih pucat, suhu yang lebih rendah mungkin tercatat, karena hormon perangsang tiroid juga mempengaruhi termoregulasi. Berat badan mereka bisa bertambah hampir tanpa alasan, nafsu makan mereka menurun.
Indikator menurun
Jika tes darah menunjukkan bahwa konsentrasi tirotropin cenderung nol, penyebabnya mungkin terletak pada kehamilan kembar, karena dua atau tiga bayi meningkatkan sekresi hCG dua atau tiga kali lipat, masing-masing, TSH turun menjadi hampir nol.
Jika seorang wanita mengandung satu bayi, maka dokter pasti akan mempertimbangkan kemungkinan alasan lain untuk penurunan kadar hormonal:
- masalah dengan aktivitas kelenjar pituitari;
- penggunaan obat hormonal jangka panjang;
- mengalami stres saraf yang parah;
- hormon tiroid yang berlebihan:
- gondok beracun.
Wanita dengan nilai TSH yang rendah secara patologis lebih sering menderita sakit kepala dan tekanan darah tinggi, mereka hampir selalu ingin makan ("nafsu makan yang sangat besar").
Mereka mungkin memiliki sensasi aneh seperti gemetar di tubuh, di anggota badan, denyut nadi mereka tinggi, dan suhu tubuh mereka sering naik. Hormon perangsang tiroid dalam jumlah rendah dapat menyebabkan "ledakan dan badai" emosional yang merupakan karakteristik wanita dengan kekurangan TSH.
Penyimpangan dari norma saat merencanakan kehamilan
Beberapa tahun yang lalu, dokter percaya bahwa nilai TSH normal untuk wanita usia subur adalah konsentrasi 2,5 μIU / ml. Saat ini, para ahli tidak akan meresepkan pengobatan untuk mengoreksi kadar hormonal jika konsentrasinya melebihi nilai yang telah ditentukan yaitu 2,5 μIU / ml.
Penelitian terbaru dalam endokrinologi telah menunjukkan hal itu hanya TSH yang dapat dianggap meningkat pada tingkat yang melebihi 4 μIU / ml.
Penurunan kadar hormon perangsang tiroid dapat menyebabkan infertilitas hormonal atau keguguran bayi, nilai yang terlalu tinggi (lebih dari 5 μIU / ml) dapat menyebabkan perubahan disfungsional pada ovarium. Bagaimanapun, wanita itu diberi resep perawatan, dan hanya setelah itu pasangan itu diizinkan untuk mengandung bayi.
Pengobatan
Pengaruh TSH pada kemampuan untuk hamil, dalam mengandung bayi sangat besar, dan berbahaya dan sembrono untuk meremehkan zat ini. Jika analisis untuk TSH bebas menyimpang dari nilai normal, ini tidak dapat diabaikan.
Untuk wanita yang tidak hamil, seperti calon ibu, dianjurkan untuk mendaftar ke ahli endokrinologi. Hanya spesialis ini yang dapat meresepkan perawatan yang kompeten, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.
Saya terutama ingin menekankan bahwa peningkatan TSH selama mengandung bayi, serta penurunannya, hanya meningkatkan risiko tertentu, dan tidak berbicara tentang patologi 100% pada bayi. Karena itu, seorang wanita harus tenang dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat.
Biasanya, peningkatan kadar hormon membutuhkan koreksi, terutama jika konsentrasinya lebih tinggi dari 7 μIU / ml. Dalam hal ini, analog sintetis dari hormon tiroksin, L-tiroksin atau Eutirox, dapat diresepkan.
Dengan kelebihan yang tidak signifikan, persiapan yodium akan membantu menyelamatkan situasi.
Pelajari semua tentang hubungan antara kehamilan dan kelenjar tiroid dalam video berikut.
