Ibu hamil selalu sangat tertarik dengan berat bayi yang akan mereka lahir. Oleh karena itu, mereka sangat tertarik pada seberapa berat remah tersebut saat masih di dalam kandungan. Pertanyaan ini juga penting bagi para dokter. Meski disebut berat janin diperkirakan, tapi malah memungkinkan Anda untuk belajar banyak tentang perkembangan bayi. Berapa berat remah-remah di rahim ibu pada berbagai periode kehamilan dan tergantung pada apa, akan kami ceritakan dalam materi ini.
Bagaimana bayinya tumbuh?
Pada awal kehamilan, semua remah, tanpa memandang jenis kelamin, ras, keturunan, tumbuh dengan cara yang persis sama, menambahkan milimeter dan gram ke berat kecilnya setiap minggu. Semua embrio tumbuh pada kecepatan yang kira-kira sama, dan hanya kemudian, ketika ciri-ciri individu dari pria kecil mulai muncul, perbedaan mulai muncul.
Pertumbuhan janin dapat dilakukan bahkan dengan mesin ultrasound paling modern hanya di paruh kedua trimester pertama. Hingga 8 minggu, hanya diameter sel telur yang diukur, dan kriteria ini dianggap yang utama, yang menunjukkan pertumbuhan embrio.
Ukuran remah-remah itu sendiri belum tersedia untuk diukur, satu-satunya pengecualian adalah ukuran coccygeal-parietal, tetapi tidak memberikan dasar untuk menghitung berat embrio.
Untuk pertama kalinya, dimungkinkan untuk membicarakan berat janin saat menjalani pemeriksaan ultrasound, mulai 11 minggu. Pada saat inilah perbedaan pertama antara bayi mulai muncul - beberapa bayi lebih besar, yang lain lebih kecil. Pada 7-8 minggu, berat bayi sekitar 3 gram, tapi ini sangat kecil sehingga tidak memiliki nilai diagnostik.
Setelah 12 minggu, berat badan bayi mulai meningkat secara aktif, terkadang beratnya naik dua kali lipat hanya dalam satu minggu. Pada saat ini, semua organ dan sistem, biasanya, terbentuk, periode pertumbuhan dan perbaikan intensif dimulai. Secara bertahap, bayi mulai menimbun lemak subkutan, sehingga berat badannya bertambah dengan cepat. Peningkatan terbesar menanti bayi di trimester ketiga.
Dalam beberapa bulan terakhir, anak sudah siap secara fisiologis untuk lahir, tinggal sedikit "pulih", semua organ dan sistem berfungsi. Karena bayi yang cukup dewasa tidak dapat lagi bergerak secara aktif di rongga rahim, pekerjaan utamanya adalah tidur dan sesekali melakukan gerakan tidak tajam di dalam rahim yang sempit. Selama dua bulan terakhir ini, berat badan bayi telah naik seperti yang akan dia alami saat lahir, dan hanya di hari-hari terakhir sebelum melahirkan, kenaikan berat badan tersebut hampir berhenti.
Sejak akhir trimester kedua, pertumbuhan janin perempuan sedikit lebih sedikit daripada bayi laki-laki. Oleh karena itu, pada trimester ketiga, mereka hampir selalu berbeda dalam bentuk yang lebih miniatur, meskipun ini bukan aturan mutlak - ada anak perempuan yang, menurut beratnya, dapat meninggalkan anak laki-laki mana pun.
Apa yang mempengaruhi massa?
Berat janin terutama dipengaruhi oleh faktor keturunan. Jika ibu dan ayah besar dan besar, maka kemungkinan mereka memiliki "pahlawan" yang sama lebih dari 90%. Miniatur, pendek, bapak kurus biasanya melahirkan bayi dengan berat badan rendah. Cukup sulit bagi faktor luar untuk mempengaruhi pola ini.
Namun, ibu hamil harus ingat bahwa ada faktor yang tidak bisa tidak mempengaruhi berat badan bayi. Pertama-tama, ini adalah makanan. Jika seorang ibu makan dengan baik, dengan cara yang seimbang, maka bayinya, bersama dengan darahnya, akan menerima nutrisi yang seimbang yang akan membantunya tumbuh dan berkembang secara harmonis. Jika ibu hamil makan berlebihan, suka karbohidrat, kue, makanan yang dipanggang, menyalahgunakan vitamin kompleks, bahkan jika dia tidak kekurangan vitamin, maka anak menerima semua ini melalui aliran darah uteroplasenta. Berat badan ibu bertambah, berat bayi juga bertambah.
Jika gizi ibu tidak mencukupi, kurang vitamin dan mineral, protein dan karbohidrat, maka anak mau tidak mau akan kekurangan zat yang sangat ia butuhkan, berat badannya akan menjadi kurang dari yang seharusnya, dengan mempertimbangkan karakteristik genetik.
Merokok selama kehamilan juga dapat memengaruhi berat badan janin. 70% ibu hamil yang merokok melahirkan anak dengan berat badan kurang. Dengan cara yang sama, janin dipengaruhi oleh alkohol, obat-obatan, dan bahkan obat-obatan yang biasa dikonsumsi ibu selama kehamilan. Tekanan dan kecemasan ibu, kerja fisik yang berat, kondisi kerja di industri yang berbahaya berdampak buruk pada berat badan bayi.
Beberapa penyakit kronis yang dialami calon ibu juga memengaruhi berat badan bayi. Misalnya, dengan diabetes mellitus atau diabetes gestasional, yang pertama kali terwujud selama masa gestasi, ada kemungkinan melahirkan bayi besar atau bahkan raksasa, yang beratnya akan melebihi 5 kilogram. Dan kekurangan berat badan janin dapat bermanifestasi dalam penyakit kronis ginjal, hati dan jantung pada seorang wanita.
Keunikan perjalanan kehamilan tidak bisa tidak mempengaruhi berat badan anak. Jika semuanya berjalan lancar, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tetapi bayi yang berkembang dalam kondisi yang mendekati ekstrim - dengan latar belakang ancaman keguguran, dengan komplikasi kehamilan lainnya, tidak mungkin menjadi pahlawan.
Jika kehamilannya ganda, wanita itu mengandung dua atau tiga bayi, maka berat masing-masing akan kurang dari biasanya, dan ini sangat wajar.
Bagaimana cara menentukannya?
Dokter kandungan-ginekolog menggunakan beberapa rumus untuk menghitung taksiran berat janin. Jika ingin mencoba menghitung berat badan bayi, ibu bisa melakukannya sendiri.
Formula Lankowitz
Para ahli menganggap metode perhitungan ini paling akurat, meskipun sayangnya, metode ini tidak dapat dilakukan tanpa kesalahan. Untuk perhitungan, seorang wanita perlu melihat kartu penukarannya di halaman kunjungan terakhir ke dokter. Di sana dia akan menemukan dua parameter yang penting untuk kalkulasi - lingkar perutnya (OJ) dan tinggi fundus uterus (VVDM atau VDM).
Kedua nilai ini ditambahkan, setelah itu, dalam jumlah yang dihasilkan, berat ibu dalam kilogram dan tinggi badannya dalam sentimeter ditambahkan. Hasilnya dikalikan 10. Contoh: usia kehamilan 30 minggu, lingkar perut 110, tinggi fundus - 30. Tinggi ibu hamil - 170 cm, berat badan - 70 kilogram. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Kesalahan dalam perhitungan ini bisa mencapai 0,5 kg. Oleh karena itu, masuk akal untuk berasumsi bahwa wanita itu memiliki bayi besar - berat aslinya saat ini sudah melebihi 3 kilogram.
Formula Bublchenko
Untuk menghitungnya, Anda hanya perlu mengetahui berat badan ibu hamil saat ini. Berat badannya dibagi 200, hasilnya dikalikan 10. Misalnya, berat badan seorang wanita adalah 80 kilogram. (80/200) x10 = 4. Kesalahan dengan metode ini besar, berfluktuasi dalam kilogram, itulah sebabnya dokter kandungan baru-baru ini mencoba untuk tidak menggunakan rumus seperti itu
Rumus Yakubova
Untuk perhitungan ini, seorang wanita yang memutuskan untuk berlatih aritmatika dan memuaskan rasa ingin tahu keibuannya akan membutuhkan data tentang tinggi fundus dan lingkar perutnya. Anda dapat menemukannya di kartu pertukaran, data ini dimasukkan ke dalamnya pada setiap janji yang dijadwalkan. WDM ditambahkan ke lingkar perut, dan hasilnya dibagi 4 dan dikalikan 100. Misalnya, WDM - 30, lingkar perut 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Jika dikalikan dengan 100, Anda mendapatkan 3250 gr.
Formula Jordania
Untuk menghitung lagi, Anda perlu mengetahui tinggi fundus rahim dan lingkar perut ibu hamil. Nilai-nilai ini dikalikan satu sama lain. Misalnya WDM -30, keliling - 100, ternyata taksiran berat badan anak itu 3 kilogram.
USG
Perhitungan paling akurat adalah yang dibuat dengan metode sonografi, yaitu dengan ultrasound. Untuk mendapatkan taksiran berat badan anak, digunakan persamaan khusus, yang disusun oleh perangkat lunak perangkat pemindai, yang paling sering digunakan adalah metode Headlock.
Sebagai nilai matematika yang diperlukan untuk persamaan, ukuran yang ditentukan oleh dokter-somnolog pada USG digunakan. Itu ukuran biparietal kepala bayi, panjang tulang paha, lingkar perut dan kepala.
Untuk membuatnya lebih jelas, persamaan ini kami sajikan menggunakan dua metode perhitungan paling populer (menurut Headlock dan Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (ukuran biparietal) + 0,046 (lingkar perut janin) - (2,646 [(lingkar perut) X (ukuran biparietal)] / 100).
- Menurut Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (Lingkar perut anak) + 0,1844 (panjang tulang paha) - 0,0037 (lingkar perut X panjang tulang paha), atau Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (ukuran biparietal kepala) 2 + 0,0458 (lingkar perut) + 0,158 (panjang femur) - 0,003343 (lingkar perut dikalikan dengan panjang femur).
Dengan demikian, parameter bayi yang diukur menjadi komponen ekspresi matematika, yang hasilnya dihasilkan oleh komputer. Biasanya diindikasikan dalam protokol diagnostik ultrasonografi di bagian "Perkiraan berat janin". Margin kesalahan untuk kehamilan tunggal adalah 8 sampai 10%, saat mengandung anak kembar, kesalahan meningkat menjadi 15%.
Metode ini tidak bisa disebut akurat, seperti di apotek, tetapi kedokteran belum menemukan sesuatu yang lebih tepat.
Berdasarkan data USG, semua norma berat janin yang ada saat ini berdasarkan minggu dan bulan kehamilan telah dibuat.
Tarif pada waktu yang berbeda
Berapa berat badan seorang anak yang belum lahir, sulit untuk mengatakan dengan tegas, karena kita semua berbeda - tinggi, pendek, kurus dan penuh. Bayi dalam kandungan juga memiliki ciri-ciri kepribadian. Oleh karena itu, mungkin ada sebaran, tetapi nilai rata-rata masih ada.
Mulai dari minggu ke 11 kehamilan, mesin ultrasound sudah dapat menghitung indikator berat badan pertama:
Tabel ini dikompilasi tanpa memperhatikan jenis kelamin anak. Beberapa spesialis yang ingin mencapai akurasi terbaik dalam situasi di mana metode persalinan dan masalah penting lainnya bergantung pada perkiraan berat badan, menggunakan tabel yang dikembangkan oleh dokter dari Jerman untuk mengukur berat anak yang tampak seperti Eropa pada awal tahun 90-an pada abad yang lalu. Ini disusun dengan mempertimbangkan jenis kelamin janin.
Tabel nilai normal taksiran berat bayi dari berbagai jenis kelamin:
Tabel Jerman, yang digunakan di seluruh dunia, tidak dimulai pada 23 minggu kehamilan secara tidak sengaja. Pada saat inilah pembentukan tubuh menurut jenis kelamin dimulai pada anak-anak dari jenis kelamin yang berbeda, itulah sebabnya kenaikan berat badan pada anak laki-laki dan perempuan mulai berbeda satu sama lain. Pada tanggal sebelumnya, perbedaan antara bayi yang berbeda jenis kelamin tidak ada, atau tidak diungkapkan dengan cukup jelas dan tetap tidak diperhatikan untuk diagnosis.
Penyimpangan dari nilai normal
Dianggap normal jika seorang anak lahir dalam jangka waktu 39-40 minggu dengan berat badan 3000 sampai 3800 g.Namun bayi yang lahir dengan berat sampai 3 kilogram dan yang saat lahir memiliki berat badan lebih dari 4,5 kg memiliki ahli neonatologi tidak khawatir.
Bidan mengimbau ibu hamil untuk tidak panik dengan perbedaan angka yang disajikan di tabel referensi dan angka sebenarnya.
Pertama, Anda harus selalu membuat kelonggaran untuk kesalahan (setidaknya plus atau minus 500 g), dan kedua, bayi tumbuh dalam "lompatan", jadi pada 34 minggu remah tersebut dapat mengecewakan ibu dengan kelambatan dari norma statistik rata-rata, dan pada 36 minggu itu akan mencapai rata-rata normal atau bahkan mendekati batas atas norma.
Jika bayi selama semua pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan menunjukkan norma yang terus-menerus berlebihan, itu berarti janin besar. Tren bayi besar sudah bisa dilihat di trimester kedua. Berdasarkan satu USG, kesimpulan seperti itu tidak dapat ditarik, beberapa penelitian diperlukan selama beberapa minggu.
Pada saat yang sama, perhatian juga diberikan pada pengukuran instrumental - lingkar perut ibu hamil dan tinggi rahim. Dengan janin besar, WDM biasanya melebihi norma (pada 32 minggu dengan norma 32 cm, misalnya, parameter ini ditingkatkan menjadi 34 cm, dan pada 36 minggu alih-alih 36 cm yang ditentukan adalah sekitar 39 sentimeter).
Jika bayi dalam rahim ibu tertinggal jauh di belakang nilai rata-rata dan untuk beberapa pengukuran diagnostik "melewati" hanya di sepanjang batas terendah dari norma (persentil ke-5), maka dokter meresepkan pemeriksaan tambahan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi konsistensi aliran darah uteroplasenta, kemungkinan patologi janin, termasuk herediter dan kromosom, retardasi pertumbuhan intrauterin, ada atau tidaknya infeksi intrauterin, konflik Rh.
Untuk melakukan ini, ultrasound dari kelas ahli dilakukan, pemindaian ultrasound, tes infeksi, tes darah dan urin klinis dilakukan. Jika perlu, wanita itu dikirim untuk konsultasi dengan genetika dan menjalani diagnostik invasif untuk mendeteksi kelainan kromosom.
Menyetujui tindakan tersebut tergantung pada calon ibu sendiri, terutama karena pengobatan modern siap memberikan alternatif yang tidak berbahaya namun mahal untuk metode diagnostik invasif - tes DNA prenatal dengan menganalisis darah dari pembuluh darah ibu.
Seorang wanita dengan kecurigaan malnutrisi janin ditugaskan untuk memantau kondisi bayi secara teratur menggunakan kardiografi (CTG), dan perawatan tambahan (kadang-kadang di rumah sakit) diresepkan, termasuk mengonsumsi vitamin, obat-obatan untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta. Perkiraan berat remah-remah tersebut dipantau menggunakan pemeriksaan USG menengah.
Tertinggal di belakang norma tidak dianggap berbahaya jika semua parameter bayi dikurangi secara simetris... Maka itu mungkin varian dari norma, ciri anatomi anak ini.
Mulai dari 7 bulan masa kehamilan, berat badan bayi tidak hanya menjadi bahan pembakar rasa penasaran bagi calon ibu, tapi juga informasi penting bagi dokter kandungan. Berdasarkan data umum tentang kehamilan dan perkiraan berat remah-remah, mereka menarik kesimpulan tentang cara terbaik melahirkan anak.
Pada janin yang besar sering dianjurkan operasi caesar, bila ukuran janin dan ukuran panggul tidak sesuai, walaupun berat badan bayi sendiri normal, dianjurkan juga untuk melakukan operasi caesar.
Penentuan keandalan dan kesalahan
Seperti disebutkan di atas, metode paling akurat dianggap metode untuk menentukan taksiran berat bayi di dalam rahim ibu dengan USG. Menurut data yang diterima oleh dokter Amerika dari Florida, kesalahan penghitungan menurut Headlock adalah kurang lebih 14% dari berat badan bayi. Dengan kata lain, massa nyata berbeda dari yang diperkirakan oleh peralatan sebesar 14% dalam satu arah atau lainnya. Ini adalah hasil tertinggi sampai saat ini.
Metode yang digunakan oleh dokter kandungan sebelum penggunaan ultrasound, rumus dan pengukuran secara luas, praktis tidak digunakan saat ini, karena tidak diperlukan. Untuk memperoleh informasi tentang kemungkinan berat badan remah-remah tersebut, Anda tidak perlu menghitung apapun. Program komputer akan membantu menghitung semuanya. Keakuratan rumus (disajikan di atas dan beberapa lainnya) diperkirakan sekitar 40-55%. Sedangkan pada USG keakuratan penilaian berat badan anak mencapai hampir 82%.
Metode yang paling akurat, seperti yang sering dikatakan oleh para ginekolog, adalah menimbang. Oleh karena itu, bagi yang ingin mengetahui berat badan anak dalam gram, Anda hanya perlu bersabar dan menunggu kelahirannya. Mereka akan menjawab pertanyaan ini dengan sangat teliti. Semua metode lainnya mirip dengan meramal. Ukuran tulang dan kepala bayi, bahkan pada scan USG, dapat berbicara berat hanya secara tidak langsung, karena ada anak dengan kaki panjang (ke ibu), tetapi kepala kurus atau besar (ke ayah).
Para dokter sendiri menyatakan bahwa keakuratan penentuan berat janin dapat dipengaruhi oleh kualitas pencitraan selama pemindaian ultrasonografi.Jika seorang wanita montok, memiliki berat badan ekstra, timbunan lemak di perut, maka kesalahan akan meningkat. Jika kehamilan seorang wanita berlanjut dengan latar belakang oligohidramnion, kemungkinan kesalahan yang lebih signifikan dari 14% berat badan juga meningkat. Lebih sulit menghitung berat bayi selama kehamilan dengan anak kembar, terutama untuk jangka waktu yang lama, karena tungkai satu bayi pada pemindaian ultrasound mudah mengenai tungkai bayi yang lain, akibatnya kesalahan yang signifikan dapat menyusup ke dalam ramalan berat badan bayi.
Jika anak memiliki kelainan perkembangan (hidrosefalus, mikrosefalus, gastrosisis), maka sulit untuk menentukan perkiraan berat badannya, karena dimensi yang penting untuk menyusun persamaan matematika tidak akan mencerminkan berat badan anak yang sebenarnya.
Ulasan
Menurut ulasan wanita di forum yang ditujukan untuk kehamilan dan keibuan, ada ulasan umum tentang kesalahan penentuan berat badan anak sebelum melahirkan. Sebagian besar ibu muda menekankan bahwa beratnya diperkirakan lebih rendah dari yang sebenarnya, dengan perbedaan dari 100 gram ke satu kilogram.
Wanita yang, secara kebetulan, melakukan dua ultrasound pada hari yang sama di dua tempat berbeda pada dua mesin yang berbeda, mengklaim bahwa kalkulasi perkiraan berat badan bayi sangat berbeda satu sama lain. "Pukulan" yang paling mendekati kebenaran adalah ketika USG tiga dimensi dilakukan.
Semua tentang berat janin menurut minggu, lihat video berikutnya.
