Penyakit yang berhubungan dengan kondisi defisiensi sering terjadi pada anak-anak. Tidak hanya bayi, bayi yang lebih besar juga bisa sakit dengan mereka. Hari ini kita akan berbicara tentang rakhitis pada bayi berusia di atas satu tahun.
Apa itu?
Rakhitis adalah patologi masa kanak-kanak yang terkait dengan pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor. Berbagai alasan mengarah pada kondisi patologis ini, penyebabnya kekurangan vitamin D atau kalsiferol di dalam tubuh. Biasanya, zat aktif biologis ini berpartisipasi dalam pertukaran internal kalsium dan fosfor, yang memastikan konsentrasi normal zat ini.
Biasanya, gejala awal penyakit rakhitis muncul pada anak di bulan-bulan pertama dan dalam waktu 1 tahun setelah lahir. Namun, penyakit ini juga tercatat pada anak-anak dan pada usia yang lebih tua.
Menurut statistik, anak-anak yang tinggal di negara utara lebih rentan terhadap penyakit ini.
Anak laki-laki mendapatkan rakhitis sesering anak perempuan. Kekurangan vitamin D yang diucapkan dalam tubuh anak menyebabkan pelanggaran pertukaran antara kalsium dan fosfor. Kedua zat ini memberikan kekuatan tulang. Dengan gangguan metabolisme kalsium-fosfor, anak mengembangkan berbagai gejala buruk yang terkait dengan defisiensi zat aktif biologis yang diucapkan.
Biasanya, tanda-tanda rakhitis pertama kali terdeteksi oleh dokter anak selama pemeriksaan rutin bayi. Diagnosis penyakit ini tidak menimbulkan kesulitan yang berarti bagi spesialis medis.
Penyebab
Berbagai alasan menyebabkan perkembangan penyakit pada bayi, yang berkontribusi pada penurunan tingkat kalsiferol. Dalam beberapa kasus, efek dari penyebabnya dapat digabungkan. Sangat penting untuk memahami faktor penyebab apa yang menyebabkan penyakit pada bayi. Hanya penghapusan penyebab penyakit yang akan menyebabkan pemulihan total pada anak.
Insiden puncak rakhitis terjadi pada masa bayi. Biasanya, manifestasi pertama rakhitis terjadi dalam tiga bulan pertama setelah kelahiran anak. Dalam beberapa kasus, dengan perjalanan penyakit yang ringan, tanda-tanda klinis tidak terlihat, yang sangat mempersulit diagnosis. Dalam situasi seperti itu, diagnosis biasanya hanya dilakukan pada usia 2-3 tahun.
Alasan paling umum yang menyebabkan defisiensi kalsiferol pada tubuh anak meliputi:
- Asupan vitamin D yang tidak memadai dari makanan... Pada bayi di bawah satu tahun, ini menyebabkan cepatnya pembatalan menyusui. Pada anak yang lebih besar, penyebab defisiensi eksogen pada asupan kalsiferol adalah ketidakseimbangan dan nutrisi yang tidak adekuat. Kekurangan produk hewani dan makanan vegetarian bisa menyebabkan rakhitis pada bayi.
- Akomodasi di wilayah utara. Kurangnya insolasi matahari menyebabkan fakta bahwa jumlah vitamin D endogen (internal) yang tidak mencukupi disintesis dalam tubuh anak. Paparan sinar ultraviolet ke kulit menyebabkan serangkaian reaksi biologis pada bayi yang memicu sintesis kalsiferol.
Bayi yang tinggal di negara dengan musim dingin yang panjang dan siang hari yang pendek, menurut statistik, memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan rakhitis daripada rekan-rekan mereka yang tinggal di selatan.
- Penyakit kronis pada sistem pencernaan. Peran utama dimainkan oleh patologi usus. Radang usus kronis, disertai dengan malabsorpsi parah berbagai zat dari makanan, sering kali menyebabkan pembentukan berbagai keadaan defisiensi pada bayi. Tanpa pengobatan penyakit yang mendasari, dalam hal ini, tidak mungkin untuk mengatasi gejala rakhitis yang tidak menguntungkan.
- Kelainan prematur dan kongenital. Kelahiran bayi lebih awal dari yang direncanakan seringkali menjadi alasan pemicu perkembangan rakhitis. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa pembentukan banyak organ dalam tidak selesai pada bayi prematur. Gangguan pertumbuhan janin kerap menimbulkan berbagai gangguan kesehatan di kemudian hari.
Gejala
Perkembangan penyakit mengalami beberapa tahap yang berurutan. Periode awal penyakit ini disertai dengan munculnya kelainan vegetatif. Ini dimanifestasikan oleh gangguan pada tingkah laku dan mood bayi. Anak menjadi gugup, mudah tersinggung oleh hal-hal kecil. Anak-anak kehilangan minat pada permainan favorit mereka, coba batasi gerakan aktif. Biasanya tahap awal berlangsung sekitar satu bulan.
Periode penyakit ini juga ditandai dengan munculnya gejala khas - peningkatan keringat pada anak. Baunya juga berubah. Keringat menjadi tajam, asam. Pelepasannya yang melimpah pada kulit berkontribusi pada perkembangan iritasi dan biang keringat. Bayi sering menggaruk kulit yang terkena. Perubahan bau keringat dijelaskan oleh perubahan komposisi kimianya dan elektrolitnya akibat gangguan metabolisme.
Setelah tahap awal, penyakit memasuki periode puncak. Ini sudah menjadi waktu yang tidak menyenangkan, ditandai dengan munculnya banyak gejala. Bayi mengalami deformasi pertama pada jaringan tulang. Pada dasarnya, semua tulang tubular dan pipih yang tumbuh secara aktif terlibat dalam proses tersebut. Diagnosis penyakit saat ini tidaklah sulit dan tidak menimbulkan masalah bagi dokter.
Tingkat keparahan gejala klinis bisa berbeda.
Perjalanan penyakit yang parah pada bayi yang berusia lebih dari satu tahun sangat jarang.
Anak itu memiliki kelengkungan tulang belakang yang khas - skoliosis. Kepadatan dan ketebalan klavikula berubah. Mereka agak maju. Arsitektur struktur dada juga dilanggar.
Tulang rusuk agak rata, ruang interkostal berubah. Beberapa anak mengembangkan tanda-tanda khas rakhitis: depresi atau penonjolan pada sepertiga bagian bawah tulang dada. Sejak zaman kuno, nama karakteristik untuk negara bagian ini telah digunakan - "Dada pembuat sepatu" dan "dada ayam"... Penampilan anak itu sangat berubah. Biasanya tanda tersebut muncul pada bayi yang terlambat didiagnosis.
Bentuk tungkai bawah berubah pada anak. Mereka menjadi berbentuk O atau X. Biasanya gejala ini muncul pada bayi dengan perjalanan rakhitis yang diucapkan pada usia lima tahun. Untuk mengidentifikasi gejala ini, Anda harus melihat bayi dari berbagai sudut. Biasanya, kelengkungan tungkai bawah terlihat jelas dari samping.
Juga selama puncak penyakit hipotonia otot muncul dan berbagai kondisi patologis neuromuskuler bergabung. Dalam posisi horizontal, bayi yang sakit terlacak dengan baik "Perut kodok"... Pada pemeriksaan, perut bayi menjadi rata dan agak menggantung ke permukaan lateral tubuh. Gejala ini disebabkan oleh adanya hipotonia yang diucapkan pada otot yang membentuk dinding perut anterior.
Cacat tulang kerangka juga menyebabkan gangguan pada kerja organ dalam. Patologi dada berkontribusi pada penurunan kapasitas ventilasi paru-paru, yang mengarah pada perkembangan emfisema dan kondisi patologis lainnya. Gangguan pernapasan mempengaruhi hemodinamik dan tonus vaskular. Kondisi gabungan seperti itu mengarah pada fakta bahwa bayi memiliki masalah pada kerja otot jantung dan pembuluh darah.
Hipotonisitas otot-otot dinding perut dan kelengkungan tulang belakang yang diucapkan berkontribusi pada kompresi organ dalam. Dalam beberapa kasus, ini menyebabkan kelainan pada fungsi hati dan limpa. Patologi jaringan tulang berkontribusi pada perkembangan berbagai penyakit ortopedi pada bayi, yang membutuhkan perawatan yang tepat. Rata-rata, periode puncak berlangsung selama beberapa bulan.
Perawatan yang diresepkan tepat waktu membantu menormalkan kondisi anak dan memperbaiki penampilannya.
Masa pemulihan atau pemulihan bisa dari 2 hingga 4 bulan. Dalam beberapa kasus, itu berlangsung hingga enam bulan. Jika seorang anak menderita rakhitis yang parah, maka gejala sisa penyakit dapat bertahan selama beberapa tahun dari saat pemulihan. Biasanya mereka benar-benar hilang setelah menjalani tindakan rehabilitasi.
Diagnostik
Untuk mengidentifikasi tanda-tanda rakhitis pada bayi sebaiknya dilakukan sedini mungkin. Diagnosis tepat waktu akan membantu menghindari perkembangan komplikasi jangka panjang pada anak dan membantu mengembalikan bayi ke kehidupan yang aktif. Dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda pertama penyakit dan mencurigai rakhitis selama pemeriksaan rutin. Setelah pemeriksaan klinis pada anak, dokter akan memberikan tes tambahan untuk mengklarifikasi tingkat keparahan pelanggaran dan memastikan diagnosis yang ditegakkan.
Studi berikut digunakan untuk mendeteksi penyakit:
- Pengukuran kalsium dan fosfor dalam darah. Biasanya, tingkat kalsium harus - 2,5-2,7 mmol / l, dan fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Penurunan indikator ini pada anak di bawah norma usia menunjukkan adanya tanda-tanda pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor.
- Penentuan alkali fosfatase... Enzim ini secara aktif terlibat dalam pertukaran antara kalsium dan fosfor. Biasanya, hingga 200 U / l. Peningkatan indikator ini menunjukkan adanya gangguan metabolisme pada metabolisme kalsium-fosfor.
- Radiografi. Memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi adanya kelainan bentuk tulang dan gangguan arsitektur rangka yang disebabkan oleh penyakit. Dengan bantuan sinar-X tulang, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda spesifik yang khas dari rakhitis: "gelang reyot", lengkungan patologis pada tulang belakang, "rosario reyot", patologi dada, pemadatan tulang pada tulang tubular. Metode ini hanya dapat digunakan dengan indikasi ketat.
- CT scan. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama seperti radiografi jaringan tulang. Metode ini memiliki resolusi yang lebih tinggi dan memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang paling akurat. Penggunaan computed tomography memungkinkan dokter menilai tingkat kerusakan dan tingkat gangguan fungsional.
Efek
Prognosis penyakit pada bayi sangat dipengaruhi oleh diagnosis dan resep pengobatan yang tepat waktu. Jika rakhitis pada anak terdeteksi pada tahap paling awal, maka komplikasi negatif penyakit ini, pada umumnya, tidak muncul. Jika diagnosis tertunda, bayi mungkin mengalami berbagai konsekuensi jangka panjang dari penyakit tersebut, yang memerlukan tindakan rehabilitasi wajib. Konsekuensi umum dari rakhitis yang diderita di masa kanak-kanak meliputi: penurunan tonus otot sedang, sedikit kelengkungan pada tungkai bawah, maloklusi dan lain-lain.
Pengobatan
Beberapa metode terapeutik diresepkan untuk menghilangkan gejala penyakit yang merugikan. Pemantauan keefektifan terapi yang ditentukan dilakukan dengan penentuan kandungan kalsium dalam darah secara wajib. Selama perawatan, kondisi klinis anak juga dinilai. Saat meresepkan terapi, bayi akan merasa lebih baik dan menjadi lebih aktif.
Untuk pengobatan rakhitis pada bayi, prinsip pengobatan berikut diterapkan:
- Jalan-jalan teratur di udara segar. Insolasi matahari sangat penting untuk bayi dengan rakhitis. Sinar ultraviolet memiliki efek terapeutik yang nyata pada tubuh anak, meningkatkan sintesis internal kalsiferol. Bayi harus berjalan-jalan di udara segar setiap hari. Hanya keteraturan dan konsistensi yang memungkinkan Anda mencapai hasil yang baik dan langgeng.
- Meresepkan obat mengandung vitamin D. Banyak dokter lebih menyukai bentuk yang larut dalam air. Dosis obat harus dilakukan oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap bayi.
Pemilihan sendiri dosis terapeutik tidak dapat diterima! Pengobatan sendiri semacam itu dapat berkontribusi pada munculnya kondisi yang sangat berbahaya pada bayi - overdosis vitamin D.
- Nutrisi yang baik. Makanan kaya kalsium harus ada dalam makanan harian bayi. Ini termasuk: daging, ayam, ikan, telur, susu dan produk susu, keju cottage, keju. Anak harus makan berbagai hidangan yang mengandung vitamin D. Jika anak menerima obat dengan kalsiferol, maka pola makannya harus didiskusikan dengan dokter yang merawat untuk menghindari overdosis vitamin ini di tubuh anak.
- Fisioterapi. Kursus UFO (radiasi ultraviolet) membantu bayi yang menderita rakhitis untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan meningkatkan kepadatan tulang. Biasanya terdiri dari 12-15 prosedur. Durasinya bisa berbeda: dari 2 hingga 10 menit. Fisioterapi memiliki sejumlah kontraindikasi dan diresepkan oleh dokter yang merawat.
Untuk mengetahui apa itu rakhitis pada anak-anak dan cara mengobatinya, lihat video selanjutnya.
