Istilah "chalazion" berasal dari bahasa Yunani dan secara harfiah diterjemahkan sebagai "batu hujan es". Ini dipahami sebagai pembesaran patologis kelenjar meibom. Gambaran klinis, terutama pada tahap pertama perkembangan, dari proses patologis sangat mirip dengan penyakit mata lainnya - jelai. Pengobatan penyakit ini sangat lama dan sering terjadi metode terapi konservatif tidak begitu berhasil.
Apa yang harus menjadi tindakan orang tua ketika gejala pertama chalazion muncul pada anak, apa rahasia pengobatan yang berhasil dan bagaimana menghindari kekambuhan, akan kami ceritakan di artikel ini.
Apa itu?
Pada ketebalan tulang rawan kelopak mata atas dan bawah pada manusia terdapat kelenjar sebaceous spesifik dengan sistem saluran bercabang, yang disebut meibomian. Lokasinya yang lebih tepat adalah bagian dalam kulit kelopak mata di sebelah tepi siliaris. Saluran kelenjar meibom terbuka di zona pertumbuhan bulu mata. Rata-rata, setiap orang memiliki sekitar 35-50 kelenjar di kelopak mata atas dan 20-30 di kelopak mata bawah.
Kelenjar meibom menghasilkan rahasia khusus, yang merupakan salah satu komponen struktural lapisan air mata yang melembabkan mata. Juga, rahasianya dibutuhkan untuk melumasi kornea dan melembabkan tepi kelopak mata. Dia memainkan peran sejenis amartizator dalam mekanisme kontak tepi kelopak mata dengan permukaan mata. Selain itu, sekresi lemak pada kelenjar meibomian mengatur tingkat kelembapan mata dengan cairan air mata, mencegah penguapannya yang berlebihan.
Ketika kelenjar meibom meradang, ada penyumbatan pada saluran ekskretorisnya, yang pasti menyebabkan gangguan aliran keluar normal dari sekresi lemak. Secara bertahap, ia mulai menumpuk di dalam kelenjar, yang menyebabkan peningkatannya secara bertahap. Area akumulasi sekresi berubah menjadi segel bulat, dipisahkan dari jaringan yang berdekatan oleh kapsul jaringan ikat.
Dalam berbagai penelitian, ditemukan bahwa chalazion terdiri dari jaringan granulasi, serta banyak sel epiteloid dan raksasa. Jika patogen patogen sampai di sana, maka bisa berkembang proses inflamasi purulen, yang akan menghasilkan pembentukan abses (eksudat purulen diisolasi dari jaringan di dekatnya oleh kapsul jaringan ikat padat). Dalam hal ini, tanda-tanda peradangan yang diucapkan akan muncul di zona pembentukan chalazion: pembengkakan dan kemerahan pada kulit, nyeri.
Terkadang chalazion menerobos dirinya sendiri tanpa campur tangan dari luar. Sebagai gantinya, bisa terbentuk fistula, yaitu saluran yang menghubungkan kapsul chalazion dan permukaan kulit kelopak mata. Granulasi (area pertumbuhan jaringan) muncul di dekat pembukaan kulit fistula. Kulit di area ini menjadi meradang dan sangat sensitif.
Perkembangan penyakitnya bisa cukup lama dan memiliki sifat berulang (kemunculan kembali segel seperti itu), dalam hal ini, pengobatan konservatif bisa lama dan tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Maka satu-satunya metode efektif untuk membantu menyingkirkan chalazion adalah operasi pengangkatan. Namun meskipun demikian, pada tahap awal pengobatan, sebagian besar dokter mata lebih memilih terapi obat untuk penyakitnya, mengingat metode pembedahan sebagai tindakan yang ekstrim, terutama jika pasiennya adalah anak-anak.
Fitur perawatan
Dalam lingkungan medis, ada keyakinan kuat bahwa pembentukan chalazion terjadi di bawah pengaruh mikroflora patogen yang sama seperti barley. Dari sini dapat disimpulkan bahwa terapi penyakit terutama harus ditujukan penghancuran patogen. Namun, bagaimanapun, dokter mata menentukan taktik pengobatan setelah memeriksa anak. Sangat tidak diinginkan untuk mengobati sendiri, karena hanya spesialis yang dapat membedakan penyakit di antara patologi oftalmik lainnya dan meresepkan terapi yang memadai.
Dengan keparahan gejala yang lemah dan proses patologis yang lamban, metode perawatan konservatif membantu anak-anak, tetapi perjalanan terapi dalam kasus seperti itu bisa cukup lama.
Dalam kasus manifestasi akut dari tanda-tanda klinis chalazion, pengangkatan dengan pembedahan dapat diterapkan.
Terapi antibiotik melibatkan penggunaan obat tetes mata atau salep desinfektan, di antaranya "Tobrex", salep merkuri dan hidrokortison kuning, serta salep Vishnevsky, dll. Dengan pengobatan jangka panjang, dokter mata dapat meresepkan suntikan obat langsung ke rongga chalazion. Teknik ini cukup efektif, tetapi diresepkan untuk anak-anak dengan hati-hati, karena prosedur ini disertai dengan sejumlah efek samping.
Tetes mata "Tobrex" memiliki spektrum aksi yang luas. Mereka termasuk dalam kelompok farmakologis aminoglikosida. Bahan aktif utama obat ini adalah tobramycin, mampu melawan infeksi streptokokus dan stafilokokus, E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, enterobacter dan Klebsiella. Namun, tetes tidak menunjukkan aktivitas saat berinteraksi dengan streptokokus grup B. Komponen tambahan obat: natrium klorida, asam borat, air murni.
"Tobrex" sangat efektif dalam pengobatan chalazion, serta penyakit radang mata lainnya seperti keratitis (radang kornea), konjungtivitis (radang konjungtiva - selaput lendir mata), blepharitis (radang kelopak mata), dll. Juga, obat tetes diresepkan sebagai desinfektan pada periode pasca operasi. Kursus pengobatan untuk anak-anak tidak boleh lebih dari seminggu. Pada fase akut penyakit ini, obat tersebut ditanamkan setidaknya 3-4 kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Aturan pemasangan mata yang diresepkan oleh dokter Anda harus diikuti dengan tepat. Anda tidak dapat secara sewenang-wenang meningkatkan jumlah berangsur-angsur per hari atau menggunakan obat lebih lama dari pengobatan yang ditentukan. Selama pengobatan dengan obat ini memakai lensa kontak dimungkinkan.
Obat tetes mata Floxal mampu memberikan efek efektif dalam memerangi mikroflora patogen, yang diwakili oleh anaerob obligat dan fakultatif, serta aerofil dan klamidia. Ofloxacin bertindak sebagai zat aktif utama obat. Penggunaan "Floxal" disarankan dalam pengobatan penyakit menular seperti chalazion, keratitis, konjungtivitis, blepharitis, barley, ulkus kornea, dll. Pengobatan dengan obat tidak lebih dari dua minggu. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Anda tidak dapat mulai menggunakan "Floxal" tanpa berkonsultasi dengan dokter mata. Selama pengobatan dengan obat tersebut, lensa kontak tidak boleh dipakai.
Obat tetes mata "Tsipromed" memiliki efek antiseptik dan anti-inflamasi. Obat ini menunjukkan efisiensi tinggi dalam melawan mikroflora patogen gram positif dan gram negatif. Cypromed termasuk dalam kelompok fluoroquinolones.
Dokter mata merekomendasikan penggunaan Tsipromed untuk pengobatan penyakit inflamasi berikut: chalazion, konjungtivitis, uveitis, keratitis, blepharitis, dacryoscystitis, dll. Kursus pengobatan obat tidak boleh lebih dari dua minggu. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat. "Tsipromed" tidak diresepkan untuk pengobatan chalazion untuk anak di bawah satu tahun.
Anda tidak perlu mencobanya di rumah tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter mata untuk mengobati chalazion dengan pengobatan tradisional (misalnya, berbagai ramuan dan losion menggunakan calendula, kamomil, jus lidah buaya, dll.) Dan metode alternatif meragukan lainnya (homeopati, berbagai konspirasi, dll.) ...
Dokter anak Komarovsky, terkenal di negara kita, yang pendapatnya berwibawa tidak hanya untuk banyak orang tua Rusia, tetapi juga untuk sebagian besar dokter anak, bersikeras bahwa jika terjadi chalazion pada seorang anak Anda harus terlebih dahulu menggunakan metode pengobatan tradisional standar, dan tidak untuk resep "nenek", yang tidak hanya tidak membantu menghilangkan chalazion, tetapi juga bisa berbahaya bagi kesehatan anak (terutama dalam hal merawat bayi).
Gejala
Tanda utama perkembangan penyakit ini adalah terbentuknya pembengkakan di daerah tepi kelopak mata, lebih dekat ke garis pertumbuhan bulu mata. Di masa depan, segel elastis dengan tepi halus muncul di tempatnya, menyerupai bentuk kacang polong. Kemerahan diamati di permukaan bagian dalam kelopak mata.
Chalazion jarang menyebabkan nyeri di area kelopak mata. Jika infeksi bergabung dengan proses patologis seperti itu, maka semua tanda proses inflamasi akut akan muncul: nyeri, bengkak, kemerahan, dan kemungkinan pembukaan eksudat purulen secara spontan dari tepi bagian dalam kelopak mata. Dalam kasus seperti itu, pengobatan termasuk terapi antibakteri dan anti-inflamasi, dan juga aplikasi prosedur fisioterapi.
Chalazion pada pemeriksaan awal menyerupai jelai dalam banyak hal. Mereka berbeda dalam jelai itu, setelah "terobosan" nanah keluar, biasanya sembuh dan semua gejala berangsur-angsur menghilang. Chalazion, sebaliknya, jarang menerobos, secara bertahap bertambah besar dan menjadi sangat padat.
Penyumbatan kelenjar meibom dapat terjadi pada satu atau dua kelopak mata.
Jika anak dengan chalazion tidak diberi perawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama, segel dapat tumbuh ke titik di mana, dengan memberi tekanan pada jaringan sekitarnya, dapat memicu perkembangan penyakit lain pada alat visual. karena itu Anda tidak boleh menunda pergi ke dokter matabahkan jika kelopak mata tanpa rasa sakit tidak membuat anak Anda merasa tidak nyaman. Ingatlah bahwa pengobatan chalazion konservatif hanya sesuai pada tahap awal perkembangan penyakit atau setelah penyakit itu menerobos.
Ketika akumulasi rahasia kelenjar meibom telah menjadi lebih padat, hanya intervensi bedah yang dapat menghilangkan masalah, yang secara psikologis tidak begitu sulit untuk anak-anak seperti orang tua mereka yang ketakutan.
Pada anak-anak, kasus multiple chalazions yang berulang tidak sering dicatat. Biasanya, chalazion dapat muncul kembali di tempat yang sama dengan tempat sebelumnya dihilangkan. Ini karena tumor tidak diangkat seluruhnya selama operasi.
Ada teori yang menyatakan bahwa keberadaan hyperopia (rabun dekat) pada anak berkontribusi pada perkembangan chalazion. Bagaimanapun, jenis kelainan refraksi ini memerlukan koreksi kacamata atau kontak, serta metode pengobatan lain (terapi peralatan, senam visual, prosedur fisioterapi, dll.).
Munculnya chalazion dapat terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan... Hal ini juga dapat dijelaskan oleh ketidakstabilan herediter atau didapat dari sistem kekebalan terhadap mikroflora gram positif. Dalam kasus ini, rencana pengobatan harus dibuat dengan partisipasi ahli imunologi. Chalazion mungkin muncul sebagai akibat dari cacat anatomi, yang dimanifestasikan oleh lumen kelenjar meibom yang terlalu sempit, akibatnya aliran keluar normal dari sekresi lemak terganggu.
Alasan lain untuk penyumbatan saluran kelenjar meibom secara berkala adalah aktivitas fungsional yang lemah dari alat otot, mempengaruhi pergerakan sekresi ke arah tertentu, serta rendahnya kandungan protein pelindung imunoglobulin air mata sekretori. Dalam kasus seperti itu, anak biasanya memiliki beberapa chalazion secara berkala.
Pijat kelopak mata khusus dapat meminimalkan risiko chalazion, tetapi anak tetap perlu berkonsultasi dengan spesialis sempit.
Intervensi operatif
Dokter mata memutuskan apakah pembedahan diperlukan. Dalam hal ini, ia harus melanjutkan dari berapa lama pengobatan berlangsung dan apa dinamika pemulihan yang positif. Jika "kacang polong" tidak keluar dan tidak berkurang dalam waktu yang sangat lama, kemungkinan besar dokter akan menyarankan operasi pengangkatannya.
Operasi berlangsung dengan anestesi lokal. Jika usia pasien di bawah 2 tahun, maka manipulasi akan dilakukan dengan anestesi umum.
Keseluruhan prosedur secara kasar dapat dibagi menjadi beberapa tahap:
- Pengenalan anestesi ke dalam rongga kelopak mata;
- Setelah timbulnya kehilangan sensitivitas lokal, segel dipasang di pangkalan dengan penjepit;
- Sayatan dibuat di bagian dalam kelopak mata, untuk mengeluarkan kapsul;
- Jahitan diterapkan pada sayatan;
- Kelopak mata dirawat dengan agen antiseptik;
- Akhirnya, perban aseptik diterapkan pada mata.
Pada periode pasca operasi, pasien perlu memakai perban bertekanan ringan untuk beberapa waktu. Perlu untuk menghapusnya hanya sebelum menempatkan salep obat di bawah kelopak mata.
Selain operasi pengangkatan segel dari ketebalan kelopak mata dengan pisau bedah, ada metode untuk menghilangkan chalazion dengan laser. Teknik ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi kelopak mata biasa, di antaranya yang utama adalah tidak adanya kebutuhan untuk menjahit setelah selesainya manipulasi, serta fakta bahwa operasi tersebut sama sekali tidak berdarah. Secara alami, ini secara signifikan mempersingkat periode pemulihan total setelah operasi, dan setelah prosedur ini, Anda tidak perlu memakai perban untuk waktu yang lama. Umpan balik orang tua tentang metode ini sebagian besar positif.
Dalam kasus ketika bekas luka tetap ada setelah operasi, yang, dengan kontak teratur dengan permukaan kornea, menimbulkan risiko kerusakan padanya, perlu memakai lensa khusus yang mencegah gesekan hebat sampai luka bedah benar-benar sembuh.
Untuk informasi tentang cara merawat chalazion pada anak-anak, lihat video berikutnya.
