Pemisahan plasenta merupakan tahap akhir persalinan. Setelah itu, wanita akhirnya berpindah dari kategori wanita dalam persalinan ke kategori ibu yang baru melahirkan. Setiap orang pernah mendengar tentang kelahiran setelah melahirkan, tetapi dalam praktiknya banyak pertanyaan muncul tentang hal ini. Pada artikel kali ini, kita akan membahas tentang apa itu bayi setelah melahirkan, bagaimana dan mengapa dia dilahirkan, dan juga membuka tabir kerahasiaan atas takdir setelah melahirkan.
Apa itu?
Apa yang disebut wanita dalam persalinan dan dokter setelah melahirkan, dalam kedokteran memiliki nama ilmiah kedua - plasenta. Organ ini bersifat sementara, muncul, berkembang, menua dan ditolak dalam waktu yang sangat terbatas. Anda membutuhkan plasenta hanya selama kehamilan. Setelah anak lahir, tidak ada lagi kebutuhan akan sebuah "tempat anak", ia lahir, mengakhiri keberadaannya sendiri sepenuhnya.
Plasenta tampak seperti permen, cakram bulat. Selama kehamilan, ketebalan dan strukturnya agak bervariasi tergantung pada tingkat kematangan dan beberapa faktor eksternal dan internal.
Plasenta terletak di dinding rahim, itu adalah penghubung dua - ibu dan janin. Melalui plasenta, anak menerima oksigen, nutrisi, nutrisi dari aliran darah ibu. Di sini segala sesuatu yang menjadi tidak perlu bagi bayi kembali ke tubuh ibu: karbon dioksida, produk metabolisme. Plasenta menghasilkan hormon yang penting untuk mempertahankan kehamilan dan merangsang persalinan. Selama kehamilan, "kursi bayi" berfungsi sebagai pelindung yang andal untuk bayi.
Dalam pemahaman dokter kandungan, afterbirth tidak hanya terjadi pada plasenta itu sendiri, tetapi juga beberapa struktur embrio lain yang keluar pada tahap akhir kelahiran dari rongga rahim. Ini adalah bagian dari tali pusat yang berdekatan dengan plasenta, semua membran dan lobulus dari plasenta itu sendiri.
Sebuah "tempat anak" terbentuk dari hari penanaman telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim. Vili korionik mulai tumbuh ke dalam endometrium, membentuk struktur yang kompleks. Pada minggu ke 12 kehamilan, korion menjadi plasenta muda. Biasanya, dari usia kehamilan 35-36 minggu, plasenta cepat menua, habis, dan secara bertahap kehilangan fungsinya. Pada saat melahirkan, berat plasenta rata-rata sekitar setengah kilogram.
Pentingnya plasenta selama kehamilan sulit untuk dilebih-lebihkan. Mengingat fungsinya, itu menjadi organ sementara yang tak tergantikan, tanpanya atau dengan patologi parah, melahirkan anak tidak mungkin dilakukan.
Bagaimana cara lahirnya?
Plasenta dalam persalinan normal lahir setelah bayi. Ketika tahap persalinan yang paling sulit selesai, dan bayi lahir, setelah mengumumkan ruang bersalin dengan tangisan pertama, wanita memulai persalinan tahap ketiga. Mekanisme penolakan plasenta ditentukan oleh alam, dan oleh karena itu, plasenta, jika tidak ada komplikasi, keluar dengan sendirinya. Ini terjadi dalam waktu 20 menit hingga 1 jam setelah kelahiran janin.
Wanita dan dokter kandungan diberitahu tentang awal kelahiran plasenta dengan dimulainya kembali kontraksi. Mereka tidak sesakit pre-push dan push-pull. Plasenta mulai terkelupas karena alasan fisiologis - setelah anak meninggalkan rongga rahim, volume organ reproduksi berkurang secara signifikan, dinding rahim "melorot". Menjadi sulit untuk memegangnya setelah melahirkan. Selain itu, setelah tali pusat putus, aliran darah yang bersifat fetoplasenta terganggu, yaitu menghubungkan janin dan plasenta.
Seorang wanita diminta untuk mendorong saat lahirnya plasenta hanya sekali. Ini cukup agar plasenta benar-benar keluar dari rahim. Selama pelepasan plasenta, dokter kandungan mengevaluasi tanda-tanda pelepasannya dari dinding rahim sesuai dengan tanda-tanda spesifik:
- rahim melunak dan mengubah sudut deviasi ke sisi kanan (tanda diagnostik Schroeder);
- bagian tali pusat yang keluar dari saluran kelamin setelah bayi lahir, dijepit dengan penjepit, mulai tumbuh lebih panjang saat plasenta turun dari tempatnya turun ke pintu keluar rahim (tanda Alfred);
- keinginan yang tidak disadari dan kuat untuk mendorong, hampir sama dengan yang dialami wanita di awal masa mendorong persalinan (tanda diagnostik Mikulich).
Ada tanda dan metode kebidanan lain untuk menentukan pemisahan plasenta. Waktu tunggu jurusan biasanya tidak lebih dari dua jam. Jika afterbirth tidak hilang secara alami selama waktu ini, maka akan dihapus secara manual.
Ini terjadi dengan cara yang berbeda, tergantung pada metode yang dipilih oleh dokter kandungan. Wanita tersebut dapat diberikan pereda nyeri atau memberinya obat tidur. Faktanya adalah pemisahan manual dari plasenta adalah tahap yang sangat penting dan sulit, terkait dengan risiko perdarahan masif. Selama sembilan bulan kehamilan, plasenta tumbuh dengan kuat ke dalam jaringan rahim, pembuluh darah terjalin. Pemisahan yang tidak tepat dapat menyebabkan trauma luas pada dinding rahim.
Paling sering, dokter kandungan menggunakan metode darurat pengeluaran plasenta berikut.
- Menurut Abuladze - pijat rahim melalui perut dan melalui vagina, diikuti dengan penangkapan dinding perut dengan lipatan longitudinal dan pada saat yang sama meminta untuk mendorong.
- Menurut Geter - pijat fundus rahim dengan kepalan tangan dengan tekanan bertahap dan perpindahan plasenta ke bawah.
- Menurut Crede-Lazarevich - Bagian bawah rahim dijepit dengan tangan kanan sehingga satu jari tetap di dinding depan, telapak tangan di bawah, dan sisa jari menjepit permukaan belakang alat reproduksi. Setelah itu, "peras" sisa-sisa plasenta.
Prasyarat untuk semua jenis pemisahan manual adalah pemisahan independen "tempat anak" dari dinding rahim, diikuti dengan keluarnya plasenta yang sulit. Jika plasenta tidak terlepas, wanita tersebut diberi anestesi dan rongga rahim dibersihkan secara manual dengan pelepasan dan pengangkatan plasenta.
Komplikasi persalinan kala tiga bisa sangat berbeda. Yang paling umum adalah plasenta akreta, pertambahan total, sisa-sisa bagian plasenta di dalam rahim.
Untuk menghindari perdarahan postpartum, yang bisa berakibat fatal bagi wanita, serta untuk mencegah penyakit radang rahim dan saluran genital, setelah lahirnya plasenta, dokter merawat rahim dan vagina dengan larutan antiseptik.
Kelahiran bayi diletakkan di atas nampan khusus dan diperiksa dengan cermat dari dua sisi - dari ibu, berdekatan dengan rahim, dan dari anak, dari sisi ikatan tali pusat. Jika plasenta robek, integritasnya terganggu, dokter akan melipatnya menjadi beberapa bagian untuk memastikan tidak ada yang tersisa di rahim.
Apa yang terjadi selanjutnya?
Ini momen paling misterius. Biasanya seorang wanita dalam persalinan tidak sanggup melakukannya, dia sedang beristirahat di bangsal nifas, nasib "tempat anak" jarang mengkhawatirkan siapa pun. Plasenta sebelumnya sangat penting bagi beberapa orang. Di Rusia, misalnya, ia dikuburkan di bawah pohon muda agar pohon ini tumbuh dan tumbuh lebih kuat bersama sang anak, memberinya kekuatan dalam keadaan hidup yang sulit. Beberapa suku Afrika hingga hari ini telah melestarikan tradisi makan plasenta sebagai produk dari sifat biologis dan kimiawi yang sangat berharga.
Wanita Rusia modern tidak mungkin akan diberi kelahiran setelah melahirkan, bahkan setelah pernyataan awal, meskipun di beberapa wilayah, misalnya, di Chechnya, praktik ini tersebar luas. Faktanya adalah bahwa setelah melahirkan tidak lebih dari jaringan biologis, persis sama dengan anggota tubuh yang diamputasi. Oleh karena itu, dengan lahirnya plasenta, merupakan kebiasaan untuk bertindak sesuai hukum yang mengatur tentang materi biologis.
Mungkin ada beberapa opsi. Dianggap legal untuk menghancurkannya dengan kremasi atau penguburan di kuburan bersama untuk bahan limbah biologis. Secara hukum, rumah sakit bersalin memiliki kesempatan untuk mentransfer persalinan untuk penelitian ilmiah, sementara persetujuan dari wanita yang melahirkan tidak diperlukan. Afterbirth dapat menjadi ilmu dan bahan untuk eksperimen laboratorium. Aturan pembuangan limbah biologis biasanya dijabarkan dalam dokumentasi institusi medis tertentu.
Tanpa gagal, dokter menyimpan nifas dan mengirimkannya untuk pemeriksaan histologis jika terjadi persalinan yang tidak normal, kelahiran bayi yang sakit atau mati. Ini diperlukan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari cacat perkembangan, kelainan genetik, penyebab kematian anak. Informasi yang diperoleh akan sangat penting dalam merencanakan kehamilan wanita selanjutnya.
Jika tidak ada alasan untuk histologi, kerabat wanita tersebut secara teoritis memiliki hak untuk meminta penerbitan plasenta untuk penguburan selanjutnya atau keperluan lainnya, tetapi rumah sakit bersalin memiliki dasar hukum yang kuat untuk menolak permintaan ini.
Adapun khasiat penyembuhan plasenta yang dibanggakan, yang menurut beberapa orang merekomendasikan kepada wanita dalam persalinan untuk memakannya, dari sudut pandang pengobatan modern, ini tidak lebih dari kebiadaban. Organ sementara memiliki semua tanda jaringan manusia, bahkan memiliki kariotipe yang identik dengan kariotipe anak (46 XX jika lahir perempuan, atau 46 XY, jika lahir laki-laki). Makan setelah melahirkan adalah kanibalisme dalam bentuknya yang paling murni, karena tidak akan ada yang lain selain daging manusia.
Saat ini, ada banyak teori palsu yang berbeda tentang sifat menguntungkan dari plasenta, tentang sifat mistik dan sifat lainnya. Para ahli menyarankan wanita untuk tidak terlalu mempercayai teori-teori seperti itu, dan tentu saja tidak mencoba mengulangi apa yang beberapa dari mereka rekomendasikan.
Jika penguburan plasenta untuk kerabat ibu yang baru lahir pada dasarnya penting (ada kekhawatiran bahwa seseorang akan mengekstraksi sel induk darinya dan memperkaya dirinya sendiri secara tak terlukiskan, atau ini adalah keyakinan agama), Anda harus terlebih dahulu menulis pernyataan tentang keinginan Anda untuk menjalani persalinan di akhir persalinan. Kerabat perlu datang ke rumah sakit pada akhir persalinan dan menunggu kelahirannya dikeluarkan, kecuali, tentu saja, mereka meninggalkannya untuk pemeriksaan histologis karena alasan medis yang ketat.
Untuk kelahiran plasenta dan persalinan kala tiga, lihat video berikutnya.
