Pyoderma pada anak-anak

Pyoderma adalah salah satu dari tiga penyakit kulit anak yang paling umum bersama dengan kudis dan infeksi jamur pada kulit. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi seorang anak dari penyakit, dan setidaknya sekali dalam hidup mereka, anak-anak dihadapkan pada fenomena yang tidak menyenangkan dan agak menyakitkan ini. Kami akan memberi tahu Anda tentang cara mengenali pioderma dan cara mengobatinya di artikel ini.

Apa itu?

Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno, istilah "pyoderma" secara harfiah berarti "kulit bernanah". Ini sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit. Pustula muncul di kulit karena penetrasi bakteri ke dalamnya - cocci. Ini adalah patogen yang sangat umum yang secara harfiah mengelilingi seseorang, bahkan jika dia sangat sensitif terhadap kebersihan pribadi.

Bakteri cocci bola tidak hanya dapat menginfeksi anak-anak, tetapi juga orang dewasa, tetapi di masa kanak-kanak penyakit ini terjadi sepuluh kali lebih sering karena karakteristik fisiologis kulit anak-anak. Itu lebih lembut, tipis, rentan, fungsi pelindungnya berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kulit orang dewasa. Kekebalan lokal pada anak kurang berkembang, dan oleh karena itu tubuh seringkali tidak dapat menahan penetrasi bakteri asing dan agresif. Semakin muda anak, semakin lemah fungsi pelindung kulitnya, dan karena itu pioderma, seperti penyakit dermatologis lainnya, sangat berbahaya bagi anak di bawah satu tahun, yang kekebalan lokalnya secara praktis tidak berkembang.

Menurut statistik medis, setiap tahun di dunia lebih dari 100 juta anak jatuh sakit dengan pioderma. Selain itu, angka kejadian di negara maju tidak kalah dengan di negara dunia ketiga. Tetapi ada faktor iklim tertentu yang mempengaruhi tidak bahkan frekuensi penyakit, tetapi tingkat keparahan perjalanannya.

Di negara dan wilayah yang lebih panas, terutama di negara dengan iklim tropis dan subtropis, pioderma pada anak-anak lebih terasa dan sulit.

Penyebab

Pyoderma dapat berkembang terutama pada kulit yang sangat sehat, dan juga menjadi komplikasi penyakit kulit apa pun, disertai dengan gejala seperti gatal. Seorang anak dengan penyakit gatal (misalnya, dengan dermatitis atau kudis) menggaruk kulit, melanggar integritasnya. Luka yang dihasilkan merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik untuk cocci. Pyoderma biasanya mempengaruhi kulit, yang memiliki goresan, luka, lecet atau lesi lainnya - luka bakar, area radang dingin. Bakteri - stafilokokus, streptokokus, dan perwakilan lain dari keluarga ini, yang muncul di permukaan luka, dengan cepat mulai berkembang biak, menyebabkan nanah.

Terkadang mekanisme awal yang membuat kulit rentan terhadap cocci adalah pelanggaran rezim suhu - jika bayi kepanasan dan berkeringat atau kedinginan, kedinginan, kekebalan lokalnya melemah, dan bakteri patogen dengan cepat mulai "menguasai" pori-pori dan folikel rambut. Kekebalan kulit lokal yang lemah juga dapat menyebabkan beberapa kerusakan pada sistem saraf pusat, penyakit metabolisme, patologi organ dalam.

Tak jarang, bayi dengan diabetes melitus mudah terserang pioderma.

Cukup jarang, tetapi juga terjadi bahwa seorang anak memiliki kepekaan individu yang meningkat terhadap bakteri piogenik. Munculnya pustula selalu disertai dengan tanda-tanda reaksi alergi, dan pustula itu sendiri cukup besar. Semua penyebab yang dapat menyebabkan pioderma biasanya dibagi dalam pengobatan menjadi endogen (internal) dan eksogen (eksternal). Alasan internal lainnya selain yang disebutkan di atas dapat diindikasikan sebagai berikut:

penyakit bawaan yang terkait dengan imunodefisiensi;
kelemahan kekebalan setelah sakit;
keadaan hipovitaminosis (kekurangan vitamin penting untuk perkembangan anak).

Faktor eksternal yang berkontribusi pada perbanyakan cocci penyebab penyakit adalah sebagai berikut:

kerusakan integritas kulit;
tidak memperhatikan aturan kebersihan, perawatan kulit anak yang tidak memadai;
kontak yang agak dekat dengan orang yang sakit infeksi bakteri, penggunaan mainan bersama, benda-benda, piring, tempat tidur (pioderma menular!);
kontak dengan orang yang tidak sakit saat ini, tetapi pembawa (orang yang baru-baru ini mengalami infeksi bakteri, terkadang pembawa tersembunyi);
trauma psikologis, keadaan stres yang parah atau berkepanjangan, terlalu banyak bekerja pada anak;
nutrisi tidak memadai, pola makan tidak tepat, kaya karbohidrat dan lemak.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa pelanggaran kebersihan tidak boleh dianggap sebagai penyebab utama penyakit. Orang tua yang anaknya sakit pioderma biasanya mulai menyalahkan diri sendiri karena tidak mengawasi.

Mencuci tangan dengan sabun, prosedur air setiap hari, tentu saja, mengurangi risiko pengembangan pioderma, tetapi jangan mengecualikannya. Dan oleh karena itu, seringkali dalam keluarga yang makmur, di mana anak tersebut dirawat dengan baik dan dikelilingi oleh perawatan, mereka dihadapkan pada infeksi bakteri yang tidak menyenangkan.

Klasifikasi

Jika penyakit menyerang anak untuk pertama kalinya, dan orang tua segera pergi ke dokter, maka kita berbicara tentang pioderma akut. Jika bayi sering menderita penyakit pustular, dan sulit diobati, maka ini adalah pioderma kronis. Jika hanya satu area kulit yang terkena, misalnya, pustula muncul di hidung atau di tangan, maka itu adalah bentuk penyakit yang terlokalisasi. Jika lesi pustular hadir pada dua atau lebih bagian tubuh, ini adalah bentuk pioderma yang menyebar.

Formasi purulen dapat menjadi superfisial jika hanya mempengaruhi lapisan luar epidermis, dan dalam jika folikel rambut dan dermis terlibat dalam proses inflamasi. Klasifikasi utama menyangkut agen penyebab peradangan. Untuk pengobatan yang tepat, sangat penting untuk mengetahui mikroba mana yang menyebabkan proses nyeri. Ada tiga jenis pioderma yang paling umum:

stafilokokus;
streptokokus;
streptostaphyloderma (dengan infeksi simultan dengan stafilokokus dan streptokokus).

Bahaya

Pioderma akut tidak seberbahaya yang dibayangkan. Orang yang sakit menjadi ancaman nyata bagi orang lain, karena ia menjadi sumber penularan. Jika tidak diisolasi selama pengobatan, maka penyebaran infeksi bakteri tidak dapat dihindari.

Perkiraan dokter mengenai penyakit ini cukup baik. Tepat waktu, pioderma yang dirawat dengan benar tidak memberikan komplikasi, tidak kambuh. Namun, bentuk penyakit kronis dapat mempersulit kehidupan masa depan anak secara signifikan, terutama jika ia memiliki penyakit serius lainnya. Pyoderma dalam kasus ini sering membuat dirinya sendiri terasa, dan dalam bentuk parah menyebabkan sepsis.

Penyakit yang berbahaya bisa terjadi pada bayi, jika orang tua tidak menganggapnya penting. Kulit mereka yang lemah dan lembut lebih mungkin terinfeksi, infeksi pustular sangat menyakitkan bagi anak-anak di bulan pertama kehidupan.

Gejala dan Tanda

Secara lahiriah, pioderma sangat mirip dengan banyak penyakit dermatologis lainnya, dan oleh karena itu cukup sulit untuk mengenali penyakit ini dan membedakannya dari penyakit kulit lain di rumah. Bahkan dokter tidak akan dapat melakukan ini "dengan mata", karena hanya diagnosa laboratorium yang dapat memastikan asal-usul ruam kulit, yang merupakan bagian dari dunia bakteri. Namun, orang tua perlu mengetahui dengan pasti kapan harus ke dokter.

Gejala pioderma cukup universal:

satu atau lebih pustula atau gelembung dengan cairan keruh muncul;
ruam bisa menyebar lebih jauh, tetapi bisa menetap hanya pada satu bagian tubuh;
ruam bisa tunggal, dan bisa bergabung, membentuk lapisan inflamasi yang cenderung "basah";
paling sering di masa kanak-kanak, pioderma dimulai di kulit kepala;
pioderma di wajah dan leher jarang dalam.

Ruam itu sendiri memiliki ciri khas tersendiri. Jika Anda melihat lebih dekat, maka Anda dapat berasumsi mikroba mana yang menyebabkan pioderma.

Staphylococcus aureus paling sering mempengaruhi folikel rambut dan ruang sekitarnya. Oleh karena itu, pada abses, jika Anda perhatikan lebih dekat, Anda bisa melihat rambut tumbuh di tengah. Mikroba ini menyebabkan supurasi yang cukup kuat, yang dalam bentuk yang dalam akan disebut furunkel atau karbunkel. Peradangan stafilokokus superfisial sangat jarang terjadi.

Streptococcus biasanya "didasarkan" pada kulit halus, menyebabkan munculnya lepuh berisi cairan serosa keruh. Selalu ada batas inflamasi di sekitar vesikula. Gelembung itu sendiri memiliki dinding yang sangat tipis dan mudah pecah bahkan dengan sedikit sentuhan. Kerak kekuningan keabu-abuan muncul menggantikan gelembung yang pecah. Setelah jatuh, tidak meninggalkan bekas luka dan area depigmentasi.

Dalam bentuk kronisnya, infeksi streptokokus disebut lichen simpleks. Pada stadium akut, mikroba seringkali menyebabkan impetigo, streptoderma dan ecthyma. Dengan bentuk penyakit bakteri yang menyebar, seorang anak mungkin memiliki suhu tinggi (tidak lebih tinggi dari nilai subfebrile - 37,0-37,8 derajat). Pada bayi baru lahir, bentuk penyakit yang menyebar dapat menyebabkan gejala umum keracunan - kelesuan, kelemahan, tingkah dan tangisan yang hampir tidak masuk akal.

Diagnostik

Jika orang tua membawa anak dengan ruam ke janji temu, dan dokter mencurigai pioderma, dia pasti akan meresepkan beberapa studi klinis yang penting untuk memahami proses yang sedang berlangsung. Ini adalah analisis umum darah dan urin, serta darah untuk menentukan reaksi Wasserman (untuk sifilis). Diagnosis khusus didasarkan pada pengambilan zat dari vesikula pada kulit atau pustula untuk kultur bakteri.

Dalam kondisi laboratorium, sampel ditempatkan pada media nutrisi dan diamati mikroba mana yang akan tumbuh. Kemudian bakteri yang tumbuh dihadapkan pada berbagai antibiotik untuk menentukan jenis agen antimikroba mana yang paling sensitif. Untuk pioderma klasik, tidak dipersulit oleh penyakit serius seperti infeksi HIV, ini cukup untuk tidak hanya mengetahui agen penyebab penyakit, tetapi juga membayangkan bagaimana dan bagaimana mengobatinya.

Untuk pioderma klasik, tidak dipersulit oleh penyakit serius seperti infeksi HIV, cukup mengetahui tidak hanya agen penyebab penyakit, tetapi juga membayangkan bagaimana dan bagaimana mengobatinya.

Pengobatan

Jika pioderma terdeteksi sebagai penyakit independen, obat antibakteri menjadi dasar terapi. Dana apa yang akan diresepkan untuk anak tertentu akan jelas setelah menerima hasil analisis kultur bakteri dan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik. Jika pioderma telah menjadi komplikasi penyakit lain, misalnya kudis, maka pengobatan dimulai dengan pengobatan penyakit primer utama, menangani pioderma secara paralel.

Stafilokokus dan streptokokus telah lama mengelilingi orang-orang mengembangkan "kekebalan" tertentu terhadap sebagian besar antibiotik yang ada. Orang-orang itu sendiri berkontribusi terhadap resistensi mikroba, mengonsumsi antibiotik secara tidak terkontrol dan untuk alasan apa pun. Sekarang umat manusia telah menerima apa yang diterimanya - bakteri resisten, yang tidak mudah untuk dilawan. Oleh karena itu dilakukan analisis untuk mengetahui bahan mana dari bahan yang sudah ada yang paling sedikit resistensinya terhadap mikroba tersebut.

Biasanya, dengan pioderma, dokter memilih satu atau beberapa obat dari kelompok penisilin, makrolida atau sefalosporin generasi ketiga.

Untuk bentuk pioderma yang tidak berbahaya, antibiotik dapat diresepkan dalam bentuk salep untuk penggunaan lokal. Mengambil obat antimikroba di dalam diindikasikan hanya untuk bentuk penyakit yang menyebar. Pada saat bersamaan, penggunaan salep ditampilkan pada saat bersamaan. Pioderma akut di rumah dirawat sesuai dengan skema yang ditentukan selama sekitar 7 hari. Kronis - lebih lama, hingga dua minggu.

Jika seorang anak menderita pioderma yang parah, berupa ulkus kulit, ia akan diperlihatkan perawatan di rumah sakit, terutama untuk bayi dan anak di bawah usia tiga tahun. Seiring dengan pengobatan antibiotik, pasien tersebut diharapkan untuk menerima obat intravena yang meningkatkan sirkulasi darah, misalnya, Actovegin, Trental. Untuk mengurangi beban pada hati anak, salah satu obat hepatoprotektif dapat diresepkan, misalnya Essentiale... Semua anak dengan pioderma disarankan untuk mengonsumsi vitamin B, terutama B6 dan B 12, serta multivitamin kompleks berdasarkan usia, yang mengandung trace element yang diperlukan.

Pioderma kronis dengan perjalanan yang dalam terkadang memerlukan penggunaan salep berdasarkan glukokortikosteroid. Pada tahap eksaserbasi, anak disuntik dengan "Prednisolon" dalam dosis terapeutik yang sesuai usia selama tiga hari, setelah itu dosis obat dikurangi secara bertahap sampai berhenti sama sekali. Pengobatan khusus adalah vaksin streptokokus dan stafilokokus. Perawatan eksternal untuk anak harus dilakukan 2-4 kali sehari. Harus diingat bahwa agen berbasis alkohol melawan mikroba tidak efektif, oleh karena itu Anda tidak boleh membakar abses dan pustula dengan cairan yang mengandung alkohol.

Cara terbaik adalah melakukan perawatan primer dengan menggunakan larutan furacilin, Larutan asam borat 1%, larutan dioksidin 1% atau larutan klorheksidin 2%. Jika ada kerak ulseratif, maka direndam dan dibuang dengan hati-hati sebelum mengoleskan salep. Pewarna anilin sangat efektif melawan streptokokus dan stafilokokus - hijau cemerlang, Fukortsin.

Selama perawatan, anak dianjurkan untuk mengikuti diet. Orang tua sebaiknya mengecualikan makanan berkarbohidrat, kue kering, permen dari menu bayi secara maksimal. Tidak disarankan untuk mencuci dan menggosok kulit yang terkena dengan waslap selama perawatan.

Pioderma parah - bisul, bisul - terkadang memerlukan perawatan bedah. Dokter dengan anestesi lokal membuka abses, membersihkan rongga. Setelah itu, pengobatan dilakukan sesuai skema di atas, dengan penggunaan antibiotik (sistemik dan eksternal), antiseptik, vitamin. Setelah pemulihan, disarankan untuk membawa anak ke kursus penyinaran ultraviolet. Dengan pioderma kronis - kursus seperti itu diperlukan setidaknya 2 kali setahun.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah kewaspadaan. Pada gejala awal penyakit, komunikasi antara anak dan teman sebaya perlu disingkirkan, mengunjungi taman kanak-kanak dan sekolah, agar tidak menyebarkan infeksi lebih jauh. Untuk mengurangi risiko infeksi bakteri dengan luka, lecet dan goresan (dan banyak terjadi pada anak-anak!), Perawatan cepat dan benar pada kulit yang terkena dengan antiseptik (bukan alkohol!) Akan membantu.

Kemungkinan mengembangkan pioderma lebih rendah pada anak-anak yang orang tuanya peduli tentang penguatan kekebalan mereka, termasuk kekebalan lokal. Untuk ini, mereka berlatih menuang, menggosok, mengeras sejak usia dini, berjalan di udara segar, berolahraga. Anak harus berpakaian sesuai cuaca dan rumahnya tidak terlalu panas - berkeringat meningkatkan risiko pioderma.

Semua fokus peradangan, bahkan yang kecil sekalipun, harus ditangani secepat mungkin. Ini juga berlaku untuk rongga mulut anak. Bayi harus menerima vitamin dalam jumlah yang cukup, serta memenuhi persyaratan kebersihan wajib.