Kejang dari berbagai asal pada anak-anak terjadi enam kali lebih sering dibandingkan pada orang dewasa. Bisa jadi akibat dehidrasi, ketidakseimbangan cairan dan mineral, defisiensi kritis kalium dan magnesium, hipotermia, keracunan, keracunan, epilepsi, saraf terjepit di saluran akar, dan sebagainya. Kejang memerlukan penanganan segera, terutama jika terjadi pada bayi dalam dua tahun pertama kehidupan, karena jika kejang tidak hilang tepat waktu, akan menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat bayi, edema serebral. Antikonvulsan datang untuk menyelamatkan.
Antikonvulsan untuk anak-anak diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain (antiinflamasi, analgesik, antivirus, sedatif) setelah mengidentifikasi penyebab kejang.
Untuk melakukan ini, dokter akan mempelajari gambaran lengkap penyakit dengan hati-hati, memperhitungkan pada jam berapa kejang paling sering terjadi pada anak, seberapa sering terjadi, apa yang memprovokasi mereka. Perawatan biasanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang konstan.
Terapi dengan obat antikonvulsan juga membutuhkan banyak studi tambahan - EKG, MRI, dll.
Bagaimana mereka bekerja?
Antikonvulsan bekerja pada sistem saraf pusat, menekannya, karena ini memungkinkan untuk menghentikan kejang kejang. Namun, beberapa perwakilan antikonvulsan memiliki efek tambahan - mereka menekan pusat pernapasan, dan ini bisa sangat berbahaya bagi anak-anak, terutama yang kecil. Barbiturat, magnesium sulfat dianggap sebagai depresan pernapasan untuk kejang.
Benzodiazepin, droperidol dengan fentanil, lidokain dianggap obat yang sedikit mempengaruhi pernapasan anak.
Dengan bantuan benzodiazepin yang relatif hemat ("Sibazon", "Seduxen"), Anda dapat mengatasi kejang yang berasal dari mana saja. Mereka mencegah penyebaran impuls saraf di otak dan sumsum tulang belakang.
Droperidol dengan fentanil sering digunakan untuk mengobati anak-anak.
Dengan pemberian intravena yang cepat, lidokain menghentikan kejang, bekerja pada tingkat sel - ion mulai lebih mudah menembus membran sel.
Di antara barbiturat, yang paling terkenal adalah Phenobarbital dan Hexenal. "Fenobarbital" bertindak untuk waktu yang lama, tetapi efek penerimaannya tidak segera tercapai, dan ketika menghentikan kejang, waktu yang terkadang memainkan peran yang menentukan. Apalagi seiring bertambahnya usia, efek obat tercapai lebih cepat. Pada bayi di bawah satu tahun, ini terjadi hanya 5 jam setelah konsumsi, dan pada anak-anak di atas usia dua tahun, "Fenobarbital" diserap dari saluran pencernaan dua kali lebih cepat.
Mereka mencoba untuk tidak meresepkan "Hexenal" untuk anak-anak, karena memiliki efek yang sangat kuat pada sistem pernafasan, menekannya seperti obat untuk anestesi.
Magnesium sulfat pada pediatri juga jarang digunakan, terutama dalam menghilangkan kejang yang berhubungan dengan edema serebral, ketidakseimbangan magnesium.
Faktor terpenting dalam mengobati kejang pada anak-anak adalah menentukan dosis obat yang optimal. Ini dihitung secara ketat secara individual; spesialis mencoba memulai pengobatan dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkannya sesuai kebutuhan.
Pertanyaan yang paling sulit dijawab adalah berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan dengan antikonvulsan. Tidak ada standar tunggal, karena anak perlu meminumnya sampai ia pulih sepenuhnya, atau seumur hidupnya, jika kejang dikaitkan dengan patologi keturunan yang parah.
Klasifikasi
Menurut metode pemaparan dan zat aktif, semua antikonvulsan dibagi menjadi beberapa kelompok:
- Iminostilbenes. Obat antikonvulsan dengan efek analgesik dan antidepresan yang sangat baik. Memperbaiki mood, menghilangkan kejang otot.
- Valproate Antikonvulsan yang memiliki kemampuan mengendurkan otot sekaligus memberikan obat penenang. Mereka juga meningkatkan mood dan menormalkan keadaan psikologis pasien.
- Barbiturat. Mereka dengan sempurna meredakan kejang, sekaligus menurunkan tekanan darah dan memiliki efek hipnosis yang agak menonjol.
- Suksininida. Ini adalah antikonvulsan yang sangat diperlukan dalam kasus di mana menghilangkan kejang pada organ tertentu, dengan neuralgia itu membosankan.
- Benzodiazepin. Dengan bantuan obat-obatan ini, kejang yang berkepanjangan ditekan, obat-obatan diresepkan untuk epilepsi.
Obat anti kejang untuk anak harus memenuhi beberapa kriteria penting. Obat-obatan seharusnya tidak memiliki efek berlebihan pada jiwa, tidak menyebabkan kecanduan dan ketergantungan, sedangkan obat-obatan harus hipoalergenik.
Orang tua tidak memiliki hak moral atau hukum untuk memilih sendiri obat-obatan yang serius untuk anak-anak mereka. Semua antikonvulsan di apotek Rusia dijual hanya dengan presentasi resep, yang diresepkan oleh dokter setelah menentukan penyebab kondisi kejang.
Daftar obat antikonvulsan untuk anak
"Carbamazepine"... Agen antiepilepsi dari kategori iminostben ini memiliki banyak keunggulan. Ini mengurangi rasa sakit pada orang dengan neuralgia. Mengurangi frekuensi kejang pada epilepsi, setelah beberapa hari mengonsumsi obat, terjadi penurunan kecemasan, penurunan agresivitas pada remaja dan anak-anak. Obatnya diserap agak lambat, tetapi bekerja sepenuhnya dan untuk waktu yang lama. Alat ini tersedia di tablet. "Carbamazepine" diresepkan untuk anak-anak dari usia 3 tahun.
"Zeptol"... Obat antiepilepsi seperti iminostilbens meningkatkan mood dengan menekan produksi norepinefrin dan dopamin, mengurangi rasa sakit. Obat ini diresepkan untuk epilepsi, neuralgia trigeminal. Obat tersebut diproduksi dalam bentuk tablet. Anak-anak bisa diberi obat sejak usia tiga tahun.
"Valparin"... Obat antikonvulsan dari kelompok vaoproate. Produk tidak menghambat pernapasan, tidak memengaruhi tekanan darah, dan memiliki efek sedatif sedang. Valparin diresepkan untuk pengobatan epilepsi, untuk kejang yang terkait dengan lesi organik otak, untuk kejang demam (kejang pada suhu tinggi pada anak-anak sejak lahir hingga 6 tahun).
Obat ini tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia tiga tahun. Untuk anak-anak itu diresepkan dalam tablet, dan untuk bayi yang berat badannya kurang dari 20 kilogram - dalam suntikan atau penetes intravena.
"Apilepsin"... Obat antikonvulsan ini diresepkan tidak hanya untuk pengobatan epilepsi, tetapi juga untuk tics masa kanak-kanak, serta untuk kejang demam pada bayi. Obatnya tersedia dalam bentuk tetes untuk pemberian oral, tablet, bahan kering untuk suntikan dan penetes infus, dan juga dalam bentuk sirup. Anak di bawah 3 tahun bisa minum obat dalam sirup. Dari usia 3 tahun, bentuk obat lain diperbolehkan.
"Konvulex"... Obat antikonvulsan dari kelompok vaoproate memiliki efek sedatif ringan dan kemampuan untuk mengendurkan otot. Obat ini memungkinkan Anda untuk mengatasi berbagai macam kejang dari berbagai asal dari epilepsi hingga demam. Selain itu, "Konvulex" diresepkan untuk anak-anak dengan gangguan bipolar. Bentuk pelepasannya berbeda - dari bahan kering untuk persiapan injeksi selanjutnya ke kapsul dan tablet. Yang disebut bentuk obat "anak-anak" adalah tetes dan sirup oral. Kapsul dan tablet dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 3 tahun. Mereka hanya dapat diberikan bentuk cair dari "Konvuleks".
"Phenobarbital"... Antikonvulsan ini termasuk dalam kategori barbiturat. Ini menekan beberapa area korteks serebral, termasuk pusat pernapasan. Memiliki efek hipnotis. Obat ini akan diresepkan untuk anak dalam pengobatan epilepsi, gangguan tidur parah, dengan kelumpuhan kejang, dengan sejumlah kejang yang tidak terkait dengan manifestasi epilepsi. Tersedia di tablet. Dapat diberikan kepada anak sejak lahir.
Clonazepam... Perwakilan paling cemerlang dari kelompok benzodiazepin. Disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari segala usia dengan epilepsi, kejang mengangguk, kejang atonik. Tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian intravena.
"Sibazon" - obat penenang dengan efek antikonvulsan. Dapat menurunkan tekanan darah. Ini digunakan untuk kram otot dari berbagai asal. Tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk injeksi intravena. Ini digunakan untuk meredakan kejang epilepsi dan kejang demam pada anak-anak dari usia satu tahun.
Selain itu, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal, dan Sereisky's Mixture efektif melawan kejang pada anak.
Apa yang tidak bisa dilakukan?
Jika anak Anda mengalami kejang, jangan mencoba mencari tahu sendiri penyebab kejang tersebut. Panggil ambulans, dan saat Anda menunggu dokter, amati bayi dengan cermat - jenis kejang apa yang dia alami, seberapa hebat sindrom nyeri, perhatikan durasi kejang kejang. Semua informasi ini nantinya akan berguna bagi spesialis untuk menegakkan diagnosis yang benar.
Jangan berikan anak Anda antikonvulsan sendiri. Selain itu, jangan berikan bayi Anda makanan dan air, karena partikelnya bisa masuk ke saluran pernapasan dan menyebabkan mati lemas.
Jangan mencoba menjulurkan lidah anak Anda. Ini adalah kesalahpahaman yang umum. Bayi tidak akan menelan lidah, tetapi mungkin tercekik karena fakta bahwa pecahan gigi, terluka saat mencoba membuka rahang, masuk ke saluran pernapasannya.
Jangan menggendong anak dalam keadaan kejang dalam satu posisi tetap. Hal ini dapat menyebabkan cedera sendi yang serius, keseleo, dan robekan otot.
Dokter anak terkenal Komarovsky menceritakan secara rinci tentang kejang:
Kiat untuk orang tua dari dokter Union of Pediatricians of Russia:
