Penebalan jaringan plasenta dapat menyebabkan perubahan selama kehamilan. Hiperplasia plasenta memiliki sejumlah ciri yang dapat mempengaruhi perkembangan intrauterin janin.
Apa itu?
Biasanya, plasenta memiliki ukuran tertentu. Dengan setiap hari kehamilan, ketebalan jaringan plasenta meningkat. Tingkat ketebalan plasenta tergantung pada lamanya kehamilan. Jika mengental, maka dokter menyebut kondisi ini hiperplasia.
Pada saat persalinan, ketebalan plasenta kira-kira 2-4 cm. Jika plasenta menjadi sangat kental sebelum tanggal lahir, maka perjalanan kehamilan bisa berubah.
Penyebab
Berbagai alasan dapat menyebabkan perkembangan penebalan jaringan plasenta. Sebagai aturan, jika plasenta terlalu tebal didiagnosis selama kehamilan, maka ini adalah bukti bahwa ada beberapa patologi di tubuh ibu hamil.
Berbagai infeksi virus dan bakteri dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia plasenta. Mikroba patogen menyebabkan proses inflamasi yang mengarah pada pelanggaran pembentukan plasenta. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada fakta bahwa jaringan plasenta menebal secara berlebihan, yang mengarah pada perkembangan hiperplasia.
Selain itu, perubahan ketebalan jaringan plasenta dapat terjadi dalam kondisi anemia, yang disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah yang kuat. Selain itu, diabetes mellitus dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia plasenta. Peningkatan glukosa darah yang terus-menerus menyebabkan perkembangan kerusakan pada jaringan plasenta.
Patologi vaskular juga dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia - dapat berkembang dengan hipertensi arteri. Dalam hal ini, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus berkontribusi pada perkembangan kerusakan. Semakin tinggi angka ini pada ibu hamil, semakin tinggi risiko terjadinya patologi plasenta.
Hiperplasia juga dapat berkembang setelah patologi menular yang ditransfer. Jadi, ureaplasmosis, toksoplasmosis, serta sejumlah penyakit menular seksual bisa menyebabkan penebalan plasenta.
Konflik Rh antara ibu dan bayi juga dapat berkontribusi pada perkembangan perubahan karakteristik pada plasenta. Dalam hal ini, perkembangan janin dalam kandungan dapat terganggu karena perkembangan komplikasi.
Toksikosis lanjut kehamilan juga dapat mempengaruhi perkembangan gangguan plasenta. Patologi ini berbahaya karena prognosis perkembangan kehamilan, sebagai aturan, memburuk. Ibu hamil mengalami edema parah, kondisi umum terganggu, dan pelanggaran aliran darah uteroplasenta juga bisa terjadi.
Bagaimana itu bisa terwujud?
Dalam kebanyakan kasus, hiperplasia plasenta tidak bergejala. Dalam kasus ini, tidak mungkin untuk mencurigai adanya patologi ini karena beberapa tanda klinis. Itulah sebabnya mengapa paling sering hiperplasia plasenta menjadi "penemuan" nyata, yang terungkap selama USG terjadwal selama kehamilan.
Penebalan plasenta dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Dalam hal ini, calon ibu mulai mengkhawatirkan gejala buruk yang mempengaruhi kesehatannya. Jadi, seorang wanita mungkin mengeluarkan cairan dari saluran kelamin atau sedikit rasa sakit di perut bagian bawah.
Terkadang juga terjadi bahwa satu-satunya gejala yang mengkhawatirkan ibu hamil yang mengalami hiperplasia plasenta selama kehamilan adalah kesehatan yang buruk dan kelemahan umum. Manifestasi nonspesifik seperti itu, sebagai suatu peraturan, bukanlah alasan untuk pergi ke dokter, yang mengarah pada diagnosis patologi yang tidak tepat waktu.
Diagnostik
Metode diagnostik utama yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi ini adalah pemeriksaan ultrasonografi. Selama USG, dokter dapat menentukan ketebalan plasenta, serta mengidentifikasi berbagai kelainan anatomi. Cukup sering, penebalan plasenta pertama kali didiagnosis pada kehamilan 18-20 minggu, tetapi patologi ini dapat dideteksi jauh kemudian.
Selama penentuan ketebalan plasenta, spesialis ultrasound juga mengevaluasi kepadatannya. Struktur jaringan plasenta sangat bergantung pada durasi kehamilan. Jadi, pada trimester kedua sudah cukup mulus dan seragam.
Saat persalinan mendekat, plasenta mengubah kepadatannya. Perubahan yang menyebar muncul di dalamnya, serta area pemadatan. Misalnya, struktur jaringan plasenta pada usia kehamilan 32 minggu berbeda secara signifikan dari pada usia kehamilan 20-22 minggu. Perubahan seperti itu sepenuhnya normal dan menunjukkan kehamilan yang sehat.
Jika, karena alasan tertentu, plasenta berubah ketebalannya lebih awal dari yang seharusnya untuk periode ini, maka dokter ultrasound mendiagnosis adanya hiperplasia. Pada saat yang sama, ia perlu melakukan pengukuran yang akurat dari ketebalan jaringan plasenta dan menunjukkan hasilnya dalam laporan medisnya, yang dikeluarkan setelah pemeriksaan kepada calon ibu. Kesimpulan ini di kemudian hari perlu dicantumkan dalam rekam medis. Menilai ketebalan plasenta dari waktu ke waktu memungkinkan dokter melacak bagaimana patologi ini berkembang.
Jika calon ibu didiagnosis dengan hiperplasia plasenta, maka ia juga akan menjalani sejumlah pemeriksaan tambahan. Seorang wanita hamil akan membutuhkan:
- lakukan tes darah biokimia, serta tes darah dan urin umum;
- menjalani kardiotokografi;
- diperiksa untuk infeksi menular seksual;
- tentukan keberadaan antibodi (sesuai indikasi);
- kunjungi ruang dopplerografi untuk mengidentifikasi berbagai gangguan aliran darah uteroplasenta;
- kunjungi dokter kandungan-ginekolog untuk pemeriksaan klinis dan pengambilan apusan dari saluran genital untuk dianalisis.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Penebalan plasenta yang kuat paling sering mengancam perkembangan kondisi yang sangat berbahaya - insufisiensi janin. Patologi ini disertai dengan pelanggaran kuat terhadap aliran darah uteroplasenta, akibatnya janin tidak menerima oksigen, yang berarti proses oksigenasi tubuh anak terganggu. Kekurangan oksigen yang terus-menerus bahkan dapat menyebabkan perkembangan sindrom retardasi pertumbuhan janin. Dalam kasus ini, perjalanan normal perkembangan intrauterine janin terganggu.
Penurunan laju pertumbuhan bayi dalam situasi seperti itu juga dapat menyebabkan fakta bahwa ia akan tumbuh jauh lebih lambat dan menambah berat badan. Pada akhirnya, hiperplasia plasenta yang diucapkan dapat berkontribusi pada fakta bahwa anak tersebut akan lahir dengan berat badan rendah dan jauh lebih awal dari tanggal yang ditentukan.
Jika hiperplasia jaringan plasenta juga disertai oligohidramnion, maka dalam situasi seperti itu janin memiliki risiko yang cukup tinggi untuk mengalami gangguan pada struktur sistem muskuloskeletalnya. Anak itu dapat mengembangkan kelengkungan pada anggota badan, serta berbagai patologi kerangka.
Pengobatan
Pilihan taktik terapi bergantung pada banyak faktor. Dokter perlu menilai kondisi umum ibu hamil dan bayinya, tingkat pelanggaran yang terjadi, risiko komplikasi, durasi kehamilan, dan banyak lagi. Hanya penilaian komprehensif semacam itu yang memungkinkan spesialis memilih taktik yang tepat untuk pengelolaan kehamilan lebih lanjut.
Hiperplasia plasenta dapat diobati dengan berbagai cara. Pada dasarnya terapi dasar melibatkan pemberian resep obat. Mereka dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan fitur ibu hamil. Juga, saat meresepkan obat, pengaruhnya terhadap janin harus dinilai.
Review dari banyak wanita yang didiagnosis dengan hiperplasia plasenta selama kehamilan menunjukkan hal itu untuk mengobati gangguan yang muncul, mereka diberi resep obat vaskular.
Memang, obat semacam itu sering disertakan dalam pengobatan plasenta yang menebal. Mereka membantu meningkatkan aliran darah di organ, yang memiliki efek positif pada fungsinya.
Dengan hiperplasia plasenta, patologi hemostasis juga bisa berkembang. Mereka disebabkan oleh fakta bahwa pembekuan darah berubah. Untuk memperbaiki gangguan yang timbul dalam kasus ini, obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah dapat diresepkan. Paling sering, terapi dengan obat-obatan semacam itu dilakukan di rumah sakit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pelaksanaannya seringkali perlu untuk memantau darah untuk pembekuan.
Lebih mudah melakukan pemeriksaan ini di rumah sakit. Selama terapi seperti itu, sangat penting untuk memantau kondisi wanita dan bayinya. Dalam hal ini, seorang wanita hamil harus selalu di bawah pengawasan medis.
Dengan hiperplasia plasenta, suplai darah ke plasenta seringkali terganggu. Proses ini disertai dengan perkembangan jaringan yang kelaparan oksigen - hipoksia.
Untuk meningkatkan oksigenasi dan kesejahteraan janin, obat khusus diresepkan. Salah satu alat tersebut adalah Actovegin.
Untuk mencegah kerusakan masif pada membran sel, dalam beberapa kasus, obat yang mengandung fosfolipid esensial digunakan. Mereka membantu menjaga struktur dinding sel, sehingga memberikan fungsi bangunan.
Terapi vitamin adalah komponen lain dari pengobatan kompleks hiperplasia plasenta. Asupan zat-zat penting membantu meningkatkan fungsi tubuh. Berbagai kompleks multivitamin diresepkan selama kehamilan, sebagai aturan, untuk asupan yang agak lama.
Jika infeksi virus atau bakteri menjadi penyebab penebalan jaringan plasenta, maka infeksi tersebut juga harus diobati. Untuk ini, dokter menggunakan resep antiviral dan antibakteri. Perlu dicatat bahwa beberapa di antaranya dapat berdampak buruk pada janin. Untuk menghindari efek seperti itu, hanya obat yang paling aman dan efektif yang dipilih yang memperbaiki kondisi umum ibu hamil itu sendiri dan bayinya.
Untuk informasi lebih lanjut tentang patologi plasenta selama kehamilan, lihat video berikut.
