Bentuk patologis spermatozoa apa yang ada dan bagaimana pengaruhnya terhadap keberhasilan pembuahan?

Kesehatan pria memegang peranan yang sangat penting dalam perencanaan kehamilan. Jika sperma memiliki bentuk patologis, maka ini secara signifikan dapat memengaruhi kemungkinan pembuahan alami bayi.

Norma

Untuk memahami bagaimana bentuk dan penampilan patologis sperma, pertama-tama Anda harus berbicara sedikit tentang norma. Sel sperma adalah sel germinal yang memiliki satu set kromosom dan diperlukan untuk pembuahan, dan karenanya untuk prokreasi.

Sperma sangat kecil - sekitar 55 mikron. Setiap sel reproduksi jantan terdiri dari tiga bagian: kepala, badan, dan ekor. Kepala sperma berbentuk elips. Ini memiliki lebar yang sedikit lebih lebar dari bagian sperma lainnya. Semua ini membuatnya terlihat seperti kecebong.

Informasi genetik utama yang akan ditransfer dari sel ayah ke anak perempuan ada di dalam nukleus. Setiap sperma memiliki kromosom seks. Bisa X atau Y. Jenis kelamin akan tergantung pada kromosom seks yang didapat anak. Kromosom Y dibutuhkan untuk melahirkan anak laki-laki, dan kromosom X dibutuhkan untuk melahirkan anak perempuan.

Unsur lain yang sangat penting dari sperma adalah akrosom. Organ seluler ini adalah alat Golgi yang telah diubah. Akrosom mengandung zat khusus yang diperlukan untuk pembuahan. Dengan bantuan mereka, ada efek pada dinding luar telur yang matang. Akrosom berukuran sekitar setengah dari ukuran inti.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa akrosom mengandung sekitar 15 enzim litik yang melarutkan kulit terluar telur. Yang paling dasar adalah akrosin.

Kepala sperma berakhir di leher - penyempitan khusus yang memisahkannya dari bagian tengah tubuh sperma. Di belakangnya ada ekor yang bisa digerakkan. Di bagian tengah sperma, ada formasi khusus - mikrotubulus dan mitokondria. Mereka diperlukan untuk pembentukan zat khusus ATP, yang diperlukan untuk pelaksanaan gerakan aktif sperma.

Dengan bantuan ekor yang bisa digerakkan, sperma bisa bergerak. Arah pergerakannya yang paling khas adalah di sekitar porosnya sendiri. Para ilmuwan juga telah menetapkan kecepatan rata-rata pergerakan sel germinal jantan: biasanya 0,1 mm per detik.

Diyakini bahwa dengan kecepatan gerakan ini, sperma dapat mencapai tuba falopi wanita dalam beberapa jam setelah hubungan seksual berakhir.

Agar pembuahan terjadi, sperma harus melakukan perjalanan jauh. Rata-rata berukuran sekitar 20 cm Lintasan pergerakan spermatozoa di saluran kelamin wanita cukup sederhana: bergerak dari luar ke dalam menuju tuba falopi.

Fitur biologis seperti struktur dan fungsi sperma diperlukan agar pembuahan seorang anak terjadi secara alami. Gangguan fungsional atau cacat anatomi dapat menyebabkan gangguan reproduksi pada pria. Ini dapat mempengaruhi pembentukan infertilitas pria.

Jenis anomali

Perkembangan teknologi ilmiah telah memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai macam patologi pada pria. Ratusan studi dilakukan setiap tahun untuk mempelajari spermatogenesis. Ini berkontribusi pada fakta bahwa setiap tahun patologi baru ditentukan yang dapat memperburuk kesuburan pria.

Berbagai tanda klinis digunakan untuk menilai patologi. Jadi, untuk ini, berikut ditentukan:

panjang total sperma, serta ukuran bagian utamanya;
volume total air mani yang diejakulasi;
jumlah sperma saat ejakulasi;
motilitas dan vitalitas sperma;
bentuk anatomi.

Setelah melakukan analisis komprehensif, dokter bisa menentukan ada tidaknya patologi. Jika tidak ada perubahan patologis yang ditemukan, maka diagnosis "normospermia" ditegakkan. Dalam hal ini, fungsi reproduksi pria dipertahankan, dan ia bisa menjadi seorang ayah.

Dokter mengidentifikasi beberapa varian klinis dari patologi sperma. Biasanya, semua patologi dibagi menjadi beberapa kelompok serupa sesuai dengan tanda utama yang diselidiki.

Penurunan jumlah sel germinal jantan

Salah satu contoh khas dari jenis patologi ini adalah oligozoospermia. Dengan patologi ini, jumlah sperma saat ejakulasi di bawah nilai normal.

Jika selama pemeriksaan tidak ditemukan sperma dalam air mani yang diejakulasi, maka kondisi patologis seperti itu diartikan oleh dokter sebagai azoospermia. Ini, sebagai aturan, adalah patologi yang agak kompleks yang membutuhkan partisipasi wajib dari seorang androlog dalam pengobatan.

Aspermia adalah suatu kondisi patologis dimana tidak hanya spermatozoa, tetapi juga sel spermatogenesis yang belum matang tidak ditemukan dalam ejakulasi yang diteliti.

Jika dalam pemeriksaan masih ditemukan spermatozoa, tetapi sudah mati, maka kondisi ini disebut necrospermia. Ini sangat tidak menguntungkan untuk konsepsi alami. Dalam situasi ini, fungsi reproduksi pria berkurang drastis.

Terkadang, saat melakukan sentrifugasi pada ejakulasi yang diperiksa, spesialis dapat mendeteksi sejumlah kecil sperma. Kondisi patologis ini disebut cryptoospermia.

Kemampuan motorik terganggu

Jika sperma “malas” dan tidak bergerak dengan baik, maka kondisi ini disebut asthenozoospermia. Hal ini ditandai dengan penurunan mobilitas fisiologis di bawah normal.

Dalam beberapa kasus, seorang pria dapat mengembangkan beberapa perubahan patologis sekaligus. Contoh patologi semacam itu adalah oligoasthenoteratozoospermia. Patologi ini ditandai oleh:

penurunan umum konsentrasi spermatozoa dalam ejakulasi yang dipelajari;
penurunan sekitar setengah dari jumlah sperma yang mampu membuahi sel telur;
penurunan hampir dua kali lipat jumlah spermatozoa dengan gerakan bujursangkar.

Oligoasthenoteratozoospermia adalah salah satu patologi yang mengarah pada perkembangan infertilitas pria. Biasanya hal itu terungkap secara spontan - ketika pasangan yang sudah lama tidak berhasil hamil, pergi ke dokter.

Untuk menilai gangguan fungsional yang muncul, selain spermogram, dokter juga dapat meresepkan pemindaian ultrasound pada testis, tes laboratorium untuk menentukan infeksi tersembunyi, dan penelitian lain. Setelah diagnosis yang komprehensif, rencana perawatan individu dibuat, yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan dan memulihkan fungsi reproduksi yang hilang.

Patologi lain yang terkait dengan gangguan motilitas sperma adalah akinospermia. Menurut statistik, itu terjadi pada 30% pria. Akinospermia bisa total atau parsial.

Semakin banyak sperma tidak aktif di air mani, semakin tinggi risiko infertilitas pria.

Cacat struktural anatomis

Berbagai kelainan dapat dikaitkan dengan pelanggaran bentuk sperma. Jadi, bentuk kepala sperma bisa jadi tidak beraturan atau berubah bentuk. Dalam sejumlah kasus patologis, kepala sperma bisa berbentuk kerucut atau buah pir. Bahkan ada sel sperma berkepala dua yang abnormal.

Ukuran kepala bisa terlalu besar atau terlalu kecil. Patologi semacam itu, sebagai suatu peraturan, disertai dengan pelanggaran dalam struktur akrosom: mungkin terlalu kecil, vakuol atau asimetris.

Spesialis mengidentifikasi sejumlah patologi yang terkait dengan perubahan anatomi leher sperma. Jadi, dia bisa cenderung. Dalam hal ini, sudut yang terbentuk antara kepala dan leher sperma lebih dari 90 derajat. Selain itu, lehernya bisa asimetris atau terlalu kurus.

Cacat ekor pada sperma bisa sangat berbeda. Jadi, ekornya bisa banyak, terlalu pendek atau, sebaliknya, cukup menebal, dan juga memiliki ujung yang benar-benar bengkok. Anomali semacam itu berkontribusi pada fakta bahwa, meskipun sperma tetap dapat hidup, ia tidak dapat sepenuhnya memenuhi fungsi biologisnya.

Biasanya, sperma bermuatan negatif. Ini diperlukan agar mereka saling tolak dan tidak saling menempel.

Jika karena alasan tertentu keseimbangan ini terganggu, maka sperma yang menempel atau dilem muncul. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan pembuahan alami sangat berkurang.

Alasan perkembangan anomali

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor penyebab berbeda yang dapat memicu perkembangan berbagai patologi pada pria. Mereka bisa bawaan atau didapat. Tingkat keparahan gejala yang merugikan sangat tergantung pada tingkat keparahan patologi yang muncul.

Penyebab yang cukup umum dari munculnya berbagai patologi spermatogenesis pada pria adalah konsekuensi penyakit menular. Infeksi berkepanjangan yang berkembang di saluran urologi juga berkontribusi pada peradangan pada organ reproduksi. Penyakit menular seksual sering dicatat.

Berbagai luka traumatis pada organ intim juga dapat menyebabkan munculnya spermatozoa yang rusak. Cedera sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan perkembangan sejumlah patologi. Pelanggaran konduksi impuls saraf dari alat kelamin ke korteks serebral akibat penyakit tersebut mengarah pada perkembangan disfungsi ereksi, yang artinya dapat menyebabkan perkembangan kemandulan pada pria.

Kualitas sperma juga sangat bergantung pada usia pria. Dipercaya bahwa pada pria yang lebih muda, bentuk sperma patologis jauh lebih sedikit. Dan juga pada pria hingga 40-50 tahun, spermatogenesis berlangsung cukup intensif. Dengan bertambahnya usia dan bertambahnya penyakit penyerta, indikator kesehatan pria semakin menurun.

Ahli andrologi mencatat bahwa penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dalam waktu lama juga menyebabkan perkembangan sejumlah gangguan urologi. Diyakini bahwa beberapa alpha-blocker dapat menyebabkan perkembangan aspermia. Biasanya, agen ini digunakan untuk mengobati hiperplasia prostat jinak.

Berbagai tekanan psikoemosional juga dapat menyebabkan patologi yang terkait dengan gangguan motilitas sperma. Semakin kuat efek ini, semakin jelas gejala merugikan yang muncul. Stres yang terus-menerus melelahkan di tempat kerja berkontribusi pada penurunan fungsi reproduksi pada pria.

Berbagai alasan dapat menyebabkan perkembangan patologi spermatogenesis. Tanpa definisi mereka, tidak mungkin bagi dokter untuk melakukan perawatan kompleks untuk gangguan yang muncul.

Diagnostik

Metode diagnostik utama yang memungkinkan Anda menentukan berbagai cacat pada spermatogenesis adalah spermogram. Saat ini penelitian ini sudah bisa dilakukan di banyak rumah sakit. Sebelum menjalani pemeriksaan, dokter menganjurkan agar pria membatasi kehidupan seksnya 3-7 hari sebelum tanggal analisis.

Selain itu, sebelum lulus ujian, sebaiknya jangan minum minuman beralkohol dan pergi ke sauna. Senam intensif juga harus dibatasi beberapa hari sebelum tes lab.

Segera setelah melahirkan, ejakulasi adalah massa yang agak kental. Kemudian secara bertahap mencair. Ini biasanya membutuhkan waktu 15 hingga 60 menit. Periode waktu ini juga diperkirakan oleh spesialis dan disebut "waktu likuifaksi". Jika, setelah satu jam, ejakulasi belum menjadi cukup cair, maka diencerkan dengan bantuan enzim proteolitik khusus.

Setelah persiapan awal, sifat morfologi utama dari ejakulasi yang dipelajari ditentukan. Dengan bantuan mikroskop modern, pemeriksa mengevaluasi ukuran, bentuk, motilitas, vitalitas, dan sifat lain dari spermatozoa.

Setelah studi, laporan medis harus dibuat, di mana semua data yang diperoleh dimasukkan. Lebih lanjut, dengan kesimpulan seperti itu, pria harus mencari nasihat dari seorang androlog.

Bagaimana cara merawatnya?

Rencana pengobatan untuk patologi spermatogenesis selalu dibuat secara individual. Untuk ini, penyebab awal yang mengarah pada perkembangan patologi, serta penyakit penyerta yang ada di setiap kasus, harus diperhitungkan.

Untuk banyak patologi, penunjukan beberapa sarana terapi sekaligus diperlukan... Terapi kompleks yang lengkap diperlukan untuk memperbaiki kondisi umum pria, serta menormalkan fungsi reproduksinya.

Untuk memperbaiki spermatogenesis, dapat dipilih obat yang berpengaruh pada fungsi kelenjar prostat dan testis. Beberapa di antaranya bersifat hormonal. Saat menggunakan obat-obatan semacam itu, sangat penting untuk diingat bahwa mereka memiliki sejumlah kontraindikasi. Dana ini harus diresepkan hanya oleh dokter, karena administrasi sendiri dan penggunaan yang tidak terkontrol hanya dapat memperburuk situasi dan tidak mengarah pada perbaikan.

Kompleks multivitamin juga dapat meningkatkan indikator kesehatan pria. Mereka dapat ditugaskan untuk waktu yang lama dan untuk janji kursus. Stres psikoemosional, malnutrisi dan kecanduan menyebabkan penurunan konsentrasi vitamin yang berguna dan elemen jejak dalam darah.