Penyakit gondongan termasuk dalam kategori penyakit anak-anak dimana anak pasti membutuhkan pertolongan. Dan intinya bukanlah bahwa penyakit itu sendiri berbahaya. Ancaman terbesar ditimbulkan oleh komplikasinya. Bagaimana dan mengapa gondongan berkembang dan apa yang harus dilakukan pada saat yang sama, akan kami ceritakan dalam materi ini.
Apa itu
Gondongan populer disebut hanya - gondongan. Bahkan sebelumnya, penyakit yang sudah dikenal sejak jaman dahulu itu disebut ngengat. Kedua nama tersebut sepenuhnya mencerminkan gambaran klinis tentang apa yang sedang terjadi. Pada penyakit infeksi akut ini, kelenjar ludah di belakang telinga terpengaruh. Hasilnya, oval wajah menjadi licin, menjadi bulat, seperti anak babi.
Penyakit ini disebabkan oleh virus jenis khusus, peradangan tidak bernanah.
Terkadang menyebar tidak hanya ke area kelenjar ludah di belakang telinga, tetapi juga ke kelenjar seks, serta ke organ lain yang terdiri dari jaringan kelenjar, misalnya pankreas. Sistem saraf juga terpengaruh.
Bayi baru lahir praktis tidak sakit gondongan, seperti halnya penyakit ini tidak terjadi pada bayi. Anak-anak dari usia 3 tahun rentan terhadap infeksi. Usia maksimal kelompok risiko adalah 15 tahun. Ini tidak berarti bahwa orang dewasa tidak dapat tertular gondongan dari seorang anak. Mungkin, tapi probabilitas seperti itu kecil.
Beberapa dekade yang lalu, dan bahkan sekarang (berdasarkan ingatan lama), banyak ibu dari anak laki-laki sangat takut dengan penyakit ini, karena gondongan, jika mempengaruhi gonad anak, dapat menyebabkan kemandulan. Hasil seperti itu memang sangat umum setengah abad yang lalu. Sekarang, sehubungan dengan vaksinasi universal, kasus gondongan dilaporkan lebih jarang, dan perjalanan penyakit itu sendiri menjadi lebih mudah.
Anak laki-laki memang lebih sering sakit gondongan daripada anak perempuan. Setelah dipindahkan, gondongan mengembangkan kekebalan seumur hidup pada anak. Namun, ada juga kasus infeksi ulang, jika karena alasan tertentu kekebalan yang menetap belum terbentuk untuk pertama kalinya. Selain itu, anak laki-laki yang juga menang di antara "pelanggar berulang".
Sebelumnya, penyakit itu disebut gondongan. Nama ini telah disimpan dalam buku referensi medis hari ini, tetapi tidak dapat dianggap benar-benar dapat diandalkan. Sekali lagi ini adalah manfaat vaksinasi. Epidemi penyakit ini tidak terjadi selama beberapa dekade, dan oleh karena itu kata sifat "epidemi" berangsur-angsur diganti. Ketika ditemukan gondongan pada anak, dokter sekarang menuliskan satu kata di kartu medis - gondongan.
Tentang patogen
Virus yang menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan ini termasuk dalam genus Rubulaviruses, dan oleh karena itu virus ini "relatif" paling dekat dengan virus parainfluenza tipe 2 dan 4 pada manusia dan beberapa varietas virus parainfluenza pada monyet dan babi. Agak sulit untuk menyebut paramyxovirus kuat dan tahan, karena, terlepas dari semua kelicikannya, dengan cepat dihancurkan di lingkungan luar. Dia meninggal, seperti kebanyakan "kerabat" -nya, ketika dipanaskan, saat terkena sinar matahari dan sinar ultraviolet buatan, takut bersentuhan dengan formalin dan pelarut.
Namun dalam cuaca dingin, virus gondongan terasa hebat.
Dapat disimpan bahkan di lingkungan pada suhu hingga minus 70 derajat Celcius.
Fitur inilah yang menentukan musim penyakit - gondongan paling sering sakit di musim dingin. Virus ditularkan melalui tetesan udara, beberapa sumber medis menunjukkan kemungkinan penularan melalui kontak.
Masa inkubasi dari saat infeksi hingga timbulnya gejala pertama berlangsung dari 9-11 hingga 21-23 hari. Paling sering, dua minggu. Selama ini, paramyxovirus berhasil "menetap" di selaput lendir rongga mulut, menembus ke dalam aliran darah, menyebabkan "menempel" eritrosit dan mencapai kelenjar, karena jaringan kelenjar adalah lingkungan favorit dan paling disukai untuk replikasinya.
Gejala
Pada tahap awal setelah infeksi, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena agen penyebab virus penyakit membutuhkan waktu untuk menembus dan mulai bertindak di dalam tubuh anak. Satu atau dua hari sebelum tanda-tanda gondongan pertama yang jelas muncul, anak mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan - sakit kepala, perasaan lelah yang tidak masuk akal, nyeri otot ringan, menggigil dan masalah dengan nafsu makan.
Begitu virus memasuki kelenjar ludah, gejala pertama muncul dalam beberapa jam. Pertama, suhu tinggi meningkat dan keracunan parah dimulai. Setelah sekitar satu hari, kelenjar di belakang telinga bertambah besar (secara simetris di satu atau kedua sisi). Proses ini disertai dengan mulut kering, nyeri saat mencoba mengunyah atau berbicara.
Seringkali anak-anak, terutama anak-anak kecil, yang tidak mengerti di mana tepatnya yang sakit, mulai mengeluh tentang “sakit telinga”. Rasa sakitnya benar-benar menjalar ke telinga, jadi bayi tidak begitu jauh dari kebenaran. Berbeda dengan nyeri, tinitus bisa sangat terasa. Ini terkait dengan tekanan eksternal dari kelenjar edematous pada organ pendengaran.
Kelenjar ludah sangat jarang membesar pada saat bersamaan.
Biasanya, salah satu menjadi edematous beberapa jam lebih awal dari yang lain. Wajah anak itu terlihat bulat, tidak wajar. Ini bahkan lebih bulat jika kelenjar sublingual dan submandibular meradang setelah telinga.
Bengkaknya longgar, melunak, dan longgar saat disentuh. Warna kulit anak tidak berubah. Dalam keadaan agak "kembung", bayi bisa bertahan selama 7-10 hari. Kemudian penyakitnya menurun.
Dalam 2 minggu setelah itu, "gelombang kedua" dapat dimulai, yang dinilai dokter sebagai komplikasi dari gondongan. Dengan itu, testis pada anak laki-laki dan ovarium pada anak perempuan juga terpengaruh. Anak laki-laki paling sering menerima "pukulan" pada sistem reproduksinya. Kasus kerusakan pada gonad pada jenis kelamin yang adil adalah pengecualian daripada aturan.
Bahkan lebih jarang, virus berhasil mencapai kelenjar prostat pada anak laki-laki dan kelenjar susu pada anak perempuan. Serangan gondongan kedua, seperti yang pertama, disertai demam tinggi dan memburuknya kondisi umum. Testis yang terkena bertambah besar. Kekalahan ovarium tidak dapat ditentukan secara visual, tetapi diagnostik ultrasound akan membantu dalam hal ini. Selain itu, gadis itu mungkin mulai mengeluh nyeri di perut bagian bawah di kanan atau kiri, serta di kedua sisi pada saat yang bersamaan. Kondisi tersebut berlangsung hingga 7-8 hari.
Pada bagian sistem saraf selama "gelombang kedua", gejala juga dapat terjadi, yang menunjukkan komplikasi gondongan. Meningitis serosa paling sering terjadi. Anda dapat menebak bahwa hal ini dapat terjadi pada anak-anak dengan menaikkan suhu hingga 40,0 derajat ke atas, serta sering muntah yang menyakitkan. Anak itu tidak dapat mencapai tulang dada dengan dagu, hampir tidak dapat mengatasi tugas sederhana menekuk dan meluruskan lutut. Jika, selama kembalinya penyakit, anak mulai mengeluh sakit di perut, di punggung dengan latar belakang panas, maka pastikan perlu menyelidiki keadaan pankreasnya - virus mungkin menginfeksinya juga.
Suhu pada penyakit gondongan mencapai maksimum biasanya 2 hari setelah timbulnya penyakit dan berlangsung hingga seminggu.
Nyeri kelenjar ludah paling baik saya tentukan pada dua titik - di depan daun telinga dan di belakangnya. Ini adalah tanda-tanda klasik gondongan, namun dalam praktiknya, semuanya bisa sangat bervariasi, karena gondongan memiliki derajat yang berbeda, jenis yang berbeda, dan gejala yang berbeda pula.
Klasifikasi
Gondongan, atau biasa disebut gondongan virus, di mana kelenjar dipengaruhi oleh virus, disebut spesifik. Ini adalah yang paling umum, hampir selalu dengan gejala cerah yang khas. Parotitis nonspesifik tidak bergejala atau dengan gejala ringan. Kadang-kadang hal ini mempersulit diagnosis, terutama jika perjalanan gejala pertama tidak spesifik, serangan virus "gelombang kedua" dalam kasus ini dirasakan secara tidak terduga, yang penuh dengan komplikasi.
Penyakit gondongan menular dan selalu disebabkan oleh virus. Bahaya non-infeksi bagi orang lain tidak. Kekalahan kelenjar ludah dengan parotitis dangkal dapat disebabkan oleh trauma pada kelenjar parotis, hipotermia. Gondongan ini disebut juga non-epidemik.
Gondongan dapat terjadi dalam tiga bentuk:
- ringan (gejala tidak diekspresikan atau diekspresikan dengan buruk - suhu 37,0-37,7 derajat tanpa keracunan yang jelas);
- sedang (gejala diekspresikan secara moderat - suhunya mencapai 39,8 derajat, kelenjar sangat membesar);
- parah (gejalanya diucapkan, kondisi anak parah - suhu di atas 40,0 derajat dengan kehadiran yang berkepanjangan, keracunan parah, penurunan tekanan darah, anoreksia).
Gondongan biasanya akut. Namun pada beberapa kasus, ada juga penyakit kronis, yang dari waktu ke waktu membuat dirinya dirasakan dengan adanya peradangan pada kelenjar ludah telinga. Gondongan kronis biasanya tidak menular. Vulgar (gondongan biasa) terjadi dengan latar belakang kerusakan hanya pada kelenjar ludah. Penyakit rumit adalah penyakit di mana kelenjar lain terpengaruh, begitu pula sistem saraf anak.
Penyebab terjadinya
Saat dihadapkan dengan paramyxovirus, penyakit ini tidak dimulai pada setiap anak. Alasan utama yang memengaruhi bayi sakit gondongan atau tidak adalah status kekebalannya.
Jika dia tidak divaksinasi gondongan, maka kemungkinan infeksi meningkat sepuluh kali lipat.
Setelah vaksinasi, bayi juga bisa sakit, tetapi dalam kasus ini, gondongan akan lebih mudah baginya, dan kemungkinan komplikasi yang parah akan minimal. Dalam angka, terlihat seperti ini:
- Di antara anak-anak yang orang tuanya menolak vaksinasi, angka kejadian pada kontak pertama dengan paramyxovirus adalah 97-98%.
- Komplikasi gondongan berkembang pada 60-70% anak yang tidak divaksinasi. Setiap anak ketiga setelah radang gonad tetap tidak subur. 10% bayi yang tidak divaksinasi mengalami ketulian akibat gondongan.
Banyak tergantung pada musim, karena pada akhir musim dingin dan awal musim semi pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, keadaan kekebalan memburuk, saat ini jumlah terbesar faktor gondongan yang diidentifikasi jatuh. Berisiko adalah bayi yang:
- sering menderita pilek dan infeksi virus;
- baru saja menyelesaikan pengobatan antibiotik jangka panjang;
- baru-baru ini diobati dengan obat hormonal;
- memiliki penyakit kronis seperti diabetes melitus misalnya;
- kurang dan kurang gizi, kekurangan vitamin dan mineral.
Rezim epidemi memainkan peran penting dalam penularan anak dengan gondongan. Jika bayi bersekolah di taman kanak-kanak atau sekolah, maka kemungkinan terinfeksi secara alami lebih tinggi. Kesulitan utama terletak pada kenyataan bahwa seorang anak yang terinfeksi menjadi menular beberapa hari sebelum gejala pertama muncul. Baik dia maupun orang tuanya belum mengetahui penyakit ini, dan anak-anak di sekitarnya sudah terinfeksi secara aktif selama permainan dan studi bersama. karena itu pada saat tanda pertama muncul, beberapa lusin orang lagi mungkin terinfeksi.
Bahaya
Selama perjalanan penyakit, gondongan berbahaya dengan komplikasi seperti kejang demam, yang dapat berkembang dengan latar belakang demam tinggi, serta dehidrasi, terutama pada anak kecil. Pada tahap selanjutnya, bahaya penyakit gondongan terletak pada kemungkinan kerusakan kelenjar lain di tubuh.
Yang paling berbahaya adalah lesi pada gonad dan sistem saraf.
Setelah orkitis (radang testis pada anak laki-laki), yang sembuh setelah 7-10 hari, atrofi testis lengkap atau sebagian bisa lewat, yang menyebabkan penurunan kualitas sperma dan kemandulan pria berikutnya. Remaja laki-laki lebih mungkin mengembangkan prostatitis karena virus juga dapat menginfeksi kelenjar prostat. Anak kecil tidak mengembangkan prostatitis.
Konsekuensi untuk anak perempuan jauh lebih jarang, karena paramyxovirus tidak terlalu sering mempengaruhi ovarium. Kemungkinan mengembangkan infertilitas pada anak laki-laki setelah menderita gondongan diperkirakan, menurut berbagai sumber, pada 10-30%. Gadis yang menderita gondongan kemudian dapat memiliki anak dalam 97% kasus. Hanya 3% dari kaum hawa, yang menderita radang gonad, kehilangan fungsi reproduksinya.
Komplikasi berbahaya dari gondongan termasuk lesi pada sistem saraf pusat - meningitis, meningoencephalitis. Meningitis tiga kali lebih mungkin berkembang pada anak laki-laki daripada perempuan. Terkadang lesi pada sistem saraf berakhir dengan fakta bahwa beberapa kelompok saraf kehilangan fungsinya, sehingga ketulian berkembang (pada 1-5% kasus gondongan), kehilangan penglihatan dan kebutaan (1-3% kasus gondongan). Ketika pankreas rusak, diabetes melitus sering berkembang. Pankreas menderita sekitar 65% kasus gondongan yang rumit. Diabetes berkembang pada 2-5% anak-anak.
Setelah gondongan, persendian dapat meradang (artritis), dan komplikasi ini terjadi pada sekitar 3-5% anak-anak, dan pada anak perempuan - lebih sering daripada pada anak laki-laki. Prognosis artritis semacam itu cukup baik, karena peradangannya berangsur-angsur hilang, 2-3 bulan setelah sembuh dari gondongan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang bagaimana gondongan berbahaya, lihat video berikutnya.
Diagnostik
Gondongan yang khas tidak menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, dan dokter, pada pandangan pertama pada pasien kecil, tahu apa yang dia hadapi. Situasi dengan gondongan atipikal jauh lebih rumit - ketika tidak ada suhu atau hampir tidak ada suhu, ketika kelenjar ludah telinga tidak membesar. Dalam kasus ini, dokter dapat mengidentifikasi gondongan hanya berdasarkan tes laboratorium.
Selain itu, tes darah klinis dapat memberi tahu sedikit tentang alasan sebenarnya dari kemunduran kesejahteraan anak.
Gambaran paling lengkap diberikan oleh metode ELISA, di mana ditentukan antibodi yang diproduksi tubuh anak terhadap paramyxovirus yang telah masuk ke dalam tubuh. Mereka dapat ditemukan bahkan jika virus hanya menginfeksi pankreas atau hanya kelenjar seks, dan tidak ada gejala yang jelas.
Pada tahap akut penyakit, antibodi IgM akan ditemukan; setelah sembuh, mereka akan digantikan oleh antibodi lain - IgG, yang tetap bersama anak seumur hidup, ditentukan dengan setiap analisis dan menunjukkan bahwa anak tersebut menderita gondongan dan kebal terhadap penyakit ini. Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan virus tidak hanya di dalam darah, tetapi juga di swab dari faring, serta di sekresi kelenjar ludah parotis. Partikel virus terdeteksi dalam cairan serebrospinal dan urin.
Karena virus mengandung zat yang bisa menyebabkan alergi, pada anak bisa jadi tes alergi subkutan. Jika paramyxovirus bersirkulasi di dalam tubuhnya, maka sampel akan positif setelah negatif. Tetapi jika pada hari-hari pertama setelah timbulnya penyakit, tes menunjukkan hasil positif, maka ini menunjukkan bahwa anak tersebut telah menderita gondongan, dan sekarang penyakit sekunder terjadi.
Diagnosis tambahan tidak diperlukan, bahkan bentuk penyakit laten dan kasus diagnostik yang meragukan diselesaikan dan dideteksi sebagai hasil dari tes darah atau pembersihan nasofaring.Untuk diagnosis yang akurat, dokter pasti akan mencari tahu di sekolah mana anak itu, taman kanak-kanak mana yang dia hadiri, untuk menanyakan kepada otoritas kontrol sanitasi jika baru-baru ini terjadi wabah gondongan di lembaga anak-anak ini.
Jika antibodi terhadap virus dalam tahap aktif ditemukan dalam darah anak dengan menggunakan metode ELISA, maka perlu dilaporkan ke Rospotrebnadzor dan ke taman kanak-kanak atau sekolah itu sendiri.
Pengobatan
Anda bisa mengobati gondongan di rumah. Benar, asalkan anak mengidap penyakit ringan atau sedang, hanya kelenjar di belakang telinga yang membesar, dan juga tidak ada demam tinggi (di atas 40,0 derajat) dan keracunan yang melemahkan. Seorang anak dengan parotitis parah, tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat (meningitis, meningoencephalitis), dengan kelenjar seks yang membesar dan meradang, keracunan parah dirawat di rumah sakit.
Karena komplikasi seperti orkitis (radang kelenjar mani) adalah bahaya terbesar bagi anak laki-laki yang lebih tua, semua remaja berusia 12 tahun sangat dianjurkan untuk menjalani perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Semua anak laki-laki lain pasti membutuhkan istirahat di tempat tidur yang ketat, karena kepatuhan dengan itu mengurangi kemungkinan orkitis 3-4 kali.
Persyaratan Umum
Istirahat di tempat tidur diindikasikan untuk semua anak, apa pun jenis kelaminnya. Makanan khusus ditambahkan ke dalamnya. Terlepas dari apakah pankreas terpengaruh atau tidak, anak harus diberi makanan setengah cair tumbuk hangat, kentang tumbuk, dan sereal cair. Dengan peradangan parah dan pembesaran kelenjar ludah di belakang telinga, sangat sulit bagi anak untuk mengunyah, oleh karena itu tidak ada gunanya memberikan apa pun yang perlu dikunyah untuk mengurangi tekanan mekanis pada rahang.
Preferensi diberikan pada makanan yang dikukus dan direbus, bubur buah, produk susu fermentasi. Apa pun yang digoreng, diasap, diasinkan dan diasinkan, serta jus dan sayuran mentah dilarang, makanan berlemak, makanan yang dipanggang. Setelah makan, bilas tenggorokan dan mulut dengan larutan furacilin yang lemah.
Anak tidak boleh melakukan kontak dengan anak yang sehat, karena ia menular selama periode akut. Dia akan dapat berjalan-jalan hanya setelah dokter mengizinkan - biasanya pada hari ke-14 setelah timbulnya penyakit. Prasyarat untuk kembali ke rutinitas sehari-hari dan berjalan kaki adalah tidak adanya suhu tubuh, keracunan, dan tidak adanya komplikasi.
Kelenjar ludah yang meradang bisa dihangatkan dengan panas kering. Bantalan pemanas listrik, syal atau syal wol dan garam yang telah dipanaskan sebelumnya cocok untuk ini.
Dilarang keras membuat kompres alkohol dan salep, perban, lotion di tempat yang bengkak. Anda tidak bisa melakukan inhalasi dengan gondongan.
Perawatan obat
Karena gondongan adalah penyakit virus, maka tidak memerlukan perawatan obat khusus. Obat-obatan hanya dibutuhkan untuk penggunaan simtomatik. Selain diet, istirahat dan panas kering, obat antipiretik diresepkan ke kelenjar yang terkena (jika suhu naik di atas 38,5 derajat). Produk yang paling disukai yang mengandung parasetamol - Parasetamol, Nurofen, Panadol... Obat anti-inflamasi non-steroid Ibuprofen membantu dengan baik.
Jika suhu tidak merespons koreksi dengan baik, obat tidak bertahan lama dan demam meningkat lagi, Anda dapat menggabungkan "Paracetamol" dengan "Ibuprofen", berikan secara bergantian. Pertama satu obat, dan beberapa jam kemudian obat lain. Tidak mungkin memberikan Asipirin kepada seorang anak dari suhu. Asam asetilsalisilat dapat menyebabkan sindrom Reye yang mengancam jiwa pada anak-anak, di mana hati dan otak terpengaruh. Untuk meredakan bengkak akibat gondongan, antihistamin bisa digunakan, tentunya dengan izin dokter. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" dalam dosis yang berkaitan dengan usia, obat-obatan ini akan membantu meringankan kondisi anak, karena menghilangkan kepekaan yang disebabkan oleh virus.
Selama perawatan, anak pasti perlu diberikan pola minum yang banyak. Suhu cairan tidak boleh tinggi, yang terbaik adalah menyerap cairan, yang suhunya sama dengan suhu tubuh anak. Agen antivirus sebagian besar tidak berpengaruh pada penyakit gondongan dan sama sekali tidak memengaruhi kecepatan pemulihan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang sediaan homeopati populer dengan efek antivirus yang dinyatakan.
Merupakan kesalahan besar memberikan antibiotik pada anak penderita gondongan.
Obat antimikroba tidak mempengaruhi virus yang menyebabkan penyakit, tetapi secara signifikan merusak sistem kekebalan dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan komplikasi sepuluh kali lipat.
Obat antivirus, terutama intravena, di rumah sakit hanya dapat digunakan untuk merawat anak-anak dengan gondongan parah dan komplikasi sistem saraf pusat yang sedang berlangsung - dengan meningoensefalitis atau meningitis. Ini akan menjadi interferon rekombinan dan leukosit. Bersama dengan mereka, obat nootropik dapat diresepkan ("Pantogam", "Nootropil"). Mereka meningkatkan aliran darah ke otak, sehingga meminimalkan efek kerusakan.
Jika terjadi kerusakan pada gonad, anak-anak, selain antipiretik dan antihistamin, dapat diresepkan tetes glukosa intravena dengan asam askorbat dan hemodesis, serta pengenalan hormon glukokortikosteroid. "Prednisolon"... Anak laki-laki memiliki perban khusus di testis mereka yang menjaga skrotum dalam keadaan terangkat. Losion dingin (berbahan dasar air) dioleskan ke testis selama 2-3 hari, dan kemudian panas kering (syal wol, misalnya, atau kapas kering) akan berguna.
Dengan radang pankreas, obat diresepkan yang mengurangi kejang otot polos, - "No-shpu", "Papaverine"... Untuk menormalkan kerja organ, obat perangsang enzim khusus memungkinkan - "Kontrikal", "Aniprol". Sangat sulit untuk memberikan sebagian besar dana ini kepada seorang anak di rumah, mereka memerlukan pemberian intravena bersama dengan larutan glukosa, oleh karena itu perawatan di rumah sakit dianjurkan untuk bayi yang sakit dengan komplikasi berupa pankreatitis.
Pada hari-hari pertama, Anda bisa mengoleskan tempat dingin ke pankreas, setelah dua atau tiga hari Anda bisa membuat kompres pemanasan kering.
Anda sebaiknya tidak memberikan obat pada anak Anda untuk menormalkan aktivitas lambung, seperti yang dilakukan beberapa orang tua atas inisiatif sendiri.
Ini hanya dapat membahayakan pasien kecil. Semua anak diperlihatkan vitamin kompleks yang sesuai dengan usia dan tidak hanya mengandung vitamin dasar, tetapi juga mineral, karena saat mengonsumsi antihistamin, kalsium dapat hilang oleh tubuh.
Intervensi bedah
Ahli bedah harus melakukan intervensi dalam pengobatan gondongan hanya dalam kasus luar biasa. Ini berlaku untuk radang kelenjar genital pada anak laki-laki dan perempuan, yang tidak merespons pengobatan obat. Anak laki-laki dibuat sayatan di tunika albuginea testis; anak perempuan dengan peradangan ovarium yang parah dapat menjalani intervensi laparoskopi. Biasanya tidak ada kebutuhan seperti itu, dan ini adalah tindakan yang lebih mendesak daripada praktik medis yang ada untuk penyakit gondongan.
Pengamatan apotik
Semua anak pasca gondongan harus dipantau di poliklinik setempat selama sebulan. Anak-anak yang mengalami komplikasi dari sistem saraf pusat telah terdaftar di ahli saraf dan spesialis penyakit menular selama 2 tahun. Anak-anak setelah kekalahan gonad diamati oleh ahli urologi dan ahli endokrin setidaknya selama 2-3 tahun. Setelah radang pankreas, anak harus diobservasi oleh ahli gastroenterologi setidaknya selama satu tahun.
Korupsi
Gondongan tidak dianggap penyakit yang fatal, dan angka kematiannya sangat rendah. Namun komplikasi dan konsekuensi jangka panjang dari penyakit gondongan cukup berbahaya, sehingga anak-anak divaksinasi untuk melawan penyakit gondongan. Sayangnya, masih ada orang tua yang menolak pemberian vaksin karena alasan pribadi. Perlu dicatat bahwa saat ini tidak ada penyebab bahaya yang dapat dibenarkan secara medis dari vaksinasi tersebut.
Vaksinasi pertama terhadap penyakit gondongan, yang disediakan oleh Jadwal Vaksinasi Nasional, diberikan kepada anak berusia 1 tahun.
Jika saat ini bayi sedang sakit, belum bisa divaksinasi, maka dokter anak bisa menunda pemberian vaksin hingga satu setengah tahun. Vaksinasi kedua diberikan kepada anak usia 6 tahun, dengan syarat belum pernah menderita gondongan.
Untuk vaksinasi, vaksin hidup digunakan, yang mengandung partikel virus yang dilemahkan tetapi nyata. Vaksin ini diproduksi di Rusia. Disuntikkan secara subkutan.
Obat yang sama diberikan kepada seorang anak secara tidak terjadwal jika ia bersentuhan dengan penderita gondongan. Dalam kasus ini, penting untuk memperkenalkan vaksin selambat-lambatnya 72 jam setelah kontak. Jika anak sebelumnya telah divaksinasi, maka pemberian obat yang mengandung paramyxovirus hidup tidak perlu segera dilakukan. Paling sering di Rusia, anak-anak divaksinasi dengan obat tiga komponen, Belgia atau Amerika, yang secara bersamaan melindungi mereka dari campak dan rubella.
Anak-anak dengan kekebalan yang melemah secara patologis - dengan infeksi HIV, dengan tuberkulosis, dengan beberapa penyakit onkologis - menerima perawatan medis dari vaksinasi. Untuk masing-masing dari mereka, keputusan untuk melakukan vaksinasi terhadap gondongan dilakukan secara individual, untuk ini mereka memilih waktu dimana kondisi anak kurang lebih stabil. Vaksinasi dikontraindikasikan pada anak-anak dengan penyakit pada sistem hematopoietik.
Pemberian vaksinasi akan ditolak jika anak sakit, demam, tumbuh gigi, gangguan pencernaan, diare atau sembelit. Ini adalah larangan sementara yang akan dicabut segera setelah anak sembuh.
Tabu sementara untuk vaksinasi gondongan juga diberlakukan setelah anak menjalani pengobatan dengan obat hormonal.
Dengan hati-hati, dokter akan memberikan izin untuk memvaksinasi bayi yang alergi terhadap protein ayam. Kebanyakan vaksin gondok dibuat atas dasar itu, menginfeksi embrio ayam dengan virus. Banyak orang tua secara keliru percaya bahwa alergi seperti itu pada anak adalah dasar penarikan medis yang menentukan. Ini tidak benar. Vaksin ini disetujui bahkan untuk penderita alergi, dokter hanya akan mengamati kondisi mereka setelah vaksinasi selama satu atau dua jam terutama dengan hati-hati, sehingga jika terjadi reaksi alergi, antihistamin dengan cepat diberikan kepada bayi.
Anak-anak di bawah usia satu tahun tidak diberi vaksin bahkan selama epidemi gondongan yang masif.
Dalam hal ini, risiko tertular lebih rendah daripada risiko terkena komplikasi parah akibat pemberian obat. Vaksin tidak secara resmi dianggap reaktogenik, tetapi dalam praktiknya, dokter mencatat bahwa setelah itu, malaise, demam, kemerahan pada tenggorokan mungkin terjadi. Beberapa anak tidak mulai merasa tidak enak badan sampai seminggu setelah vaksinasi. Dalam hal ini, anak tersebut harus diperlihatkan ke dokter spesialis anak.
Seorang anak yang divaksinasi bisa terkena gondongan. Tetapi kemungkinan ini jauh lebih rendah dibandingkan jika anak tersebut belum divaksinasi. Penyakit dalam kasus penyakit setelah vaksinasi biasanya berlanjut dalam bentuk ringan tanpa komplikasi, dan terkadang bahkan tanpa gejala khas. Kebetulan seseorang secara tidak sengaja mengetahui bahwa dia memiliki antibodi dalam darahnya, bahwa dia pernah menderita gondongan.
Pencegahan
Gondongan merupakan penyakit yang tidak bisa dilindungi hanya dengan memperhatikan kaidah kebersihan dan pola makan yang benar. Profilaksis spesifik yang paling dapat diandalkan adalah vaksinasi. Yang lainnya adalah tindakan karantina yang benar yang diambil jika seseorang sakit dari lingkungan bayi.
Pasien diisolasi selama 10-12 hari. Selama ini, taman kanak-kanak atau sekolah dikarantina selama 21 hari. Bangunan, piring, mainan diperlakukan dengan sangat hati-hati, karena paramyxoviruses mati saat bersentuhan dengan disinfektan.
Semua anak yang sebelumnya belum pernah divaksinasi gondong, serta anak yang belum divaksinasi sampai akhir (satu dari dua vaksinasi telah dilakukan), segera divaksinasi jika tidak lebih dari tiga hari telah berlalu sejak kontak dengan teman sebaya yang sakit. Dengan sendirinya, orang tua bisa melakukan segalanya untuk pencegahan guna memperkuat kekebalan anak. Inilah cara hidup yang benar, pengerasan, nutrisi yang baik dan seimbang, aktivitas fisik untuk bayi.
