Parasit kecil dapat mempersulit hidup seorang anak. Paling sering, masalah pada anak-anak muncul dari infeksi cacing kremi, yang bisa terjadi kapan saja, di mana saja, dan pada usia berapa pun. Kami akan memberi tahu Anda di artikel ini cara mengenali keberadaan parasit tersebut pada bayi, cara mengobatinya, dan cara mencegah infeksi ulang.
Tentang patogen
Cacing kremi adalah parasit umum yang termasuk dalam kelas cacing gelang. Mereka memiliki bentuk memanjang yang membulat, dengan ujung yang tajam di ujung tubuhnya. Ekor jantan diselipkan ke arah perut, sedangkan pada betina lancip, seperti puncak. Cacing tersebut berwarna putih atau keabu-abuan. Panjangnya, mereka dapat mencapai ukuran yang cukup mengesankan - hingga 12 mm. Benar, hanya cacing kremi betina yang dapat membanggakan dimensi seperti itu, jantan jauh lebih kecil - dari 2 hingga 4,5 mm.
Di antara semua jenis cacing kremi (hanya sedikit - dua, dan menurut klasifikasi lain - tiga), hanya satu jenis parasit, Enterobius vermicularis, yang dapat hidup dan berkembang secara aktif pada manusia di usus.
Penularannya melalui telur cacing kremi, yang dapat ditelan oleh anak-anak dengan tangan kotor, buah dan sayuran yang tidak dicuci atau dicuci dengan benar. Siklus hidup parasit cukup panjang menurut standar parasit - sekitar 30 hari. Selama periode ini, cacing kremi tidak membuang waktu. Setelah telur memasuki tubuh anak, perjalanan mereka dimulai ke tujuannya - usus kecil. Karena cangkangnya yang kuat, telur praktis tidak mengalami efek agresif dari cairan lambung, melewati perut.
Di usus halus, larva muncul dari telur. Mereka segera menempel dengan mulut mereka ke dinding usus dan mulai secara aktif memakan semua yang datang kepada mereka, termasuk darah. Jantan tidak hidup lama - setelah pembuahan betina, mereka mati, dan betina dengan telur turun di bawah - ke dalam usus besar. Dari sana, terjadi migrasi ke rektum.
Untuk bertelur, betina harus keluar, biasanya pada malam hari. Setelah telur diletakkan, yang dewasa mati. Di lipatan kecil anus, telur dengan cepat berkembang dan matang, dan sekarang mereka siap untuk memulai perjalanan selanjutnya melalui tubuh manusia. Dan indikator demografis cacing kremi sangat mengesankan - setiap betina dapat bertelur hingga 19 ribu telur!
Pada tahap ini, tidak hanya terjadi infeksi pada orang lain, tetapi juga infeksi diri. Anak itu sedang menyisir pantat yang gatal, telur jatuh di bawah kuku, dan dari sana ke mulut, ke mainan biasa, dan ke piring.
Telur parasit tidak takut dengan antiseptik seperti larutan klorin, tetapi sangat sensitif terhadap sinar matahari langsung.
Ini menjelaskan mengapa di daerah selatan cerah kejadian parasit seperti itu jauh lebih rendah daripada di daerah utara, di mana matahari adalah tamu yang jarang.
Tentang penyakitnya
Cacing kremi menyebabkan penyakit pada anak-anak, yang disebut enterobiasis dalam pengobatan. Habitat parasit baru-baru ini dianggap sebagai penyebab kondisi akut seperti apendisitis. Faktanya adalah bahwa usus buntu (usus buntu sekum) benar-benar "dipilih" oleh cacing ini, dan ahli bedah yang melakukan operasi untuk mengangkat usus buntu yang meradang sering menemukan parasit di dalam usus buntu yang diamputasi ini. Namun, pengobatan belum dapat menemukan hubungan langsung dan tidak dapat disangkal antara cacing kremi dan perkembangan usus buntu.
Gejala enterobiasis pada beberapa anak bisa sangat jelas terlihat segera setelah masa inkubasi berakhir (dari 3 hingga 5-6 minggu), atau hampir tidak terlihat. Bagaimanapun, masalah cacing kremi membutuhkan partisipasi aktif dari orang tua dan dokter untuk menyembuhkan anak dan mencegah penyebaran parasit lebih lanjut.
Rute infeksi
Paling sering, cacing kremi menetap di tubuh anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak dan sekolah. Dalam kondisi tim anak-anak yang besar, di mana mainan dan piring dibagikan, telur cacing menyebar dengan cepat di tempat lain.
Hingga usia tiga tahun, infeksi dapat terjadi karena pelanggaran aturan kebersihan - anak tidak mencuci tangannya setelah berjalan dan bermain di bak pasir, tidak mencuci apel atau pir yang dibawa dari pasar.
Sangat jarang, cacing kremi menyebar dengan air, meskipun jalur penularan ini terjadi.
Bayi baru lahir bisa terkena cacing kremi dari ibunya. Padahal parasit yang bisa membuat ibu sakit saat mengandung anak tidak sampai ke janin sama sekali. Infeksi terjadi langsung saat persalinan, jika wanita tersebut belum pernah diobati enterobiasis sebelum kejadian penting ini. Bagaimanapun, hanya ada satu sumber infeksi - seseorang. Tapi dia juga punya "pembantu" - lalat dan kecoak, yang membawa telur cacing kremi yang jatuh ke debu rumah atau ke furnitur, misalnya, menginfeksi makanan.
Bahaya dan kemungkinan konsekuensi
Terlepas dari kemudahan pengobatan parasit, enterobiasis dapat memiliki konsekuensi yang cukup serius bagi kesehatan bayi. Jadi, dengan infeksi yang berkepanjangan, infeksi berulang dengan telur cacing kremi, dapat mengembangkan enterokolitis eosinofilik - penyakit di mana usus terpengaruh... Penyakit ini berkembang karena fakta bahwa anak mengembangkan kepekaan tinggi terhadap antigen cacing kremi. Usus yang rusak tidak dapat lagi mencegah penetrasi alergen ini ke dalam aliran darah, dan alergi parah pun dimulai.
Pada anak perempuan, bahkan bayi baru lahir, cacing gelang parasit dapat menyebabkan vulvovaginitis. Peradangan yang kuat pada organ genital eksternal dan internal terjadi karena fakta bahwa beberapa wanita dengan telur merangkak ke dalam vagina. Selain itu, cacing bisa masuk ke saluran kemih, menyebabkan peradangan yang menyakitkan. Bagi anak perempuan, "lingkungan" seperti itu sangat berbahaya, karena cacing kremi juga dapat menyebabkan konsekuensi ginekologis yang serius - radang ovarium atau saluran tuba.
Cacing kremi dalam jumlah besar juga berbahaya bagi sistem saraf anak, karena dalam aktivitas vitalnya, parasit melepaskan zat yang menyebabkan keracunan tubuh, mengenai saraf.
Itulah mengapa anak-anak dengan enterobiasis yang menetap menjadi gugup, mudah tersinggung, cengeng, berubah-ubah, tidur dan nafsu makannya terganggu. Untuk anak kecil, cacing kremi juga berbahaya karena remah-remah, tanpa pikir panjang, menggaruk pantatnya, dan kemudian menggosok mata mereka dengan tangan ini, menggaruk hidungnya. Bagi spesialis penyakit menular yang berpengalaman, tidak mengherankan jika cacingan ditemukan pada bayi bahkan di mata, sinus, dan paru-paru. Patologi semacam itu agak sulit diobati, terkadang diperlukan intervensi bedah.
Gejala
Selama masa inkubasi, tidak mungkin melihat tanda-tanda keberadaan cacing kremi di dalam tubuh. Ciri pertama dan paling khas sudah muncul pada tahap akhir siklus hidup cacing - saat bertelur. Betina mengeluarkan asam khusus yang menyebabkan rasa gatal yang parah dan tak tertahankan di anus.
Sensasi gatal meningkat pada sore hari, dan juga dapat menyiksa anak pada malam hari. Jika bayi mulai khawatir, terus-menerus mencoba menggaruk pantatnya, inilah alasan untuk memeriksa anus dengan cermat. Dia terlihat kesal, memerah, jika Anda melihat lebih dekat, Anda dapat melihat telur cacing kremi kecil berbentuk setengah oval tidak beraturan. Jika goresannya kuat, maka penambahan infeksi bakteri sekunder dimungkinkan.
Enterobiasis pada bayi agak lebih sulit untuk diperhatikan, karena area di sekitar remah-remah menjadi merah tidak jarang dan karena alasan lain - ruam popok, dermatosis kontak. Namun, kecemasan bayi yang belum mampu merespon rasa gatal dan garukan secara adekuat akan jauh lebih hebat dibandingkan dengan dermatosis kontak. Ini juga akan meningkat pada sore dan malam hari.
Seringkali, anak-anak mengalami gejala tambahan seperti sakit perut, mual dan muntah. Mereka tidak akan terlihat, seperti pada infeksi akut, sebaliknya, tanda-tanda seperti itu lamban dan laten, tidak konsisten. Dengan kata lain, diare bisa diikuti sembelit, dan jarang muntah. Tetapi orang tua yang penuh perhatian akan dapat melihat ada sesuatu yang salah.
Racun cacing gelang dapat mempengaruhi sistem saraf. Tetapi ini hanya mungkin dengan invasi cacing yang luas, sejumlah kecil parasit tidak dapat menyebabkan gangguan tidur, lekas marah, sakit kepala, menangis. Jika kondisi ini disertai dengan penyikatan malam para pendeta, Anda harus segera pergi ke dokter - jumlah cacing kremi di tubuh besar.
Pada anak-anak setelah satu setengah hingga dua tahun, yang telah lama menguasai pot, di bawah pengaruh cacing kremi, mengompol sementara dapat dimulai. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mencurigai penetrasi parasit ke dalam saluran kemih.
Benar, pada siang hari, anak dalam situasi seperti itu juga akan pergi ke toilet untuk kebutuhan kecil lebih sering, dan volume air seni akan kecil.
Keluarnya cairan putih dan krem yang melimpah dengan bau yang tidak sedap dari alat kelamin pada anak perempuan dapat mengindikasikan terjadinya proses inflamasi pada sistem reproduksi. Anak-anak yang rentan alergi bisa mulai menderita serangan alergi, eksim, dan dermatitis. Manifestasi dari alergi parasit tersebut akan berbeda, tergantung bagaimana antigen cacing kremi akan dirasakan oleh kekebalan bayi. Paling sering itu adalah ruam kulit, tetapi ada juga batuk alergi, pilek dan bahkan radang selaput lendir mata - konjungtivitis alergi.
Seorang anak dengan enterobiasis melemahkan kekebalan. Jika saat ini vaksinasi reaktogenik dilakukan, misalnya, DPT, maka reaksinya akan lebih keras - dengan suhu, manifestasi sifat alergi.
Diagnostik
Jika orang tua memiliki kecurigaan bahwa anaknya menderita cacing kremi dan, kemungkinan enterobiasis sudah dimulai, mereka harus pergi ke dokter anak untuk membuat janji sesegera mungkin. Dokter anak mungkin akan meresepkan konsultasi dengan spesialis penyakit menular jika ia mencurigai adanya invasi cacing yang luas. Analisis utama yang memungkinkan Anda mengetahui keberadaan cacing kremi adalah gesekan dari lipatan perianal. Tidak selalu mungkin menemukan telur cacing ini di kotoran anak, karena cacing kremi meletakkannya di luar rektum.
Prosedur pengikisan tidak menyakitkan atau tidak menyenangkan. Yang utama adalah membawa anak ke kerokan tanpa dicuci terlebih dahulu di pagi hari. Segera setelah saya bangun, saya pergi. Untuk mengumpulkan bahan, digunakan selotip kecil, di mana telur cacing kremi pasti akan tetap ada jika ada parasit di dalam tubuh.
Jika cacing kremi ditemukan sebagai akibat dari kerokan, dokter memutuskan pengobatan. Jika telur cacing gelang tidak dapat ditemukan, bukan berarti tidak ada cacing. Faktanya adalah bahwa cacing kremi cenderung tidak menghasilkan keturunan pada malam hari, dan sangat mungkin bahwa pagar pengikis jatuh pada malam yang “tidak produktif”.
Oleh karena itu, jika ada kecurigaan terhadap cacing kremi, tetapi cacing kremi tidak ada dalam analisis, maka masuk akal untuk mengulangi pengikisan dalam sehari. Dan rata-rata sampai tiga kali.
Selain itu, dokter anak akan meresepkan tes darah umum. Dengan infeksi parasit, jumlah eosinofil yang sangat meningkat akan ditemukan di dalamnya dengan tingkat kemungkinan yang tinggi. Dokter anak, tergantung pada gejala tambahannya, dapat meresepkan konsultasi dengan spesialis lain. Dengan invasi ekstensif, seorang gadis kecil mungkin memerlukan konsultasi dengan ginekolog anak, dan dengan kembung dan diare, konsultasi gastroenterologis.
Setelah keberadaan cacing kremi tidak diragukan lagi, semua kemungkinan komplikasi ditimbang, dokter anak atau spesialis penyakit menular meresepkan rejimen pengobatan.
Pengobatan
Pengobatan enterobiasis selalu dimulai dengan pemilihan obat anthelmintik untuk anak. Banyak dari obat-obatan ini cukup kuat dan beracun, oleh karena itu orang tua harus memahami bahwa obat parasit untuk anak-anak dan obat serupa untuk orang dewasa bukanlah hal yang sama. Hanya dokter yang harus memilih obat dan meresepkan dosisnya.
Untuk anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun dan sedikit lebih tua, biasanya lebih sulit untuk memilih agen anthelmintik. Obat harus beracun bagi parasit, tetapi tidak meracuni organisme si kecil. Dalam praktek pediatrik, obat yang paling sering digunakan adalah Pirantel dan Nemocid.
"Pirantel"
Obat itu ada dalam bentuk pelepasan yang sangat nyaman untuk bayi - dalam suspensi. Zat aktif dengan nama yang sama menyebabkan blokade neuromuskuler pada parasit. Bekerja pada cacing dewasa dan remaja. Dosis tunggal untuk bayi dihitung berdasarkan berat anak - suspensi 10 mg untuk setiap kilogram berat badan bayi. Untuk anak-anak hingga enam bulan, jika perlu, obatnya juga diresepkan, tetapi harus diberikan dengan sangat hati-hati, dosisnya dihitung oleh dokter secara individual. Dosis tunggal biasanya cukup. Untuk anak 5-6 tahun, obat bisa diberikan dalam bentuk tablet.
"Nemocide"
Obat ini juga mengandung pyrantel, tetapi merupakan analog yang lebih terjangkau. Tersedia dalam dua bentuk - tablet dan suspensi. Jelas bahwa untuk anak-anak kecil bentuk kedua paling disukai. Obatnya bekerja mirip dengan obat sebelumnya, parasit yang melumpuhkan. Individu menetas dengan kotoran.
Anak-anak di atas 12 tahun dapat mengonsumsi "Nemocid" dalam tablet dengan dosis tidak lebih dari tiga potong. Biasanya dosis tunggal sudah cukup untuk menghilangkan cacing. Dosis suspensi untuk bayi dihitung dengan mempertimbangkan berat anak - 10 mg per kilogram berat badan. Obat harus diminum dengan dosis yang sama lagi, tiga minggu setelah dosis pertama. Di antara saat-saat tidak menyenangkan - cukup umum dalam efek samping masa kanak-kanak setelah minum "Nemocid" - mual, diare, muntah dan sakit kepala.
"Piperazine"
Ini adalah persiapan yang lebih ringan dan lebih lembut. Ini menyebabkan kelumpuhan pada parasit, tetapi tidak membunuh mereka sama sekali, dan oleh karena itu individu tidak punya waktu untuk melepaskan racun ke dalam tubuh anak, yang diproduksi setelah kematian. Itulah mengapa "Piperazine" dianggap sebagai pengobatan yang paling disukai untuk cacing kremi pada bayi.
Namun, perlu dicatat bahwa produk tersebut hanya tersedia di tablet. Anda perlu minum obat untuk menghilangkan cacing kremi dalam dosis usia yang ketat (ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan untuk setiap usia) selama 5 hari. Setelah seminggu, kursus diulangi sepenuhnya.
"Vermox"
Obat ini hadir dalam bentuk tablet. Bahan aktifnya - mebendazole - mencegah cacing kremi makan dengan baik, mengganggu proses penyerapan glukosa oleh mereka. Kekurangan makanan, cacing agak cepat (dalam 2-3 hari) mati karena kelelahan. Obat tersebut tidak memiliki efek negatif yang nyata pada tubuh, dan oleh karena itu cukup sering digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan invasi cacing.
Anak-anak dari usia dua sampai lima tahun diberi seperempat tablet sekali selama pengobatan. Kemudian, dua minggu kemudian, mereka memberikan dosis obat yang sama lagi, dan setelah dua minggu, satu minggu lagi. Rejimen yang sama, tetapi dengan dosis yang berbeda - setengah tablet - digunakan untuk anak-anak berusia lima sampai sepuluh tahun. Anak-anak yang lebih tua dan remaja diberi pil lengkap dengan cara yang sama.
"Nemozol"
Obat ini membunuh cacing kremi dengan cara yang kompleks - melumpuhkan mereka dan menghilangkan nutrisi glukosa. Obat ini adalah salah satu yang paling banyak diresepkan dalam praktik pediatrik. "Nemozol" dianggap sebagai salah satu obat anthelmintik yang paling efektif. Produk ini tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi.
Produsen menyarankan untuk mengambil suspensi bersama dengan makanan berlemak, karena bahan aktif - albenidazole - diserap lebih cepat. Untuk anak-anak berusia satu hingga dua tahun, direkomendasikan satu sendok makan makanan penutup suspensi. Anak-anak berusia 2 tahun - berikan 20 ml obat sekali. Tablet secara teoritis dapat diberikan kepada anak-anak dari usia 3 tahun. Dosis tunggal - 1 tablet.
Supositoria rektal
Jika memang tidak ingin memberikan tablet dan suspensi anak, maka dengan izin dokter, Anda bisa menggunakan obat yang tersedia dalam bentuk supositoria rektal. Ini bukan pilihan pengobatan termurah dan paling ekonomis, tetapi dalam hal efektivitas, supositoria praktis tidak kalah dengan obat-obatan yang perlu diminum secara oral.
Untuk anak-anak berusia enam tahun, Anda dapat menggunakan lilin "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormil" bisa dibeli untuk anak yang sudah berumur 2 tahun. Lilin disuntikkan ke rektum satu kali di malam hari sebelum tidur, setelah itu dianjurkan untuk mengulang kursus dalam tiga minggu.
Aturan umum untuk minum obat
Seluruh keluarga harus minum anthelmintik. Setiap anggota rumah tangga, sebaliknya akan sulit menghentikan penularan dan infeksi ulang. Setelah kursus pertama, sangat penting untuk lulus tes dan membuat kerokan baru untuk telur cacing kremi. Ini biasanya direkomendasikan setelah 2-3 minggu. Terlepas dari hasil analisis, dosis tunggal obat atau rangkaian pengobatan harus diulangi (dengan cara yang persis sama seperti yang ditetapkan pertama kali).
Tindakan terkait
Setelah obat tertentu diresepkan, dokter pasti akan merekomendasikan seluruh keluarga untuk mengubah pendekatan higiene dan sanitasi. Tanpa ini, pengobatan mungkin tidak efektif, dan parasit akan kembali dengan cukup cepat. Tindakan yang diperlukan:
- Anak dan semua anggota keluarga harus mencuci tangan setelah menggunakan toiletuntuk menghindari penyebaran telur cacing kremi. Tangan harus dicuci dengan air hangat dan sabun.
- Sejak hari pertama pengobatan aktif enterobiasis, perlu segera memotong kuku anak dan ke seluruh anggota rumah tangga, karena telur cacing kremi sering bersembunyi dan menumpuk di bawah kuku.
- Hal tersulit adalah memastikan agar anak tidak menggaruk area yang gatal.... Pakaian dalam, khususnya, celana dalam anak perlu diganti beberapa kali sehari, dan sprei - setiap dua hari. Semua pakaian dan linen harus dicuci dengan air panas dengan tambahan bilasan dan harus disetrika secara menyeluruh.
- Pada tahap pemulihan setelah minum obat selama satu atau dua minggu, mereka terus melumasi anus dengan salep seng dan memastikan bahwa anak tersebut memakai celana dalam dengan pita elastis di pinggul. Ini akan mencegah kemungkinan penyebaran telur cacing kremi yang masih hidup atau terbentuk kembali. Kursus pengobatan yang berulang sama pentingnya untuk semua anggota keluarga, diinginkan bagi semua orang untuk menjalaninya.
Pengobatan tradisional
Pengobatan tradisional untuk enterobiasis sangat banyak dan beragam. Pengobatan tradisional telah mengumpulkan ratusan resep selama berabad-abad.
Bawang bombay, bawang putih, dan biji labu aktif melawan cacingan, namun para ahli tidak menyarankan penggunaan semua ini untuk mengobati anak-anak.
Pertama, pengobatan tradisional selalu menyiratkan pengobatan yang cukup lama, karena cacing kremi tidak akan mati hanya dengan satu asupan bawang putih atau lemon. Padahal pengobatan modern siap menawarkan kesembuhan dalam waktu hampir satu hari. Ini lebih aman, karena parasit di usus jauh lebih sedikit daripada saat mereka dirawat dengan resep nenek, dan, oleh karena itu, mereka punya waktu untuk menimbulkan lebih sedikit kerusakan.
Kedua, menghilangkan cacing kremi di rumah cukup sulit tanpa menggunakan obat-obatan farmasi, selalu ada risiko infeksi ulang. Oleh karena itu, kesehatan anak sebaiknya dipercayakan kepada dokter yang profesional. Satu-satunya hal yang tidak dilarang untuk digunakan di rumah adalah ramuan herbal (chamomile, mint), yang dengannya Anda bisa memandikan anak Anda untuk menghilangkan rasa gatal di anus. Tetapi dewan populer seperti itu harus secara harmonis melengkapi pengobatan tradisional yang diresepkan oleh dokter.
Pencegahan
Pencegahan terdiri dari mengamati aturan dan persyaratan kebersihan. Orang tua harus mengajari anak mereka untuk mencuci tangan dengan benar, dan mereka harus melakukannya sedini mungkin. Ini harus dicuci dengan air mengalir, dengan sabun, simpan dalam air setidaknya 15-20 detik.
Penting untuk memastikan bahwa sayuran dan buah-buahan dicuci bersih sebelum mencapai meja anak.
Penting untuk memproses rumah dengan benar setelah cacing kremi pada anak-anak atau orang dewasa benar-benar diobati - furnitur dan lantai harus dicuci bukan dengan alat bermodel, dan bukan dengan cairan yang mengandung klorin, tetapi dengan air sabun biasa.
Karena kucing dan anjing peliharaan dapat membawa telur cacing kremi di bulunya, Anda pasti perlu memandikannya dengan sampo dokter hewan.
Untuk informasi tentang cara mengobati cacing kremi pada anak-anak, lihat video berikutnya.
Untuk nutrisi melawan cacing, lihat video berikutnya.
