Fraktur kompresi pada tulang belakang lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Di antara semua cedera punggung, lesi ini menyumbang sekitar 2% kasus. Tetapi masing-masing kasus ini membutuhkan diagnosis yang cermat, perawatan yang tepat, dan rehabilitasi yang agak lama. Oleh karena itu, orang tua harus mengetahui apa saja gejala trauma, bagaimana memberikan pertolongan pertama darurat, dan prinsip dasar apa yang harus diikuti dalam proses rehabilitasi. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak di artikel ini.
Tentang cedera
Kompresi adalah proses pemerasan. Fraktur dianggap sebagai pelanggaran integritas jaringan tulang. Jadi, fraktur kompresi berarti pelanggaran di mana fraktur digabungkan dengan kompresi. Ketika tulang belakang terluka dengan kompresi, ada pelanggaran struktur satu atau beberapa tulang belakang sekaligus dengan efek tekan wajib, akibatnya ketinggian badan vertebra terganggu.
Seorang anak bisa mendapatkan cedera seperti itu di mana saja - dalam pelajaran pendidikan jasmani, di taman bermain, saat jatuh dari sepeda. Biasanya, kompresi terjadi akibat beban paksa pada sumbu longitudinal tulang belakang, gerakan fleksi yang tajam. Seringkali, kompresi terjadi sebagai akibat dari fleksi dan benturan pada saat yang bersamaan.
Perlu dicatat bahwa cedera kompresi pada tulang belakang tidak selalu berarti kerusakan hanya pada satu tulang belakang. Beberapa tulang belakang bisa patah sekaligus.
Seorang anak bisa terluka tanpa terluka seperti itu. Ini menjadi mungkin jika dia menderita osteoporosis atau tumor di daerah tulang belakang, misalnya, hemangioma di dalam tubuh tulang belakang. Dalam situasi ini, sama sekali tidak perlu jatuh dari ayunan atau melompat dari atap garasi. Gerakan fleksi yang tajam akan cukup untuk merusak tulang belakang, dan tulang belakang yang berdekatan dengannya akan menekannya.
Fraktur kompresi dapat terjadi pada siapa saja; benar-benar bagian mana pun dari punggung bukit dapat terluka. Tetapi paling sering, menurut pengamatan ahli traumatologi pediatrik, anak-anak mematahkan vertebra toraks bagian bawah dan bagian atas - lumbar.
Ciri struktural vertebra anak-anak adalah tinggi mereka lebih sempurna, penyerapan shock lebih baik daripada tinggi pada orang dewasa, dan oleh karena itu kasus kompresi fraktur ridge pada masa kanak-kanak agak kurang umum. Tetapi cedera itu salah satu yang berbahaya, dan oleh karena itu membutuhkan sikap khusus baik dari dokter maupun orang tua anak tersebut.
Bahaya cedera ini adalah risiko kecacatan. Di dalam tulang belakang adalah sumsum tulang belakang, banyak ujung saraf yang bertanggung jawab untuk kerja organ dalam.
Jika saraf dan sumsum tulang belakang terjepit selama kompres, anak bisa jadi lumpuh. Tetapi ada kabar baik: jaringan tulang anak-anak lebih elastis, pulih lebih cepat, dan oleh karena itu peluang rehabilitasi yang berhasil jika cedera terjadi di masa kanak-kanak jauh lebih tinggi dibandingkan dengan cedera serupa, tetapi pada orang dewasa.
Bagaimana jalannya?
Mengetahui seperti apa cedera kompresi itu, serta inti dari proses saat ini di tulang belakang, orang dapat dengan mudah membayangkan peristiwa apa yang dapat mendahului cedera. Paling sering, anak-anak mengalami fraktur kompresi saat mendarat dengan kaki lurus dan terentang. Beberapa berlatih melompat dari sofa ke lantai, dan beberapa dari atap garasi di halaman. Tinggi badan, tentu saja, penting, tetapi kenyataannya, keduanya berisiko mengalami cedera serius dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Melompat dengan kaki lurus sering dilakukan oleh anak sekolah di kelas pendidikan jasmani, karena saat melakukan lompat jauh, kebanyakan anak yang jauh dari olah raga melanggar teknik melakukan senam, dan guru penjas tidak selalu mengikuti hal ini.
Fraktur vertebra dengan kompresi seringkali merupakan konsekuensi dari jatuh ke bawah. Penting untuk dipahami bahwa mendarat di bokong dari ketinggian yang sama tidak berbahaya seperti jatuh dari ketinggian yang lebih tinggi, misalnya dari ayunan yang bergerak.
Jika seorang anak jatuh, biasanya satu atau dua tulang belakang terkena, cedera diisolasi. Jika cedera diterima pada benturan setelah lompatan dari ketinggian, dalam kecelakaan, maka paling sering digabungkan, disertai dengan kerusakan pada rongga perut, otak, anggota badan.
Jenis kompresi vertebra
Untuk menentukan jenis cedera, lokasi tepat dari fraktur sangat penting, Atas dasar ini, beberapa jenis fraktur kompresi dibedakan:
- serviks;
- dada:
- pinggang;
- sakral;
- tulang ekor.
Fraktur kompresi paling jarang terjadi pada balita dan remaja di leher dan tulang ekor. Tetapi cedera pada tulang belakang dada dan lumbar sering terjadi. Bergantung pada tingkat kompresi dan penurunan ketinggian vertebra, jenis cedera berikut dibedakan:
- Cedera kompresi 1 derajat - ketinggian vertebra yang terluka berkurang kurang dari sepertiga;
- fraktur dengan kompresi kelas 2 - ketinggian vertebra yang terluka berkurang kurang dari setengah;
- cedera dengan tingkat kompresi 3 - ketinggian vertebra yang rusak berkurang lebih dari setengah.
Yang paling parah dianggap sebagai patah tulang tingkat 3, karena itu benar-benar meremukkan tubuh vertebral.
Selain itu, ahli trauma menentukan jenis lesi tulang belakang. Atas dasar ini, fraktur eksplosif, impaksi, dan fraktur dengan perpecahan vertebra dibedakan.
Patah tulang akibat trauma disebut traumatis, dan patah tulang akibat tumor atau patologi lain pada tulang belakang disebut patologis.
Gejala
Gejala utama fraktur kompresi adalah nyeri yang tajam dan parah. Jika tulang belakang di tulang belakang dada patah, anak tersebut mungkin juga mengalami kesulitan bernapas pada saat cedera. Beberapa waktu kemudian, anak mungkin mulai mengeluhkan nyeri di area cedera, yang agak mereda pada posisi terlentang, tetapi selalu meningkat dalam posisi berdiri, duduk, dan juga selama gerakan.
Dengan patah tulang yang parah, anak mungkin muntah, sakit kepala parah, mati rasa pada anggota badan mungkin muncul. Jika tulang belakang yang cedera diperiksa, pembengkakan ringan mungkin muncul di area fraktur. Menyentuh tulang belakang yang cedera menyebabkan serangan rasa sakit pada anak, dan otot-otot di sekitar tulang belakang yang cedera menjadi tegang.
Seringkali, metode menekan telapak tangan di kepala (di mahkota kepala) membantu menentukan patah tulang belakang. Dalam hal ini, rasa sakit di tulang belakang harus meningkat. Tetapi saat menentukan lesi pada anak-anak, metode ini dikontraindikasikan - kompresi tambahan dapat menyebabkan peningkatan kompresi dan memperburuk kondisi bayi.
Fraktur patologis (karena tumor atau osteochondrosis) jarang disertai gejala yang parah. Mereka sering kali muncul tanpa disadari sama sekali. Anak mulai mengeluhkan nyeri bahkan ketika ketinggian ruas tulang belakang menjadi sangat berkurang, ketika rasa mati rasa muncul di jari-jari atau di area kaki.
Ketika akar dikompresi, gejala pertama mungkin bukan nyeri di tulang belakang sama sekali, tetapi gangguan lain: gangguan pendengaran atau kehilangan penglihatan (dengan cedera di tulang belakang leher), sakit kepala, mati rasa pada ekstremitas (dengan cedera di tulang belakang lumbar), sulit bernapas dalam-dalam (dengan lesi di dada departemen).
Pertolongan pertama
Kebenaran dalam memberikan pertolongan pertama kepada anak yang dicurigai mengalami fraktur kompresi pada tulang belakang adalah penting, dan setiap orang tua setidaknya harus secara umum membayangkan bagaimana membantu seorang anak. Untuk memulainya, perlu dicatat bahwa untuk setiap jatuh (dengan metode yang dijelaskan di atas), dengan keluhan nyeri punggung, orang dewasa pertama-tama harus mencurigai adanya kompresi. Ini adalah kasus di mana lebih baik bermain aman.
Lebih baik tidak menyentuh anak, jangan mencoba membawanya ke rumah sakit atau ruang gawat darurat sendirian. Gerakan dapat menyebabkan perubahan posisi tulang belakang yang cedera dan memperburuk kondisi bayi. Cobalah untuk tidak mengubah posisi tubuh Anda.
Jika tidak memungkinkan untuk meninggalkan anak di tempatnya sebelum kedatangan dokter ambulans, Anda harus hati-hati, dengan bantuan dari luar (dengan tangan dan kaki, dengan dukungan orang ketiga di punggung), pindahkan anak ke permukaan yang keras dan berbaring telentang.
Dalam kasus apa pun korban tidak boleh ditanam; dalam posisi tegak, tekanan pada tulang belakang meningkat berkali-kali. Jika ada dugaan patah tulang di zona tulang ekor, anak harus dibaringkan.
Jika ada obat dari kelompok non-steroid penghilang rasa sakit, maka Anda dapat memberikan suntikan kepada anak. Untuk ini, "Diklofenak", "Ketanov" dalam dosis usia cocok. Tetapi sebaiknya jangan memberikan obat pereda nyeri pada anak dalam bentuk pil, karena refleks menelan dapat terganggu, anak akan tersedak. Batuk, yang terjadi secara refleks, dapat menyebabkan perpindahan tulang belakang yang cedera.
Anda dapat membawa anak ke fasilitas medis hanya dengan tandu yang kaku. Anak itu harus diimobilisasi dan diperbaiki sekuat mungkin. Jika orang tua secara sukarela membantu dokter memasukkan tandu ke dalam ambulans, ingatlah bahwa semua gerakan harus sangat hati-hati dan lancar.
Pengobatan
Cedera awalnya dirawat di rumah sakit. Anak itu akan berada di "perisai" yang kaku - tempat tidur selama 6 minggu. Ia akan disuntik dengan obat penghilang rasa sakit, dan juga akan diperlihatkan serangkaian latihan terapi olahraga khusus untuk memperkuat otot.
Setelah satu setengah bulan, dokter mengizinkan pijat khusus dan kunjungan ke ruang fisioterapi. Sesi elektroforesis dan kalsium sangat berguna pada tahap rehabilitasi ini.
Selama dua bulan setelah itu, anak harus memakai korset fiksasi ortopedi khusus. Jika terjadi fraktur kompresi yang tidak rumit, ia dapat kembali ke sekolah tidak lebih awal dari enam bulan kemudian. Pemulihan penuh akan memakan waktu 2-3 tahun.
Untuk patah tulang yang rumit, perawatan bedah diindikasikan. Anak-anak menjalani dua jenis operasi - vertebroplasti dan kyphoplasty. Kedua jenis intervensi tersebut diklasifikasikan sebagai jenis perawatan medis berteknologi tinggi.
Dalam kasus pertama, dokter membuat sayatan kecil dan semen tulang khusus disuntikkan ke tubuh tulang belakang, yang mengeras dan tidak memungkinkan tulang belakang runtuh. Dengan kypholastic, bentuk vertebra dikoreksi terlebih dahulu, setelah itu semen pengikat tulang yang sama diperkenalkan. Setiap jenis intervensi bedah memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri.
Jika akar dan ujung saraf terperangkap akibat cedera, operasi tulang belakang terbuka biasanya dilakukan, di mana ahli bedah melepaskan akar secara manual. Untuk menstabilkan tulang belakang patah yang dapat digerakkan, berbagai struktur logam dapat digunakan - sekrup, batang, dll., Jenis perangkat yang tepat ditentukan oleh dokter tergantung pada sifat cedera.
Vertebra yang benar-benar hancur diganti dengan cangkok tulang dan prostesis. Periode pasca operasi dan rehabilitasi setelah perawatan bedah untuk fraktur kompresi agak sulit dan lama. Mereka akan membutuhkan kesabaran dan kerja keras dari kerabat dan dokter. Untuk pemulihan, pijat, fisioterapi, serta kelas terapi olahraga sistematis digunakan secara ketat di bawah pengawasan spesialis di bidang latihan fisioterapi dan senam restoratif.
Komarovsky tentang cedera
Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky menyatakan bahwa orang tua tidak boleh melakukan "pertunjukan amatir" dan memberikan kompres, perban pada anak dan menguji obat tradisional pada mereka selama perawatan dan selama masa pemulihan setelah bayi menerima cedera kompresi pada tulang belakang. Ekstrem lain, yang diperingatkan Komarovsky, adalah ketidakaktifan fisik yang berlebihan selama rehabilitasi. Orang tua harus memahami bahwa gerakan hanya akan menguntungkan anak, dan pemulihan akan lebih cepat.
Dokter anak menyebut berenang, berjalan di udara segar, olahraga dengan sepeda statis bermanfaat, kecuali, tentu saja, dokter yang merawat tidak keberatan dengan aktivitas fisik semacam ini.
Komarovsky menganggap aturan pertolongan pertama yang kompeten hampir menjadi dasar, yang mampu memengaruhi seluruh proses pengobatan dan pemulihan. Dia merekomendasikan untuk mengingat beberapa aturan penting yang akan berguna setelah terluka sebelum dokter tiba:
- perdamaian;
- kurangnya gerakan;
- dingin;
- pereda nyeri dari lemari obat rumah.
Komarovsky sangat menyarankan orang tua untuk tidak mencoba menyelidiki atau mengoreksi apa pun sendiri. Selain fakta bahwa ini akan membuat anak sakit parah, ini dapat secara signifikan mempersulit tugas dokter - jika tidak ada penjepitan akarnya, sering kali diatur oleh orang tua dengan tindakan mereka yang tidak kompeten dan tidak masuk akal.
Dalam kasus patah tulang patologis yang tidak ditandai dengan gejala akut, hal terbaik yang dapat dilakukan orang tua adalah tidak menghindari pemeriksaan kesehatan tahunan. Dialah yang akan membantu pada waktunya untuk mengidentifikasi jenis cedera ini, jika itu terjadi.
Perkiraan
Karena tulang anak-anak pulih jauh lebih cepat daripada orang dewasa, patah tulang tingkat pertama yang tidak rumit biasanya memiliki prognosis yang sangat baik - integritas tulang belakang dipulihkan tanpa konsekuensi yang signifikan bagi kesehatan anak.
Fraktur kompresi pada derajat kedua atau ketiga seringkali memiliki konsekuensi jangka panjang - nyeri episodik dapat menetap, kemungkinan hernia intervertebralis meningkat, yang akan membutuhkan intervensi bedah terpisah yang melelahkan.
Prediksi untuk fraktur derajat tiga yang rumit dianggap kurang menguntungkan, ketika tulang belakang yang hancur harus diganti. Seringkali setelah itu, anak tersebut didiagnosis dengan kecacatan, yang secara signifikan akan membatasi kesehatan fisik dan peluangnya dalam memilih profesi di masa depan.
Perawatan tepat waktu dan rehabilitasi yang tepat secara signifikan meningkatkan kemungkinan bahwa kinerja akan pulih sepenuhnya. Mengikuti rekomendasi dokter akan memungkinkan orang tua untuk mengembalikan anak mereka lebih cepat.
Dokter Komarovsky akan memberi tahu Anda cara memiliki punggung yang sehat di video berikutnya.
