Reaksi alergi akut pada anak memerlukan penanganan segera. Keterlambatan dalam memberikan bantuan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengancam jiwa. Salah satu kondisi ini adalah edema Quincke.
Apa itu?
Reaksi alergi akut di mana edema jaringan parah muncul di wajah dan tubuh bagian atas disebut edema Quincke. Dokter juga bisa menyebut kondisi patologis ini sebagai angioedema. Patologi ini dikaitkan dengan respons keras sistem kekebalan terhadap penetrasi alergen asing ke dalam tubuh. Perkembangan edema Quincke terutama terjadi pada manusia memiliki hipersensitivitas individu terhadap beberapa alergen yang memprovokasi.
Kondisi patologis ini dapat berkembang pada usia berapa pun: baik pada bayi baru lahir maupun pada orang dewasa. Ada kasus keluarga edema Quincke.
Mereka disebabkan oleh adanya kerusakan genetik pada struktur gen yang mengkode salah satu komponen pertahanan kekebalan - penghambat C1. Mungkin ada bentuk edema Quincke yang didapat. Dalam kasus ini, dokter sudah membicarakan tentang adanya angioedema pseudo-herediter.
Menurut statistik, penyakit ini sangat jarang terjadi pada bayi. Hanya dalam 2-5% kasus, kondisi patologis ini dicatat pada bayi. Namun, edema Quincke pada anak-anak yang masih sangat kecil biasanya cukup sulit. Ciri-ciri struktural tubuh anak dan fungsi sistem kekebalan yang tidak sempurna mengarah pada fakta bahwa respons kekebalan bisa jauh lebih cerah daripada pada orang dewasa. Ini biasanya berkontribusi pada fakta bahwa reaksi alergi pada anak setelah konsumsi alergen dimulai dengan cepat, dan gejala yang merugikan terjadi dalam beberapa menit.
Penyebab
Berbagai faktor penyebab dapat menyebabkan perkembangan edema Quincke. Hampir tidak mungkin untuk memprediksi dalam kasus apa dan anak mana yang akan mengembangkan kondisi klinis yang berbahaya ini. Penting untuk diperhatikan bahwa bayi yang rentan terhadap reaksi alergi atau memiliki alergi selalu berisiko tinggi.
Alasan berikut dapat menyebabkan seorang anak mengembangkan edema Quincke:
- Makan makanan yang menyebabkan alergi... Biasanya, reaksi alergi akut yang parah terjadi pada bayi saat komponen asing pertama kali diperkenalkan. Perkembangan angioedema didorong oleh: produk kembang gula yang mengandung biji kakao, buah-buahan tropis, buah jeruk, buah beri merah (terutama dari negara lain), makanan laut.
Dalam beberapa kasus, munculnya gejala yang tidak diinginkan dapat menyebabkan penggunaan produk makanan yang sudah dikenal dan dikenal jika anak tersebut memiliki intoleransi individu terhadapnya.
- Menghirup serbuk sari... Dalam hal ini, musim diamati. Biasanya edema Quincke terjadi pada bayi yang cenderung mengalami alergi jenis ini di akhir musim semi dan awal musim panas. Ini adalah musim di mana padang rumput dan rumput liar mulai berbunga secara aktif, yang menjadi pemicu peradangan kekebalan.
- Pemberian obat. Semua dokter, saat menerima dan memeriksa bayi, pastikan menanyakan kepada orang tua apakah anak alergi obat. Poin sejarah ini sangat penting! Ini membantu mencegah kasus berbahaya dari edema Quincke saat meresepkan obat. Yang paling berbahaya adalah beberapa jenis antibiotik, agen imunobiologi, antikonvulsan, sulfonamida.
- Aditif kimiawi... Zat semacam itu ditemukan hampir di semua tempat dalam kehidupan modern. Produsen menambahkannya ke berbagai produk makanan jadi, bahan kimia rumah tangga, kosmetik, dan produk lain yang banyak digunakan dalam konsumsi sehari-hari. Menelan beberapa bahan kimia tambahan dalam tubuh anak dapat berkontribusi pada perkembangan edema Quincke.
Ada kasus reaksi alergi yang parah pada anak-anak bahkan setelah mengaplikasikan lukisan wajah.
- Gigitan serangga yang menyengat... Selama kerusakan pada kulit, mereka membuang campuran nyata zat aktif biologis di bawah kulit, yang menyebabkan respons kekebalan yang nyata pada anak. Sengatan lebah, lebah, ular, arakhnida, dan serangga penyengat lainnya paling berbahaya di masa kanak-kanak.
- Kontak dengan hewan. Bulu angsa dan wol adalah beberapa alergen terkuat. Menurut statistik, hampir sepertiga bayi dengan penyakit alergi sangat sensitif terhadap zat alergen ini. Untuk perkembangan edema Quincke pada bayi yang cenderung alergi, bahkan sejumlah kecil alergen saja sudah cukup. Setiap kontak dengan hewan peliharaan dalam kasus ini sepenuhnya dikecualikan untuk bayi.
- Penyakit organ dalam. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda angioedema dapat terjadi pada anak dengan adanya patologi kelenjar tiroid yang parah, penyakit darah dan berbagai neoplasma. Situasi seperti itu sangat jarang terjadi pada praktik anak-anak.
Gejala
Tanda-tanda klinis dari kondisi berbahaya ini dapat segera diketahui. Gejala edema Quincke berkembang pesat. Kesejahteraan bayi memburuk di depan mata kita. Beberapa menit atau jam setelah alergen memasuki tubuh anak, gejala yang merugikan berkembang. Edema Quincke dapat berkembang kapan saja sepanjang hari, namun pada beberapa anak hanya terjadi pada malam hari.
Respon kekebalan tubuh yang diucapkan terhadap masuknya alergen ke dalamnya disertai dengan perkembangan edema yang parah. Kelonggaran lemak subkutan pada anak-anak dan suplai darah yang baik menyebabkan fakta bahwa gejala berkembang dengan cepat. Anak itu mengalami pembengkakan tenggorokan dan leher yang parah.
Hal ini membuat bayi sulit bernapas. Anak bernapas lebih sering, yang menyebabkan sesak napas.
Untuk mengetahui kecepatan pernapasan, Anda harus menghitung jumlah gerakan pernapasan per menit. Cukup mudah melakukannya di rumah. Para orang tua dapat melakukan tes sederhana ini sendiri. Peningkatan jumlah nafas per menit lebih dari 20 menandakan bayi mengalami sesak nafas... Gejala ini sangat tidak menguntungkan dan menunjukkan bahwa tubuh tidak memiliki cukup oksigen, dan hipoksia (jaringan kekurangan oksigen) dapat segera terjadi.
Edema Quincke dimanifestasikan oleh perubahan karakteristik pada wajah. Itu menjadi bengkak, dan dalam kasus yang parah, itu benar-benar membengkak. Celah mata menyempit, yang menyebabkan gangguan penglihatan dan penglihatan ganda pada bayi saat memeriksa obat yang berjarak dekat. Pembengkakan jaringan wajah yang parah sampai ke leher. Gejala ini menjadi terlihat bahkan dari luar.
Di rongga mulut, perubahan yang nyata terjadi: lidah membengkak dan bertambah besar, amandel palatina membengkak... Penting untuk dicatat bahwa tidak ada plak di rongga mulut dengan edema Quincke. Tidak adanya gejala ini membantu dokter membuat diagnosis banding dari kondisi alergi yang berbahaya dengan infeksi karantina anak yang umum. Menjadi sangat sulit bagi bayi untuk menelan. Dengan keadaan yang diucapkan sudah parah, bayi bahkan tidak mampu menelan air.
Terlepas dari sifat alergi dari kondisi patologis ini, anak tidak mengalami gatal-gatal. Dalam beberapa kasus, terjadi juga pembengkakan di kaki. Ini terutama ditemukan pada bayi dengan varises pada ekstremitas bawah atau penyakit kardiovaskular. Pelanggaran yang diucapkan pada fungsi pernapasan paru-paru dapat menyebabkan perkembangan asfiksia - henti napas.
Edema parah pada laring dan bagian bawah orofaring mengarah pada fakta itu anak mulai mengi, warna suara menjadi rendah dan parau. Dalam beberapa kasus, bayi tidak dapat berbicara sama sekali bahkan menjerit. Perubahan warna suara saat menangis adalah gejala khas edema Quincke pada bayi baru lahir dan bayi.
Kondisi klinis yang parah ini dapat menyebabkan penyebaran edema ke wilayah otak. Ini berkontribusi pada terjadinya kejang epilepsi pada bayi. Biasanya mereka tidak terlalu menonjol, tapi mereka orang tua yang menakutkan.
Kondisi patologis ini membutuhkan rawat inap bayi segera di rumah sakit. Tidak dapat diterima untuk melakukan perawatan di rumah dalam situasi seperti itu!
Edema angioneurotik juga disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah. Ini mengarah pada fakta bahwa bayi memiliki kelainan sistemik yang merugikan. Pada saat yang sama, beberapa anak merasakan pusing yang parah, sementara yang lain mungkin mengalami kelemahan umum dan sakit kepala. Anak menjadi sangat apatis, lebih banyak berbohong. Berjalan dan melakukan tindakan aktif secara signifikan merusak kesehatannya.
Efek
Edema Quincke adalah keadaan darurat klinis yang membutuhkan perhatian medis segera.
Penting untuk diingat bahwa keterlambatan pergi ke dokter berpotensi berbahaya tidak hanya bagi kesehatan bayi, tetapi juga bagi hidupnya!
Penyebaran edema ke otak bahkan bisa berakibat fatal. Hanya perawatan tepat waktu yang dapat mencegah komplikasi berbahaya.
Apa yang harus dilakukan di rumah?
Pertama-tama, jangan panik! Orang tua harus tetap tenang meskipun anak mereka mendeteksi tanda-tanda edema Quincke. Langkah pertama adalah memanggil tim ambulans. Ini harus dilakukan segera, tanpa memikirkan lebih lanjut tentang situasinya. Kadang-kadang, dokter tidak hanya punya beberapa menit untuk menyelamatkan nyawa kecil dengan edema Quincke yang parah!
Setelah Anda menelepon ambulans, cobalah untuk menenangkan bayi. Seorang anak kecil bisa digendong dengan lembut. Berikan udara segar di dalam ruangan. Ini akan membantu mengurangi hipoksia. Sebelum ambulans datang, usahakan tetap tenang dan tidak panik. Bantuan medis yang tepat waktu akan menyelamatkan bayi dari skenario yang paling tidak menguntungkan.
Pengobatan
Terapi darurat untuk anak-anak dilakukan di rumah sakit. Dengan perjalanan penyakit yang parah, pemindahan bayi ke unit perawatan intensif seringkali diperlukan. Bayi dengan edema Quincke herediter sejati disuntik dengan plasma beku segar. Biasanya dosisnya 200-250 ml. Dalam beberapa kasus, plasma diganti dengan pemberian asam aminocaproic dalam jumlah yang sama.
Dengan edema wajah yang parah, dokter menggunakan rejimen terapi kombinasi, selain pemberian plasma, ditambahkan diuretik suntik (lasix) dan juga obat hormonal berdasarkan prednisolon. Biasanya, 8-12 mg deksametason digunakan dalam praktik pediatrik. Jika seorang anak memiliki tanda-tanda edema laring, maka ia dipindahkan ke departemen otolaringologi. Di sana, bayi disuntik dengan larutan efedrin 5%, larutan adrenalin 0,1% atau adrenostimulan.
Dokter memilih rejimen pengobatan untuk edema Quincke secara individual. Ini sangat tergantung pada tingkat keparahan gejala, penyebaran edema di wajah dan leher, kesejahteraan umum anak, serta usianya. Perawatan dilakukan sampai semua gejala yang tidak diinginkan benar-benar hilang dan keadaan kesehatan menjadi normal.
Biasanya, kondisi umum anak membaik setelah beberapa jam sejak dimulainya pengobatan.
Pencegahan
Penting untuk membedakan angioedema herediter atau angioedema sejati dari pseudo-herediter. Dengan edema Quincke genetik keluarga, untuk pencegahan, gunakan danazol. Obat ini membantu mencegah manifestasi penyakit yang merugikan. Biasanya awal masuk profilaksis jatuh pada hari-hari pertama remisi. Pemilihan dosis obat dilakukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu anak.
Jika karena alasan tertentu bayi tidak dapat menggunakan danazol, maka obat lain diresepkan untuknya - metiltestosteron. Kontrol asupan rutin obat ini dilakukan dengan pemantauan wajib dari tes pembekuan darah. Semua bayi dengan angioedema sejati herediter harus terdaftar pada ahli alergi anak. Setiap tahun, bayi menjalani uji klinis umum, yang memungkinkan mereka mengidentifikasi kelainan fungsional secara tepat waktu.
Untuk edema pseudoangioneurotik, profilaksis spesifik belum dikembangkan.
Untuk mencegah kondisi berbahaya ini pada bayi, seseorang harus mengingat pentingnya mengikuti diet hipoalergenik, mencegah kemungkinan kontak dengan berbagai alergen yang memprovokasi dalam kehidupan sehari-hari. Anak-anak dengan penyakit alergi dan berbagai bentuk alergi harus selalu ingat bahwa risiko edema Quincke beberapa kali lebih tinggi. Anak-anak dengan alergi harus mengunjungi ahli alergi pediatrik setidaknya setahun sekali.
Untuk mengetahui bagaimana edema Quincke memanifestasikan dirinya, lihat video berikutnya.
