Pielonefritis pada bayi

Patologi inflamasi ginjal bagian atas ditemukan bahkan pada pasien terkecil. Perjalanan pielonefritis pada anak yang baru lahir cukup parah dan membutuhkan pemantauan yang cermat. Diagnosis terlambat dan pengobatan yang dipilih secara tidak tepat berkontribusi pada transisi penyakit ke bentuk kronis.

Apa itu?

Pielonefritis adalah penyakit di mana fungsi ekskresi ginjal terganggu. Patologi ini dapat berkembang pada usia berapa pun: baik pada bayi maupun pada orang dewasa dan remaja. Pada bayi yang sangat muda, pielonefritis sering terjadi bersamaan dengan sistitis, yang menjadi alasan bagi dokter untuk menggunakan istilah "infeksi saluran kemih". Penggunaan istilah ini tidak dikenali oleh semua spesialis, namun masih ada dalam praktek urologi pediatrik.

Dengan pielonefritis pada bayi sistem pyelocaliceal dan area sekitar jaringan ginjal rusak. Pelvis ginjal adalah struktur struktural di ginjal yang diperlukan untuk akumulasi dan drainase lebih lanjut dari urin yang diproduksi. Biasanya, mereka terlihat seperti corong. Dengan pielonefritis, pelvis ginjal berubah bentuk aslinya dan menjadi sangat melebar.

Menurut statistik, bentuk pielonefritis terdaftar mulai didaftarkan pada bayi yang sudah berusia 6 bulan. Kasus penyakit yang lebih awal sangat jarang, sehingga dianggap tidak signifikan secara statistik. Anak perempuan lebih sering menderita pielonefritis daripada anak laki-laki. Ciri ini disebabkan oleh adanya uretra yang lebih pendek di dalamnya, yang berkontribusi pada penyebaran infeksi yang lebih intens.

Penyebab

Radang ginjal pada bayi bisa disebabkan oleh berbagai faktor penyebab. Jika penyebab pielonefritis dapat dipercaya, maka bentuk penyakit ini disebut sekunder, yaitu berkembang sebagai akibat dari beberapa tindakan spesifik penyebab eksternal atau internal. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menguntungkan dalam kasus ini, pertama-tama diperlukan pengobatan patologi yang mendasarinya.

Pielonefritis primer adalah kondisi patologis yang terjadi karena alasan yang tidak diketahui. Bentuk seperti itu ditemukan pada setiap bayi kesepuluh. Pengobatan pielonefritis primer bersifat simtomatik.

Untuk menormalkan kesejahteraan anak, berbagai obat digunakan, yang diresepkan dengan cara yang rumit.

Pielonefritis sekunder dapat disebabkan oleh:

Infeksi virus. Penyebab penyakit cukup sering adenovirus, virus Coxsackie, dan juga virus ECHO. Pielonefritis dalam kasus ini terjadi sebagai komplikasi dari infeksi virus. Lamanya masa inkubasi untuk bentuk penyakit seperti itu biasanya 3-5 hari. Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin memiliki perjalanan laten dan tidak terwujud secara aktif.
Infeksi bakteri. Patogen yang paling umum meliputi: staphylococci, streptococci, Escherichia coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa dan anaerob lainnya. Perjalanan penyakit dalam kasus ini cukup parah dan berlanjut dengan gejala keracunan yang parah.

Untuk menghilangkan gejala yang merugikan, diperlukan penunjukan antibiotik dengan efek uroseptik.

Malformasi kongenital... Cacat anatomi yang diucapkan pada struktur ginjal dan saluran kemih berkontribusi pada pelanggaran aliran keluar urin. Adanya berbagai striktur (penyempitan patologis) pada sistem kelopak-panggul menyebabkan terjadinya pelanggaran fungsi ekskresi.
Hipotermia parah. Reaksi dingin menyebabkan kejang pembuluh darah yang parah. Ini menyebabkan berkurangnya suplai darah ke ginjal dan gangguan kerjanya.

Penyakit kronis pada saluran gastrointestinal... Kedekatan anatomi ginjal dengan organ perut menentukan keterlibatannya dalam proses di berbagai patologi sistem pencernaan. Disbiosis usus yang parah sering menjadi penyebab gangguan metabolisme.
Penyakit ginekologi (pada anak perempuan). Kelainan bawaan pada organ genital pada bayi seringkali menyebabkan penyebaran infeksi ke atas. Dalam hal ini, flora bakteri dapat masuk ke ginjal dengan cara menembus saluran genitourinari dari vagina.

Gejala pada anak di bawah satu tahun

Menentukan tanda klinis pielonefritis pada bayi adalah tugas yang agak sulit. Seringkali bisa terjadi pada anak-anak dalam bentuk laten atau laten. Biasanya, varian klinis penyakit ini hanya terdeteksi selama tes laboratorium.

Jika penyakit berlanjut dengan perkembangan gejala, maka pielonefritis pada anak dapat dicurigai dengan tanda-tanda tertentu. Ini termasuk:

Demam timbul. Suhu tubuh anak yang sakit naik hingga 38-39 derajat. Dengan latar belakang demam seperti itu, bayi menjadi kedinginan, dan keracunan meningkat. Peningkatan suhu berlangsung selama 3-5 hari sejak timbulnya penyakit. Biasanya meningkat di malam hari.

Perubahan perilaku. Anak menjadi kurang aktif, mengantuk. Banyak bayi meminta lebih banyak tangan. Anak-anak di tahun pertama kehidupan pada periode akut penyakit kurang bermain dengan mainan, menjadi lebih pasif.
Nafsu makan menurun. Bayi tidak melekat dengan baik pada payudara ibu atau menolak sama sekali untuk menyusui. Perjalanan penyakit yang lama mengarah pada fakta bahwa anak tersebut mulai menurunkan berat badan secara bertahap.
Perubahan warna kulit. Mereka menjadi pucat, kering. Tangan dan kaki mungkin terasa dingin saat disentuh. Anak mungkin juga merasa kedinginan.

Sering buang air kecil. Pada anak-anak yang sangat kecil, tanda ini dapat dilacak selama penggantian popok. Jika popok terlalu sering perlu diganti, maka hal ini menandakan bayi mengalami gangguan kencing.
Nyeri saat mengetuk di daerah pinggang. Hanya dokter yang dapat mengidentifikasi gejala ini. Tes diagnostik sederhana ini telah berhasil digunakan sejak lama untuk mendeteksi nyeri pada proyeksi ginjal. Jika seorang anak mengalami peradangan pada ginjal, maka selama studi seperti itu dia akan menangis atau dengan cepat mengubah posisi tubuhnya.
Perubahan mood. Seorang anak yang baru lahir tidak bisa memberi tahu ibunya di mana rasa sakitnya. Dia menunjukkan semua keluhannya hanya dengan menangis.

Jika bayi mengalami sensasi nyeri di area ginjal atau rasa tidak nyaman saat buang air kecil, maka ia akan menjadi lebih murung dan cengeng. Setiap perubahan dalam perilaku bayi harus mengingatkan orang tua dan menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Diagnostik

Saat gejala awal penyakit muncul, Anda harus menunjukkan bayi ke dokter. Anda dapat berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter anak yang merawat bayi. Namun, ahli urologi terlibat dalam masalah pengobatan dan diagnosis pielonefritis dan penyakit ginjal lainnya. Pendapat dokter spesialis ini akan sangat menentukan dalam menyusun taktik terapi, terutama dalam kasus kelainan anatomis pada struktur ginjal.

Untuk menegakkan diagnosis pertama, pemeriksaan klinis bayi dilakukan, selama itu dokter mengidentifikasi semua gejala spesifik penyakit. Kemudian dokter akan merekomendasikan skema pemeriksaan, yang mencakup kinerja wajib dari tes darah dan urin secara umum. Tes sederhana dan informatif ini diperlukan untuk mengidentifikasi bentuk infeksius pielonefritis.

Jadi, dengan patologi ginjal bakteri dan virus dalam tes darah umum, leukositosis perifer muncul - peningkatan jumlah leukosit. ESR juga meningkat, dan indikator normal dalam formula leukosit berubah. Dalam analisis umum urin, jumlah leukosit juga meningkat, pH dan warna berubah, dan dalam beberapa kasus berat jenis. Untuk menentukan patogen yang tepat, kultur urin dilakukan dengan penentuan kepekaan wajib terhadap berbagai agen dan fag antibakteri.

Untuk bayi dengan tanda-tanda pielonefritis yang diucapkan, pemeriksaan ultrasonografi ginjal juga dilakukan. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi semua cacat anatomis pada struktur organ kemih pada anak, serta menegakkan diagnosis yang benar.

Penelitian ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi. Ultrasonografi ginjal ditentukan berdasarkan rekomendasi dari dokter anak atau ahli urologi anak.

Penggunaan metode diagnostik lain yang lebih invasif pada bayi paling sering tidak digunakan. Mereka cukup menyakitkan dan dapat menyebabkan banyak komplikasi pada anak. Kebutuhan mereka sangat terbatas. Setelah melakukan seluruh kompleks pemeriksaan dan menegakkan diagnosis yang akurat, ahli urologi pediatrik meresepkan rejimen terapi yang diperlukan untuk anak yang sakit.

Pengobatan

Tujuan utama terapi adalah untuk mencegah transisi proses menjadi perjalanan kronis. Obati bentuk akut pielonefritis dengan cukup hati-hati. Hanya terapi yang dipilih dengan benar dan pemantauan keefektifannya secara teratur yang akan mengarah pada pemulihan lengkap bayi dari penyakit ini. Pielonefritis primer dengan penyebab yang tidak diketahui yang menyebabkannya diobati sesuai gejala. Untuk ini, berbagai obat diresepkan untuk menghilangkan gejala penyakit yang merugikan.

Untuk pengobatan pielonefritis pada pasien terkecil, metode berikut digunakan:

Pengaturan rutinitas harian yang benar. Gejala keracunan yang parah mengarah pada fakta bahwa bayi terus-menerus ingin tidur. Jangan batasi hanya untuk ini. Untuk memulihkan kekebalan, anak membutuhkan istirahat malam dan sehari penuh. Saat tidur, bayi memperoleh kekuatan untuk melawan penyakit.
Menyusui sesuai permintaan. Sangat penting bagi bayi selama sakit menerima semua nutrisi yang diperlukan, yang sepenuhnya terkandung dalam ASI. Untuk menormalkan rezim minum anak, perlu juga minum air matang yang didinginkan hingga suhu yang nyaman.

Untuk bayi yang mendapat makanan pendamping, berbagai jus buah dan kolak yang sebelumnya diencerkan dengan air cocok dijadikan minuman.

Terapi pengobatan. Ini hanya ditentukan oleh dokter yang merawat. Untuk bentuk infeksius pielonefritis, berbagai kombinasi antibiotik dengan spektrum aksi yang luas digunakan. Beberapa obat antibakteri, terutama generasi yang lebih tua, memiliki sifat nefrotoksik (merusak jaringan ginjal).

Pemberian agen antibakteri sendiri untuk pengobatan pielonefritis pada bayi baru lahir dan bayi tidak dapat diterima.

Fitoterapi. Ini digunakan pada bayi yang lebih tua dari 6-8 bulan. Lingonberry dan cranberry digunakan sebagai tanaman obat uroseptik. Mereka dapat digunakan dalam berbagai minuman buah dan kolak. Obat-obatan alami ini memiliki sifat anti peradangan yang sangat baik dan dapat meningkatkan fungsi ginjal.
Terapi vitamin. Ini sangat efektif pada bayi dengan keadaan imunodefisiensi bawaan. Menambahkan vitamin tambahan pada makanan anak memperkuat sistem kekebalan dan membantu memulihkan kesehatan bayi lebih cepat.

Efek

Sebagian besar kasus pielonefritis pada bayi berlangsung tanpa komplikasi yang berarti. Namun, dalam keadaan tertentu, penyakitnya menjadi kronis. Ini sebagian besar disebabkan oleh terapi yang dipilih secara tidak tepat untuk penyakit ini atau adanya patologi kronis pada anak, yang dapat memperburuk prognosis perjalanan penyakit.

Bentuk bakteri pielonefritis pada bayi membutuhkan pemantauan yang lebih cermat. Dalam kasus yang parah, mereka dapat menyebabkan berbagai komplikasi berbahaya - abses dan supurasi jaringan ginjal. Kondisi ini menyebabkan memburuknya kondisi dan memerlukan rawat inap darurat bayi di rumah sakit untuk perawatan darurat.

Bayi prematur dan lemah dapat mentolerir pielonefritis dengan cukup keras. Dengan defisiensi imun yang parah, mereka dapat mengembangkan sepsis bakterial - penyebaran infeksi besar-besaran dari ginjal ke seluruh tubuh anak. Kondisi ini memiliki prognosis yang sangat buruk. Pengobatan sepsis bakteri dilakukan di unit perawatan intensif.

Pencegahan

Tubuh bayi yang baru lahir sangat peka terhadap berbagai infeksi yang bisa masuk dari luar. Untuk menghindari penyakit ginjal yang berbahaya, sangat penting untuk mematuhi semua aturan sanitasi dan higienis. Saat berjalan di luar bersama anak Anda, cobalah memilih pakaian untuk cuaca. Ini harus cukup nyaman dan tidak menyebabkan hipotermia atau kepanasan pada bayi.

Melestarikan menyusui - sangat penting untuk berfungsinya kekebalan anak-anak. Ini membantu anak menerima semua nutrisi dan vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Imunoglobulin pelindung yang terkandung dalam ASI melindungi tubuh bayi dari berbagai infeksi dan meningkatkan indikator kekebalannya.

Jika seorang anak memiliki kelainan bawaan dalam struktur sistem kemih dan ginjal, maka sejak bulan pertama kehidupan ia harus diobservasi oleh ahli urologi. Anak-anak tersebut menjalani tes darah dan urin klinis umum. Kontrol semacam itu membantu mencegah kronisasi proses dan konsekuensi berbahaya dari pielonefritis di kemudian hari.

Semua tentang analisis urin dan fitur pengobatan infeksi saluran kemih pada anak-anak, lihat video berikutnya.