Bronkitis akut pada bayi dan anak kecil

Penyakit sistem pernafasan pada anak-anak lebih sering terjadi dibandingkan penyakit lainnya. Di antara mereka, salah satu pemimpin dalam prevalensi adalah bronkitis akut. Tidak semua orang tahu bagaimana membedakannya dari penyakit pernafasan lainnya, apa itu penyakit dan bagaimana cara merawatnya dengan benar.

Tentang penyakitnya

Bronkitis pada anak-anak bersifat akut dan kronis. Penyakit ini dapat memperoleh bentuk kronis jika penyakit akut tidak diobati dengan benar atau tidak sama sekali. Itulah mengapa penting untuk mengidentifikasi bronkitis secara tepat waktu dalam bentuk awalnya dan mengatasi masalah pada waktunya.

Dengan bronkitis, pohon bronkial menjadi meradang, produksi sekresi bronkial (lendir) meningkat, dan patensi bronkus terganggu. Kondisi ini dapat muncul sebagai penyakit independen atau komplikasi setelah penyakit lain - misalnya, infeksi virus pernapasan akut yang umum terjadi pada anak-anak.

Paling sering, bronkitis disebabkan oleh virus. Ketika agen asing memasuki bronkus, mekanisme pembentukan lendir yang melimpah dipicu, ia melakukan tugas kekebalan yang penting - untuk mengikat dan menetralkan partikel virus. Pada tahap ini, penting untuk mencegah penebalan lendir, karena sekresi bronkus yang kental tidak lagi tersimpan, sekarang berbahaya, karena hampir merupakan tempat berkembang biak yang ideal bagi bakteri. Kerusakan bakteri pada bronkus adalah patologi yang agak parah.

Bronkitis dapat dilokalisasi hanya di bronkus, atau dapat menyebar ke trakea, dan kemudian penyakit ini akan disebut agak berbeda - trakeobronkitis. Bergantung pada keadaan lendir bronkial, penyakitnya bisa jadi:

catarrhal.dll (perjalanan akut, lendir cair dalam jumlah sedang);
berlendir (jalur akut, sejumlah besar lendir dengan viskositas tinggi);
bernanah (rumit tentunya, penambahan infeksi bakteri karena lendir atau mikroba yang mengering atau sangat menebal dari luar).

Peradangan bisa tidak signifikan, menyebar hanya ke membran bronkial, atau bisa lebih dalam, ketika proses inflamasi melewati submukosa dan lapisan otot.

Penyebab

Penyebab bronkitis yang paling umum pada anak adalah infeksi virus. Dokter anak-anak mencatat bahwa bronkitis seringkali merupakan komplikasi dari influenza, parainfluenza, rubella, dan terkadang campak. Cukup jarang, bronkitis awalnya bersifat bakterial (berhubungan dengan kontak dengan mukosa bronkial pneumokokus atau stafilokokus). Jika fakta bronkitis bakteri dinyatakan, kita berbicara tentang infeksi sekunder yang telah bergabung.

Bronkitis non infeksius dapat disebabkan oleh:

menghirup debu, asap, bahan kimia, uap klorin;
udara dengan gas atau terlalu kering;
alergen.

Di masa kanak-kanak, munculnya bronkitis pada tahap akut tidak hanya dipengaruhi oleh situasi lingkungan yang tidak menguntungkan dan adanya virus atau bakteri, tetapi juga oleh keadaan kekebalan, yang jauh lebih lemah pada bayi daripada pada orang dewasa. Anak-anak yang kurang gizi, kekurangan vitamin, sering menderita pilek dan memiliki infeksi kronis pada nasofaring, bronkitis lebih sering terjadi, dan jumlah komplikasi serta peralihan penyakit ke stadium kronis meningkat tajam.

Kemungkinan komplikasi meningkat jika penipisan lendir bronkus tidak dicegah. Pada sekresi yang menebal, bakteri berkembang biak dengan cukup cepat, dan sudah 2-3 hari setelah timbulnya bronkitis, bisa menjadi rumit. Selaput lendir yang terkena biasanya sembuh dengan sendirinya, jika ini tidak terjadi, dokter membuat diagnosis lain - bronkitis kronis.

Bronkitis alergi biasanya berkembang pada anak-anak dengan kecenderungan genetik yang kuat terhadap reaksi alergi. Satu kontak dengan alergen tidak cukup untuk ini, anak harus mengalami efek seperti itu untuk waktu yang lama.

Gejala

Timbulnya bronkitis selalu berkaitan erat dengan gejala penyakit yang mendasarinya - bisa berupa demam, demam, rinitis, gangguan pernapasan hidung. Namun, gejala utama bronkitis akut adalah munculnya batuk. Pada awalnya, ini tidak produktif dan kering. Pada malam hari, batuk ini semakin parah, yang membuat bayi tidak bisa tidur dengan normal. Pada siang hari, Anda bisa merasakan sesak napas yang parah, terutama setelah berolahraga atau permainan aktif.

Setelah 3-5 hari, batuk berubah menjadi yang lembab dan produktif. Ini mudah didengar, karena ada ciri khas bunyi "gemericik", dan serangan batuk selalu berakhir dengan sputum (lendir bronkus yang berlebih). Selama periode ini, anak mungkin memiliki suhu subfebrile rendah - 37 derajat. Anak menjadi lesu, mengantuk, apatis. Anak yang lebih tua mungkin mengeluh sakit kepala.

Gejala yang menyertai ini biasanya hilang cukup cepat, dalam waktu seminggu, tetapi batuk bisa berlangsung lama, karena proses penyembuhan selaput bronkial yang terkena sangat lambat. Ciri khas pohon bronkial inilah yang terkadang menyebabkan konsekuensi yang parah seperti asma. Penting untuk dipahami bahwa pemulihan tidak akan cepat, tetapi bronkitis berkepanjangan yang berlangsung lebih dari sebulan harus mengingatkan orang tua dan pastikan untuk mengunjungi ahli paru.

Bronkitis toksik atau alergi selalu disertai dengan serangan batuk kering berkepanjangan yang menyakitkan, terkadang suara serak (karena perkembangan edema). Kondisi ini sangat berbahaya bagi bayi di bawah satu tahun. Pada bayi, saluran udara yang sudah sempit, kejang dan bengkak bisa menyebabkan kematian akibat mati lemas.

Diagnostik

Orang tua, dengan totalitas gejala, hanya dapat mencurigai adanya bronkitis, sedangkan diagnosis akhir harus dibuat secara eksklusif oleh dokter anak. Untuk melakukan ini, dokter akan mengevaluasi tidak hanya gejala dan tanda, tetapi juga ciri khas pernapasan.

Dengan bantuan fonendoskop, dokter akan dapat mendeteksi pada anak dengan bronkitis, sesak napas dan mengi kering yang tersebar. Pada tahap kedua, saat batuk menjadi produktif, basah, dokter saat mendengarkan akan dapat mengidentifikasi suara gemericik yang hilang segera setelah serangan batuk. Bronkitis alergi disertai dengan sesak napas dan mengi ringan.

Selain itu, dokter meresepkan sejumlah tes - analisis umum urin dan darah, kultur dahak bakteri, tes darah untuk menentukan virus dan antibodi terhadapnya. Dokter mungkin mengirim anak untuk dilakukan rontgen paru-paru untuk menyingkirkan kemungkinan tuberkulosis dan pneumonia, dan juga melakukan bronkoskopi. Dua penelitian yang sama harus diresepkan untuk bronkitis berkepanjangan untuk mengetahui apakah ada tanda-tanda infeksi lain.

Pengobatan

Bronkitis akut biasanya dirawat di rumah. Kebutuhan untuk rawat inap terkadang hanya muncul untuk anak kecil dan anak-anak dengan perjalanan penyakit yang parah. Bronkitis akut virus tidak memerlukan perawatan khusus, sebagai aturan, ia hilang dengan sendirinya dalam 7-10 hari - jika orang tua memberikan kondisi yang tepat. Bayi harus bernapas dengan udara bersih dan cukup lembab (kelembaban relatif minimal 50% dapat dibuat dengan menggunakan humidifier atau dengan menggantung handuk basah).

Selama suhu berlangsung, anak harus lebih banyak berbaring, istirahat. Begitu berkurang, penting untuk tidak menghabiskan waktu di tempat tidur, tetapi bergerak seaktif mungkin.

Meminum banyak cairan akan mempercepat proses pembentukan dahak, dan pijat drainase serta sistem motorik aktif pada tahap kedua penyakit akan berkontribusi pada pelepasannya tepat waktu. Dalam kasus apa pun, bronkitis virus tidak dapat diobati dengan antibiotik, karena tidak efektif melawan agen penyebab yang bersifat virus, dan risiko komplikasi tidak berkurang, seperti yang dipikirkan banyak orang, tetapi meningkat secara signifikan.

Merupakan kebiasaan untuk mengobati bronkitis yang dipersulit oleh infeksi bakteri dengan antibiotik, meskipun baru-baru ini dokter telah mencoba untuk meresepkan terapi antimikroba di jauh dari semua kasus. Dengan bronkitis alergi, terapi antihistamin diresepkan.

Suhu penderita bronkitis jarang naik di atas 38,0 derajat. Jika ini terjadi, anak diberi antipiretik. Pada tahap awal penyakit yang berhubungan dengan batuk kering dan nyeri, ekspektoran mukolitik mungkin direkomendasikan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memberikan antitusif kepada anak Anda. Mereka menekan refleks batuk itu sendiri - dan dengan demikian dapat membuat hambatan keluarnya dahak, yang akan menyebabkan konsekuensi yang paling menyedihkan.

Pada tahap pemulihan, anak-anak diperlihatkan sesi fisioterapi dan fisioterapi.

Perawatan bronkitis selalu merupakan seperangkat tindakan, yang mencakup penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan, dan obat-obatan, dan obat-obatan bukanlah yang utama dalam kompleks ini. Jika bayi dibungkus, dia berkeringat, jika dia menghirup udara kering dan tinggal di apartemen tempat pemanas bekerja, jika dia kepanasan, maka tidak ada sirup dan tablet yang akan membantu.

Pengobatan

Untuk menurunkan suhu tinggi pada bronkitis akut, jika telah meningkat di atas 38,0 derajat, obat yang disetujui untuk digunakan pada masa kanak-kanak akan membantu. Ini adalah "Paracetamol" dan segala cara berdasarkan padanya ("Nurofen", "Tsefekon D" (lilin), "Panadol" dan lain-lain). “Ibuprofen” anti inflamasi nonsteroid efektif menurunkan suhu dan meredakan peradangan.

Dengan batuk kering yang kuat, pembentukan dan keluarnya dahak selanjutnya akan difasilitasi oleh obat-obatan seperti sirup Alteika, Mukaltin. Anak-anak dari usia 3 tahun dapat diberikan "Codelac Broncho", dan anak-anak berusia 2 tahun ke atas - sirup "Herbion" dan "Libeksin Muko". Setiap orang, termasuk bayi di tahun pertama kehidupan, dapat mengonsumsi Lazolvan, dan bayi setelah 6 bulan diizinkan menggunakan Bromhexin. Mencairkan dahak dan bahkan lendir hidung dengan sempurna jika terjadi infeksi virus "ACC".

Antibiotik yang diberikan untuk bronkitis bakteri parah paling sering dari kelompok penisilin. Obat spesifik diresepkan oleh dokter setelah analisis kultur sputum siap - tergantung pada jenis mikroba yang ditemukan di dalamnya. Yang paling aktif melawan sebagian besar patogen ini adalah "Amoksisilin".

Pada bronkitis alergi, pengobatan ditujukan untuk menemukan alergen yang menyebabkan penyakit dan menghilangkannya. Tidak selalu mungkin untuk menemukannya, jadi disarankan untuk menghilangkan semua alergen potensial dari kamar anak-anak - mainan lunak, buku, karpet. Untuk mengurangi dampak negatifnya, dokter mungkin merekomendasikan "Loratadin" atau "Suprastin".

Inhalasi

Penghirupan tidak boleh dilakukan secara mandiri, ini adalah kesalahan besar orang tua. Faktanya adalah untuk bronkitis, prosedur ini sangat berguna hanya jika dilakukan dengan penggunaan obat-obatan khusus yang akan dihirup oleh anak melalui nebulizer. Perangkat menciptakan partikel kecil obat yang dengan mudah menembus saluran pernapasan bagian bawah dan bertindak tepat di tempat yang diperlukan. Penghirupan dengan nebulizer diperlukan ketika bronkitis memiliki perjalanan yang parah, jika rumit, atau (menurut penilaian dokter) risiko komplikasi tersebut sangat tinggi.

Sangat penting bagi anak untuk menghirup obatnya, dan bukan rebusan chamomile atau pisang raja.

Paling sering, anak-anak diresepkan inhalasi dengan "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Namun, sebaiknya jangan memilih obatnya sendiri, karena ini bisa sangat membahayakan anak.

Penghirup uap, yang menghasilkan uap, sangat membantu melembabkan lendir hidung dan lendir di laring, tetapi uap ini tidak mencapai bronkus, dan oleh karena itu prosedur semacam itu (seperti prosedur tradisional "menghirup kentang") tidak memiliki manfaat terapeutik untuk bronkitis. Mereka bisa membahayakan, dan seringkali inilah yang sebenarnya terjadi.

Orang tua yang merawat bayi dengan bronkitis untuk menghirup uap, kemudian beralih ke dokter yang menemukan luka bakar pada selaput lendir sistem pernapasan pada pasien, kemacetan bernanah yang dimulai dengan peradangan bakteri, berulang kali diintensifkan dengan pemanasan dan inhalasi uap.

Latihan pernapasan

Pada tahap pembentukan dan keluarnya dahak, saat batuk menjadi basah, anak diperlihatkan pijat drainase dan latihan pernapasan. Pijatan didasarkan pada gerakan ketukan ringan dengan ujung jari Anda di sepanjang tulang rusuk, dada, dan punggung. Latihan pernapasan adalah cara yang cukup sederhana untuk mempercepat pemulihan Anda.

Paling sering, dokter menganjurkan agar orang tua menggunakan teknik Strelnikova. Anak harus menarik napas cepat yang intens melalui hidung dan menghembuskan napas perlahan melalui mulut. Untuk melakukan inhalasi dan pernafasan harus berirama.

Latihan semacam itu sangat berguna mendekati tahap pemulihan, saat tidak ada suhu, dan anak harus lebih banyak berjalan di udara segar. Latihan pernapasan yang dilakukan di jalan menurut metode Strelnikova biasanya memberikan hasil terbaik.

Latihan paling sederhana dan paling menarik untuk anak-anak dilakukan dengan bola. Anak itu harus mengambilnya di tangannya, menarik napas tajam, menekan bola ke perutnya - dan saat dia menghembuskan napas, mulailah membungkuk ke depan, seolah-olah memeluk bola dengan dadanya. Di akhir pernafasan, lengan dengan bola direntangkan ke depan dan kemudian ke bawah. Latihan ini harus diulangi setidaknya 8-10 kali dalam satu pendekatan.

Bayi yang tidak dapat mengulangi latihan pernapasan harus lebih sering menerima pijat drainase. Biasanya cukup untuk pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan harus didasarkan pada pengobatan infeksi virus yang tepat waktu dan benar. Anak tidak perlu diberikan antibiotik pada saat pertama kali gejala influenza atau SARS, hal ini hanya meningkatkan risiko terjadinya komplikasi yaitu bronkitis.

Dalam kasus penyakit pernafasan virus, pada suhu tinggi (tidak peduli apa penyebabnya), anak harus diberikan minuman hangat sebanyak mungkin, ini akan membantu menjaga lendir bronkial dalam konsistensi normal, mencegahnya menebal dan mengering, menyumbat bronkus.

Semakin bersih dan segar udara di apartemen, semakin jarang anak-anak terkena bronkitis, dan secara umum, anak-anak seperti itu semakin jarang sakit. Kondisi yang menguntungkan dianggap suhu udara tidak lebih dari 20 derajat dan kelembaban dalam kisaran 50-70%.

Berjalan di udara segar, jika durasinya cukup, setiap saat sepanjang tahun berkontribusi pada pembentukan kekebalan pernapasan lokal yang normal. Selain itu, jalan-jalan akan membantu bayi pulih lebih cepat jika bronkitis memang menimpanya.

Anak itu harus melakukan semua vaksinasi yang diperlukan untuk usia. Pada tanda-tanda awal bronkitis mulai, sangat penting untuk menghubungi dokter atau membawa anak ke klinik untuk diperiksa. Berbahaya jika mengobati bronkitis akut dengan pengobatan tradisional.