Banyak metode pereda nyeri persalinan alami mengacu pada preferensi persalinan vertikal daripada persalinan horizontal. Melahirkan dalam posisi tegak direkomendasikan oleh metode Lamaze, sebagian besar dokter modern di Eropa, Amerika Serikat, dan banyak negara lain di dunia. Di Rusia, persalinan vertikal belum meluas, tetapi kebekuan telah pecah, dan semakin banyak wanita pergi ke rumah sakit bersalin dengan kesepakatan awal untuk persalinan semacam itu.
Kami akan memberi tahu Anda tentang apa itu dan bagaimana bayi itu lahir di artikel ini.
Apa itu?
Seperti namanya, persalinan vertikal berbeda dengan posisi tradisional tubuh ibu dalam ruang. Persalinan terjadi ketika seorang wanita dalam posisi tegak - berdiri, jongkok, dll. Dalam hal ini, wanita memilih posisi tubuh sendiri berdasarkan perasaan dan kenyamanannya sendiri.
Nyatanya, tidak ada yang baru dalam metode penyampaian ini. Inilah cara kebanyakan mamalia di planet ini melahirkan. Di antara orang-orang, kelahiran seperti itu tersebar luas di Asia, Afrika, Amerika Selatan.
Di Eropa, fashion melahirkan secara natural, posisi natural berasal dari Perancis. Di sanalah persalinan vertikal pertama dimulai secara resmi. Setelah Prancis, wanita dari Belanda dan Jerman menguji teknik tersebut.
Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi di Rusia bidan profesional juga memaksa wanita yang melahirkan untuk bangun dan berjalan di pemandian. Karenanya, metode melahirkan ini memiliki tradisi yang sangat panjang dan sangat dalam. Dipercaya bahwa posisi vertikal adalah yang paling alami dan fisiologis.
Di rumah sakit bersalin Soviet, wanita dipaksa untuk berbaring selama persalinan dan selama percobaan di ranjang kebidanan. Sekarang semua wanita dalam persalinan didorong untuk bergerak selama persalinan. Tetapi tidak semua dokter setuju dengan posisi vertikal dalam upaya.
Perlu dicatat itu untuk persalinan vertikal, kehadiran pasangan diperlukan. Baik itu harus suami dari wanita yang akan melahirkan, atau kerabat lain yang sepenuhnya dia percayai, atau pekerja kesehatan yang telah mencapai kesepakatan tentang persalinan vertikal. Pada saat yang sama, partner sama sekali bukan pengamat. Dia adalah peserta aktif dalam proses, di mana seorang wanita dapat bersandar, di mana dia dapat digantung, jika itu nyaman baginya.
Mengelola persalinan tegak membutuhkan keterampilan terpisah dari dokter kandungan. Jika seorang spesialis terlatih dalam hal ini, dia harus memiliki lisensi yang sesuai. Sangat penting untuk menanyakan keberadaannya ketika memilih rumah sakit bersalin, jika seorang wanita melahirkan secara vertikal sebagai prioritas.
Keuntungan dan kerugian
Kelahiran terlentang lebih menyakitkan dan meningkatkan risiko cedera lahir. Ini karena gravitasi - rahim yang berat dengan janin menekan tulang belakang, menekan aorta, vena kava inferior. Ini meningkatkan kemungkinan berkembangnya hipoksia pada janin, yang menyebabkan pelanggaran tingkat tekanan darah pada wanita dalam persalinan. Kerja vertikal, sekali lagi menurut gravitasi, tidak menyempitkan pembuluh darah. Kontrol dengan CTG saat persalinan menegaskan bahwa keadaan janin dalam persalinan vertikal selalu lebih berhasil daripada persalinan klasikal.
Nyeri saat melahirkan dengan posisi tegak berkurang dengan mengurangi beban gravitasi pada punggung. Oleh karena itu, kebutuhan akan obat pereda nyeri semakin berkurang. Bahkan anestesi epidural yang relatif lembut mempengaruhi janin. Penggunaannya dalam persalinan vertikal tidak ditemukan. Penggunaan stimulan juga jarang diperlukan - kontraksi dalam posisi tegak jarang tidak terkoordinasi atau melemah.
Masa kontraksi pada kelahiran klasik, menurut para ahli, berlangsung sekitar tiga jam lebih lama dibandingkan kelahiran vertikal. Pembukaan serviks berlangsung lebih cepat, sekali lagi berkat medan gravitasi dan tekanan kepala bayi.
Upaya dalam posisi tegak tidak terlalu menyakitkan, pada tahap proses persalinan miring, bayi didorong keluar tidak hanya oleh kekuatan kelahiran, tetapi juga oleh gravitasi. Bayi lebih jarang mengalami cedera, karena perkembangannya menjadi lebih lembut dan lebih halus, karena wanita tersebut merasakan dengan baik otot-otot perineum dan dasar panggul. Periode mendorong itu sendiri meningkat sekitar setengah jam, tetapi keluarnya bayi lebih lambat memberikan kemungkinan cedera yang rendah.
Kala tiga persalinan dalam persalinan vertikal biasanya lebih cepat - plasenta keluar lebih mudah di bawah pengaruh gravitasi. Ini mengurangi kehilangan darah sekitar 200 ml. Pemulihan setelah persalinan seperti itu berlangsung lebih cepat, dan tidak hanya pada wanita pascapersalinan, tetapi juga pada bayi. Kemampuan adaptif anak-anak tersebut dinilai secara signifikan lebih tinggi daripada pada anak-anak yang muncul selama persalinan klasikal atau sebagai akibat dari operasi caesar.
Jika seorang wanita menderita miopia, memiliki riwayat ablasi retina, atau penyakit jantung, maka sebelumnya hanya ada satu jalan keluar - operasi caesar, karena wanita tersebut tidak dianjurkan untuk mengejan. Saat ini, dengan indikasi seperti itu, persalinan vertikal cukup berhasil dilakukan tanpa membahayakan kesehatan ibu dan bayinya.
Terlepas dari semua keunggulan yang disebutkan, metode pengiriman ini juga memiliki kelemahan:
- lebih sulit bagi dokter kandungan untuk memantau kondisi janin, melakukan CTG saat mengejan, mengukur detak jantung bayi;
- anestesi epidural tidak dapat diterapkan, karena bagian bawah tubuh sebagian akan kehilangan kepekaan, wanita tidak akan dapat mengontrol sensasinya;
- jika perineum memiliki cacat anatomi, kemungkinan pecahnya meningkat, sedangkan dalam posisi tegak, dokter kandungan tidak dapat berbuat banyak untuk mencegah cedera pada ibu;
- dalam posisi tegak, kemungkinan persalinan cepat meningkat, yang dapat menyebabkan cedera janin;
- Dalam keadaan yang tidak terduga, kesulitan, lebih sulit bagi dokter kandungan untuk memberikan bantuan kepada wanita yang dalam posisi tegak.
Untuk siapa kontraindikasi?
Melahirkan dengan posisi tubuh tegak memiliki sejumlah kontraindikasi, dan oleh karena itu mungkin tidak diperbolehkan untuk semua wanita hamil. Jadi, Anda tidak dapat melahirkan wanita secara vertikal dalam situasi berikut:
- patologi kehamilan yang diucapkan;
- persalinan dimulai sebelum waktunya;
- bayi berada di panggul, melintang atau presentasi patologis lainnya;
- seorang wanita memiliki panggul yang sempit secara klinis;
- kepala anak itu besar;
- wanita itu memiliki penyakit kronis pada organ dalam.
Bahkan jika persalinan vertikal diperbolehkan, keputusan dapat diubah sewaktu-waktu dan wanita akan dipindahkan ke posisi klasik jika komplikasi muncul selama persalinan, jika dokter perlu menggunakan forsep atau peralatan lain.
Bagaimana Mempersiapkan?
Penting untuk mempersiapkan persalinan dalam posisi tegak dengan ketekunan khusus. Sangat penting untuk mempelajari cara mengendurkan otot dan bernapas dengan benar selama kontraksi dan upaya. Anda harus pergi ke kursus dengan seorang rekan. Akan diperlihatkan latihan untuk dua orang dalam postur dan penyangga yang dapat diterima, yang disarankan untuk dilakukan di rumah. Selama persalinan vertikal, seorang wanita bisa menggunakan bola fitball.
Persiapan akan membutuhkan pengumpulan dokumen yang diperlukan tidak hanya untuk wanita dalam persalinan, tetapi juga untuk pasangannya - Tanpa daftar hasil tes dan kesimpulan, dokter pasangan tidak akan dirawat di rumah sakit. Anda juga perlu membiasakan diri dengan "bermacam-macam" rumah sakit bersalin dan pusat perinatal, mencari dokter yang mendukung persalinan vertikal dan menandatangani kartu penukaran dengan kepala petugas medis atau kepala dokter dari institusi kebidanan yang dipilih.
Pose dan kursi
Tidak ada posisi khusus yang direkomendasikan untuk tenaga kerja vertikal. Pesona mereka justru terletak pada kenyataan bahwa seorang wanita dalam persalinan dapat memilih posisi tubuh mana pun, selama dia merasa nyaman. Paling sering, wanita jongkok, berdiri dengan empat kaki, mengambil posisi lutut-siku, menggantung di leher pasangan. Pose harus dipelajari sebelumnya dan dilatih di rumah, tetapi Anda tidak boleh memilih yang disukai sebelumnya - persalinan pasti akan membuat penyesuaiannya sendiri.
Selama periode percobaan, posisi jongkok dianggap paling efektif. Selama kontraksi, seorang wanita dapat mengubah posisi sesuka hatinya. Namun hampir semuanya akan membutuhkan dukungan fisik dari pasangan, tidak hanya selama masa persalinan, tetapi juga selama masa persalinan.
Ada kursi khusus untuk pengiriman vertikal. Di atasnya, seorang wanita dapat mengambil posisi apa pun, tetapi tidak berbaring. Panggul terus menerus ditangguhkan. Peralatan semacam itu cukup sederhana, namun sejauh ini tidak semua rumah sakit bersalin memilikinya.
Sisi bawah kursi adalah tingginya. Rendah, dan bagi dokter itu sangat tidak nyaman - Anda harus duduk dalam keadaan membungkuk atau berlutut. Variabilitas dalam perilaku yang diperlukan ini membuat persalinan vertikal bukan yang paling populer di kalangan dokter kandungan dan ginekolog.
Tips Berguna
Saat ini, dengan berkembangnya pengobatan berbayar, banyak muncul orang yang ingin menghasilkan uang atas keinginan pasangan untuk melahirkan dengan cara yang mereka inginkan. Tidak semua rumah sakit bersalin setuju menerima persalinan vertikal, ini masih fakta. Tetapi semakin banyak klinik swasta muncul yang menawarkan layanan seperti itu dengan harga yang sangat mahal. Pada saat yang sama, "spesialis" dari klinik semacam itu tidak hanya tidak memiliki izin untuk menerima persalinan vertikal, tetapi terkadang tidak memiliki pendidikan kedokteran.
Seringkali, penipu seperti itu dapat ditemukan dalam kursus pelatihan untuk persalinan vertikal. Di sejumlah wilayah Rusia, terdapat situasi konflik di mana penyelenggara dan guru sekolah kelahiran vertikal tidak memiliki pendidikan kedokteran dan merugikan klien mereka, yang membayar banyak uang untuk kelas. Saat memilih kursus dan rumah sakit bersalin, seorang wanita dan pasangannya harus berhati-hati. Kita berbicara tentang kesehatan dua orang - ibu dan bayi. Pastikan Anda memiliki izin dan tanyakan tentang kualifikasi dokter.
Ulasan wanita
Ulasan tentang kelahiran vertikal sebagian besar positif. Yang sangat berharga adalah pendapat wanita yang pertama kali melahirkan dalam posisi klasik. Mereka mencatat bahwa lebih mudah melahirkan secara vertikal, rasa sakit jauh lebih tidak terasa.
Tahap pertama persalinan, menurut ulasan, bisa sangat melelahkan bagi wanita dalam persalinan: berjalan, berdiri dan bergelantungan dengan kontraksi dengan cepat bosan. Tetapi manfaat dari periode persisten dihargai oleh semua orang, tanpa kecuali. Hampir tidak ada ulasan tentang cedera dari ibu dalam persalinan seperti itu. Juga tidak ada ulasan tentang trauma kelahiran pada bayi. Seringkali wanita mengeluh bahwa dokter, bahkan menyetujui persalinan vertikal, tidak memberikan kebebasan penuh kepada wanita dalam persalinan untuk memilih postur, memaksakan posisi setengah duduk, di mana lebih mudah bagi mereka untuk bekerja, terlepas dari pendapat wanita dalam persalinan.
Apakah mungkin melahirkan secara vertikal dengan gratis? Anda bisa, ulasan mengkonfirmasi ini. Benar, untuk ini, beberapa kondisi harus bertepatan: rumah sakit bersalin harus mendukung persalinan vertikal, harus ada dokter seperti itu, kelahiran terpisah, karena kehadiran pasangan diasumsikan. Dalam hal ini, polis asuransi kesehatan wajib sudah cukup. Dalam kasus lain, Anda harus membuat perjanjian untuk layanan medis berbayar dan secara terpisah menentukan semua poin yang ditunjukkan dalam perjanjian.
Untuk pro dan kontra pekerjaan vertikal, lihat video berikutnya.
