Protokol pertama fertilisasi in vitro seringkali tidak berhasil. Kehamilan tidak terjadi pada sekitar setengah kasus. Ada juga kemungkinan tinggi untuk melewatkan kehamilan atau keguguran dini. Setelah itu, muncul pertanyaan yang masuk akal, kapan Anda bisa mencoba lagi. Kami akan membicarakan ini di artikel kami.
Mengapa upaya gagal?
Jika upaya IVF gagal, penting untuk menentukan alasan sebenarnya mengapa kehamilan tidak terjadi. Itu tergantung pada faktor atau kombinasi penyebab mana yang mempengaruhi apakah kemungkinan kehamilan akan meningkat selama protokol selanjutnya. Alasan kegagalan bisa sangat berbeda.
Seringkali, embrio yang diperoleh dengan membuahi sel telur ibu dengan sperma dari suami atau donor tidak memenuhi persyaratan kualitas yang ketat. Mereka tidak menunjukkan vitalitas yang tinggi, pada kenyataannya mereka tidak kuat dan sehat. Embrio semacam itu praktis tidak memiliki peluang berhasil ditanamkan.
Embrio dapat terluka selama pemindahan, misalnya jika dipindahkan terlalu cepat. Mereka juga meninggal, kehamilan tidak terjadi. Alasannya mungkin terletak pada kualitas bahan biologis yang tidak mencukupi - oosit dan sperma.
Seringkali, protokol berakhir dengan tidak berhasil karena stimulasi hormonal yang terlalu agresif pada ovarium pada fase pertama siklus menstruasi pada protokol pertama. Pada saat yang sama, kelebihan estrogen, FSH terjadi dalam tubuh wanita, sindrom hiperstimulasi ovarium dapat berkembang, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan keberhasilan penyelesaian protokol yang sudah jauh dari seratus persen.
Seorang wanita bisa terkena flu atau SARS setelah pemindahan sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim. Penyakit kronisnya yang sudah berlangsung lama dapat diperburuk oleh terapi hormonal yang agresif. Terkadang alasan tidak adanya kehamilan setelah upaya IVF adalah proses autoimun, serta ketidakcocokan genetik pasangan. Terkadang dokter gagal mendapatkan jumlah telur yang cukup, dan terkadang sejumlah besar telur yang telah dibuahi tidak lolos seleksi untuk dipindahkan.
Seringkali, implantasi terhambat oleh riwayat kebidanan pasien yang terbebani - endometriosis, patologi rahim dan leher rahim dapat menjadi hambatan yang signifikan untuk menjadi ibu yang disayangi.
Aborsi sebelumnya, kuretase (termasuk diagnostik) dapat membuat endometrium heterogen dan terlalu tipis untuk telur yang telah dibuahi untuk berhasil melekat padanya dan mulai berkembang lebih jauh.
Bahkan jika kehamilan telah terjadi, dan ini dikonfirmasi dengan tes ultrasound dan hCG, setelah IVF ada kemungkinan besar kehamilan memudar atau keguguran dini. Ini, sekali lagi, dapat menjadi konsekuensi terapi hormon, dan juga disebabkan oleh berbagai alasan.
Kehamilan setelah IVF itu istimewa, pemantauan yang lebih cermat diperlukan untuk ibu hamil tersebut. Tetapi bahkan dokter terbaik pun, sayangnya, tidak selalu dapat mencegah kematian dan pelepasan sel telur.
IVF yang tidak berhasil, apa pun akhirnya, mungkin merupakan konsekuensi dari usia wanita. Usia optimal, dengan tingkat keberhasilan tertinggi, dianggap sebagai usia 35 tahun, maka setiap tahun probabilitas keberhasilan kehamilan menurun.
Setelah upaya yang gagal, penting untuk mengumpulkan kemauan ke dalam kepalan tangan, dan tidak peduli seberapa besar Anda ingin menjatuhkan segalanya dan menangis, Anda pasti harus menjalani pemeriksaan yang akan membantu Anda memahami apa yang sebenarnya terjadi dan kapan Anda dapat memulai upaya berikutnya.
Pemeriksaan apa yang perlu Anda jalani?
Setelah akhir menstruasi berikutnya, yang menyelesaikan protokol yang gagal, wanita tersebut harus melakukan ultrasound pada organ panggul, serta histeroskopi, yang akan menunjukkan semua fitur rahim, endometrium. Sangat penting untuk menyumbangkan darah untuk hormon, tes darah umum dan lanjutan, tes urin.
Pasangan berusia di atas 35 tahun, serta pasangan yang tiga atau lebih penanaman kembali gagal, perlu mengunjungi genetika dan melakukan tes yang diperlukan untuk kompatibilitas dan kariotipe. Dan imunogram yang dibuat di klinik akan membantu mengidentifikasi kemungkinan faktor kekebalan di mana tubuh wanita menolak kehamilan sebagai sesuatu yang asing.
Jika telah terjadi keguguran atau keguguran, wanita tersebut harus melakukan semua tes yang sama, dan selain itu, diharapkan untuk mendapatkan kesimpulan dari laboratorium genetik, yang memeriksa jaringan embrio setelah kehamilan memudar atau keguguran spontan. Dengan probabilitas yang tinggi, penelitian semacam itu akan menunjukkan apakah bayi tersebut memiliki kelainan genetik atau alasan lain yang menjadi penyebab kematiannya.
Setelah lulus pemeriksaan sebaiknya segera pergi ke dokter yang melakukan IVF agar dapat mereview protokol sebelumnya dan melakukan penyesuaian. Kadang-kadang cukup mengubah protokol dari panjang ke pendek, atau mengganti satu obat hormonal dengan yang lain, atau mengubah dosis agar upaya kedua lebih berhasil.
Kapan saya bisa mencoba lagi?
Pertanyaan tentang berapa hari IVF kedua dapat dilakukan tidak sepenuhnya benar. Dalam setiap kasus, istilah individu ditetapkan, yang bergantung pada kesejahteraan, keadaan kesehatan wanita dan alasan mengapa protokol pertama tidak berhasil.
Waktu paling umum bagi seorang wanita untuk pulih adalah tiga bulan. Selama ini, seorang wanita biasanya memiliki waktu untuk menenangkan diri setelah kekalahan sebelumnya, mendapatkan harapan dan melakukan semua tes dan ujian yang diperlukan.
Namun, jika upaya sebelumnya dilakukan tanpa stimulasi hormonal ovarium, dalam siklus alami, Anda dapat mencobanya kembali pada siklus menstruasi berikutnya, yaitu setelah dua minggu.
Setelah keguguran dan kehamilan yang membeku, seorang wanita biasanya membutuhkan lebih banyak waktu untuk pulih, karena dalam banyak kasus situasi seperti itu memerlukan kuretase rongga rahim. Pertama, ia harus menjalani pengobatan dengan antibiotik dan obat antiradang, kemudian dilanjutkan ke rehabilitasi dan, terakhir, persiapan. Jeda yang disarankan dalam kasus ini adalah enam bulan.
Probabilitas protokol yang berhasil
Protokol berulang hampir selalu lebih mungkin untuk berhasil daripada yang pertama. Ini karena stimulasi ovarium seringkali tidak diperlukan pada upaya berulang. Jika selama stimulasi pertama diperoleh jumlah oosit yang cukup dan beberapa oosit dibiarkan membeku di dalam cryobank, maka cryoprotocol diresepkan. Pemindahan embrio ke dalam rahim wanita yang diistirahatkan dari efek hormonal agresif secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berhasil.
Bahkan protokol kedua atau ketiga yang dirangsang dianggap lebih berhasil daripada yang pertama. Jadi, dengan protokol pertama, kemungkinan hamil setelah IVF sekitar 45%. Pada protokol kedua, kemungkinan hamil mencapai 60%. Namun, setelah upaya ketiga, peluangnya berkurang secara signifikan dan tidak lebih dari 15-20%.
Usia seorang wanita memengaruhi ramalan - jika dia berusia di bawah 35 tahun, kemungkinannya tinggi. Pada usia 38 tahun, mereka tidak melebihi 35%, pada 40-42 tahun, kemungkinan kehamilan adalah 15-19%, dan setelah 45 tahun - tidak lebih dari 8%.
Faktor yang memberatkan - hiperstimulasi ovarium, tumor di rahim, endometrium yang habis, penyakit kronis mengurangi tingkat keberhasilan sekitar 5% untuk setiap faktor. Namun, setiap orang selalu memiliki kesempatan untuk hamil. Ginekolog mengetahui kasus ketika IVF berakhir dengan kehamilan yang berhasil pada wanita berusia 50 tahun ke atas, serta pada wanita dengan bentuk infertilitas yang parah.
Informasi berikut berguna sebagai "bonus": Upaya IVF pertama atau kedua, jika dilakukan dengan dukungan hormonal, secara signifikan meningkatkan kemungkinan bahwa sistem reproduksi wanita akan mulai bekerja lebih aktif setelah "perombakan" hormonal. Oleh karena itu, pada 25% pasangan, setelah satu atau dua upaya gagal, kemungkinan besar kehamilan dari konsepsi alami.
Ini biasanya terjadi selama periode pemulihan dan persiapan untuk upaya berikutnya pada fertilisasi in vitro. Secara alami, hasil seperti itu kemungkinan hanya terjadi pada wanita yang telah mempertahankan fungsi ovulasi ovarium dan ovarium itu sendiri, dan juga tidak ada penyumbatan pada saluran tuba.
Untuk semua hal di atas, tetap hanya menambahkan bahwa tidak ada gunanya menunda dengan upaya berikutnya. Istirahat yang lama, serta kesibukan yang berlebihan, dapat berdampak buruk pada hasil upaya berikutnya. Patuhi dokter, ikuti rekomendasinya dan semuanya pasti akan berhasil.
Ulasan
Menurut ulasan wanita, yang banyak terdapat di forum tematik di Internet, salah satu yang terpenting adalah sikap psikologis sebelum upaya berikutnya. Jadi, wanita yang bekerja dengan psikolog, menghadiri seminar persiapan IVF, menggunakan layanan psikoterapis, lebih mungkin hamil daripada wanita yang hanya terpaku pada kemungkinan kegagalan dan membatasi diri dalam berkomunikasi dengan seseorang tentang topik ini.
Paling sering, wanita mencatat bahwa protokol kedua atau ketiga berhasil. Lebih jarang - 5-6. Kasus ketika wanita pergi "ke pemenang" jarang terjadi, tetapi mereka juga ada - 8 dan bahkan 9 IVF dan akhirnya hasil positif pertama. Itulah mengapa penting untuk tidak kehilangan harapan dan berusaha untuk tidak khawatir.
Pentingnya dukungan bahkan tidak perlu dibicarakan. Itulah sebabnya ada banyak forum di mana perempuan yang berada dalam situasi serupa bisa berbagi pengalaman.
Dalam video berikutnya, seorang dokter di FertiMed Center for Reproduction and Genetics menjawab pertanyaan yang sering diajukan.
