Wanita yang sedang mempersiapkan persalinan dapat menghadapi sejumlah istilah medis yang sebelumnya tidak dikenal. Salah satunya adalah epiziorrhaphy. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa prosedur ini, bagaimana dilakukan dan mengapa. Ini akan membantu wanita lebih memahami proses kelahiran dan lebih siap untuk itu.
Apa itu?
Epiziorrhaphia adalah istilah medis majemuk Episiorrhaphia, yang, menurut Comprehensive Medical Dictionary edisi 2000, mengandung dua konsep: "Episio" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "organ genital luar wanita", dan rhaphe adalah "jahitan". Jadi, mudah untuk menebak apa arti istilah ini manipulasi bedah menjahit perineum wanita yang dibedah.
Diseksi itu sendiri disebut episiotomi. Operasi semacam itu dapat dilakukan saat melahirkan jika prasyarat muncul yang memungkinkan dokter untuk memastikan bahwa tanpa diseksi, pecahnya perineum secara spontan dapat terjadi, di mana tidak hanya saluran genital, tetapi juga saluran kemih, serta rektum dan anus dapat terluka.
Selama persalinan, sangat sulit untuk menghitung apa pun sebelumnya, dan oleh karena itu episiotomi mungkin diperlukan kapan saja pada persalinan kala dua, bila ada upaya dan ada kesulitan dengan kelahiran korset kepala atau bahu janin. Sayatan, dibuat dengan cara tertentu (salah satu yang sudah ada), memungkinkan Anda untuk memperluas perineum sedemikian rupa sehingga anak dapat lahir tanpa mengalami trauma lahir yang serius.
Kapan diadakan?
Episiotomi, seperti yang Anda duga, akan digunakan jika ada kebutuhan untuk menjahit sayatan yang dibuat selama episiotomi. Pada saat yang sama, jahitan dimulai hanya setelah persalinan selesai, yang, seperti yang Anda ketahui, diakhiri dengan kelahiran plasenta.
Jika nifas yang keluar tidak menimbulkan rasa takut pada dokter, tidak ada alasan untuk berasumsi bahwa fragmennya tetap berada di dalam rahim dan ada ruptur serviks, persiapan untuk episiorrhaphy dimulai. Dalam semua kasus lainnya, pertama-tama hilangkan masalah yang ada. Bagaimanapun, epiziorrhaphy adalah "stroke" terakhir, setelah pelaksanaannya, kelahiran dianggap selesai sepenuhnya.
Karena sayatan dapat dibuat tegak lurus dengan anus (perrineotomy) atau lateral pada sudut 45 derajat setidaknya 2,5 cm dari anus (garis tengah atau episiotomi lateral), sayatan akan dijahit ke arah yang berbeda.
Tugas dokter adalah memasang tepi luka seakurat mungkin dan mengembalikan integritasnya, sehingga mengurangi kehilangan darah dan kemungkinan infeksi memasuki luka.
Teknik eksekusi
Saat memulai epiziorrhaphy, seorang profesional perawatan kesehatan pertama-tama merawat tangannya sendiri dengan antiseptik. Perineum wanita tersebut dirawat dengan larutan alkoholik klorheksidin. Larutan ini optimal dalam kasus ini, karena dapat diandalkan untuk mendisinfeksi dan tidak menyebabkan alkohol terbakar.
Dokter memakai sarung tangan steril, menyiapkan bola kain kasa untuk noda selama proses penjahitan. Kemudian lanjutkan ke pereda nyeri. Bahkan jika mereka memotong, seperti kata wanita, "untung", maka selangkangan akan dijahit dengan anestesi. Saat ini, Kementerian Kesehatan merekomendasikan agar sayatan juga dibius, tetapi sebagian besar dokter kandungan yakin bahwa saat pembuatan sayatan, yang dilakukan pada puncak upaya berikutnya dengan satu gerakan gunting bedah, wanita tersebut, pada umumnya, tidak merasakan.
Ada dua cara untuk meredakan anestesi setelah episiotomi.
- Anestesi infiltrasi menyiratkan pengenalan anestesi (biasanya "Lidocaine") langsung ke jaringan yang akan dijahit.
- Anestesi pudendal melibatkan masuknya novocaine atau anestesi lain ke dalam saraf pudendal, yang terletak sekitar satu sentimeter di proksimal tulang siatik. Anestesi dapat diberikan baik melalui dinding vagina maupun melalui perineum.
Dalam kedua kasus tersebut, wanita tetap sadar, dia sama sekali tidak merasakan sakit akut selama manipulasi. Anestesi intravena umum hanya dapat diberikan jika ada kebutuhan untuk mengeluarkan plasenta secara manual, jahit serviks jika terjadi pecah. Dalam hal ini, bagian akhir dari manipulasi epiziorrhaphy tidak memerlukan anestesi terpisah. Saat wanita itu tidur, mereka akan punya waktu untuk memasang semua jahitan yang diperlukan padanya.
Jika selama persalinan wanita itu diberi epidural, tidak ada yang diperlukan untuk disuntikkan ke perineum sama sekali; jika perlu, ahli anestesi akan memasukkan dosis anestesi tambahan ke dalam kateter yang dipasang di kanal tulang belakang.
Hanya satu set instrumen steril yang digunakan untuk menjahit.
Penjahitan dimulai dengan selaput lendir yang terganggu pada dinding posterior vagina. Jahitan pertama diterapkan dari bagian atas sayatan secara berurutan ke bawah. Kemudian dinding vagina dijahit dengan catgut dari atas ke bawah searah.
Merupakan kebiasaan untuk menjahit otot-otot dasar panggul dengan catgut. Jahitan celup digunakan di sepanjang tepi otot yang dibedah. Kulit dijahit terakhir - untuk bahan jahitan ini seperti jahitan vicryl dapat digunakan. Anda juga bisa membuat kosmetik jahitan, yang terletak di bagian dalam. Setelah menyelesaikan penjahitan, area tersebut dirawat dengan antiseptik lagi.
Teknik jahitan bisa bermacam-macam.
Seringkali, dokter menggunakan perioneorrhaphy Shute, ketika semua lapisan jaringan yang dibedah segera diikat dengan jahitan menyerupai delapan. Metodenya cukup cepat, tetapi, sayangnya, bukan tanpa cela - jahitan Shute harus dilepas, karena teknik ini tidak menyiratkan bahan yang dapat diserap sendiri. Selain itu, jahitan seperti itu lebih mungkin terinfeksi pada periode awal pascapartum. Jahitan lapis demi lapis dianggap lebih disukai saat ini.
Bagaimana jahitan akan sembuh setelah melahirkan tergantung dari bahan apa yang akan dibuat, teknik jahitan apa yang akan digunakan dokter.
Kemungkinan komplikasi
Perineum bukanlah tempat yang paling nyaman untuk pembalutan dan jahitan steril. Selain itu, tempat penjahitan bersentuhan dengan sekresi yang melimpah - lokia. Massa darah dapat menjadi tempat berkembang biak bagi bakteri patogen, dan kemudian jahitan dapat terinfeksi, menyebar, sembuh dalam waktu lama atau terbentuk dengan cacat anatomis.
Untuk menghindari komplikasi seperti itu setelah episiotomi dan epiziorrhaphy, mengikuti rekomendasi akan membantu:
jahitan setiap hari diperlakukan dengan warna hijau cemerlang, "ditayangkan";
pembalut atau alas pembalut hanya digunakan dalam keadaan steril dalam 2-3 hari pertama setelah melahirkan, diganti minimal setiap 2 jam sekali;
Anda perlu mencuci diri sendiri setelah buang air besar atau buang air kecil;
selama 2-3 minggu, Anda harus duduk hanya dengan penyangga di satu paha - dari sisi yang berlawanan dengan garis sayatan, beri makan anak dan makan diri Anda sendiri dengan berbaring atau berdiri;
jahitan biasanya sembuh dalam waktu seminggu, setelah itu bisa dilepas jika dijahit dengan benang sutra;
setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus terus memproses jahitannya dengan warna hijau cemerlang;
sembelit dan situasi lain di mana seorang wanita harus membebani perineum secara berlebihan tidak diperbolehkan.
Jika Anda menemukan masalah dengan jahitan, Anda harus menghubungi dokter kandungan, karena kebanyakan membutuhkan perawatan.
