Pertanyaan tentang memulihkan siklus menstruasi setelah melahirkan selalu cukup kompleks dan kontroversial. Terutama banyak pertanyaan yang muncul pada wanita yang melahirkan melalui operasi caesar. Pelepasan membutuhkan waktu lama, tidak selalu jelas apakah periode sudah dimulai atau belum dan kapan harus mengharapkannya. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang fitur pemulihan siklus menstruasi setelah operasi caesar.
Waktu Pemulihan
Selama kehamilan, tubuh wanita menghasilkan sejumlah besar hormon progesteron, yang membantunya melahirkan bayi. Setelah melahirkan, progesteron dikurangi seminimal mungkin, hormon lain - oksitosin dan prolaktin - mengemuka. Yang pertama membantu rahim untuk menyesuaikan dengan ukuran sebelumnya, menyusut, yang kedua membantu mengembangkan laktasi untuk menyusui bayi.
Timbulnya menstruasi adalah proses hormonal 90%, dan hanya sebagian kecil yang melengkung dari pemulihan jaringan dan sel-sel rahim, epitelnya. Begitu latar belakang hormonal kembali normal, ovarium mulai bekerja, yang ditekan oleh hormon selama kehamilan dan pematangan sel telur baru tidak terjadi, menstruasi pasti akan dimulai.
Tidak ada dokter yang dapat memberi tahu Anda waktu yang tepat untuk mulai menstruasi, karena proses pengaturan hormonal dan karakteristik individu dari seorang wanita pascapersalinan sama sekali berbeda dari kriteria analog untuk yang lain.
Paling sering, pada wanita yang tidak menyusui karena alasan tertentu dan bayinya diberi makan buatan, prolaktin tidak berpengaruh besar pada tubuh, dan oleh karena itu menstruasi mereka lebih dapat diprediksi. Mereka datang ketika rongga rahim dibersihkan dari lokia dan hormon mulai dilepaskan sesuai dengan skema yang biasa: perangsang folikel - luteal - progesteron - estrogen. Paling sering, menstruasi pertama tanpa menyusui dimulai 2-3 bulan setelah operasi.
Dengan ibu menyusui, semuanya tidak sesederhana itu, dan kami akan membicarakannya lebih detail di bawah.
Kepulangan setelah operasi - apa itu?
Yang banyak wanita keliru menyebut haid setelah melahirkan, dalam bahasa dokter disebut “lokia”. Mereka menonjol dari saat persalinan dalam 6-8 minggu, terlepas dari jenis persalinan - alami atau bedah. Namun, setelah operasi caesar, lokia biasanya menonjol lebih lama.
Darah menstruasi adalah sel epitel yang telah tumbuh untuk mengantisipasi implantasi embrio, tetapi jika tidak ada, akan ditolak oleh tubuh. Dalam cairan bulanan ada banyak enzim, zat khusus, lendir serviks, cairan intrauterine. Lochia adalah darah yang disekresikan dari luka plasenta. Setelah pemisahan plasenta, yang telah tumbuh bersama dengan rahim oleh pembuluh darah, luka tidak terhindarkan, dan tidak seperti sayatan, luka tidak dapat dijahit.
Gumpalan darah di lokia merupakan tanda dimulainya proses pembekuan darah pada permukaan luka. Setelah 5-6 hari, ichor muncul di sekresi setelah operasi, setelah seminggu - lendir. Biasanya, dua bulan setelah operasi caesar, keluarnya cairan normal.
Dengan berakhirnya penarikan, rahim lochium menyusut ke ukuran biasanya dan beratnya sekitar 50-70 gram. Rongga nya dibersihkan. Secara teoritis, dia siap untuk hamil lagi, tetapi kesiapan ini diumumkan dengan datangnya menstruasi yang teratur. Jelas bahwa tidak perlu segera hamil, karena proses memperbaiki bekas luka di rahim lebih lama dan sangat penting untuk melahirkan bayi berikutnya. Ini hanyalah fakta yang diinginkan alam, dan tidak lebih.
Beda dengan haid biasa
Tidak mungkin mengacaukan lokia dan menstruasi teratur. Selalu ada jarak waktu yang cukup lama di antara mereka. Jika pelepasan tulang belakang selesai, dan setelah beberapa hari mereka mulai dengan kekuatan baru, maka ini bukan menstruasi, tetapi kemungkinan komplikasi pasca operasi, infeksi, pembengkakan, gangguan kontraktilitas rahim, masalah dengan penyembuhan bekas luka.
Menstruasi pada umumnya terjadi secara spontan. Siklusnya tidak lagi sama seperti sebelum hamil, hari haid Anda akan berubah. Keputihan pada periode menstruasi pertama mungkin lebih jarang daripada sebelum kehamilan. Hal ini disebabkan oleh penipisan fisiologis lapisan fungsional bagian dalam rahim - endometrium. Menstruasi pertama bisa berlangsung beberapa hari lebih sedikit karena alasan yang sama. Tapi sudah sebulan setelahnya, dengan menstruasi yang berulang, siklus akan mulai berangsur-angsur rata dan kembali ke parameter biasa dari durasi, frekuensi, banyaknya keputihan, dan ada atau tidaknya sindrom pramenstruasi.
Pengaruh apa?
Selain faktor hormonal dan rehabilitasi yang memengaruhi pemulihan siklus menstruasi, keadaan lain juga mempengaruhi waktu mulai haid.
- Keadaan psikologis wanita pasca melahirkan. Pada wanita dalam keadaan depresi, dalam keadaan depresi pascapersalinan, siklusnya pulih lebih lama lagi.
- Usia. Pada gadis muda, siklus menstruasi setelah operasi caesar pulih beberapa kali lebih cepat dibandingkan pada wanita yang melahirkan setelah 35 tahun.
- Gaya hidup. Kurang tidur kronis, kekurangan gizi dan kekurangan vitamin dalam tubuh, anemia, konsumsi alkohol dan merokok dapat secara signifikan menunda pemulihan siklus wanita.
- Minum obat. Jika seorang wanita, karena berbagai alasan, setelah operasi dirawat dalam waktu lama dengan antibiotik, obat hormonal, minum antikonvulsan, sebaiknya jangan mengandalkan datangnya awal menstruasi.
Pada wanita menyusui, menstruasi dimulai lebih lambat dari pada mereka yang tidak menyusui. Intinya ada di hormon prolaktin, yang diproduksi selama menyusui dan merupakan bagian dari ASI. Dan dalam hal ini, wanita yang melahirkan sendiri, dan mereka yang menjalani operasi persalinan, tidak berbeda. Prolaktin memiliki efek penghambatan yang nyata pada produksi progesteron, dan tanpa hormon ini, ovarium tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Dengan demikian, pematangan dan pelepasan sel telur dari folikel tidak terjadi, tidak ada menstruasi.
Semakin sering anak menghisap, semakin sering ibu menyusui bayinya sesuai permintaan, semakin banyak produksi prolaktin dan semakin lama penundaan pemulihan siklus menstruasi.
Sekitar enam bulan, ibu, atas saran dokter anak, mulai menambahkan makanan pendamping untuk bayinya. Lebih sedikit ASI yang dikonsumsi, yang menyebabkan penurunan produksinya dan penurunan prolaktin. Progesteron mulai pulih secara bertahap pada haknya, dan sekitar beberapa bulan setelah dimulainya makanan pendamping, menstruasi dimulai (waktunya agak sewenang-wenang).
Wanita yang memiliki bayi sejak lahir dengan pemberian makanan campuran (ASI + susu formula yang disesuaikan), menstruasi dimulai lebih awal - hingga enam bulan setelah operasi. Mereka yang menentang pemberian makanan pendamping ASI dan lebih memilih untuk menyusui anak hanya sampai satu tahun mungkin tidak mengalami menstruasi selama lebih dari setahun.
Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?
Alasan menghubungi dokter dan mencari penyebab ketidakteraturan mungkin karena tidak ada menstruasi selama enam bulan jika ibu tidak menyusui, atau selama setahun jika ia menyusui dan menggunakan MP-ASI untuk makanan bayi.
2-3 siklus pertama setelah haid mungkin agak tidak teratur. Namun jika dalam enam bulan sejak pertama kali menstruasi siklusnya belum juga teratur, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Anda perlu pergi ke dokter bahkan jika menstruasi Anda setelah operasi caesar sangat menyakitkan, sulit, dengan peningkatan suhu, penurunan kesehatan, nyeri hebat di punggung bawah dan perut bagian bawah. Keputihan yang tidak biasa juga harus diwaspadai - aliran menstruasi dengan busa, bau tidak sedap yang kuat, adanya gumpalan darah yang besar - semua ini membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan.
Tentang kontrasepsi
Kurangnya menstruasi setelah operasi caesar saat menyusui bukanlah metode kontrasepsi. Faktanya adalah bahwa seorang wanita tidak dapat merasakan atau memperhatikan saat di mana progesteron akan mulai diproduksi lagi karena sedikit fluktuasi pada tingkat prolaktin. Dan pada saat inilah pematangan telur pertama setelah melahirkan dapat dimulai. Kekurangan kontrasepsi pada saat ini dapat menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan.
Wanita setelah operasi caesar disarankan untuk menahan diri dari situasi seperti itu minimal 2 tahun. Ini penting untuk pembentukan lengkap bekas luka di rahim, untuk pemulihan seluruh tubuh secara keseluruhan. Bahkan aborsi selama dua tahun ini akan memiliki efek yang sangat negatif pada kondisi bekas luka internal, dan oleh karena itu mungkin tidak konsisten dan heterogen.
Dengan bekas luka seperti itu, maka akan lebih sulit untuk hamil, lebih sulit untuk melahirkan anak, karena kemungkinan keguguran, perlekatan abnormal yang rendah pada plasenta, insufisiensi fetoplasenta dan retardasi pertumbuhan janin meningkat. Bekas luka yang tipis dan tidak konsisten tidak memungkinkan seorang wanita untuk melahirkan bayi kedua sendiri setelah operasi caesar pertama, dia harus melakukan operasi kedua. Dia mungkin tidak tahan dan bubar sambil membawa remah-remah, dan ini penuh dengan kematian bagi janin dan ibunya.
Hubungan seksual dalam dua bulan pertama setelah operasi merupakan kontraindikasi, karena menimbulkan risiko cedera mekanis pada bekas luka, dan juga meningkatkan kemungkinan infeksi dari luar ke saluran genital dan rongga rahim. Setelah lokia berhenti, Anda perlu menggunakan kondom untuk kontak intim. Kontrasepsi penghalang sangat penting sampai siklus menstruasi Anda pulih sepenuhnya dan teratur.
Setelah itu, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan dan mendiskusikan metode kontrasepsi lain dengannya jika, karena alasan tertentu, pasangannya tidak terlalu senang dengan kondom. Perencanaan kehamilan Anda berikutnya harus didekati dengan penuh tanggung jawab.
Bagaimana cara membantu memulihkan siklus?
Pada periode pasca operasi, seorang wanita harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Jangan angkat beban, jangan melompat tiba-tiba, jatuh. Anda tidak boleh menggunakan tampon, untuk masa rehabilitasi lebih baik menggunakan pembalut.
Penting untuk makan dengan baik selama masa pemulihan. Seorang wanita membutuhkan makanan berprotein dan vitamin dalam jumlah yang cukup untuk memulihkan siklusnya. Karena itu, diet, kunjungan ke gym, dan "kesenangan" lainnya untuk membawa diri Anda, kekasih Anda, bugar setelah melahirkan, lebih baik ditunda sampai awal menstruasi pertama atau selama enam bulan setelah melahirkan dengan operasi.
Untuk informasi tentang kapan menstruasi dimulai setelah operasi caesar, lihat video berikutnya.
