Sudah lama berlalu adalah hari-hari ketika diyakini bahwa setelah operasi caesar tidak diinginkan bagi seorang wanita untuk melahirkan lebih banyak, dan terlebih lagi tidak ada pertanyaan berapa kali setelah operasi semacam itu dimungkinkan untuk mengulanginya. Sekarang sikap terhadap operasi caesar telah berubah, itu dilakukan lebih sering, dan semakin sering wanita memikirkan kehamilan kedua atau selanjutnya setelah mereka menjadi ibu berkat pekerjaan ahli bedah.
Pada artikel ini, kami akan menunjukkan berapa kali Anda bisa menjalani operasi caesar.
Tentang operasinya
Operasi caesar ("royal cut" - diterjemahkan dari bahasa Latin) adalah cara alternatif melahirkan.
Dengan menggunakan sayatan di dinding perut anterior, bayi dikeluarkan dari rahim. Ia tidak melewati jalan lahir, dan wanita tersebut tidak mengalami rasa sakit. Namun dengan segala kelebihan yang terlihat, tidak mungkin melakukan operasi caesar begitu saja, misalnya karena takut melahirkan, di negara kita. Harus ada indikasi ketat untuk operasi tersebut.
Operasi ini adalah salah satu yang paling kuno. Hingga abad ke-16, kerakusan dilakukan hanya pada wanita hamil yang meninggal dengan harapan dapat menyelamatkan anak-anak. Sejak abad ke-16, mereka mulai mencoba melakukan operasi hidup-hidup, tetapi upaya ini tidak berhasil, karena tidak terpikir oleh ahli bedah pada waktu itu untuk menjahit rahim, mereka hanya terbatas pada jahitan di peritoneum.
Pada abad ke-19, mereka memutuskan untuk mengurangi angka kematian ibu dan mulai mengangkat rahim setelah operasi untuk mengeluarkan anak, dan kemudian mereka belajar bagaimana menjahitnya, yang secara bertahap memungkinkan wanita tersebut tidak hanya bertahan hidup setelah operasi, tetapi juga untuk memimpikan anak-anak di masa depan.
Indikasi
Indikasi operasi adalah:
- panggul yang sempit dan perbedaan yang jelas antara ukuran janin dan ukuran panggul wanita hamil;
- plasenta previa, ketika "tempat anak" tumpang tindih dengan faring internal, mengganggu keluarnya anak saat melahirkan alami;
- adanya fibroid uterus;
- adanya bekas luka di rahim (dari operasi sebelumnya untuk tujuan apa pun), mengancam pecahnya organ genital selama kontraksi;
- penyakit wanita di mana persalinan alami dikontraindikasikan (terutama kardiovaskular, penyakit ginjal, ablasi retina dan miopia);
- adanya gestosis;
- penempatan janin yang tidak tepat di dalam rahim (panggul atau longitudinal);
- kehamilan ganda (tidak selalu);
- polihidramnion;
- herpes genital (agar bayi tidak bersentuhan dengan infeksi herpes saat melewati saluran genital).
Untuk semua indikasi tersebut, operasi akan dilakukan sesuai rencana. Ada juga indikasi darurat, dalam hal ini operasi disebut operasi caesar darurat.
Ini dilakukan ketika seorang wanita memiliki kelemahan dalam angkatan kerja pada setiap tahap persalinan, jika stimulasi obat tidak efektif. Juga, operasi akan segera dilakukan dengan tanda-tanda hipoksia janin, dengan ancaman pecahnya rahim dalam proses persalinan.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi epidural. Dalam kasus pertama, wanita itu dalam tidur pengobatan yang nyenyak, dan dalam kasus kedua, dia hanya kehilangan kepekaan di bagian bawah tubuh.
Apa pun indikasi operasi caesar, segera seorang wanita mungkin memiliki pertanyaan tentang kapan dia bisa menjadi seorang ibu lagi dan apakah dia bisa melahirkan sendiri. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
Kapan Anda bisa hamil?
Seorang wanita setelah operasi caesar bisa hamil setelah waktu yang sama seperti setelah melahirkan normal. Fisiologi sedemikian rupa sehingga kehamilan baru menjadi mungkin dengan normalisasi siklus menstruasi.
Biasanya, selama masa menyusui pada wanita, yang disebut kemandulan alami pasca melahirkan terjadi. Tetapi kehamilan juga dimungkinkan saat menyusui.
Ini harus dipelajari dengan baik terutama setelah operasi caesar. Wanita tidak dianjurkan hamil selama 2 tahun. Periode ini diperlukan untuk memulihkan tubuh setelah operasi, serta untuk menyembuhkan bekas luka di rahim yang tertinggal setelah operasi.
Bahaya utama justru adalah bekas luka yang tidak bisa dioleskan, yang menciptakan kemungkinan pecahnya rahim.
Selama kehamilan, organ reproduksi membesar hampir 500 kali lipat. Ahli bedah, tentu saja, mencoba membuat sayatan di segmen bawah rahim, yang paling tidak rentan meregang saat rahim tumbuh. tapi kemungkinan pecah ada. Ini sering menyebabkan perkembangan perdarahan masif dan kematian wanita hamil dan janin.
Diperlukan setidaknya dua tahun untuk membentuk jaringan paling elastis di area bekas luka.
Jika kehamilan terjadi lebih awal, selain risiko pecahnya rahim, hal itu dapat menyebabkan masalah lain. Seringkali itu adalah alasan utama perkembangan plasenta previa rendah, insufisiensi fetoplasenta selama kehamilan berikutnya, risiko insufisiensi isthmic-serviks meningkat. Wanita yang hamil terlalu dini setelah operasi menghadapi ancaman keguguran, dengan keterlambatan perkembangan janin dalam kandungan.
Selain kehamilan, tidak ada operasi rahim atau kuretase yang direkomendasikan untuk periode dua tahun setelah operasi. Oleh karena itu, seorang wanita harus memperhatikan dengan cermat masalah-masalah kontrasepsi.
Berapa banyak operasi yang bisa dilakukan?
Jawaban atas pertanyaan ini mungkin akan mengejutkan Anda. Tetapi seorang wanita dapat menjalani operasi caesar sebanyak yang dibutuhkan.
Setiap operasi selanjutnya dilakukan pada bekas luka sebelumnya. Setelah mengeluarkan bayi dari rahim, ahli bedah mengangkat bekas luka lama dan membuat jahitan baru. Karena alasan ini, setiap bekas luka berikutnya sedikit lebih tipis dari yang sebelumnya, yang berarti bahwa setiap kehamilan berikutnya adalah bisnis yang lebih berisiko daripada yang sebelumnya.
Di Uni Soviet, tidak disarankan untuk hamil lagi setelah operasi caesar. Dokter mencegah wanita dari keputusan tersebut bukan karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan operasi berulang pada bekas luka lama, tetapi karena teknologi dan bahan jahitannya berbeda, bekas luka tersebut menjadi kasar dan risiko ketidaksesuaian mereka selama kehamilan berulang tinggi.
Pada akhir abad terakhir, dokter menunjukkan kepada wanita yang memiliki kesempatan untuk melahirkan dengan operasi kemungkinan memiliki anak lagi, tetapi tidak lebih awal dari 3 tahun kemudian. Pada tahun 2000-an, tiga operasi diizinkan secara diam-diam. Sampai saat ini, angka inilah yang dianggap satu-satunya yang mungkin, ekstrim.
Sebelum operasi caesar ketiga dan hari ini, dokter menyarankan agar wanita mempertimbangkan kemungkinan sterilisasi bedah, bahkan secara teoritis mengecualikan kemungkinan kehamilan lagi. Banyak yang setuju. Tetapi mereka yang tidak menandatangani persetujuan tersebut terkadang datang untuk anak keempat.
Operasi caesar keempat dan bahkan kelima hari ini tidak akan mengejutkan siapa pun. Victoria Beckham melakukan 4 operasi, dan Angelina Jolie - tiga. Ngomong-ngomong, penulis artikel ini juga melakukan empat operasi caesar dan tidak menyesal sama sekali.
Berapa kali operasi caesar dapat dilakukan - terserah wanita itu sendiri dan dokternya untuk memutuskan, siapa yang akan menilai usia pasien, status kesehatannya, kondisi bekas luka setelah operasi sebelumnya, risiko terkait.
Jika dokter beruntung, dia akan selalu menemukan kata-kata yang tepat untuk menyemangati seorang wanita. Jika Anda tidak beruntung (dan sejauh ini, menurut ulasan, hal itu sering terjadi), seorang wanita akan secara aktif dicegah untuk melahirkan di klinik antenatal bahkan setelah operasi caesar kedua.
Untuk mengamati wanita hamil setelah 2, 3, 4 operasi pada rahim dalam anamnesis adalah risiko besar. Jika terjadi sesuatu padanya, dokter akan bertanggung jawab secara pribadi. Itulah sebabnya wanita mulai diberi tahu kengerian dari bekas luka tipis, prospek istirahat yang tidak sedap dipandang. Ruptur uterus jarang terjadi. Sayangnya, aborsi karena takut putus sering terjadi.
Merencanakan kehamilan setelah CS
Pola hidup dan sikap yang benar terhadap kesehatan akan membantu seorang wanita mempersiapkan diri sebaik mungkin untuk kehamilan berikutnya. Berikut beberapa tip sederhana untuk diikuti jika Anda ingin menjadi seorang ibu lagi (atau dua, atau tiga):
- setelah operasi selama 3 bulan, Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik, mengangkat beban dengan berat lebih dari 2 kilogram;
- Anda bisa mulai hidup secara seksual setelah keluarnya darah dari alat kelamin;
- bulan pertama lebih baik menggunakan kontrasepsi penghalang, dan ketika siklus menstruasi normal, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda untuk memilih metode lain, kecuali alat kontrasepsi;
- setelah 2 tahun, yang diperlukan untuk rehabilitasi lengkap setelah operasi, seorang wanita perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, melakukan semua tes, membuat smear, serta ultrasound pada organ panggul dan histeroskopi untuk menilai bekas luka.
Lihat video berikut untuk semua fakta tentang operasi caesar.
