Wanita hamil sedang menunggu munculnya kontraksi dan pada saat yang sama mengalami ketakutan binatang di depannya. Desas-desus populer mengaitkan sensasi nyeri terkuat pada tahap persalinan ini. Jika ibu yang berpengalaman menjalani persalinan kedua atau ketiga dan sudah memiliki ide bagus tentang apa yang menanti mereka, maka wanita yang tidak sabar menunggu penampilan anak pertama mereka bingung. Kami akan berbicara tentang fitur dan sensasi, waktu dan durasi kontraksi pada wanita melahirkan untuk pertama kalinya di artikel ini.
Bagaimana mulainya?
Melahirkan adalah proses alami menyelesaikan melahirkan bayi. Alam memberinya tepat 10 bulan lunar, sehingga dari satu sel penghancur ia bisa menjadi manusia sejati, meski masih sangat kecil. Persalinan dapat dimulai tepat waktu dan lebih awal atau lebih lambat. Menurut statistik, onset persalinan pada wanita primipara biasanya terjadi pada 39-40 minggu, atau pada 40-42 minggu kehamilan. Tanggal yang tertera di kartu penukaran hanyalah pedoman bagi dokter dan ibu hamil, hanya 5% ibu hamil yang melahirkan secara ketat di PDR.
Persalinan dapat dimulai dengan berbagai cara. Dari keluarnya air, dari keluarnya sumbat lendir, dari awal kontraksi ritmis rahim - kontraksi. Pilihan terakhir dianggap yang paling disukai, karena pencurahan air yang terlalu dini selalu mempersulit persalinan, bahkan jika itu terjadi tepat waktu. Dari kontraksi itulah proses persalinan memanifestasikan dirinya pada sebagian besar ibu hamil. Hanya 10% wanita mulai melahirkan dengan keluarnya air.
Kontraksi disebut kontraksi otot-otot rahim. Nyeri persalinan terjadi bersamaan dengan pembukaan serviks. Cincin padat otot ini tertutup rapat selama kehamilan, dan saluran serviks di dalamnya ditutup dengan sumbat lendir. Awal pembukaan leher disertai kontraksi, yang tumbuh dan menjadi lebih kuat saat mengembang.
Kontraksi dimulai secara tiba-tiba, tetapi berkembang secara bertahap. Rasa sakit persalinan yang sebenarnya dapat didahului dengan rasa sakit yang salah dan pelatihan. Bisa diamati sejak minggu ke-20 kehamilan, entah muncul belakangan, atau tidak muncul sama sekali. Tetapi sebelum melahirkan - dalam beberapa minggu atau kurang - hampir semua wanita dari waktu ke waktu dapat merasakan ketegangan jangka pendek di rahim. Ini adalah pekerjaan persiapan tubuh wanita sebelum melahirkan.
Tujuan kontraksi persalinan saat melahirkan sudah jelas - pada tahap pertama, diperlukan agar serviks terbuka dan membersihkan jalan bagi anak yang akan melewati jalan lahir dan dilahirkan. Mereka menekan ruang di dalam rahim, menyebabkan pecahnya membran; pada tahap kontraksi aktif, air surut dan ini dianggap cukup tepat waktu. Kontraksi ritmik rahim sedikit "mendorong" bayi keluar. Waktunya telah tiba, tidak perlu lagi tinggal di rahim ibu.
Bagaimana memahami bahwa persalinan telah dimulai?
Persalinan pertama selalu banyak pertanyaan, yang utama adalah bagaimana mengetahui apakah persalinan sudah dimulai dan sudah waktunya berobat ke rumah sakit. Dokter kandungan yang berpengalaman memiliki lelucon lama tentang topik ini, yang mengatakan bahwa jika seorang wanita ragu apakah dia akan melahirkan, maka dia tidak melahirkan, karena tidak mungkin untuk mengacaukan persalinan dan melatih kontraksi rahim. Namun wanita yang hamil kedua atau ketiga kali ini solidaritas dengan dokter kandungan dalam hal ini, mereka tahu pasti bahwa dokter tidak berbohong.
Dan wanita primipara berpikir bahwa setiap saat dia bisa melewatkan sesuatu yang penting dan terlambat masuk rumah sakit. Seperti yang telah dinyatakan, Beberapa hari sebelum melahirkan, tubuh perempuan mulai bersiap untuk acara mendatang. Di dalam sel-sel rahim, jumlah protein khusus, aktomiosin, mulai meningkat. Ini bertanggung jawab atas kemampuan sel untuk berkontraksi. Pada saat yang sama, plasenta dan kelenjar pituitari wanita mulai memproduksi oksitosin dan relaxin. Hormon pertama meningkatkan kontraktilitas organ reproduksi wanita, dan yang kedua bertanggung jawab untuk melembutkan alat ligamen, karena saat melahirkan rahim akan berubah bentuk.
Dengan perubahan ini, tahap persiapan akhir dimulai, di mana wanita dengan cemas mencoba menemukan beberapa "pertanda" yang dia baca di forum wanita, dan yang dapat menjelaskan bahwa persalinan tidak jauh. Pertanda termasuk kecemasan, depresi ringan, perubahan suasana hati, gangguan tidur, insomnia, dan serangan latihan yang lebih aktif. Mereka muncul seperti ini: perut berubah menjadi batu, sedikit "menyesap" di bagian samping dan perut bagian bawah (karena ketegangan ligamen), dan kemudian mereka lewat dan dapat diulang dalam setengah jam, dan dalam 5 jam, dan dalam sehari.
Kontraksi prekursor tidak teratur, mereka datang dengan sendirinya dan menghilang dengan cara yang sama. Seorang wanita dapat dengan mudah meredakan ketidaknyamanan hanya dengan mandi, minum segelas susu atau pil No-Shpy, atau bahkan mengubah posisi tubuhnya. Dengan pertarungan latihan, seorang wanita hamil bisa tidur dan tertidur dengan cukup sukses.
Apakah mungkin melewatkan momen awal perkelahian nyata? Tentu saja tidak. Bagaimanapun, kontraksi yang sebenarnya berirama sejak awal, mereka diulang secara berkala, rasa sakit tidak lagi menarik, tetapi karakter yang sedikit melingkar, daerah punggung, punggung bawah ditarik ke dalamnya, rasa sakit meningkat dengan setiap kontraksi. Anda tidak akan bisa tidur, tablet atau pancuran No-Shpy tidak akan berpengaruh. Jika nyeri persalinan telah dimulai, kecil kemungkinannya untuk menghentikan atau melemahkannya. Durasi pertandingan akan selalu sama. Dan inilah perbedaan utama antara "pertanda" dari pertarungan nyata.
Tahap laten - sensasi
Begitu seorang wanita memperhatikan bahwa ketegangan di rahim menjadi teratur dan mengikuti ritme tertentu, kita dapat mengatakan bahwa kala satu persalinan sudah berlangsung. Itu disebut laten (tersembunyi).
Jika tidak ada keluarnya darah, air belum surut, tidak perlu buru-buru memanggil ambulans dan bergegas ke rumah sakit dengan sinyal khusus. Periode laten selama kelahiran pertama biasanya paling lama. Itu berlangsung hingga 10-12 jam, rata-rata, sekitar 7-8 jam, dan oleh karena itu ada banyak waktu untuk mengatur saraf dan perasaan Anda, secara psikologis menyesuaikan dengan hasil positif dari peristiwa dan memeriksa hal-hal dan dokumen yang dikumpulkan di rumah sakit sebelumnya.
Selama periode ini, rasa sakitnya sedang, meningkat secara bertahap. Awalnya mereka merasa seperti biasa sakit saat haid, kemudian bertambah parah, tapi sifatnya tetap sama. Selama kehamilan, wanita diajari pernapasan yang benar saat melahirkan. Periode latensi adalah waktu untuk mulai menerapkan pengetahuan teoretis dalam praktik - bernapas dengan benar, menarik napas dalam-dalam, dan menghembuskan napas untuk rileks sebanyak mungkin. Anda bisa berjalan, bernyanyi, berkomunikasi. Anda tidak boleh berbaring dalam satu posisi secara horizontal.
Sensasinya bergelombang dan berkembang. Kontraksi biasanya "bermula" di punggung, menutupi punggung bawah dan bergerak pertama ke bawah, lalu ke atas perut. Kemudian ketegangan mereda, wanita mendapat kesempatan untuk beristirahat sebentar sebelum kontraksi berikutnya.
Selama fase laten, kontraksi menjadi lebih lama. Tanda awal nyeri persalinan dapat ditentukan dengan mengukur durasi kejang dan interval antara episode kejang. Pada periode pertama ini, durasi rata-rata satu kontraksi dari saat ketegangan hingga saat relaksasi adalah 20-25 detik. Kejang berulang, pertama setiap setengah jam, lalu setiap 20 menit.
Pada akhir tahap laten persalinan, kontraksi berlangsung selama 25 detik dan diulangi setiap 10-15 menit. Dengan catatan optimis inilah Anda harus tiba di rumah sakit. Saat ini, serviks mencapai 3 sentimeter. Fase kontraksi selanjutnya aktif, harus berlangsung di rumah keluarga. Ini akan lebih aman untuk semua orang.
Fase aktif
Setelah serviks dibuka sejauh 3 sentimeter, kontraksi menjadi sangat menyakitkan, dan lama kelamaan kontraksi mulai terjadi lebih sering. Durasi kontraksi adalah 25-60 detik, antar kontraksi berlangsung dalam 3 menit.
Jika Anda bernapas dengan benar, pertahankan ketenangan, pijat zona sakral, tahap kedua kontraksi bisa dialami lebih mudah.
Kontraksi pada tahap ini terlihat seperti kejang yang berkepanjangan, puncak kontraksi menjadi memanjang. Biasanya pada tahap ini, selama persalinan normal, air mengalir.
Durasi periode ini adalah 3-5 jam. Saat ini, wanita disarankan untuk berada di bawah pengawasan dokter. Biasanya pada tahap ini, mereka mulai memantau kondisi janin menggunakan CTG, wanita tersebut sudah berada di bangsal antenatal.
Selama masa aktif kontraksi, rahim terbuka rata-rata hingga 7 sentimeter. Ini memang sudah cukup banyak, tapi belum cukup untuk dilewati kepala bayi.
Periode transisi
Periode ini sudah final. Setelah itu, upaya dimulai - periode persalinan terpendek. Kontraksi transien juga disebut fase perlambatan. Kejang itu sendiri mencapai nilai maksimumnya selama seluruh periode persalinan. Setiap kontraksi berlangsung setidaknya satu menit dan kejang diulang setiap 2-3 menit.
Secara umum, masa transisi berlangsung dari setengah jam hingga satu setengah jam. Selama ini, serviks terbuka hingga 10-12 sentimeter (tergantung ukuran panggul). Perluasan ini dianggap lengkap karena memungkinkan kepala bayi melewatinya.
Dalam masa transisi, seorang wanita mulai merasakan tekanan yang kuat di bagian bawah, seperti yang biasanya dirasakan jika Anda benar-benar ingin mengosongkan usus.
Tetapi Anda tidak bisa mendorong untuk saat ini. Dokter kandungan akan memberikan perintah yang sesuai pada fase kedua persalinan - dalam upaya.
Jika seorang wanita dalam persalinan tidak berada di bawah pengawasan dokter yang konstan, maka perasaan tertekan dan keinginan besar untuk pergi ke toilet secara besar-besaran adalah sinyal untuk memanggil staf medis dan pergi ke ruang bersalin.
Apa yang akan terjadi selanjutnya?
Upaya lebih lanjut dimulai. Seorang wanita perlu tetap tenang, bernapas dengan benar, jangan menghembuskan napas tiba-tiba sampai akhir upaya, dorong hanya atas perintah dokter kandungan. Selama upaya, bayi akan menoleh, menekuk kepala, dia juga berusaha sangat keras untuk dilahirkan sesegera mungkin. Perilaku wanita yang salah dalam situasi ini dapat menyebabkan anak menerima cedera lahir, terjadinya hipoksia akut, yang sangat berbahaya baginya.
Jika Anda mendorong sesuai perintah, jangan berteriak, jangan angkat kaki, jangan mencubit perineum, bernapas dalam-dalam, menahan napas untuk saat mendorong dan mengeluarkan napas yang panjang dan lancar di akhir dorongan, maka anak tersebut dapat lahir dalam waktu dekat.
Periode upaya pada kebetulan yang menguntungkan dari keadaan dan perilaku tanpa cela wanita dalam persalinan dapat berlangsung selama 20-30 menit. Lebih jarang, dorongan primipara selama satu setengah jam, dan sangat jarang memperpanjang periode mendorong hingga 2 jam.
Begitu bayinya lahir, wanita itu bisa rileks. Di depan masih lahirnya plasenta, tetapi tidak lagi menyakitkan dan tidak menyenangkan, terutama karena bayi dioleskan ke payudara dan ibu sudah bisa melihat bayinya, peluk, oleh karena itu, bagi banyak orang, kelahiran plasenta berlangsung relatif mudah. Periode ini membutuhkan waktu 20 hingga 40 menit.
Ini melengkapi kelahiran. Wanita itu dikirim ke bangsal nifas untuk istirahat, bayinya dikirim ke bagian anak-anak untuk dirawat, dimandikan, dan diperiksa oleh ahli neonatologi. Mereka akan bertemu dalam beberapa jam, jika tidak ada kontraindikasi baik dari dokter kandungan maupun dokter anak.
Ciri-ciri kelahiran pertama
Sangat sering Anda mendengar pendapat bahwa persalinan pertama selalu lebih sulit dan lebih menyakitkan daripada persalinan berikutnya. Sampai batas tertentu, itu benar, tetapi bukan dalam hal rasa sakit, melainkan karena ketakutan yang dialami seorang wanita dalam persalinan selama persalinan pertama. Kurangnya pengalaman umum menyulitkan seorang wanita untuk memilih posisi yang nyaman selama persalinan, dari waktu ke waktu dia lupa apa yang diajarkan pada kursus persiapan di klinik antenatal. Pada saat-saat seperti itu, beberapa mulai panik. Dari segi kesiapan psikologis, wanita yang pernah melahirkan lebih dini bersikap lebih disiplin pada kelahiran selanjutnya.
Jalan lahir wanita primipara lebih sempit dan kurang elastis. Mereka lebih sulit untuk diregangkan, dan karena itu bahkan upaya dirasakan berbeda dan bertahan lebih lama. Leher rahim juga terbuka lebih lama, dan tidak ada yang dapat dilakukan untuk aspek fisiologis ini.
Kelahiran pertama lebih sering disertai komplikasi. Ini bukan untuk mengatakan bahwa selama kelahiran kedua, kesulitan yang tidak terduga tidak akan muncul, selalu ada peluang, tetapi primipara yang paling sering menghadapi fenomena seperti kelemahan primer atau sekunder dari kekuatan kelahiran, ketika kontraksi tidak mengarah pada pembukaan serviks, dan upaya untuk tidak menggerakkan bayi ke depan. ... Pada primipara, robekan atau robekan pada perineum dan serviks lebih sering terjadi.
Komplikasi kurang bergantung pada fisiologi anak sulung, pada tingkat yang lebih besar - ini adalah konsekuensi dari tindakan yang salah dari wanita dalam persalinan, pembangkangan terhadap perintah bidan atau dokter yang memimpin persalinan.
Tip berguna untuk primipara
Wanita yang bersiap menjadi ibu untuk pertama kalinya perlu mempersiapkan persalinan terlebih dahulu. Persiapan harus konsisten dan konstruktif. Ini adalah pemahaman yang jelas tentang proses yang akan datang tanpa rasa takut dan emosi yang tidak perlu, serta pemahaman tentang urutan tindakan seseorang pada berbagai tahap persalinan yang akan menjadi kunci keberhasilan persalinan.
Anda harus mulai bersiap sejak pertengahan kehamilan. Sudah pada minggu ke-20, masuk akal untuk mendaftar di sekolah bagi ibu hamil yang bekerja di klinik antenatal mana pun. Berlatih ginekolog, dokter anak-anak, psikolog akan membantu mempersiapkan acara terpenting dalam kehidupan wanita sebaik mungkin. Persiapan mencakup informasi berikut.
Perluasan basis pengetahuan teoritis tentang proses fisiologis dan biomekanisme persalinan.
- Mempelajari teknik pernapasan yang benar selama kontraksi dan pergulatan. Penting untuk mempraktikkan latihan pernapasan selama kehamilan dengan hati-hati, setengah hati, tetapi disarankan untuk mencurahkan setidaknya 10-15 menit sehari untuk ini. Kemudian pernapasan yang benar akan menjadi alami dan saat persalinan dimulai, wanita tidak perlu mengingat bagaimana dan kapan menarik dan membuang napas untuk menghilangkan rasa sakit dan membantu dirinya dan bayinya. Teknik pernapasan membantu untuk mengurangi rasa sakit selama masa kontraksi, karena karena kejenuhan tubuh dengan oksigen, terjadi peningkatan produksi endorfin, yang memiliki efek analgesik.
- Pelatihan teknik pijat dan pijat diri. Dari periode laten hingga upaya meredakan ketegangan dan rasa sakit, pijatan pada zona sakral, akupresur tangan dan wajah akan membantu. Dokter kandungan yang berpengalaman akan menunjukkan dan menceritakan semua teknik selama pelatihan.
- Konsultasi psikologis. Mereka akan membantu membentuk sikap yang benar terhadap persalinan dan nyeri persalinan. Telah lama diketahui bahwa semakin kuat ketakutan seorang wanita terhadap kontraksi, semakin menyakitkan dan lebih lama kontraksi tersebut berlangsung. Psikolog akan memberi tahu Anda tentang beberapa teknik yang memungkinkan seorang wanita menjadi lebih percaya diri dengan kekuatan dan kemampuannya.
- Mempelajari postur tubuh agar lebih mudah bertahan kontraksi. Dalam persalinan yang sebenarnya, sebelum masa percobaan, seorang wanita akan dapat mengubah posisi tubuhnya, menyesuaikan dengan perasaannya sendiri.
- Bantuan hukum dan rumah tangga. Selama kursus, calon ibu akan diberi tahu tentang manfaat dan pembayaran apa yang dapat dia andalkan setelah kelahiran bayi, bagaimana mengatur cuti melahirkan, dan juga memberi tahu hal-hal apa saja yang perlu dikumpulkan di rumah sakit, kapan melakukannya, dokumen apa yang perlu disediakan setelah dirawat di rumah sakit. ke institusi kebidanan.
Jika tidak ada prasangka buruk terhadap persalinan pasangan, dan Anda ingin melahirkan di hadapan suami atau kerabat dekat, Anda perlu mengurusnya terlebih dahulu. Pasangan atau orang lain yang menemani harus lulus semua ujian yang diperlukan.
Ulasan
Menurut ulasan wanita yang baru pertama kali melahirkan, dalam praktiknya pemahaman tentang masa-masa melahirkan agak terhapus, dalam keadaan stres tidak mungkin untuk secara wajar menalar dan membandingkan pengetahuan teoritis yang diperoleh sebelumnya dan apa yang terjadi saat ini. Sensasi selama kontraksi, menurut ulasan, sangat mirip dengan menstruasi, tetapi hanya tempat lokalisasi nyeri dan kekuatan sensasi yang sama sekali berbeda.
Wanita yang sangat menentang pengobatan penghilang rasa sakit berbicara dengan sangat hormat tentang metode persiapan Lamaze - serangkaian teknik persiapan yang tidak hanya mencakup latihan pernapasan, tetapi juga yoga, kelas fitball, meditasi, aromaterapi, kompres dingin dan hangat. Mereka berpendapat bahwa rasa sakitnya minimal, kontraksi dapat ditoleransi, dan persalinan umumnya lebih mudah dan aman.
Beberapa wanita dengan sengaja menolak anestesi epidural, karena mereka menganggap kontraksi cukup alami, dan mereka mentolerirnya dengan baik, hanya berkat teknik pernapasan, pijat, dan sikap yang benar.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kapan persalinan dimulai pada wanita primipara, lihat video berikutnya.
