"Duphaston" adalah salah satu obat yang paling banyak diminati dalam praktik dokter kandungan-ginekolog, karena diresepkan untuk wanita untuk berbagai masalah, mulai dari ketidakteraturan menstruasi dan endometriosis, dan diakhiri dengan ancaman keguguran. Mengambil obat semacam itu membutuhkan kepatuhan ketat pada dosis yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, harus dibatalkan dengan baik agar tidak menimbulkan akibat negatif bagi calon ibu dan anak.
Fitur obat
Obat itu disajikan sebagai tablet bundar dalam cangkang putih, bahan utamanya adalah dydrogesterone. Zat ini memiliki struktur dan sifat yang mirip dengan progesteron - hormon yang diproduksi dalam tubuh wanita dan berkontribusi pada keberhasilan melahirkan anak. Dosis dydrogesterone dalam 1 tablet adalah 10 mg. Obat ini dijual dengan resep, menerima banyak ulasan bagus dan dianggap aman untuk janin, oleh karena itu diperbolehkan pada tahap kehamilan apa pun.
Kapan ini diresepkan untuk wanita hamil?
Paling sering, "Duphaston" diresepkan untuk ibu hamil dengan ancaman penghentian kehamilan, yang dimanifestasikan dengan peningkatan tonus rahim dan keluarnya darah. Situasi ini biasanya karena kekurangan progesteron, dan "Duphaston" dimaksudkan untuk menggantikannya. Obat mulai bekerja dalam waktu 2 jam setelah konsumsi, menghilangkan gejala berbahaya dan memungkinkan kehamilan berkembang secara normal.
Jika seorang wanita di masa lalu telah mengalami keguguran pada tahap awal atau kehamilan membeku, maka setelah menentukan tingkat progesteron dalam darah dan memastikan kekurangannya, "Duphaston" diresepkan bahkan sebelum pembuahan. Setelah tes positif, obat tersebut tidak dibatalkan, tetapi terus diminum sepanjang trimester pertama atau lebih lama. Dalam situasi seperti itu, "Duphaston" akan mempersiapkan lapisan dalam rahim untuk implantasi dan berkontribusi pada fiksasi embrio yang lebih baik.
Penggunaan tablet juga dibenarkan untuk berbagai patologi yang mempengaruhi lapisan rahim, misalnya dengan endometriosis atau miom. Penyakit seperti itu bisa mengganggu perlekatan sel telur, oleh karena itu, setelah perawatan dengan Duphaston, kemungkinan kehamilan meningkat.
Indikasi umum lainnya untuk mengonsumsi obat ini adalah protokol IVF. Saat menggunakan metode inseminasi buatan "Duphaston" meningkatkan kemungkinan implantasi embrio yang ditanamkan.
Bagaimana penerapannya?
Pil diambil sesuai dengan skema yang dipilih secara individual, yang tergantung pada alasan pengangkatan. Misalnya, jika calon ibu tiba-tiba mengalami gejala terancam keguguran, ia perlu segera minum 4 tablet, kemudian minum 1 tablet setiap 8 jam hingga kondisinya kembali normal.
Jika seorang wanita sebelumnya memiliki masalah dengan bantalan, dia diberi resep Duphaston dosis ganda, satu tablet sekaligus, dan saat mempersiapkan IVF, obat tersebut sering diminum 10 mg tiga kali sehari. Ini adalah kasus penggunaan yang paling umum, tetapi dapat bervariasi untuk wanita tertentu berdasarkan kondisi, usia, kadar progesteron, dan faktor lainnya.
Mengapa dibatalkan secara bertahap?
Ketika dokter menunjuk seorang wanita hamil "Duphaston", ia harus menarik perhatian ibu hamil pada fakta bahwa pembatalan harus dilakukan secara perlahan dan hati-hati. Perhatian khusus harus diberikan pada penyelesaian rawat inap dengan ancaman keguguran, karena penghentian mendadak akan mengancam dimulainya kembali gejala berbahaya dan memperburuk kondisi. Jika obat tersebut diresepkan untuk infertilitas, tidak boleh ditinggalkan saat wanita tersebut mengetahui bahwa dia hamil.
Jika Anda berhenti minum pil tanpa penarikan bertahap pada trimester pertama, ini akan meningkatkan aktivitas kontraktil miometrium dan meningkatkan risiko penolakan embrio, yang akan memicu perdarahan dan keguguran. Namun, pada trimester kedua, berhenti minum obat sangat tidak bisa diterima. Tindakan tersebut dapat menyebabkan insufisiensi janin, yang juga dapat mengakibatkan aborsi. Dan oleh karena itu, penting untuk membatalkan pengobatan secara bertahap kapan saja.
Kapan Anda bisa membatalkan?
Sekalipun kesehatan calon ibu normal, dan tidak ada keluhan, terapi dengan "Duphaston" tidak dihentikan sebelum usia kehamilan 12 minggu. Sementara plasenta masih terbentuk, dan belum berfungsi memproduksi progesteron, pembatalan pengobatan penuh dengan peningkatan tonus dan perubahan berbahaya lainnya. Untuk alasan ini, penggunaan pengganti hormon alami, yaitu "Duphaston", diindikasikan selama trimester pertama.
Karena pembentukan plasenta lengkap biasanya terjadi pada 16 minggu kebidanan, maka penghapusan pil dalam banyak kasus dilakukan untuk jangka waktu 16-20 minggu.
Namun, beberapa pasien memerlukan dosis yang lebih lama, kemudian pengurangan dosis bertahap dimulai hanya dari 20 minggu atau bahkan lebih. Bagaimanapun, waktu yang tepat kapan perlu untuk mulai mengurangi dosis harus diperiksa dengan dokter kandungan-ginekolog Anda.
Apa cara yang benar untuk berhenti minum?
Skema yang menurutnya pembatalan "Duphaston" akan terjadi berbeda untuk wanita yang berbeda, karena tergantung pada dosis, dan durasi kehamilan, dan pada indikasi untuk mengonsumsi zat hormonal. Untuk beberapa pasien, obat dibatalkan dalam seminggu, sementara yang lain perlu mengurangi dosis dengan hati-hati selama 2 atau 3 minggu. Jika saat dosis diturunkan muncul tanda-tanda peringatan, maka perlu kembali ke dosis sebelumnya dimana kondisi calon ibu normal.
Berikut adalah salah satu contoh penolakan untuk mengambil "Duphaston", di mana seorang wanita meminum obat dengan dosis 20 mg per hari selama 18-20 minggu kehamilan. Ketika dokter mengatakan bahwa dosisnya bisa dikurangi, Anda harus:
- selama tiga hari, minum satu tablet penuh di pagi hari dan hanya setengahnya di malam hari, yaitu jumlah total per hari akan menjadi 15 mg;
- tiga hari berikutnya, kurangi dosis harian dengan 5 mg lagi, minum setengah tablet di pagi hari dan setengah lagi di sore hari;
- kemudian mereka menolak salah satu resepsi, hanya menyisakan dosis pagi 5 mg atau minum obat di malam hari dengan dosis yang sama;
- setelah 3 hari meminum 5 mg, mereka menolak obat sama sekali, tetapi dalam beberapa kasus mereka minum seperempat tablet selama tiga hari lagi.
Jika dosis harian 30 mg, maka pembatalan dilakukan dengan cara yang sama, mengurangi 1 tablet setiap minggu atau setengahnya setiap 3-4 hari. Jika "Duphaston" tidak membantu, dan tidak mungkin mempertahankan kehamilan, juga tidak disarankan untuk menghentikan terapi secara tiba-tiba.
Untuk pasien seperti itu, dosisnya harus dikurangi 1 tablet per hari. Misalnya, jika seorang wanita minum 3 tablet sehari, maka pada hari pertama penarikan dia harus minum 2 tablet, pada hari kedua - hanya satu tablet, pada hari ketiga - setengahnya.
Analog
Tidak semua wanita mentolerir pengobatan Duphaston secara normal. Pada beberapa ibu hamil, obat ini menimbulkan efek samping yang tidak menyenangkan atau reaksi alergi. Dalam kasus seperti itu, pengobatan juga harus dibatalkan, sebagai gantinya memilih analog yang akan ditoleransi dengan lebih baik. Jika wanita hamil mengalami gejala hipersensitivitas atau reaksi merugikan lainnya, sebaiknya temui dokter untuk meresepkan rejimen penarikan yang tepat.
Ini akan memberikan tidak hanya pengurangan dosis Dufaston, tetapi juga awal penggunaan analognya, misalnya, Utrozhestan. Obat dalam kapsul ini mengandung progesteron termikronisasi, oleh karena itu digunakan untuk kondisi dan penyakit yang sama dengan yang diindikasikan Dufaston. Selain itu, tidak hanya dapat diambil secara oral, tetapi juga dimasukkan ke dalam vagina, yang umum di antara ibu hamil dengan toksikosis dini yang diucapkan atau reaksi negatif saluran pencernaan terhadap tablet Dufaston.
Analog lain berdasarkan progesteron adalah Prajisan, Iprozhin, Krainon. Manakah dari obat berikut yang terbaik untuk wanita harus ditentukan oleh ginekolog yang mengamatinya selama kehamilan.
Ulasan
Ada sebagian besar ulasan bagus tentang penggunaan "Duphaston" di bulan-bulan pertama kehamilan. Di dalamnya, obat tersebut disebut efektif, mencatat bahwa setelah dimulainya asupan, sakit perut menghilang, bercak dan gejala lain dari ancaman keguguran menghilang. Wanita yang membatalkan pengobatan sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter mengkonfirmasi hal itu dengan pengurangan dosis secara bertahap, "Duphaston" tidak memiliki efek yang berbahaya baik pada kesehatan mereka maupun pada kondisi bayi.
Namun, ada juga pengalaman negatif ketika ibu hamil tidak memahami atau mengabaikan perkataan dokter spesialis, tiba-tiba berhenti minum pil. Hal ini menyebabkan munculnya cairan darah, hipertonisitas, dan dalam beberapa kasus bahkan sampai kegagalan kehamilan untuk waktu yang lama (18-20 minggu dan kemudian).
Untuk penggunaan Duphaston selama kehamilan, lihat di bawah.
