Ibu yang peduli mencurahkan banyak waktunya untuk menjaga kebersihan dan higienitas rumah, pastikan bayi mencuci tangannya dengan bersih dan hanya makan makanan segar. Tetapi cepat atau lambat, setiap anak dihadapkan pada tanda-tanda infeksi usus - diare dan muntah. Manifestasi seperti itu tidak selalu menunjukkan keracunan yang disebabkan oleh bakteri patogen. Seringkali, penyebab penyakitnya adalah rotavirus, dan penyakit ini populer disebut "flu usus".
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, setiap orang mengenal infeksi rotavirus. Apalagi pertemuan pertama dengan patogen pada banyak kasus terjadi sebelum usia 2 tahun, dan pada usia 5 tahun, hampir semua anak sudah pernah mengidap penyakit tersebut. Meskipun penyakit ini tersebar luas, hanya sedikit orang tua yang mengetahui manifestasi dan pilihan pengobatannya. Seringkali mereka mencoba mengalahkan penyakit dengan cara yang sama sekali tidak tepat, yang meningkatkan durasi penyakit dan mengarah pada perkembangan komplikasi.
Tentang agen penyebab penyakit
Rotavirus termasuk dalam keluarga Reovirus dan menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan. Secara total, 9 jenis patogen yang termasuk dalam genus ini telah diketahui, tetapi virus dari golongan A, B, dan C berbahaya bagi manusia, sedangkan rotavirus A ditentukan pada 90% kasus flu usus.
Patogen mendapatkan namanya karena bentuk virus yang membulat. Istilah "rotavirus" berasal dari kata Latin "rota", yang diterjemahkan sebagai "roda".
Keunikan partikel ekstraseluler ini antara lain adalah ketahanan yang tinggi terhadap faktor lingkungan. Virus tetap hidup bahkan saat dikeringkan dan berulang kali dibekukan. Mereka tidak mampu mengatasi partikel non-seluler eter, kloroform, ultrasound. Untuk menghancurkan rotavirus, Anda harus menggunakan perebusan, perawatan permukaan dengan asam dan basa kuat, etanol 95%.
Kerentanan terhadap agen penyebab flu usus sangat tinggi, dan meskipun diagnosis "infeksi rotavirus" terdengar jarang, 100% orang mengidapnya di masa kanak-kanak. Karena berbagai serovar dari agen infeksi, anak bisa sakit beberapa kali, dan tidak terbentuk perlindungan yang stabil terhadap infeksi. Tetapi berkat pengembangan kekebalan silang, infeksi rotavirus berikutnya tidak menyebabkan manifestasi yang parah, penyakit ini berkembang lebih mudah setiap saat. Oleh karena itu, yang paling berbahaya adalah infeksi primer dari agen penular ini.
Tentang alasannya
Bahaya terbesar adalah pasien dalam periode akut penyakit, rata-rata durasi 5 hari. Tetapi isolasi virus dapat bertahan hingga 20 hari sejak timbulnya penyakit. Kadang-kadang, dengan kekebalan yang berkurang, pasien tetap menular hingga satu bulan atau mengembangkan pembawa virus.
Virus masuk ke lingkungan dengan tinja dan air liur, dan infeksi terjadi terutama ketika patogen ditelan oleh seorang anak.
Hanya 1 gram feses dari orang yang sakit dapat mengandung lebih dari 10 triliun partikel virus, dan 100 unit cukup untuk menginfeksi seorang anak. Oleh karena itu, risiko tertular flu usus, jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti, sangat besar.
Paling sering, virus memasuki tubuh remah-remah melalui benda-benda yang terinfeksi - mainan, pakaian dalam, barang-barang rumah tangga. Tetapi penetrasi agen infeksi tidak dikesampingkan saat menggunakan air yang tidak dimasak, makanan yang terkontaminasi.
Penyebaran virus juga dimungkinkan melalui tetesan udara, saat bersin, batuk, berciuman. Tetapi infeksi semacam itu lebih jarang terjadi.
Epidemiologi
Paling sering, manifestasi penyakit rotavirus pada anak dapat dideteksi pada periode musim gugur-musim dingin. Seringkali, wabah besar penyakit terjadi selama infeksi saluran pernapasan musiman.
Itu mendapat nama tidak resmi "flu usus" karena prevalensi infeksi terbesar pada malam epidemi influenza.
Karena tingginya tingkat penularan (infectiousness) penyakit ini sering terjadi secara masal, penyakit berkelompok tercatat di panti anak, rumah sakit. Faktor predisposisi perkembangan penyakit ini termasuk musim dingin, kepadatan di rumah sakit, dan seringnya kontak anak dalam kelompok.
Kasus infeksi rotavirus sangat jarang terjadi pada anak di bawah usia 3 bulan. Bayi memiliki kekebalan yang mereka terima dari ibunya selama kehamilan atau menyusui.
Patogenesis
Patogen memasuki tubuh remah-remah dan mencapai usus kecil. Memasuki sel-sel lapisan permukaan dinding usus, agen infeksi mulai berkembang biak secara aktif. Proses pemecahan dan penyerapan nutrisi terganggu, terjadi diare.
Ciri khas rotavirus adalah sifat patogen yang menyebabkan defisiensi laktase. Biasanya, enzim disintesis oleh sel usus dan diperlukan untuk asimilasi laktosa. Dengan kekurangan zat, intoleransi terhadap produk susu terjadi, yang berlangsung selama beberapa minggu.
Bagaimana cara mencurigai suatu penyakit?
Manifestasi pertama penyakit terjadi setidaknya 12 jam setelah kontak dengan sumber infeksi. Durasi masa inkubasi dalam kasus yang berbeda berkisar antara 1 hingga 5 hari. Gejala utama penyakit ini adalah:
- Muntah.
Seringkali gejala ini mendahului manifestasi akut penyakit. Bayi mengalami muntah tunggal atau ganda, mual, lemas, pusing, gejala ringan keracunan.
- Demam.
Setelah periode prodromal, manifestasi akut penyakit terjadi, suhu tubuh anak naik hingga 38-39 derajat, yang sulit dibingungkan dengan cara konvensional.
- Diare.
Kotoran berwarna kuning kehijauan yang cair dengan bau menyengat muncul. Diare pada anak bisa bertahan selama 3 sampai 7 hari, dan frekuensinya mencapai 20 kali sehari. Mulai dari 2 - 3 hari sejak awal penyakit, tinja berwarna abu-abu kuning dan menjadi seperti tanah liat. Tinja biasanya tidak mengandung kotoran patologis, darah, tetapi terkadang muncul lendir.
Jika ditemukan kandungan berdarah pada tinja bayi, sebaiknya segera periksakan ke dokter.
- Manifestasi pernapasan.
Dengan timbulnya gejala dispepsia, kebanyakan pasien mengembangkan tanda-tanda infeksi saluran pernapasan akut. Bayi mengeluh sakit tenggorokan, pilek, batuk, cairan keluar dari celah mata sering muncul, konjungtivitis berkembang.
Seringkali, setelah infeksi usus, bayi didiagnosis menderita penyakit paru-paru - pneumonia. Komplikasi penyakit ini merupakan konsekuensi dari perawatan anak yang tidak tepat dan perkembangan dehidrasi. Rendahnya kandungan cairan di dalam tubuh remah-remah mempengaruhi kerja semua organ, termasuk sistem pernafasan. Lendir yang kental dan sulit dipisahkan muncul di bronkus, kemudian infeksi bakteri bergabung dan terjadi pneumonia. Ternyata komplikasi serius dapat dicegah dengan penyolderan sederhana dan pengobatan infeksi usus yang rasional.
- Sakit perut.
Bayi mencatat munculnya rasa sakit, biasanya di perut bagian atas. Intensitas dan keparahan gejala tergantung pada tingkat kerusakan usus. Nyeri hampir selalu disertai dengan gemuruh di perut, gejala perut kembung.
- Gejala umum.
Anak-anak dengan flu usus pasti akan mengalami tanda-tanda keracunan. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, bayi mengeluh lemah, mengantuk, sakit kepala, pusing, kehilangan nafsu makan. Jika gejala penyakitnya diucapkan secara signifikan, penyakit ini dapat berlanjut dengan kram pada tungkai, pingsan pada anak, dan kerusakan pada sistem kardiovaskular.
- Dehidrasi tubuh.
Infeksi disertai fenomena muntah, tinja berair banyak, berkeringat meningkat disertai demam. Semua ini menyebabkan kehilangan cairan yang berlebihan dan memburuknya kondisi anak. Keadaan diperumit oleh keengganan remah-remah untuk minum air akibat sindrom keracunan dan sakit tenggorokan.
Infeksi rotavirus sangat parah dengan perkembangan dehidrasi. Orang tua tidak selalu memperhatikan gejala berbahaya tepat waktu, karena kondisi bayi berubah dengan cepat. Kekurangan cairan sangat berbahaya bagi anak di bawah satu tahun. Pada bayi, komplikasi serius berkembang dengan cepat: lesi pada sistem saraf, kejang, pneumonia.
Ketika gejala dehidrasi pertama muncul pada anak-anak, Anda harus segera menghubungi dokter. Sebelum kedatangan dokter spesialis, orang tua harus mencoba memberi bayi air atau larutan rehidrasi oral untuk diminum. Tanda-tanda utama tubuh anak kekurangan cairan antara lain: mulut kering, menangis tanpa air mata, kurang kencing dan keringat.
Diagnostik
Untuk menentukan penyakitnya, pemeriksaan komprehensif pada anak dilakukan, yang meliputi:
- Riwayat kesehatan.
Untuk mencurigai virus penyebab penyakit, Anda harus memperhatikan tanda-tanda infeksi rotavirus. Penting untuk memperhitungkan usia anak, adanya infeksi di antara lingkungannya, keluarga, dan musim penyakit. Selain itu, perkembangan flu usus ditunjukkan dengan munculnya muntah dan diare secara bertahap, kombinasi gejala pilek dengan gangguan usus. Diagnosis lebih mudah jika wabah atau riwayat keluarga ditemukan.
- Pemeriksaan pasien.
Setelah pemeriksaan lebih lanjut, anak menunjukkan tanda-tanda gastroenteritis, nyeri di perut, gangguan dispepsia dan gejala klinis penyakit lainnya.
- Penelitian laboratorium:
- Analisis darah umum.
Saat memeriksa darah, penting untuk memperhitungkan periode penyakitnya. Pada awal penyakit, ketika gejalanya paling terasa, perubahan formula darah dimanifestasikan dalam peningkatan jumlah eritrosit dan hemoglobin, penebalan darah.
Peningkatan jumlah leukosit dan LED juga merupakan karakteristik dari fase akut penyakit ini. Dengan latar belakang pengobatan, terapi infus, jumlah leukosit menurun, dan jumlah limfosit tetap tinggi. Setelah pemulihan, hitung darah normal kembali.
- Analisis feses.
Selama sakit, sifat tinja berubah, tinja menjadi banyak, berbusa dengan partikel makanan yang tidak tercerna, menyinggung. Dalam coprogram, tidak ada tanda-tanda peradangan - leukosit, eritrosit, lendir, tetapi butiran pati, serat, lemak netral ditemukan.
Komposisi mikroflora tinja juga dilanggar, jumlah bifidobakteri yang berguna menurun, pertumbuhan asosiasi mikroba meningkat. Ada tanda-tanda defisiensi laktase dan pH feses bersifat asam.
- Imunokromatografi.
Metode diagnostik cepat untuk mengidentifikasi infeksi rotavirus bekerja dengan sangat baik. Dengan bantuan tes mulut, virus flu usus terdeteksi di kotoran pasien dalam waktu 15 menit. Metode ini mudah dilakukan dan dapat digunakan di rumah, dan keandalan metode ini mendekati 100%. Untuk melakukan tes, cukup dengan mengambil sedikit kotoran dari bayi dan meletakkannya di ruang diagnostik, 2 strip akan menunjukkan sifat virus dari infeksi.
- Metode lain.
Virus dapat dideteksi dalam feses dengan menggunakan reaksi aglutinasi lateks, hemaglutinasi pasif, dan enzyme immunoassay. Tetapi metode ini hanya digunakan di laboratorium penelitian dan dianggap mahal. Ada kemungkinan untuk menemukan antibodi terhadap infeksi di dalam darah berkat tes serologis. Penelitian ini lebih sering digunakan pada anak-anak yang telah pulih dan diperlukan untuk menganalisis situasi epidemiologis.
Pengobatan flu usus pada anak-anak
Pada awal gejala penyakit, perlu dilakukan tindakan pengobatan:
- Lawan dehidrasi.
Orang tua berkewajiban untuk melakukan segala kemungkinan untuk menyirami bayi. Anak kecil sangat sulit untuk mentolerir kekurangan cairan dalam tubuh, perkembangan komplikasi serius atau bahkan kematian anak mungkin terjadi.
Menurut statistik, sekitar 2% dari kasus infeksi rotavirus yang dilaporkan di seluruh dunia berakibat fatal. Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak-anak dengan kekebalan yang lemah, penyakit kronis, bayi prematur, dan anak dengan berat badan lahir rendah.
Sebaiknya memberi bayi minum sering dan sedikit, dan preferensi diberikan pada larutan garam dan minuman pada suhu kamar. Agen rehidrasi oral ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), yang harus selalu disimpan di lemari obat rumahan, secara efektif menangani gejala dehidrasi.
Jika tidak ada solusi khusus, orang tua bisa menyiapkan minuman obat sendiri. Cukup menambahkan 2 sendok makan gula dan 1 sendok teh garam dan soda kue ke 1 liter air matang hangat.
Anda dapat menentukan apakah bayi mengonsumsi cukup cairan dengan menghitung frekuensi buang air kecil. Jika bayi berlari ke pot setiap 3 jam, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Dalam kasus jarang buang air kecil dan urin gelap, tindakan harus diambil untuk mengembalikan keseimbangan air tubuh.
Jika orang tua tidak dapat mengisi kekurangan cairan sendiri, anak tersebut dirawat di rumah sakit. Di sana bayi diberi terapi infus, larutan intravena disuntikkan.
- Obat antipiretik.
Karena penyakit ini berlanjut dengan peningkatan suhu yang signifikan, bayi diperlihatkan penggunaan obat antiinflamasi berdasarkan parasetamol dan ibuprofen. Obat-obatan ini banyak digunakan dalam praktik pediatrik dan memiliki kontraindikasi dan efek samping paling sedikit.
- Terapi detoksifikasi.
Untuk mengurangi keracunan, penggunaan enterosorben ditampilkan, seperti "Polysorb", "Karbon aktif".
Obat antiemetik dan antidiare harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pasien. Penggunaan obat-obatan ini sendiri dapat menyebabkan penurunan kondisi anak.
- Memperbaiki pencernaan.
Untuk pencernaan makanan yang lebih efisien, persiapan enzim diresepkan - "Pangrol", "Creon", yang dimasukkan selama makan atau segera setelah makan. Untuk memulihkan mikroflora usus, penggunaan probiotik - "Linex", "Bifiform" ditampilkan.
Seringkali, saat mengobati "flu usus", agen diresepkan untuk melawan virus dan memperkuat sistem kekebalan, obat antimikroba. Ada banyak kontroversi tentang agen antivirus dan keefektifannya dalam pengobatan "flu usus" belum terbukti. Dan pengangkatan obat antibakteri untuk "flu usus" penuh dengan perkembangan komplikasi.
- Diet untuk flu usus pada anak-anak.
Untuk mempercepat pemulihan dan meredakan gejala yang tidak menyenangkan pada bayi, Anda harus mengikuti diet tertentu. Orang tua harus memahami apa yang harus memberi makan anak, mengetahui kekhasan diet untuk "flu usus" pada anak:
- perlu memberi preferensi pada makanan cair dan ringan;
- kaldu beras, sup diet, uzvars memiliki efek yang baik pada dinding usus;
- Anda perlu menghilangkan makanan yang diasap, digoreng, dan manis dari menu;
- mengkonsumsi minuman berkarbonasi, cola, sayuran mentah dan buah-buahan tidak diperbolehkan;
- dilarang memberikan produk bayi anda yang mengandung laktosa.
Salah satu ciri rotavirus adalah kemampuannya menyebabkan defisiensi laktase. Makan produk susu akan memperlambat pemulihan Anda dan diare Anda akan berlangsung lebih lama. Bayi di bawah satu tahun yang diberi makan dengan campuran perlu mengganti produk dengan analog susu rendah laktosa atau fermentasi. Jika bayi hanya menerima ASI, Anda harus mengurangi jumlahnya, tetapi Anda tidak boleh menghentikan proses menyusui sama sekali.
Waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan "flu usus" secara tuntas berkisar antara 8 sampai 10 hari. Tetapi dibutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk memerangi efek infeksi, jadi penting untuk mengikuti diet, meskipun tidak ada tanda-tanda infeksi.
Pencegahan flu usus pada anak-anak
Aturan umum untuk pencegahan infeksi usus meliputi:
- amati standar dan aturan kebersihan;
- pantau kebersihan mainan, barang-barang rumah tangga;
- hindari kontak dengan anak yang sakit;
- gunakan hanya air matang;
- mensterilkan piring dan dot bayi;
- meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi.
Tapi, sayangnya, bahkan dengan mematuhi semua aturan yang terdaftar, tidak mungkin untuk menjamin bahwa infeksi rotavirus dapat dihindari. Karena karakteristiknya, patogen menginfeksi hampir semua anak; hanya vaksinasi yang akan membantu melindungi dari infeksi.
Ada 2 jenis vaksin untuk melawan "flu usus" - "Rotatek" Amerika dan "Rotarix" Belgia. Keduanya diberikan secara oral dalam bentuk tetes ke dalam mulut dan dapat ditoleransi dengan baik.
Seringkali, infeksi virus terjadi sejak usia 6 bulan. Untuk membentuk kekebalan yang andal, bayi harus menerima semua dosis vaksin hingga usia enam bulan. Imunisasi "Rotatekom" dilakukan tiga kali, dan "Rotarix" dua kali dengan selang waktu 45 hari.
Suntikan flu usus dapat membantu mengurangi risiko sakit hingga 80% dan memastikan infeksi lebih mudah jika Anda tertular virus. Sayangnya, vaksinasi terhadap rotavirus belum termasuk dalam jadwal vaksinasi di Rusia.
Kesimpulan
Flu usus pada anak-anak adalah penyakit yang menyebar luas di mana setiap bayi pasti akan jatuh sakit. Meskipun setiap penghuni planet bertemu dengannya, hanya sedikit orang tua yang mengetahui gejala dan ciri-ciri kursusnya.
Situasi ini mengarah pada pengobatan yang tidak rasional, resep antibiotik yang tidak masuk akal dan perkembangan komplikasi. Memahami penyebab dan gejala infeksi virus usus, ibu dan ayah dapat menciptakan kondisi yang diperlukan untuk pemulihan bayi yang cepat.
