Apakah flu itu?
Influenza adalah penyakit yang disebabkan oleh virus RNA yang menginfeksi saluran pernafasan banyak hewan, burung dan manusia. Pada kebanyakan orang, infeksi menyebabkan demam, batuk, sakit kepala dan malaise (kelelahan, kurang energi). Beberapa orang juga mengalami sakit tenggorokan, mual, muntah, dan diare. Kebanyakan orang yang sakit memiliki gejala selama sekitar satu hingga dua minggu, dan kemudian orang tersebut sembuh tanpa masalah. Namun, dibandingkan dengan kebanyakan penyakit pernapasan akibat virus lainnya, influenza dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius dan kematian.
Di atas adalah situasi standar untuk strain influenza "reguler" atau "musiman" tahunan. Tetapi ada kalanya gelombang flu serius. Wabah hebat ini terjadi ketika sebagian populasi terpapar oleh jenis influenza yang kekebalannya sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali karena virus telah berubah secara signifikan. Wabah ini biasanya disebut sebagai epidemi. Wabah luar biasa parah di seluruh dunia (pandemi) telah terjadi beberapa kali selama seratus tahun terakhir.
Setelah memeriksa jaringan yang diawetkan, para ilmuwan menemukan bahwa pandemi influenza terburuk (juga disebut "flu Spanyol") terjadi pada tahun 1918, ketika virus tersebut menyebabkan 40-100 juta kematian di seluruh dunia, dengan tingkat kematian berkisar antara 2 hingga 20%.
Pada bulan April 2009, satu jenis influenza baru diisolasi di Meksiko, yang hampir tidak memiliki kekebalan terhadap populasi dunia. Virus ini menyebar ke seluruh dunia dengan sangat cepat sehingga WHO mengumumkan jenis flu baru ini. Novel ini pertama kali diberi nama novel flu babi H1N1, influenza A, yang sering disingkat menjadi H1N1, atau flu babi. Pandemi influenza pertama dalam 41 tahun telah diumumkan. Namun tindakan penanggulangan berupa produksi vaksin, kebersihan yang baik (terutama cuci tangan) telah menyebabkan penurunan angka kejadian yang diharapkan.
Pada tahun 2011, jenis flu baru, H3N2, ditemukan, tetapi jenis ini hanya menyebabkan sekitar 330 infeksi, dengan satu kematian di Amerika Serikat.
Strain lain dari virus avian influenza, H5N1, telah diidentifikasi sejak 2003 dan telah menyebabkan sekitar 650 kasus pada manusia; Virus ini sekarang diketahui menyebar dengan mudah di antara manusia, tidak seperti jenis lainnya. Sayangnya, orang yang terinfeksi H5N1 memiliki angka kematian yang tinggi (sekitar 60% orang yang terinfeksi meninggal).
Apa yang sebelumnya dianggap flu? Haemophilus influenzae adalah bakteri yang disalahpahami sebagai penyebab flu sampai virus tersebut diidentifikasi sebagai penyebab sebenarnya pada tahun 1933. Bakteri ini dapat menyebabkan infeksi paru-paru pada bayi dan anak-anak, telinga, mata, ketiak, radang sendi, tetapi tidak pada flu. Istilah lain yang membingungkan adalah flu perut. Istilah ini mengacu pada infeksi usus, bukan infeksi saluran pernapasan. Influenza lambung (gastroenteritis) tidak disebabkan oleh virus influenza.
Penyebab
Ada tiga jenis virus penyebab penyakit: A, B dan C.
Influenza A dan Influenza B bertanggung jawab atas epidemi pernapasan yang terjadi setiap musim dingin dan sering dikaitkan dengan peningkatan masuk rumah sakit dan kematian. Flu tipe C berbeda dari tipe A dan B. Strain tipe C biasanya menyebabkan penyakit pernapasan yang sangat ringan atau tanpa gejala sama sekali. Itu tidak menyebabkan epidemi dan tidak berdampak kuat pada kesehatan masyarakat. Upaya pengendalian pajanan influenza menyasar tipe A dan B.
Virus influenza terus berubah. Sebagai aturan, melalui mutasi, perubahan RNA virus. Perubahan teratur ini sering kali memberikan kesempatan kepada virus untuk mengelak dari sistem kekebalan inang (manusia, burung, dan hewan lain) sehingga inang rentan terhadap perubahan infeksi virus influenza sepanjang hidupnya. Proses ini terdiri dari: inang yang terinfeksi virus mengembangkan antibodi terhadap virus tersebut; ketika virus berubah, antibodi primer tidak lagi mengenali patogen yang diubah, dan penyakit dapat muncul lagi karena tubuh belum mengenali virus influenza baru sebagai masalah. Antibodi asli, dalam beberapa kasus, memberikan perlindungan terhadap infeksi strain influenza yang baru. Pada tahun 2009, hampir semua orang tidak memiliki antibodi yang dapat langsung mengenali virus H1N1 baru.
Ketika disebarkan melalui tetesan atau kontak langsung, virus (jika tidak dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh inang) berkembang biak di saluran pernapasan dan merusak sel inang. Pada anak kecil, akibat imunitas yang belum matang, virus dapat menyebabkan virus pneumonia atau menekan sistem imun anak. Ini akan membuatnya lebih mudah terserang infeksi bakteri, terutama pneumonia bakterial. Kedua jenis pneumonia, virus dan bakteri, dapat menyebabkan komplikasi serius dan terkadang kematian.
Virus flu dapat menyerang siapa saja kapan saja sepanjang tahun, tetapi kebanyakan orang rentan terhadap penyakit selama musim flu, yang dimulai pada bulan Oktober dan berlangsung hingga Mei. Puncak penyakit ini antara Desember dan Maret.
Siapa yang paling berisiko terkena flu?
Anak-anak di bawah usia 5 tahun paling rentan terhadap influenza.
Anak-anak berisiko lebih besar daripada orang dewasa karena sistem kekebalan anak masih berkembang dan lebih lemah dibandingkan orang dewasa.
Anak-anak yang mengalami kondisi berikut berisiko lebih besar terkena infeksi:
- asma;
- penyakit darah;
- penyakit ginjal;
- patologi hati;
- penyakit neurologis;
- obesitas ekstrim;
- penyakit paru obstruktif kronis;
- sistem kekebalan yang melemah;
- gangguan endokrin;
- penyakit jantung bawaan;
- gangguan metabolisme.
Orang di bawah usia 19 tahun yang menjalani terapi jangka panjang dengan aspirin juga termasuk dalam kategori risiko tinggi.
Penularan
Flu sangat mudah menular. Virus menyebar ketika seseorang menghirup tetesan yang terinfeksi di udara setelah orang yang terinfeksi batuk atau bersin, atau ketika seseorang melakukan kontak langsung dengan sekresi orang yang terinfeksi dan kemudian secara tidak sengaja menyentuh hidung atau mulutnya, membawa partikel virus. Tetesan yang membawa virus flu dari bersin atau batuk biasanya berjalan sejauh 2 m dan dapat menyebarkan infeksi jika terhirup.
Masa inkubasi (dari infeksi hingga gejala) influenza biasanya 2 hingga 4 hari.
Anak-anak yang terkena flu dapat menginfeksi orang lain sejak hari pertama sebelum mereka mengalami gejala apa pun. Mereka bisa tetap menular selama tujuh hari atau lebih. Beberapa anak dapat menularkan flu kepada orang lain, meskipun mereka sendiri tidak merasa sangat sakit. Karena penularan dapat terjadi sebelum pasien mengalami gejala apa pun, flu menyebar dengan cepat.
Anak-anak memainkan peran besar dalam penyebaran influenza di komunitas mereka karena banyak orang terpapar virus di sekolah dan taman kanak-kanak. Secara umum, hingga 30% anak-anak dapat terinfeksi selama musim flu biasa, dan di beberapa institusi, hingga 50% anak-anak menjadi terinfeksi.
Gejala flu
Gejala influenza bervariasi pada anak-anak.
Influenza pada anak-anak yang sudah kebal atau telah menerima vaksin memiliki gejala yang lebih ringan.
Timbulnya penyakit dapat dimulai secara tiba-tiba, gejala akan berkembang sepanjang hari, atau dapat berkembang lebih lambat.
Gejala klasik termasuk demam 400C, menggigil, sakit tenggorokan, nyeri otot dan sakit kepala, batuk kering, dan malaise. Manifestasi ini biasanya berlangsung selama 3 hingga 4 hari, tetapi batuk dan kelelahan dapat berlangsung selama satu hingga dua minggu setelah demam hilang. Anggota keluarga lain sering kali mengikuti kursus serupa.
Pada anak kecil, pola flu mungkin khas dari penyakit serupa influenza atau serupa dengan infeksi saluran pernapasan lain seperti bronkitis, croup, atau pneumonia. Sakit perut, diare, dan muntah sering terjadi pada anak-anak. Muntah cenderung lebih parah daripada diare. Demam biasanya tinggi.
Influenza pada anak di bawah usia satu tahun seringkali tidak dikenali karena gejalanya tidak spesifik dan mungkin mengindikasikan infeksi bakteri. Influenza lebih jarang terjadi pada anak di bawah usia 6 bulan, dan gejalanya meliputi kelesuan dan penurunan nafsu makan.
Flu atau dingin?
Kemungkinannya, Anda mengacaukan gejala flu dengan gejala pilek. Mereka serupa, tetapi ada perbedaan yang signifikan.
Dibandingkan dengan infeksi virus pernapasan lainnya seperti flu biasa, influenza biasanya menyebabkan penyakit yang lebih parah, dengan angka kematian sekitar 0,1% orang yang terinfeksi virus tersebut. Gejala pilek - sakit tenggorokan, pilek, batuk berdahak, dan demam ringan mirip dengan flu, tetapi gejala flu lebih parah, berlangsung lebih lama, dan mungkin termasuk muntah, diare, dan batuk kering.
Keracunan flu atau makanan?
Beberapa gejala flu mungkin menyerupai keracunan makanan, sementara yang lain mungkin tidak. Sebagian besar tanda keracunan makanan termasuk mual, muntah, diare berair, sakit perut, dan demam.
Perhatikan bahwa sebagian besar gejala keracunan makanan berhubungan dengan usus, kecuali demam. Oleh karena itu, masalah pernapasan seperti hidung tersumbat, batuk kering, dan beberapa masalah pernapasan dapat membantu membedakan flu dari keracunan makanan.
Komplikasi
- Pneumonia influenza primer ditandai dengan batuk progresif, sesak napas, dan sianosis pada kulit.
- Pneumonia bakterial sekunder dapat terjadi karena banyak patogen (misalnya Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, dan Haemophilus influenzae). Komplikasi yang paling berbahaya adalah pneumonia stafilokokus, yang berkembang 2 hingga 3 hari setelah manifestasi awal pneumonia virus.
Sebuah penelitian di Israel menemukan peningkatan bakteremia S. pneumoniae selama periode influenza yang teratur; dan selama pandemi influenza H1N1 2009-2010, anak-anak memiliki tingkat bakteremia S. pneumoniae yang lebih tinggi dan tingkat infeksi S. aureus dan Streptococcus pyogenes yang lebih tinggi.
Pneumonia akibat S. pneumoniae atau Haemophilus influenzae (jika terjadi sebagai komplikasi) biasanya berkembang 2 hingga 3 minggu setelah gejala pertama influenza.
Komplikasi lain dari influenza pada anak-anak termasuk infeksi telinga atau sinus. Influenza dapat memperburuk kondisi kronis seperti asma, gagal jantung, atau diabetes.
Kapan sebaiknya Anda membawa anak Anda ke rumah sakit?
Panggil ambulans atau bawa sendiri anak Anda ke rumah sakit jika:
- anak mengalami kesulitan bernapas atau bernapas dengan cepat dan tidak membaik bahkan setelah membersihkan hidung.
- anak berusaha bernapas dengan kuat dan memiliki warna kulit kebiruan.
- anak tidak dapat bereaksi secara normal. Misalnya, tidak menangis saat diharapkan, tidak melakukan kontak mata yang baik dengan orang tua, atau balita terlalu lesu.
- anak tidak minum dengan baik atau menunjukkan tanda-tanda dehidrasi. Tanda umum dehidrasi antara lain kurang air mata saat menangis, penurunan keluaran urin (popok kering), selaput lendir kering (lidah, bibir, lidah).
- anak mengalami muntah yang parah atau terus menerus.
- anak tidak bisa makan.
- anak mengalami demam yang tidak membaik dengan parasetamol atau ibuprofen.
- anak mengalami demam disertai ruam.
- anak mengalami kejang.
Manifestasi ini menunjukkan bahwa pemeriksaan kesehatan diperlukan.
Beberapa anak berisiko tinggi mengalami komplikasi parah akibat influenza dan mungkin memerlukan perhatian medis lebih awal dari biasanya. Ini termasuk kelompok anak-anak berikut:
- Anak-anak berusia 6 bulan ke bawah. Mereka terlalu kecil untuk divaksinasi. Yang terbaik adalah semua anggota keluarga dan orang di sekitar mereka divaksinasi untuk melindungi bayi.
- Anak kecil dari 6 bulan sampai 5 tahun.
- Anak dengan kondisi kronis, termasuk:
- masalah paru-paru seperti asma, COPD, dan fibrosis kistik;
- kondisi neurologis seperti epilepsi, cerebral palsy, retardasi mental, keterlambatan perkembangan, cedera tulang belakang, distrofi otot;
- penyakit jantung;
- diabetes atau masalah endokrin lainnya;
- penyakit ginjal atau hati;
- gangguan sistem kekebalan seperti infeksi HIV, kanker, atau penggunaan obat steroid;
- anak-anak yang menjalani terapi jangka panjang dengan "Aspirin".
Diagnostik
Jika penyakit anak terjadi selama musim flu, dokter mungkin berasumsi bahwa anak tersebut hanya sakit flu, mengamati gejala klasik seperti demam (lebih dari 40 ° C), lesu, masalah pernapasan, dan nyeri otot. Tes usap hidung atau tenggorokan akan dipesan. Beberapa tes diagnostik berkecepatan tinggi tersedia dengan tingkat akurasi yang cukup tinggi.
Rontgen dada mungkin diperlukan untuk menyingkirkan pneumonia.
Bagaimana cara mengobati flu pada anak?
Perawatan untuk influenza pada anak-anak tidak spesifik. Kebanyakan anak yang terkena flu memiliki penyakit yang relatif ringan dan tidak memerlukan obat antivirus. Tetapi pada orang dengan bentuk penyakit yang lebih parah atau dengan penyakit kronis lainnya, pada anak di bawah usia 2 tahun, risiko komplikasi meningkat. Obat antivirus akan membantu di sini.
Jika, dalam 2 hari setelah timbulnya gejala, agen antivirus mengurangi keparahan dan durasi gejala, maka kemampuannya untuk mencegah komplikasi influenza A. Kerugian utama dari jenis obat ini adalah bahwa virus yang resistan dapat membuatnya tidak efektif.
Saat ini tidak ada agen antivirus untuk melawan infeksi influenza C.
- Penghambat neuraminidase disetujui FDA untuk influenza tanpa komplikasi ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul dalam waktu kurang dari 48 jam. Keuntungan utama obat dalam kelompok ini adalah aktivitasnya melawan influenza A dan B dan aktivitasnya melawan strain yang beredar saat ini: 1) Zanamivir disetujui untuk pengobatan anak-anak dari usia 7 tahun, tetapi tidak disetujui untuk pencegahan. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk, diberikan dengan alat bantu pernafasan; 3) Oseltamivir (Tamiflu) dilisensikan untuk anak usia 1 tahun ke atas dan direkomendasikan untuk anak di bawah 1 tahun bila diperlukan. Ini tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi dan biasanya diminum dalam 5 hari; 4) dalam keadaan tertentu, Tamiflu dapat diresepkan sebagai obat pencegahan; 5) Peramivir disetujui untuk pasien berusia 18 tahun ke atas.
- Penghambat M2 termasuk Amantadine dan Rimantadine. Keduanya telah digunakan untuk mencegah dan mengobati influenza tipe A. Akan tetapi, perubahan strain influenza yang beredar setiap tahun membuat obat ini kurang efektif. Agen antivirus ini tidak efektif melawan influenza B dan tidak disetujui untuk digunakan pada anak di bawah usia satu tahun. Rimantadine belum disetujui untuk perawatan anak di bawah usia 13 tahun.
Agen antivirus spektrum luas - Ribavirin mungkin berguna, tetapi efektivitasnya masih dipelajari. Saat ini, penggunaannya kontroversial dan tidak direkomendasikan untuk pengobatan atau pencegahan.
Perawatan anak di rumah
Gejala flu bisa berlangsung lebih dari seminggu. Orang tua dapat meredakan dan meredakan sakit dan ketidaknyamanan masa kanak-kanak dengan perawatan di rumah.
- Istirahat di tempat tidur harus diperhatikan.
- Biarkan anak Anda banyak minum.
- Demam dapat dikontrol dengan parasetamol atau ibuprofen, pada suhu di atas 38,5 ° C, sesuai petunjuk atau setelah berkonsultasi dengan dokter.Ibuprofen sebaiknya tidak diberikan kepada anak di bawah usia 6 bulan. Jangan berikan Aspirin karena dapat membuat Anda berisiko terkena sindrom Reye. Sindrom Reye adalah penyakit yang berpotensi fatal yang mempengaruhi otak dan hati.
- Gunakan humidifier di kamar anak Anda untuk membantunya bernapas.
- Anak-anak dengan gejala berikut mungkin memerlukan perhatian yang lebih cermat: 1) Hidung berair. Bayi biasanya bernapas melalui hidung dan biasanya tidak bernapas melalui mulut. Bahkan anak-anak dewasa pun kesulitan bernapas melalui mulut dan makan sesuatu pada saat bersamaan. Oleh karena itu, sangat penting untuk membersihkan hidung bayi sebelum menyusu dan sebelum tidur. Hisap adalah metode untuk membersihkan hidung. Untuk anak kecil, gunakan aspirator untuk mengeluarkan cairan dengan hati-hati. Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluarkan ingus, tetapi tekanan yang kuat dapat membawa cairan ke dalam saluran eustachius atau sinus; 2) hidung tersumbat. Penting untuk diingat bahwa sebagian besar hidung tersumbat oleh lendir kering. Meniup hidung atau menggunakan aspirator saja tidak dapat menghilangkan lendir kering. Penggunaan tetes hidung saline membantu mengencerkan lendir. Obat tetes hidung ini tersedia di banyak apotek. Satu menit setelah menggunakan obat tetes hidung, gunakan aspirator untuk mengeluarkan lendir dengan lembut.
- Nutrisi. Meskipun yang terbaik adalah makan makanan ringan dan bergizi, tidak perlu memaksa anak yang sedang flu untuk makan. Makanan kaya protein seperti daging, telur, produk susu, dan kacang-kacangan bisa membantu meremajakan. Dianjurkan untuk memberi anak Anda berbagai buah-buahan dengan vitamin C.
Pencegahan
Lakukan pencegahan untuk mencegah infeksi.
Inilah yang dapat Anda lakukan untuk melindungi anak Anda dari flu:
- mempraktikkan kebiasaan kebersihan yang baik untuk mencegah penyebaran virus. Ajak anak Anda untuk mencuci tangan secara teratur, terutama sebelum makan.
- Jangan biarkan anak Anda berbagi peralatan makan, peralatan makan, atau makanan dengan anak lain, meskipun mereka tidak mengalami gejala flu.
- Tutupi mulut Anda saat batuk atau bersin dan minta orang lain melakukan hal yang sama.
Pencegahan penyakit dengan obat antivirus
Dua obat flu antivirus disetujui untuk digunakan pada anak-anak. Oseltamivir (Tamiflu) direkomendasikan untuk pencegahan influenza pada anak berusia 3 bulan ke atas.
Zanamivir direkomendasikan untuk profilaksis pada anak di atas usia 5 tahun. Jika seorang anak terpapar flu dan memiliki risiko komplikasi di atas rata-rata, dokter mungkin menyarankan untuk meminum salah satu obat ini sebelum gejala dimulai. Obat ini juga digunakan untuk mengurangi tingkat keparahan flu pada anak.
Imunisasi
Vaksinasi flu untuk anak penting untuk mencegah agar tidak sakit. Vaksin juga diperlukan untuk mencegah superinfeksi pada penderita penyakit paru-paru kronis. Ada vaksin influenza tradisional (vaksin trivalen) dan vaksin influenza musiman (vaksin quadrivalent).
Vaksin musiman harus diberikan setiap tahun. Biasanya, ada dua jenis suntikan flu musiman: suntikan dan vaksin aerosol hidung. Baru-baru ini, para ilmuwan telah mengembangkan vaksin intradermal yang dapat disuntikkan ke kulit daripada ke otot.
Vaksin aman. Efek samping serius yang terkait dengan vaksinasi influenza sangat jarang.
Namun, Anda mungkin perlu mempersiapkan efek samping ringan dan konsekuensi vaksinasi, yang meliputi:
- nyeri otot;
- demam ringan;
- nyeri dan nyeri di tempat suntikan;
- reaksi alergi (sangat jarang).
Virus flu berubah sedikit dari tahun ke tahun dan membuat vaksin tahun sebelumnya kurang efektif. Vaksin baru sedang disiapkan setiap tahun untuk memerangi mutasi dan perubahan yang mungkin terjadi selama waktu ini dan mungkin menyebabkan virus diperbarui. Inilah mengapa penting untuk memvaksinasi anak Anda setiap tahun.
Influenza memiliki pola musiman yang melekat dan menyerang anak-anak setiap tahun. Anda mungkin tidak selalu dapat melindungi anak Anda dari virus, tetapi Anda dapat membantunya pulih lebih cepat dengan pengobatan rumahan dan pilihan pengobatan lainnya.
