Kami mencoba mendidik anak-anak kami dalam pola makan dan gaya hidup yang sehat. Namun, proses ini tidak selalu mudah. Saat ini, anak-anak menghadapi lebih dari sekedar obesitas. Peningkatan alergi makanan juga telah diamati. Alergi makanan pada anak adalah respons imun spesifik yang menyebabkan gejala ketika tubuh menganggap komponen apa pun dari produk makanan (alergen) berbahaya. Ini adalah reaksi alergi.
Alergen makanan adalah bahan yang bertanggung jawab memicu reaksi alergi. Mereka adalah protein yang biasanya diawetkan setelah perlakuan panas, menahan efek asam di lambung dan enzim pencernaan usus. Akhirnya, alergen bertahan, menembus lapisan gastrointestinal, masuk ke aliran darah dan menyebabkan reaksi alergi ke seluruh tubuh.
Mekanisme alergi makanan
Reaksi alergi melibatkan dua komponen sistem kekebalan. Salah satu komponennya adalah sejenis protein, antibodi alergi imunoglobulin E (IgE), yang bersirkulasi dalam aliran darah. Yang lainnya adalah sel mast, struktur khusus yang menyimpan histamin dan ditemukan di semua jaringan tubuh. Sel mast sangat melimpah di area tubuh yang biasanya terlibat dalam reaksi alergi (hidung dan tenggorokan, paru-paru, kulit dan usus).
Alergi makanan adalah reaksi hipersensitivitas. Ini menyiratkan bahwa sebelum reaksi terhadap alergen dalam makanan dapat terjadi, orang tersebut harus terlebih dahulu "membuat sensitif" makanan tersebut. Pada pemaparan awal, alergen menstimulasi limfosit (sel darah putih khusus) untuk menghasilkan antibodi IgE khusus untuk alergen. IgE ini kemudian dilepaskan dan ditempelkan pada sel mast di berbagai jaringan tubuh.
Ketika seseorang makan kembali makanan khusus ini, alergennya menghilangkan antibodi IgE spesifik dari sel mast dan mendorong sel untuk mengeluarkan zat histamin. Bergantung pada area di mana histamin dilepaskan, gejala alergi makanan yang berbeda terjadi.
Penyebab
Alergi apa pun sedang meningkat karena berbagai alasan:
- makanan yang mungkin tidak menyebabkan alergi di masa lalu dapat mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa dengan cara yang berbeda di dunia kita yang sedang berubah. Iklim dan bahan kimia memengaruhi apa yang kita makan dan apa yang kita berikan kepada anak-anak kita;
- kecenderungan individu untuk menghasilkan IgE terhadap sesuatu yang tampaknya tidak berbahaya, seperti makanan, diturunkan. Biasanya, reaksi seperti itu biasa terjadi pada anak-anak dengan alergi dalam keluarga. Belum tentu untuk makanan. Anda mungkin alergi terhadap serbuk sari, bulu, bulu, atau obat-obatan. Anak-anak dengan orang tua yang alergi kira-kira 40-70% lebih mungkin mengembangkan alergi. Risikonya turun menjadi 20 - 30% jika hanya satu orang tua yang memiliki alergi, dan turun menjadi 10% jika tidak ada orang tua yang mengalami reaksi ini.
Dengan demikian, anak dengan dua orang tua alergi lebih mungkin untuk mengembangkan alergi makanan daripada anak dengan orang tua alergi.
Gejala alergi makanan pada anak
Semua manifestasi alergi makanan pada anak menjadi terlihat dari beberapa menit hingga satu jam setelah makan.
- Alergi makanan awalnya dapat bermanifestasi sebagai gatal di mulut dan kesulitan menelan dan bernapas.
- Kemudian, saat makanan dicerna di perut dan usus, gejala seperti mual, muntah, diare, dan sakit perut bisa dimulai. Ngomong-ngomong, gejala alergi makanan pada saluran cerna adalah yang paling sering disalahartikan dengan tanda berbagai jenis intoleransi makanan.
- Alergen diserap dan masuk ke aliran darah. Ketika mencapai kulit, mereka menyebabkan gatal-gatal atau eksim, dan ketika masuk ke saluran pernapasan, dapat menyebabkan asma.
- Jika alergen bocor melalui pembuluh darah Anda, alergen dapat menyebabkan kebingungan, kelemahan, dan anafilaksis (akibat penurunan tekanan darah secara tiba-tiba).
Anafilaksis adalah reaksi yang serius, meskipun dimulai dengan gejala ringan (kesemutan di mulut, tenggorokan, atau ketidaknyamanan perut). Reaksi ini bisa berakibat fatal jika Anda tidak bereaksi dengan cepat.
Alergi makanan tidak dimediasi oleh IgE
Alergi makanan yang dimediasi non-IgE disebabkan oleh reaksi yang melibatkan komponen sistem kekebalan selain antibodi IgE. Reaksi tidak langsung muncul setelah makan dan biasanya berhubungan dengan manifestasi usus seperti muntah, kembung, dan diare.
Mekanisme alergi yang dimediasi non-IgE tidak dipahami dengan baik. Meskipun diasumsikan bahwa sistem kekebalan terlibat, antibodi IgE tidak terkait dengan kondisi ini.
Alergi makanan yang dimediasi non-IgE kurang dipahami dengan baik dibandingkan dengan alergi makanan yang dimediasi oleh IgE. Karena gejala biasanya tertunda dibandingkan dengan alergi makanan yang dimediasi IgE, lebih sulit untuk menemukan hubungan antara asupan makanan tertentu dan gejala.
Makanan penyebab paling umum untuk jenis alergi ini adalah susu sapi dan protein kedelai pada bayi, dan gandum pada anak yang lebih besar. Tidak seperti alergi makanan yang dimediasi IgE, kategori ini sangat jarang mengancam jiwa karena tidak menyebabkan anafilaksis.
Bagaimana alergi makanan yang dimediasi non-IgE terwujud pada anak-anak?
Sindrom enterokolitis protein makanan
Ini adalah respons imun dalam sistem gastrointestinal terhadap satu atau lebih makanan tertentu. Biasanya ditandai dengan muntah dan diare yang banyak. Saat masalah makanan dihilangkan, semua gejala hilang.
Kehadiran sindrom enterokolitis tidak mengesampingkan kemungkinan manifestasi alergi lainnya.
Makanan paling umum yang menyebabkan sindrom enterokolitis adalah susu sapi dan kedelai. Namun, makanan apa pun dapat memicu reaksi ini. Bahkan yang biasanya tidak dianggap alergen (nasi, gandum dan barley).
Sindrom enterokolitis sering memanifestasikan dirinya pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama kehidupan atau pada usia yang lebih tua pada bayi. Reaksi biasanya terjadi dengan pengenalan produk pertama (sereal bayi) atau formula.
Seperti semua kasus, tingkat keparahan dan durasi gejala dapat bervariasi. Berbeda dengan alergi yang diperantarai IgE tradisional, sindrom enterokolitis tidak muncul dengan rasa gatal, gatal-gatal, bengkak, batuk, atau mengi. Tanda biasanya hanya melibatkan sistem gastrointestinal dan tidak ada organ lain yang terlibat.
Esofagitis eosinofilik
Ini adalah gangguan refleks menelan alergi. Gangguan ini mempengaruhi kerongkongan, bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan bagian belakang tenggorokan ke lambung. Esofagitis eosinofilik terjadi ketika sejenis sel darah putih yang disebut eosinofil menumpuk di kerongkongan. Ini sering disebabkan oleh makanan.
Eosinofil adalah jenis khusus dari sel darah putih. Eosinofil membantu kita melawan jenis infeksi tertentu, seperti parasit. Namun, eosinofil juga berimplikasi pada kondisi lain, termasuk alergi, kanker, dan masalah lainnya.
Eosinofil adalah sel yang memainkan banyak peran. Beberapa peran bersifat spesifik, yang lain tidak, yang berarti ada sejumlah proses berbeda di dalam tubuh yang menyebabkan munculnya eosinofil.
Gangguan eosinofilik dapat terjadi di berbagai area saluran gastrointestinal. Esofagitis eosinofilik terjadi ketika jumlah eosinofil yang tidak normal menumpuk di esofagus.
Tidak hanya makanan yang berbeda, tetapi juga penyakit dapat menyebabkan produksi abnormal dan penumpukan eosinofil di kerongkongan, dan sumber ini juga harus dipertimbangkan.
Beberapa alasan lain termasuk:
- penyakit gastroesophageal reflux (GERD);
- bentuk lain dari esofagitis, yang merusak lapisan esofagus;
- infeksi;
- penyakit radang usus.
Esofagitis eosinofilik menyerang orang-orang dari segala usia, jenis kelamin, dan etnis. Keluarga mungkin memiliki kecenderungan turun-temurun.
Gejala pada bayi dan anak di bawah usia 3 tahun adalah mudah tersinggung, masalah makan, dan berat badan yang buruk. Anak yang lebih besar mungkin mengalami refluks asam, muntah, nyeri dada dan perut, dan perasaan bahwa makanan "tersangkut" di tenggorokan. Manifestasinya dapat terjadi dalam beberapa hari atau minggu setelah mengonsumsi alergen makanan.
Esofagitis eosinofilik diobati dengan diet khusus yang menghilangkan makanan yang menyebabkan kondisi tersebut. Pengobatan juga dapat digunakan untuk mengurangi peradangan.
Proktokolitis alergi
Proktokolitis alergi adalah manifestasi dari alergi susu formula atau ASI. Dalam kondisi ini, usus bagian bawah menjadi meradang. Penyakit ini menyerang bayi pada tahun pertama kehidupannya dan biasanya berakhir pada usia 1 tahun.
Gejala berupa tinja berdarah dan encer dengan lendir. Bayi juga mengalami tinja berwarna hijau, diare, muntah, anemia, dan kemurungan yang berlebihan. Ketika didiagnosis dengan benar, gejala hilang setelah makanan alergenik dikeluarkan dari makanan.
Apa itu reaktivitas silang?
Reaktivitas silang adalah terjadinya reaksi terhadap produk yang secara kimiawi atau terkait dengan makanan yang diketahui menyebabkan alergi. Ketika seorang anak mengalami reaksi parah terhadap makanan tertentu, dokter akan menyarankan pasien untuk menghindari makanan terkait yang juga dapat menyebabkan reaksi yang sama.
Misalnya, jika seorang anak memiliki riwayat alergi parah terhadap udang, ia mungkin juga mengalami reaksi terhadap kepiting, lobster, dan udang karang.
Sindrom alergi oral
Sindrom alergi oral adalah jenis lain dari reaktivitas silang. Sindrom ini terjadi pada anak-anak yang sangat sensitif, misalnya terhadap nektar atau serbuk sari. Selama periode penyerbukan tanaman ini, Anda mungkin menemukan bahwa anak dengan cepat mengembangkan sensasi gatal di mulut dan tenggorokan saat makan buah, terutama melon dan apel. Sindrom ini mempengaruhi 50% pasien dengan rinitis alergi akibat serbuk sari.
Gejala muncul dengan cepat setelah makan makanan segar atau mentah. Terjadi gatal, iritasi, dan sedikit pembengkakan pada bibir, langit-langit, lidah, dan tenggorokan. Buah dan sayuran yang dimasak biasanya tidak menimbulkan reaksi.
Gejala biasanya hilang setelah beberapa menit, meskipun hingga 10% orang akan mengalami gejala sistemik dan sejumlah kecil (1 hingga 2%) mungkin mengalami syok anafilaksis. Kacang pohon dan kacang tanah cenderung menyebabkan reaksi yang lebih parah daripada makanan lain.
Alergi makanan yang dipicu oleh olahraga
Olahraga bisa memicu reaksi alergi terhadap makanan. Skenario yang umum adalah ketika anak makan sedikit dan kemudian berolahraga. Ketika tindakan dilakukan, suhu tubuhnya meningkat, gatal dan pusing muncul, dan reaksi alergi yang khas segera berkembang dalam bentuk gatal-gatal, sesak napas, gejala perut dan bahkan anafilaksis.
Pengobatan (sebenarnya tindakan pencegahan) untuk alergi makanan akibat olahraga adalah tidak makan 2 jam sebelum berolahraga.
Kondisi serupa dengan alergi makanan
Sangatlah penting untuk membedakan alergi makanan yang sebenarnya dari reaksi makanan abnormal lainnya, yaitu dari intoleransi makanan yang terjadi dengan banyak penyakit lain atau keracunan makanan saat makanan basi dikonsumsi.
Jika Anda memberi tahu dokter, "Saya yakin anak saya alergi makanan," spesialis perlu mempertimbangkan sejumlah diagnosis. Diagnosis yang mungkin dilakukan tidak hanya alergi makanan, tetapi penyakit lain yang memiliki gejala yang disebabkan oleh konsumsi makanan tertentu.
Ini termasuk reaksi terhadap bahan kimia tertentu dalam makanan, misalnya, histamin atau aditif makanan, keracunan makanan, dan patologi gastrointestinal lainnya.
Histamin
Zat alami tertentu (seperti histamin) dalam makanan dapat memicu reaksi alergi. Keju dan beberapa jenis ikan, terutama tuna dan mackerel, kaya akan histamin.
Jika seorang anak telah mengonsumsi produk yang mengandung banyak histamin, keracunan dengan zat ini dapat muncul, yang sangat mirip dengan reaksi alergi.
Suplemen nutrisi
Jenis intoleransi makanan lainnya adalah reaksi negatif terhadap senyawa tertentu yang ditambahkan ke dalam makanan untuk meningkatkan rasa, memberi warna, atau mencegah pertumbuhan mikroorganisme. Mengkonsumsi zat ini dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan gejala yang menyerupai reaksi alergi secara keseluruhan.
Meskipun dokter individu menghubungkan hiperaktif masa kanak-kanak dengan suplementasi, buktinya tidak meyakinkan dan penyebab gangguan perilaku ini masih belum pasti.
Senyawa yang sering dikaitkan dengan reaksi merugikan yang dapat disalahartikan sebagai alergi makanan adalah pewarna kuning monosodium glutamat. Pewarna kuning bisa menyebabkan gatal-gatal, meski jarang.
Monosodium glutamat meningkatkan rasa, tetapi jika dikonsumsi berlebihan dapat menyebabkan kemerahan pada wajah, perasaan panas, kebingungan, sakit kepala, perasaan kenyang di wajah, nyeri dada. Gejala-gejala ini muncul segera setelah mengonsumsi makanan yang mengandung monosodium glutamat dalam jumlah berlebihan dan bersifat sementara.
Keracunan makanan
Makanan yang terkontaminasi bakteri dan racun adalah penyebab umum keracunan makanan. Makan telur, selada, daging atau susu yang terkontaminasi menyebabkan manifestasi yang mirip dengan alergi makanan. Mikroba umum yang dapat menyebabkan keracunan adalah Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus dan E. Coli.
Kekurangan laktase (intoleransi laktosa)
Penyebab lain dari intoleransi makanan yang sering disalahartikan sebagai alergi makanan, terutama susu, adalah kekurangan laktase. Intoleransi makanan yang umum ini memengaruhi satu dari 10 anak. Laktase adalah enzim yang ditemukan di lapisan usus kecil. Ia mencerna (memecah) laktosa menjadi gula sederhana.
Jika seorang anak kekurangan laktase, dia tidak memiliki cukup enzim ini untuk mencerna laktosa di sebagian besar produk susu. Sebaliknya, bakteri lain di usus menggunakan laktosa yang tidak tercerna, sehingga menghasilkan gas. Manifestasi dari intoleransi laktosa termasuk kembung, sakit perut, dan diare.
Secara umum, intoleransi makanan memiliki beberapa gejala yang sama dengan alergi, sehingga orang sering bingung.
Intoleransi makanan sama sekali berbeda dari alergi karena tidak terkait dengan fungsi sistem kekebalan. Intoleransi terjadi karena ketidakefisienan sistem pencernaan dalam pencernaan komponen tertentu.
Penyakit celiac
Dengan penyakit ini, terjadi intoleransi gluten.
Penyakit seliaka disebabkan oleh respons imun abnormal yang unik terhadap komponen gluten tertentu, yang merupakan penyusun gandum, barley, dan gandum hitam.
Meskipun kadang-kadang disebut sebagai alergi gluten, penelitian telah menunjukkan bahwa respon imun ini mencakup cabang kekebalan yang berbeda dari alergi makanan klasik. Ini mengacu pada respon imun yang salah arah yang disebut respon autoimun.
Anak-anak memiliki kelainan pada lapisan usus halus. Diare dan kurangnya penyerapan nutrisi, terutama lemak, diamati.Perawatan untuk kondisi ini termasuk menghilangkan makanan bebas gluten.
Makanan alergi yang memicu reaksi
Alergi makanan bersifat spesifik dalam arti bahwa seorang anak alergi terhadap makanan tertentu atau kategori makanan yang memiliki jenis protein yang oleh sistem kekebalan dipandang sebagai ancaman. Makanan apa pun bisa menimbulkan reaksi alergi. Makanan yang tercantum di bawah ini adalah alergen yang paling umum.
Menurut aturan, pabrikan harus menunjukkan keberadaan produk berikut di label mereka:
- kacang;
- kacang hazel;
- susu;
- kedelai;
- gandum;
- telur;
- kerang;
- seekor ikan;
- daging.
Bersama-sama, kesembilan makanan ini bertanggung jawab atas lebih dari 90% alergi makanan.
Kacang
Kacang adalah polong-polongan (mereka satu keluarga dengan kedelai, kacang polong, dan lentil), bukan kacang pohon. Sekitar 20% anak-anak dengan alergi kacang pada akhirnya akan mengatasinya.
Kacang adalah salah satu alergen yang sering dikaitkan dengan anafilaksis, reaksi tak terduga dan berpotensi fatal yang membutuhkan perawatan segera. Gejala berupa kesulitan bernapas, bengkak di tenggorokan, tekanan darah turun secara tiba-tiba, kulit pucat atau bibir biru, pingsan, dan pusing. Jika tidak segera diobati dengan epinefrin, anafilaksis bisa berakibat fatal.
Gejala yang kurang serius:
- kulit gatal atau gatal-gatal, yang bisa muncul sebagai bercak kecil atau goresan menonjol di atas kulit;
- gatal, kesemutan di dalam atau di sekitar mulut atau tenggorokan
- mual;
- pilek atau hidung tersumbat.
Kacang pohon
Studi menunjukkan bahwa 25 sampai 40% anak-anak dengan alergi kacang tanah juga bereaksi terhadap setidaknya satu kacang lainnya.
Bersama dengan kacang tanah dan kerang, kacang pohon adalah salah satu alergen yang sering dikaitkan dengan anafilaksis.
Gejala:
- sakit perut, kram, mual, dan muntah;
- diare;
- Kesulitan menelan
- mulut, tenggorokan, kulit, mata, atau area lain yang gatal
- hidung tersumbat atau pilek
- mual;
- sesak nafas, sesak nafas;
- anafilaksis.
Susu
Alergi susu mengacu pada respon imun terhadap protein dalam susu sapi.
Meskipun susu adalah salah satu makanan terpenting bagi bayi, susu juga merupakan alergen yang umum.
2 hingga 3% anak di bawah usia 3 tahun alergi susu. Sementara para ahli pernah percaya bahwa sebagian besar dari mereka akan mengatasi alergi ini pada usia 3 tahun, penelitian terbaru bertentangan dengan teori ini. Dalam sebuah penelitian, kurang dari 20% anak mengatasi alerginya pada usia 4 tahun. Tetapi sekitar 80 persen anak-anak cenderung mengatasi alergi susu sebelum usia 16 tahun.
Seorang anak yang alergi susu sapi alergi terhadap susu dari hewan lain, termasuk domba dan kambing.
Dalam waktu singkat setelah minum susu atau protein susu, manifestasi berikut terjadi:
- gatal-gatal;
- sakit perut
- muntah;
- tinja berdarah, terutama pada bayi;
- anafilaksis.
Alergi kedelai
Sebagai anggota keluarga kacang-kacangan, kedelai adalah bahan umum dalam susu formula bayi dan banyak makanan olahan lainnya.
Kedelai adalah alergen yang sangat umum pada anak kecil.
Gejala alergi kedelai meliputi:
- ruam atau gatal-gatal;
- mulut gatal
- mual, muntah, atau diare
- hidung tersumbat, pilek;
- mengi atau tanda tersedak lainnya.
Alergi kedelai jarang menyebabkan anafilaksis.
Gandum
Alergi gandum mempersulit hidup anak, mengingat jumlah makanan yang mengandung bahan ini.
Alergi gandum pada anak mirip dengan gejala reaksi makanan lainnya:
- gatal-gatal atau ruam kulit;
- bersin dan sakit kepala;
- hidung tersumbat atau pilek
- mati lemas;
- kram perut dan diare;
- anafilaksis, meski tidak terlalu umum.
Telur
Alergi terjadi ketika sistem kekebalan menjadi peka dan bereaksi berlebihan terhadap senyawa protein dalam telur.
Saat telur dimakan, tubuh mengenali protein sebagai penyerang dan menghasilkan zat khusus untuk melindunginya. Komponen kimiawi ini menghasilkan gejala reaksi alergi.
Seorang anak yang alergi telur ayam mungkin memiliki reaksi terhadap produk ini dari burung lain, seperti angsa, bebek, kalkun atau burung puyuh.
Menurut para ahli, 2% anak alergi telur. Tetapi risikonya tinggi: Anak-anak dengan alergi telur dapat mengalami reaksi mulai dari ruam ringan hingga anafilaksis.
Untuk waktu yang singkat setelah makan (atau bahkan menyentuh) telur, gejala dapat terjadi:
- reaksi kulit (bengkak, ruam, gatal-gatal, atau eksim);
- mengi atau kesulitan bernapas
- pilek dan bersin;
- mata merah dan berair;
- sakit perut, mual, muntah, atau diare
- anafilaksis (kurang umum)
Kerang
Alergi kerang mempengaruhi banyak orang setiap hari.
Perlu diketahui bahwa alergi kerang bukanlah alergi ikan. Jadi, anak dengan alergi ikan belum tentu alergi kerang dan sebaliknya.
Dalam famili kerang, kelompok krustasea (udang, lobster, dan kepiting) paling banyak menyebabkan reaksi alergi. Banyak penderita alergi bisa makan kerang (scallop, tiram, remis, dan remis) tanpa masalah.
Namun, siapa pun yang alergi kerang harus berkonsultasi dengan ahli alergi sebelum mengonsumsi jenis makhluk laut lainnya.
Meskipun reaksi silang yang sebenarnya antara kerang jarang terjadi, hal itu terjadi karena berbagai spesies makhluk laut sering disimpan bersama di restoran dan pasar, menyebabkan polusi.
Alergi kerang paling sering berkembang di masa dewasa.
Manifestasi alergi kerang:
- muntah;
- keram perut;
- gangguan pencernaan;
- diare;
- gatal-gatal di seluruh tubuh;
- dispnea;
- mengi;
- batuk berulang;
- suara serak, kesulitan menelan;
- pembengkakan pada lidah dan / atau bibir;
- denyut nadi lemah;
- warna kulit pucat atau kebiruan (sianotik);
- pusing.
Seekor ikan
Berbeda dengan alergi makanan lain yang sering menyerang bayi dan anak di bawah usia 3 tahun, alergi ikan mungkin baru muncul setelah dewasa. Dalam sebuah penelitian, hingga 40% orang yang melaporkan alergi tidak memiliki masalah dengan ikan saat mereka masih anak-anak.
Alergi terhadap ikan bersirip (tuna, halibut, atau salmon) tidak berarti Anda juga memiliki reaksi yang sama terhadap kerang (udang, lobster, kepiting). Beberapa ahli alergi menganjurkan agar orang yang alergi ikan menghindari makan semua jenis ikan. Tetapi ada kemungkinan seseorang yang alergi terhadap satu jenis ikan dapat dengan aman makan jenis lainnya.
Seperti semua alergi makanan, tanda-tanda alergi ikan berkisar dari ringan hingga parah:
- gatal-gatal atau ruam kulit;
- mual, kram perut, dispepsia, muntah dan / atau diare
- hidung tersumbat, pilek, dan / atau bersin;
- sakit kepala
- mati lemas;
- jarang, anafilaksis.
Daging
Daging apa pun dari mamalia - sapi, domba, babi, kambing, dan bahkan paus dan anjing laut - dapat memicu reaksi.
Alergi terhadap daging bisa muncul kapan saja dalam hidup. Ketika seorang anak alergi terhadap satu jenis daging, dia mungkin juga mengembangkan reaksi terhadap yang lain, termasuk unggas seperti ayam, kalkun, dan bebek.
Penelitian telah menunjukkan bahwa persentase yang sangat kecil dari anak-anak dengan alergi susu juga memiliki reaksi yang sama terhadap daging sapi.
Manifestasi:
- gatal-gatal atau ruam kulit
- mual, kram perut, gangguan pencernaan, muntah, diare
- hidung tersumbat / pilek;
- bersin;
- sakit kepala
- mati lemas;
- anafilaksis.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis alergi makanan, dokter yang merawat harus terlebih dahulu menentukan apakah anak tersebut memiliki reaksi negatif terhadap makanan tertentu.
Buku harian makanan dan gejala yang muncul adalah informasi kunci bagi dokter pada tahap awal diagnosis.
Dokter membuat penilaian menggunakan penjelasan rinci tentang orang tua, buku harian diet pasien, atau diet eliminasi. Dia kemudian memastikan diagnosisnya dengan tes kulit yang lebih objektif, tes darah.
Riwayat kesehatan
Ini biasanya merupakan alat diagnostik paling penting dalam mendiagnosis alergi makanan. Dokter akan mewawancarai orang tua dan anak untuk menentukan apakah fakta tersebut sesuai dengan alergi makanan.
Pakar akan meminta Anda menjawab beberapa pertanyaan:
- Waktu reaksi. Apakah reaksinya datang dengan cepat atau satu jam setelah makan?
- Apakah pengobatan untuk reaksi tersebut berhasil? Misalnya, jika gatal-gatal disebabkan oleh alergi makanan, antihistamin seharusnya bekerja.
- Apakah reaksinya selalu dikaitkan dengan makanan tertentu?
- Apakah ada orang lain yang sakit? Misalnya, jika seorang anak makan ikan yang tercemar sesuatu, maka setiap orang yang makan makanan yang sama pasti sakit. Tetapi dengan alergi, hanya mereka yang bereaksi terhadap ikan yang sakit.
- Berapa banyak yang dimakan anak sebelum reaksi muncul? Tingkat keparahan reaksi pasien dapat dikaitkan dengan jumlah makanan mencurigakan yang dimakan.
- Apa metode memasaknya? Beberapa anak akan mengalami reaksi alergi yang parah hanya pada ikan mentah atau setengah matang. Memasak ikan secara menyeluruh menghancurkan alergen sehingga anak dapat memakannya tanpa reaksi alergi.
- Apakah makanan lain dimakan bersamaan dengan makanan yang memicu reaksi alergi? Makanan berlemak dapat memperlambat pencernaan dan dengan demikian menunda timbulnya reaksi alergi.
Buku harian diet
Terkadang riwayat saja tidak dapat membantu menentukan diagnosis. Dalam situasi ini, dokter akan meminta orang tua untuk mencatat makanan setiap anak dan adanya reaksi yang terkait dengan alergi.
Buku harian diet (makanan) berisi lebih banyak informasi daripada deskripsi lisan. Sehingga dokter dan pasien dapat lebih menentukan apakah ada hubungan yang konsisten antara makanan dan reaksi atau tidak.
Diet eliminasi
Ini adalah langkah selanjutnya yang digunakan beberapa dokter. Di bawah bimbingan dokter, anak tidak makan makanan yang secara tentatif memicu alergi (misalnya telur), diganti dengan makanan lain.
Jika gejala hilang setelah mengeluarkan produk, kemungkinan besar dokter akan mendiagnosis alergi makanan. Ketika anak kembali mengambil produk (di bawah arahan dokter) dan tanda-tanda kembali, urutan ini mengkonfirmasi diagnosis.
Anak sebaiknya tidak memulai kembali konsumsi produk jika reaksi alerginya parah, karena upaya berulang terlalu berisiko. Metode ini juga tidak cocok jika reaksi jarang terjadi.
Jika riwayat pasien, buku harian diet, atau diet eliminasi menunjukkan bahwa kemungkinan alergi makanan tertentu, dokter akan menggunakan tes seperti tes kulit, tes darah, yang secara lebih objektif mengkonfirmasi alergi makanan.
Tes kulit
Ekstrak yang diencerkan dari produk yang dicurigai ditempatkan di kulit lengan bawah atau punggung. Kulit ditusuk melalui tetesan alergen yang diencerkan dengan jarum, kemudian dokter memantau pembengkakan atau kemerahan, yang berarti reaksi lokal terhadap makanan.
Tetapi seorang anak akan memiliki tes kulit yang positif untuk alergen makanan jika tidak ada reaksi terhadap produk tersebut. Seorang spesialis mendiagnosis alergi makanan hanya jika anak tersebut memiliki tes kulit yang positif untuk alergen tertentu dan riwayatnya menegaskan reaksi alergi terhadap makanan yang sama.
Tetapi bagi orang dengan alergi berat, terutama jika mereka pernah mengalami anafilaksis, tes kulit sebaiknya tidak dilakukan, karena akan memicu reaksi berbahaya lainnya. Selain itu, tes kulit tidak dapat dilakukan pada anak di bawah 5 tahun dan orang dengan eksim ekstensif.
Tes darah
Dalam situasi di mana tes kulit tidak dapat dilakukan, spesialis menggunakan tes darah, seperti tes radioallergosorbent, tes imunosorben terkait enzim. Tes ini mengukur keberadaan antibodi IgE khusus makanan dalam darah anak.
Hasilnya diketahui setelah jangka waktu tertentu. Seperti tes kulit positif, tes darah positif mengkonfirmasi diagnosis alergi makanan tertentu ketika riwayat klinis cocok.
Bagaimana cara mengobati alergi makanan anak?
- Pengecualian diet. Menghindari alergen dalam makanan adalah pengobatan utama bagi seorang anak. Setelah makanan alergen diidentifikasi, makanan itu harus disingkirkan dari makanan. Untuk melakukan ini, orang tua perlu membaca dengan cermat daftar bahan pada label untuk setiap produk. Banyak makanan yang memicu alergi, seperti kacang tanah, susu, telur, ditemukan dalam makanan yang biasanya tidak terkait dengannya. Misalnya, kacang sering digunakan sebagai suplemen protein, telur ditemukan di beberapa saus salad, dan susu ditemukan dalam makanan yang dipanggang. Label adalah sumber daya penting bagi mereka yang alergi makanan. Di restoran, hindari memesan makanan yang diyakini mengandung bahan yang membuat anak Anda alergi.
- Pengobatan.Beberapa obat tersedia untuk mengobati gejala alergi lainnya. Misalnya, antihistamin bisa meredakan gejala saluran cerna, gatal-gatal, pilek, dan bersin. Bronkodilator dapat membantu meringankan gejala asma.
Obat-obat ini diambil setelah seorang anak secara tidak sengaja mengonsumsi produk yang menyebabkan alergi. Namun, mereka tidak efektif dalam mencegah reaksi alergi bila diminum sebelum makan. Faktanya, tidak ada obat yang andal untuk mencegah reaksi alergi terhadap makanan sebelum memakannya.
Bagaimana cara mengobati reaksi anafilaksis pada anak?
Orang tua dari anak-anak dengan alergi makanan yang parah harus siap menghadapi reaksi anafilaksis. Kesadaran akan tanda-tanda reaksi dan cara mengelolanya sangat penting.
Untuk melindungi diri, orang yang pernah mengalami reaksi anafilaksis diharuskan memakai gelang atau kalung medis dengan peringatan bahwa mereka alergi terhadap makanan dan mudah mengalami reaksi yang serius.
- bertindak cepat jika anak Anda mengalami reaksi alergi yang parah;
- segera hubungi ambulans jika anak Anda mengalami kesulitan bernapas atau menjadi sangat mudah tersinggung atau lesu;
- cobalah untuk membuat anak Anda tenang dengan berbicara dengannya. Tetap tenang sendiri;
- Jika dokter Anda telah memberi Anda rencana darurat langkah demi langkah, ikuti dengan cermat. Anda mungkin disarankan untuk memberi anak Anda antihistamin atau epinefrin melalui autoinjector jika reaksinya parah. Jika Anda tidak yakin apakah reaksinya cukup parah untuk memberi Anda suntikan adrenalin, berikan saja, karena tidak akan membahayakan anak. Jika anafilaksis cepat diobati dengan adrenalin, kebanyakan anak sembuh total dan tidak mengalami komplikasi jangka panjang;
- jangan mencoba membuat anak Anda muntah;
- Jika anak tidak sadarkan diri tetapi masih bernapas, baringkan dia. Lakukan resusitasi kardiopulmoner jika pernapasan atau jantung berhenti. Saat dokter tiba, mereka akan menyelamatkan anak di tempat dengan suntikan adrenalin. Ia bekerja selama beberapa menit, meningkatkan tekanan darah, meredakan kesulitan bernapas, dan mengurangi pembengkakan. Anak mungkin diberi masker oksigen untuk membantu pernapasan dan cairan infus untuk meningkatkan tekanan darah;
- dalam kebanyakan kasus, setelah serangan anafilaksis, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk diobservasi selama sehari. Jika gejalanya kembali, anak mungkin perlu diobati dengan obat-obatan seperti antihistamin atau kortikosteroid melalui suntikan atau infus.
Ramalan cuaca
Seperti dijelaskan di atas, menghindari alergi makanan adalah pengobatan utama untuk alergi makanan. Prospeknya positif bagi mereka yang mampu menghindari konsumsi alergen dan yang selalu siap untuk mengobati reaksi parah seperti anafilaksis.
Tidak ada komplikasi jangka panjang yang terkait dengan alergi makanan selain risiko reaksi serius.
Keluaran
Alergi makanan disebabkan oleh respon imun anak terhadap makanan. Sejumlah makanan, terutama kerang, susu, telur, kacang tanah, dapat memicu reaksi alergi (gatal-gatal, tersedak, gejala perut, kebingungan, dan anafilaksis) pada anak-anak atau orang dewasa.
Ketika alergi makanan dicurigai, evaluasi medis adalah kunci untuk menangani penyakit dengan benar.
Penting untuk membedakan alergi makanan yang sebenarnya dari reaksi makanan abnormal lainnya. Ada intoleransi makanan yang jauh lebih umum daripada alergi makanan.
Setelah diagnosis alergi makanan ditegakkan (terutama melalui riwayat medis) dan alergen diidentifikasi (biasanya melalui tes kulit), pengobatan alergi makanan pada anak-anak terutama tentang menghindari makanan yang memicu reaksi.
