Dislokasi adalah perpindahan permukaan artikular tulang di luar posisi normalnya. Pada anak-anak, dislokasi bisa bawaan atau akibat trauma. Pelokalan juga bisa berbeda. Untuk mengetahui bagaimana bertindak dengan benar untuk orang tua, dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan dislokasi paling umum pada anak-anak, manifestasi, diagnosis, dan taktik perawatan mereka.
Yang paling umum adalah:
- subluksasi di tulang belakang leher;
- lengan terkilir;
- dislokasi sendi panggul.
Kemungkinan komplikasi akibat kerusakan ligamen, pembuluh darah dan saraf membawa bahaya terbesar jika terjadi dislokasi. Dislokasi tidak selalu memiliki manifestasi klinis yang jelas, yang sangat berbahaya dengan manifestasi komplikasi yang terlambat.
Dislokasi pinggul pada bayi baru lahir
Di antara dislokasi kongenital, yang paling umum adalah dislokasi pinggul pada bayi baru lahir, atau displasia pinggul. Artikulasi kepala femoralis dengan asetabulum tulang panggul merupakan sendi panggul. Seperti setiap sendi, ia memiliki ligamen dan kapsul.
Dislokasi pinggul masih terbentuk di dalam rahim selama pembentukan janin. Keterbelakangan struktur sendi terjadi, akibatnya kepala tulang paha tidak dapat ditahan di dalam rongga glenoid.
Penyebab pasti displasia tidak diketahui, tetapi ada faktor risiko:
- buah besar;
- presentasi bokong anak;
- kecenderungan turun-temurun;
- kehamilan yang diperburuk (kekurangan air, toksikosis, penyakit hormonal, kebiasaan buruk).
Saat memeriksa bayi baru lahir, Anda bisa langsung menyadarinya tanda-tanda dislokasi pinggul:
- pemendekan salah satu anggota badan;
- asimetri lipatan gluteal;
- ketidakmampuan untuk mengambil kaki yang tertekuk ke samping;
- terjadinya klik saat menculik kaki yang tertekuk.
Metode pemeriksaan tambahan untuk memastikan diagnosis termasuk USG sendi pinggul dan sinar-X.
Perawatan dimulai saat diagnosis dibuat. Lampin lebar diterapkan, menggerakkan kaki hingga 60 derajat dan menekuk sendi lutut dan pinggul. Perawatan ini berlanjut selama tiga bulan. Kemudian, jika tanda dislokasi belum hilang, alat fiksasi digunakan.
Ada beberapa jenis alat untuk perawatan konservatif dislokasi pinggul: bidai Mirzoeva dan Vilensky, bantal Freik, belat Volkov, sanggurdi Pavlikov. Mereka diresepkan oleh ahli traumatologi ortopedi pediatrik secara individual dalam setiap kasus penyakit.
Untuk anak-anak di atas satu tahun, dimungkinkan untuk menggunakan traksi pita perekat. Semua ini dikombinasikan dengan fisioterapi, pijat penguatan, dan senam. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, mereka menggunakan perawatan bedah, setelah itu anak menjalani rehabilitasi komprehensif.
Dislokasi vertebra serviks pada anak
Tulang belakang leher terdiri dari 7 tulang belakang yang identik. Struktur vertebra (sumbu) pertama (atlas) dan kedua (sumbu) berbeda. Atlas berbentuk cincin dan dihubungkan oleh bagian lateral ke tulang oksipital. Sumbu memiliki proses di alasnya yang menghubungkan ke vertebra pertama.
Mereka membentuk sendi Cruvelier yang bisa digerakkan, yang memungkinkan kepala berputar ke samping. Semua tulang belakang diperkuat dengan ligamen dan otot, tetapi dalam tubuh anak yang sedang berkembang, tulang belakang leher mudah terluka oleh pengaruh eksternal yang negatif.
Pada bayi baru lahir, dislokasi vertebra serviks terjadi akibat trauma kelahiran. Tendon dan ligamen leher pada bayi masih belum matang, dan bahkan dengan cedera ringan atau posisi kepala yang salah saat melahirkan, subluksasi dapat terjadi. Pada anak yang lebih besar, penyebab utamanya adalah trauma saat jatuh, menyelam ke air, atau benturan yang kuat.
Alokasikan empat jenis subluksasi serviks:
- Berputar... Itu terjadi dengan belokan tajam dan miring ke kepala. Dalam hal ini, vertebra serviks pertama terselip. Paling sering, dislokasi ini terjadi pada bayi baru lahir dan anak kecil.
- Aktif... Subluksasi Atlanta terjadi sebagai akibat dari ketegangan otot yang kuat selama perputaran kepala yang tajam. Khas untuk anak-anak dan remaja dengan ketidakmatangan sistem muskuloskeletal.
- Gejala Cruvellier - subluksasi antara Atlantogm dan Axis, yang timbul dari malformasi proses odontoid pada vertebra serviks kedua. Penyakit ini didiagnosis terutama setelah cedera atau kelebihan beban pada otot leher.
- Subluksasi Kienbeck... Jenis subluksasi yang paling berbahaya dan, untungnya, langka. Ini disertai dengan kompresi saraf dan pembuluh darah, yang menyebabkan gejala nyeri yang sangat terasa.
Diagnosis subluksasi
Jika sudah ada klinik yang jelas untuk subluksasi serviks, diagnosisnya tidak sulit.
Tetapi ada gejala nonspesifik, yang juga bisa disebabkan oleh subluksasi: anak sering cemas, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, regurgitasi, untuk anak yang lebih besar ini adalah sakit kepala, nyeri di leher, pusing.
Untuk diagnostik, sinar-X tulang belakang leher dalam proyeksi frontal dan lateral, jika perlu, dalam proyeksi miring, serta tomografi terkomputasi dari daerah leher, yang secara akurat menggambarkan kerusakan, digunakan.
Berdasarkan keluhan, pemeriksaan, dan hasil metode penelitian tambahan, ahli traumatologi akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan.
Pengobatan subluksasi vertebra serviks pada anak
Jika subluksasi vertebra serviks terjadi, penting untuk memastikan imobilisasi (yaitu imobilitas) di tulang belakang leher dan segera mengantarkan korban ke pusat trauma anak-anak.
JANGAN mengobati diri sendiri dan mencoba memperbaiki subluksasi sendiri! Jadi, Anda dapat melakukan lebih banyak kerusakan dengan melukai saraf dan pembuluh darah.
Seorang ahli trauma ortopedi akan dapat memperbaiki subluksasi jika tidak ada komplikasi (cedera tulang, ligamen pecah, dll.), Setelah itu tindakan rehabilitasi ditentukan. Dari 1 hingga 3 bulan, korban harus selalu mengenakan kalung Kesempatan, membatasi aktivitas fisik.
Obat resep yang meningkatkan fungsi sistem saraf, suplai darah, pelemas otot dan pereda nyeri jika perlu. Selain itu, latihan fisioterapi, pijat, fisioterapi dilakukan.
Untuk mencegah dislokasi vertebra tulang belakang leher, perlu untuk mendistribusikan beban secara merata, amati tindakan pencegahan keamanan selama latihan, terutama jungkir balik. Jika Anda mengalami sakit di bagian kepala dan leher, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis.
Lengan terkilir pada anak
Anak-anak sangat mobile dan terkadang sulit dilacak. Selama permainan aktif, mereka sering mengalami cedera dan lengan terkilir.
Dengan lokalisasi, dislokasi tungkai atas bisa di bahu, siku, lengan bawah, atau dislokasi jari.
Juga, salah satu situasi paling umum adalah subluksasi sendi siku pada anak dengan sentakan tajam pada lengan. Subluksasi adalah pelanggaran terhadap hubungan yang benar antara permukaan artikular vertebra sambil mempertahankan kontak di antara keduanya.
Saat menerima dislokasi lengan, gejala berikut ini:
- pembengkakan jaringan lunak, memar;
- posisi anggota tubuh yang tidak wajar;
- sakit parah, diperburuk oleh gerakan;
- keterbatasan mobilitas tangan yang terluka.
Apakah seorang anak mengalami dislokasi atau tidak hanya dapat ditentukan oleh dokter. Secara klinis serupa dapat terjadi untuk peregangan dan patah tulang ekstremitas atas yang biasa.
Jika Anda tidak segera memperhatikan cederanya, tetapi menemui dokter setelah beberapa minggu, perawatan konservatif tidak akan membantu lagi, dan Anda harus melakukan operasi.
Pertolongan pertama
Sebelum ambulans tiba atau sebelum menghubungi IGD, orang tua dapat secara mandiri memberikan pertolongan pertama. Hanya ini yang harus dilakukan dengan hati-hati agar tidak menimbulkan kerugian tambahan.
- Perlu memberikan obat pereda nyeri pada anak untuk meredakan nyeri yang parah.
- Anggota tubuh yang cedera harus diimobilisasi dengan hati-hati - untuk memastikan imobilitas sendi dengan menggunakan bidai yang keras atau membalut lengan ke dada.
- Oleskan kompres dingin ke lokasi cedera untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan jaringan lunak.
Anda tidak dapat memperbaiki dislokasi sendiri!
Di ruang gawat darurat, spesialis dengan anestesi lokal atau umum melakukan pengurangan dislokasi.
Untuk anak-anak, reposisi paling sering dilakukan dengan anestesi untuk memastikan relaksasi otot yang baik. Setelah itu, tungkai dipasang pada posisi fisiologis yang benar dan plester dipasang, yang harus dipakai selama beberapa minggu.
Durasi gips tergantung pada tingkat keparahan dislokasi. Setelah melepas perban pengencang, kursus rehabilitasi dilakukan, yang meliputi senam perbaikan, pijat, fisioterapi.
Memo untuk orang tua
Sejumlah besar dislokasi dapat terjadi pada anak, mulai dari dislokasi kongenital pinggul hingga dislokasi jari kelingking yang didapat.
Karena itu, masing-masing orang tua Anda harus tahu:
- tubuh anak, terutama bayi, masih belum matang dan mudah rusak meski dengan trauma ringan;
- jika ada fakta cedera, selalu bermanfaat untuk berkonsultasi dengan spesialis, bahkan jika Anda tidak melihat tanda-tanda dislokasi yang jelas;
- jika ada tanda-tanda dislokasi yang jelas, Anda harus segera menghubungi ruang gawat darurat dan tidak melakukan pengurangan diri;
- Anda dapat secara mandiri memberikan pertolongan pertama dalam bentuk anestesi dan imobilisasi.
Untuk mencegah cedera pada anak, perlu menyediakan lingkungan yang aman di dalam rumah, mencegah jatuh dari mengganti meja dan ranjang bayi. Anak-anak yang lebih besar harus diajari keselamatan selama permainan aktif di seluncuran dan palang horizontal, berikan bayi perlengkapan pelindung pribadi saat sepatu roda dan bersepeda.
Saat berolahraga, perlu mendistribusikan beban secara merata dan tidak melakukan latihan tanpa pemanasan. Untuk memperkuat dan mengembangkan sistem muskuloskeletal, seorang anak membutuhkan diet seimbang yang diperkaya dengan elemen dan vitamin, sebuah kompleks latihan fisioterapi atau senam.
Jika Anda memberikan bantuan tepat waktu dan mengikuti pengobatan yang diresepkan, setelah pemulihan, konsekuensi dari cedera tersebut tidak tetap ada.
