7 aturan untuk merawat anak dengan penyakit perjalanan dari dokter anak

Bepergian adalah aspek penting dalam membantu meringankan kehidupan seseorang yang monoton. Di dunia sekarang ini, kesibukan dan tekanan pekerjaan yang gila-gilaan menyebabkan kelelahan dan kelelahan. Perjalanan memberikan ruang untuk bersantai dan kembali ke rumah dengan tampilan baru dan semangat baru. Namun, kenikmatan berwisata terkadang bisa diselimuti oleh berbagai masalah kesehatan.

Apa itu penyakit traveller?

Diare merupakan keluhan medis yang paling umum di kalangan wisatawan.

Diare wisatawan adalah suatu kondisi yang berkembang selama atau segera setelah istirahat. Diare muncul sebagai tinja yang encer atau berair, biasanya setidaknya tiga kali dalam 24 jam. Dalam banyak kasus, ini menyebabkan penyakit ringan dan gejala selama 3 sampai 4 hari. Biasanya tidak diperlukan perawatan khusus, tetapi penting untuk minum banyak air untuk menghindari kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi).

Perlu dicatat bahwa dengan diare, pelancong tidak perlu khawatir dengan kotoran berdarah, sakit perut yang parah, atau demam tinggi. Gejala-gejala ini menandakan kondisi yang lebih serius dan membutuhkan perhatian medis.

Diare wisatawan disebabkan oleh makan atau minum air yang mengandung kuman tertentu atau racunnya (toksin).

Jenis mikroba yang dapat menyebabkan kondisi ini

1. Bakteri. Patogen paling umum yang menyebabkan diare pada wisatawan.

Jenis bakteri yang umum adalah:

Escherichia coli;
campylobacter;
salmonella;
shigella (agen penyebab disentri).

2. Virus. Norovirus dan rotavirus sangat umum.

3. Parasit. Ini adalah alasan yang kurang umum.

Giardia, coccidia, dan amoeba adalah contoh parasit yang dapat menyebabkan diare.

Seringkali, penyebab pasti diare pelancong tidak ditemukan. Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak yang tidak memiliki mikroba spesifik meskipun memiliki kelainan usus.

Diare wisatawan paling sering menyerang orang yang melakukan perjalanan dari negara maju, seperti Inggris atau Jerman, ke negara kurang berkembang di mana tindakan sanitasi dan kebersihan mungkin tidak memiliki standar yang sama. Ini mungkin mempengaruhi 2 - 6 dari 10 wisatawan.

Ada resiko yang berbeda tergantung kemana tujuan Anda.

area berisiko tinggi: Asia Selatan dan Tenggara, Amerika Tengah, Afrika Barat dan Utara, Amerika Selatan, Afrika Timur;
area berisiko menengah: Rusia, Cina, Karibia, Eropa Selatan, Afrika Selatan;
daerah berisiko rendah: Amerika Utara, Eropa Barat, Australia dan Selandia Baru.

Terkadang, wabah diare dapat terjadi di antara wisatawan yang menginap di hotel yang sama atau, misalnya, mereka yang berada di kapal pesiar.

Gejala

Menurut definisi, diare adalah gejala utama. Fesesnya kendor atau berair.

Gejala lain mungkin termasuk:

nyeri jahitan di perut;
mual;
muntah;
kenaikan suhu.

Gejala biasanya ringan pada sebagian besar anak dan berlangsung selama 3 sampai 4 hari, tetapi gejala yang lebih lama dapat terjadi. Gejala lebih parah pada anak-anak yang sangat kecil dan pada anak-anak dengan masalah kesehatan lain yang sistem kekebalannya tidak bekerja sebaik biasanya. Misalnya pada anak dengan infeksi HIV, penderita kemoterapi, terapi steroid jangka panjang.

Terlepas dari kenyataan bahwa gejalanya biasanya cukup ringan, gejala tersebut sering kali memerlukan gangguan atau pengalihan rute perjalanan.

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakitnya?

Diare wisatawan biasanya didiagnosis berdasarkan gejala khas. Seperti disebutkan di atas, kebanyakan anak memiliki gejala ringan dan tidak perlu mencari pertolongan medis. Namun, terkadang nasihat medis diperlukan.

Jika Anda pergi ke dokter, dia akan menyarankan pengujian sampel tinja bayi. Tes ini dikirim ke laboratorium untuk mencari mikroba yang menyebabkan gejala. Terkadang tes darah atau tes lain mungkin diperlukan jika anak mengalami gejala yang lebih serius atau komplikasi apapun.

Kapan harus ke dokter?

Seperti yang telah disebutkan di atas, sebagian besar anak yang mengalami diare akibat perjalanan memiliki gejala yang relatif ringan, dan orang tua dapat mengontrolnya sendiri dengan memastikan anak meminum banyak cairan.

Tetapi Anda harus mencari perhatian medis jika salah satu dari hal berikut terjadi, atau jika gejala lain yang mengganggu Anda muncul:

jika anak mengalami demam tinggi;
jika ada darah di tinja anak;
jika sulit bagi anak untuk minum cukup cairan karena gejala yang parah - sering buang air besar atau sangat encer atau muntah berulang;
jika diare berlangsung lebih dari 3 sampai 4 hari;
jika Anda memulai terapi antibiotik sendiri, dan diare tidak hilang dalam tiga hari setelah memulai pengobatan;
jika anak memiliki masalah kesehatan serius lainnya, seperti diabetes, penyakit radang usus, penyakit ginjal;
jika anak memiliki sistem kekebalan yang lemah, misalnya, selama pengobatan dengan kemoterapi, pengobatan steroid jangka panjang, infeksi HIV;
jika anak yang cedera berusia di bawah 6 bulan.

Bagaimana Anda tahu jika anak Anda mengalami dehidrasi?

Tanda-tanda dehidrasi pada anak:

sedikit buang air kecil;
mulut kering;
lidah dan bibir kering;
sedikit air mata saat menangis;
mata cekung;
sifat lekas marah;
kekurangan energi (kelesuan).

Gejala dehidrasi parah pada anak-anak:

kantuk;
kulit pucat;
tangan atau kaki dingin;
kurang buang air kecil;
pernapasan cepat (tetapi sering kali dangkal).

Dehidrasi parah adalah kondisi kritis dan perhatian medis segera diperlukan.

Dehidrasi lebih sering terjadi:

pada bayi di bawah satu tahun (dan terutama jika anak di bawah 6 bulan). Karena bayi tidak perlu kehilangan banyak cairan untuk memasuki kondisi kritis;
bayi di tahun pertama kehidupan yang memiliki berat badan lahir rendah dan berat badannya tidak bertambah;
bayi yang disusui yang berhenti menyusui saat sakit
setiap anak yang minum sedikit ketika mereka mengalami infeksi usus (gastroenteritis);
setiap anak dengan diare dan muntah parah.

Mengobati diare pada anak-anak

Anda harus mendorong anak Anda untuk minum banyak cairan. Tujuannya untuk mencegah kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi). Cairan yang hilang akibat muntah dan / atau diare harus diganti.
Anak Anda harus terus makan dengan normal.
Hindari jus buah atau soda karena dapat memperparah diare Anda.
Bayi di bawah usia 6 bulan berisiko lebih tinggi mengalami dehidrasi. Anda harus mencari pertolongan medis jika mereka mengalami diare parah. ASI atau susu formula dianjurkan. Anda mungkin menemukan bahwa permintaan bayi Anda akan susu meningkat. Anda harus memberikan cairan ekstra (air atau minuman rehidrasi) di antara waktu makan.
Sebaiknya pertimbangkan untuk membeli sachet rehidrasi oral untuk anak-anak sebelum bepergian. Mereka memberikan keseimbangan sempurna antara air, garam dan gula pada anak-anak dan digunakan untuk mengisi cairan.
Ingatlah bahwa Anda membutuhkan air bersih untuk menyiapkan solusinya.
Jika anak sudah muntah, tunggu 5-10 menit, lalu mulai berikan minuman lagi, tapi lebih lambat (misalnya, satu sendok setiap 2 sampai 3 menit). Menggunakan jarum suntik akan membantu anak kecil yang tidak bisa menyesap.
Terkadang, jika seorang anak mengalami dehidrasi, diperlukan rawat inap. Perawatan rumah sakit biasanya melibatkan pemberian larutan rehidrasi melalui selang khusus yang disebut selang nasogastrik. Selang ini melewati hidung bayi, ke tenggorokan dan ke perut. Metode alternatif adalah dengan cairan yang disuntikkan langsung ke pembuluh darah.
Mengobati dehidrasi adalah prioritas utama. Namun, jika anak tidak mengalami dehidrasi (dalam banyak kasus) atau defisit cairan cepat pulih, dorong dia untuk makan dengan baik. Jangan biarkan anak yang menderita diare menular menjadi kelaparan. Lanjutkan pemberian ASI atau susu formula. Ini biasanya datang selain minuman rehidrasi. Tawarkan makanan dari waktu ke waktu untuk anak yang lebih besar. Namun jika anak tidak mau makan, maka hal tersebut wajar. Cairan itu penting, dan makanan bisa menunggu sampai nafsu makan kembali.
Loperamide tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan diare. Ada kekhawatiran bahwa Loperamide dapat menyebabkan obstruksi usus pada anak-anak dengan diare.

Racecadotril adalah pilihan untuk digunakan dalam terapi rehidrasi. Dapat digunakan untuk bayi berusia di atas 3 bulan.

Kebanyakan anak dengan diare pelancong tidak memerlukan pengobatan antibiotik. Namun, terapi antibiotik mungkin direkomendasikan secara ad hoc jika bakteri tertentu telah diidentifikasi setelah analisis sampel tinja.

Komplikasi

Bagi kebanyakan anak, penyakit ini dapat dengan mudah sembuh, dan komplikasi dari diare perjalanan jarang terjadi.

Namun, dalam kasus penyakit yang parah, mereka masih ada, dan penting bagi orang tua untuk mengetahui hal ini.

1. Ketidakseimbangan garam (elektrolit) dan kekurangan cairan dalam tubuh.

Komplikasi paling umum. Ini terjadi ketika garam dan air yang hilang melalui tinja yang encer dan muntahan tidak digantikan oleh cairan minum. Jika anak berhasil minum banyak cairan, maka dehidrasi tidak mungkin terjadi atau akan moderat dan tubuh akan segera pulih.

Dehidrasi parah akan menyebabkan penurunan tekanan darah. Ini menyebabkan penurunan aliran darah ke organ vital. Jika dehidrasi tidak ditangani, ginjal akan rusak.

2. Komplikasi reaktif.

Kebetulan organ atau sistem tubuh anak lain dapat bereaksi terhadap infeksi di usus. Hal ini dapat menimbulkan gejala seperti radang sendi (artritis), radang kulit dan mata. Komplikasi reaktif lebih sering terjadi dalam situasi di mana diare pelancong dipicu oleh virus.

3. Penyebaran infeksi ke bagian tubuh anak yang lain, seperti tulang, persendian, atau meninges yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Ini jarang terjadi. Jika ini terjadi, kemungkinan besar diare disebabkan oleh infeksi salmonella.

4. Sindrom diare persisten jarang berkembang.

Sindrom iritasi usus besar terkadang dipicu oleh serangan diare pelancong.
intoleransi laktosa terkadang terjadi sementara setelah traveller diare. Ini dikenal sebagai intoleransi laktosa sekunder, atau didapat. Mukosa usus bisa rusak karena episode diare. Hal ini mengakibatkan kekurangan enzim yang disebut laktase, yang dibutuhkan untuk membantu tubuh mencerna laktosa gula susu. Intoleransi laktosa menyebabkan kembung, nyeri, gas, dan tinja berair setelah minum susu. Kondisinya membaik ketika infeksi berakhir dan lapisan usus sembuh.

5. Komplikasi potensial lainnya adalah sindrom uremik hemolitik. Penyakit ini jarang terjadi dan biasanya berhubungan dengan diare akibat jenis infeksi E. coli tertentu. Ini adalah kondisi medis serius yang berhubungan dengan anemia, jumlah trombosit yang rendah, dan kerusakan ginjal. Jika patologi dikenali dan diobati, kebanyakan anak akan pulih.

6... Sindrom Guillain-Barré jarang disebabkan oleh infeksi campylobacter - salah satu penyebab diare wisatawan. Ini adalah suatu kondisi yang mempengaruhi saraf di seluruh tubuh dan di tungkai, menyebabkan kelemahan dan masalah dengan sensitivitas kulit.

Ramalan cuaca

Seperti disebutkan di atas, gejala biasanya berumur pendek dan kebanyakan anak sembuh total setelah beberapa hari. Namun, beberapa anak dengan diare perjalanan mengalami diare persisten (kronis) yang dapat berlangsung selama satu bulan atau lebih. Episode kedua penyakit selama perjalanan yang sama juga mungkin terjadi.

Tindakan pencegahan

1. Perhatikan apa yang diminum dan dimakan anak.

Saat pindah ke daerah dengan sanitasi yang buruk, sebaiknya hindari makanan atau air minum yang mungkin mengandung kuman atau racunnya.

Menghindari:

keran air;
jus buah yang dijual oleh pedagang kaki lima;
Es krim (kecuali dibuat dengan air bersih)
Es batu;
kerang (mis. kerang, tiram) dan makanan laut mentah;
telur;
salad;
daging mentah atau setengah matang;
buah yang sudah dikupas atau memiliki kulit rusak;
makanan yang mengandung telur mentah, seperti mayones atau saus;
susu yang tidak dipasteurisasi.

Diyakini bahwa air kemasan dan minuman berkarbonasi yang berada dalam botol atau kaleng tertutup, teh, kopi, aman untuk diminum. Makanan harus benar-benar matang dan panas saat disajikan. Anda juga harus waspada terhadap makanan dari pasar, pedagang kaki lima, atau buffet jika Anda tidak yakin apa yang disimpan di lemari es. Roti segar biasanya aman, seperti makanan kaleng atau makanan dalam wadah tertutup.

2. Cuci tangan anak Anda secara teratur, terutama sebelum makan dan setelah menggunakan toilet.

Gel tangan antibakteri sangat berguna saat bepergian jika sabun dan air panas tidak tersedia

3. Hati-hati saat anak berenang. Air yang terkontaminasi dapat menyebabkan diare. Ajari anak untuk tidak menelan air saat berenang di kolam atau telaga

Tidak ada vaksin yang mencegah diare pelancong secara umum. Namun, ada vaksinasi lain yang mungkin diperlukan untuk perjalanan, seperti hepatitis A, vaksin tifoid. Anda mungkin juga perlu minum obat anti-malaria tergantung ke mana Anda bepergian.

4. Biasanya tidak dianjurkan minum obat antibiotik untuk mencegah diare (profilaksis antibiotik). Ini karena kebanyakan anak-anak mengalami diare yang cepat. Selain itu, antibiotik tidak melindungi dari penyebab non-bakteri diare perjalanan, seperti virus dan parasit.

Antibiotik memiliki efek samping, dan penyalahgunaannya akan menyebabkan masalah resistensi obat.

5. Probiotik memiliki beberapa efek pada diare pelancong dan dapat mempersingkat penyakit sekitar satu hari. Belum diketahui jenis probiotik apa atau dosis apa yang harus diminum, sehingga belum ada rekomendasi penggunaannya untuk mencegah penyakit traveller pada anak-anak.

Diare wisatawan biasanya sembuh dalam beberapa hari jika tindakan yang tepat diambil. Satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah agar kondisi anak tidak memburuk akibat dehidrasi. Sebelum bepergian, konsultasikan dengan dokter Anda tentang risiko dan metode pencegahan diare saat bepergian. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah kondisi ini, jika tidak maka tidak hanya akan merusak perjalanan Anda, tetapi juga dapat menimbulkan konsekuensi yang serius.