Rabun jauh pada anak-anak adalah jenis kelainan refraksi tertentu, dan akibatnya, ketajaman penglihatan, di mana mata anak melihat objek yang lebih baik terletak pada jarak daripada dekat.
Dasar fisiologis dari kelainan refraksi ini
Struktur sistem visual kita sedemikian rupa sehingga memiliki sejumlah fitur fungsional. Untuk mendapatkan citra yang jernih dan tidak kabur, sinar cahaya harus melalui media bias.
Mengumpulkan di fokus utama yang terletak di retina, sinar cahaya merangsang sel reseptor untuk menghasilkan impuls saraf, yang diubah di otak, memberikan gambaran. Dengan kata lain, tidak sepenuhnya benar, gambar yang dihasilkan harus ditampilkan pada retina.
Dalam kasus rabun dekat (hyperopia), fokus utamanya terletak di belakang retina. Segala sesuatu yang berada di kejauhan masuk ke retina dan, karenanya, ditampilkan. Ini berarti gambar dari objek yang terletak dekat tidak jatuh pada retina, dan karena itu garis luarnya tampak kabur.
Semua ini disebabkan oleh perbedaan antara kekuatan media bias (kornea dan lensa) dengan panjang bola mata. Pada rabun dekat, biasanya sedikit berkurang.
Rabun dekat pada anak usia 1 tahun dijelaskan oleh ukuran bola mata yang kecil dan ketidaksempurnaan visual analyzer yang secara aktif berkembang. Semua bayi baru lahir, bayi, bayi menderita hiperopia. Tetapi setelah satu tahun, dengan peningkatan ukuran bola mata secara bertahap dan perkembangan fungsi visual, rabun dekat biasanya menjadi berkurang, dan pada usia 3-4 tahun secara bertahap menghilang.
Namun, ada juga hiperopia kongenital pada anak-anak. Dalam hal ini, ketajaman penglihatan anak cenderung tidak meningkat seiring bertambahnya usia, namun sebaliknya justru menurun. Hiperopia kongenital juga dapat disebabkan oleh daya bias sistem optik yang buruk.
Astigmatisme rabun jauh pada anak-anak, yang juga disebut hiperopik, adalah ciri bawaan tertentu karena fakta bahwa daya bias kornea atau lensa berbeda di berbagai area (dan seringkali di meridian). Akibatnya, selain fakta bahwa objek lebih terlihat dari kejauhan, objek juga tampak melengkung, terpelintir, atau patah.
Faktor predisposisi hiperopia
Rabun dekat pada anak dapat dipicu oleh satu atau lebih faktor, yang, dalam kombinasi dengan karakteristik individu dari struktur dan fungsi penganalisis visual, menyebabkan gangguan ini.
Keturunan
Jika setidaknya salah satu dari orang tua memiliki apa yang disebut kelainan refraksi (rabun dekat, miopia, astigmatisme), kemungkinan besar, anak tersebut memiliki semua prasyarat untuk perkembangannya.
Presbiopia (hiperopia terkait usia), muncul setelah 45 tahun, tidak dapat dianggap sebagai faktor keturunan, karena penampilannya dikaitkan dengan melemahnya otot terkait usia yang mengubah bentuk dan posisi lensa, dan perubahan awal dalam struktur - opasitas, perubahan kepadatan, munculnya vakuola.
Ekologi dan pengobatan yang digunakan selama kehamilan
Senyawa kimia apa pun secara langsung atau tidak langsung memengaruhi perkembangan anak di masa prenatal. Ini tidak berarti bahwa Anda harus berhenti minum obat yang ditujukan untuk menjaga kesehatan Anda, atau segera pindah ke tempat lain.
Hanya saja dalam beberapa kasus kita tidak selalu mengetahui jenis air yang mengalir dari keran kita dan jenis udara apa yang kita hirup. Oleh karena itu, kami tidak dapat memprediksi bagaimana hal ini akan memengaruhi anak.
Beban visual yang tinggi
Pada kasus rabun dekat, tubuh mampu mencoba mengatasinya sendiri dengan mengubah posisi lensa utama mata - lensanya. Namun, peningkatan stres visual menyebabkan kelelahan otot, yang menyebabkan perkembangan hiperopia.
Gejala Mencurigai Hiperopia
Rabun dekat pada anak-anak memiliki sejumlah gejala tidak langsung yang memungkinkan orang tua perhatian untuk mencurigai kesalahan refraksi ini dan berkonsultasi dengan dokter mata pada waktu yang tepat:
- ketajaman visual rendah atau penurunannya. Seorang anak berusia 2 - 3 tahun memeriksa benda yang cukup besar pada jarak dekat atau sangat jauh.
Perhatikan baik-baik si anak, apakah dia selalu melakukannya atau hanya bermain. Jika bayi memiliki kosakata yang cukup, Anda dapat mencoba menguji ketajaman visualnya dengan menjatuhkan mainannya pada jarak yang berbeda. Dan minta untuk menunjukkan di mana yang mana. Seorang anak berusia 4 - 5 tahun dapat mencoba menunjukkan gambar, lingkaran, huruf dari kejauhan;
- Sulit bagi seorang anak untuk berkonsentrasi pada kegiatan yang melibatkan pengembangan keterampilan motorik halus, buku. Dalam hal ini, coba tentukan apakah bayi menyukai apa yang dilakukannya. Mungkin dia hanya bosan melihat dari dekat, atau pekerjaan ini tidak sesuai dengan keinginannya;
- setelah membaca karya kreatif, anak mengeluh sakit kepala;
- munculnya strabismus progresif. Anak-anak di bawah usia 1,5 tahun mungkin menyipitkan mata saat mencoba memeriksa suatu benda. Hal ini disebabkan ketidaksempurnaan mekanisme fiksasi tatapan. Jika juling tidak berkurang, tapi bertambah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Ada 3 derajat hiperopia
- Derajat lemah (hingga 2 dioptri). Seringkali tubuh mampu mengatasinya sendiri. Namun, anak mungkin mengeluhkan sakit kepala yang muncul setelah mengerjakan benda-benda dalam jarak dekat. Jarak pandang tinggi.
- Sedang (2.25 hingga 5.0 dioptri). Ketajaman visual menurun baik pada jarak dekat maupun jauh.
- Tingkat tinggi (di atas 5 dioptri). Penglihatan rendah baik dekat maupun jauh.
Metode untuk mendiagnosis hiperopia
- Penentuan ketajaman visual (visiometri). Ada meja khusus anak-anak untuk menentukan penglihatan, mereka menunjukkan gambar. Anak-anak yang tahu alfabet ditunjukkan huruf. Jika besarnya penglihatan rendah, maka mereka menunjukkan kartu dengan tongkat yang digambar di atasnya atau jari yang perlu dihitung. Penentuan ketajaman visual selalu dianggap sebagai metode subjektif untuk menilai kinerja penganalisis visual. Setelah menentukan ketajaman visual, koreksi penglihatan maksimum dengan lensa kacamata ditentukan. Koreksi ini belum final, kacamata dan lensa tidak dapat diresepkan untuk itu, karena hiperopia sejati hanya dapat ditentukan dengan mencapai cycloplegia lengkap. Cycloplegia adalah suatu kondisi di mana kemampuan akomodasi diri diblokir dengan bantuan obat tetes mata khusus.
- Pemeriksaan fundus (oftalmoskopi). Memungkinkan Anda mengidentifikasi tahap awal penyakit organik, salah satu manifestasinya adalah hiperopia progresif.
- Skiascopy di cycloplegia penuh... Memungkinkan Anda menetapkan nilai secara obyektif dan, karenanya, derajat rabun dekat dan astigmatisme hiperopik.
- Refraktometri... Metode perangkat keras yang memungkinkan Anda mengukur kekuatan sistem refraksi mata, untuk mengungkap komponen astigmatik.
- Prosedur USG (Mode A-scan dan B-scan). Memungkinkan Anda menentukan ukuran mata anterior-posterior (panjang mata), serta memvisualisasikan sejumlah patologi intraokular.
Pengobatan hiperopia pada anak-anak
Ada metode konservatif dan bedah untuk mengobati hiperopia pada anak-anak.
Metode non-operasional utama adalah pemilihan tontonan atau koreksi kontak.
Dokter mata dapat meresepkan kacamata untuk hiperopia hanya setelah mencapai cycloplegia penuh. Mereka mulai memakainya saat efek obatnya belum berakhir, dan pupilnya masih lebar. Sangat sering, anak-anak tidak ingin obat ini dimasukkan ke dalam mata mereka, karena setelah mereka menjadi lebih buruk untuk dilihat.
Harus diingat bahwa efek obat tersebut bersifat sementara, dan tidak memperhatikan rekomendasi dokter mengarah pada fakta bahwa, karena ketidaknyamanan tertentu yang terjadi saat memakai tanpa mencapai cycloplegia yang persisten, anak tersebut akan melepas kacamatanya. Dalam kasus ini, rabun dekat akan berkembang, atau penglihatan akan berkurang secara signifikan, yang dapat menyebabkan ambliopia - sindrom "mata malas".
Jika koreksi kacamata memadai dan anak cukup besar untuk memakai lensa, koreksi penglihatan kontak dapat digunakan. Dalam kasus astigmatisme hiperopik, dimungkinkan untuk memilih lensa dengan komponen astigmatik.
Untuk menghindari penyakit yang tidak diinginkan, sebaiknya ikuti aturan pakai dan perawatan lensa yang akan dijelaskan secara detail oleh dokter mata.
Perawatan operatif hanya dapat dilakukan oleh mereka yang berusia di atas 18 tahun. Ini terdiri dari melakukan salah satu jenis koreksi penglihatan laser, implantasi lensa phakic khusus atau dalam pelepasan lensa yang direncanakan dengan implantasi lensa intraokular. Usia ini tidak dipilih secara kebetulan, karena diyakini hingga usia inilah perkembangan anatomis dan fungsional organ penglihatan terjadi. Untuk pasien dengan astigmatisme, ada lensa toric yang memperhitungkan komponen astigmatik.
Perawatan bedah dipilih dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien. Dimungkinkan untuk melakukan intervensi bedah gabungan untuk mendapatkan ketajaman visual tertinggi.
