Kita semua tahu bahwa kita perlu divaksinasi, tapi dari apa dan untuk apa kita sering lupa. Mungkin tidak perlu? Mungkin orang hanya mengarang ketakutan untuk diri mereka sendiri? Atau vaksin profilaksis justru melindungi kita dari penyakit mematikan seperti difteri. Mari kita lihat apakah difteri begitu mengerikan, seperti yang dikatakan dokter, dan bagaimana membantu seorang anak jika ia terinfeksi.
Sedikit sejarah
Difteri sekarang sepertinya sudah ketinggalan zaman, dan sering ada artikel bahwa penyakit ini adalah mitos yang diciptakan untuk mengintimidasi orang tua. Sayangnya, tidak demikian. Pada 90-an abad terakhir, epidemi difteri tercatat, yang merenggut nyawa 6.000 orang.
Setelah epidemi ini, ada kasus penyakit ini yang terisolasi, yang juga menyebabkan kematian. Sayangnya, kewaspadaan epidemi saat ini terhadap penyakit ini telah berkurang, yang dapat mengancam dengan berjangkitnya penyakit baru.
Bagaimana Anda bisa tertular difteri?
Difteri adalah penyakit yang disebabkan oleh difteri carinebacterium (atau bacillus Lefler). Agen penyebab difteri pada anak stabil di lingkungan luar. Anda dapat terinfeksi baik saat berkomunikasi dengan orang yang sakit, maupun melalui makanan atau benda tempat bakteri bertahan.
Baik orang dewasa maupun anak-anak bisa sakit. Pada epidemi terakhir, yang paling rentan adalah anak-anak berusia 3 hingga 14 tahun.
Difteri pada anak dapat terjadi pada semua usia, jarang berkembang pada anak di bawah satu tahun.
Masa inkubasinya adalah 2 hingga 10 hari. Pada hari ke 7 masa inkubasi, karantina diberlakukan pada semua orang yang berhubungan dengan yang terinfeksi.
Gejala difteri pada anak:
- Munculnya film berwarna gading (lebih sering pada tonsil palatina). Lapisan tipis dikeluarkan dari selaput lendir, tetapi jika Anda berusaha dan masih menghilangkan plak ini, darah akan muncul. Dengan tidak adanya pengobatan, lapisan film meningkat dengan cepat, seiring dengan ini, kondisi pasien memburuk.
- Pola keracunan organisme diekspresikan, menyerupai keadaan keracunan umum.
- Peradangan dan kemerahan, nyeri di area gerbang masuk (biasanya selaput lendir orofaring, mukosa hidung).
- Peningkatan suhu tubuh. Tapi, jika kita berbicara tentang suhu tubuh, itu semua tergantung dari bentuk dan beratnya penyakit, demam berkisar antara 37 ° C hingga 41 ° C.
- Kelemahan yang parah, kelesuan, pucat. Anak itu menolak untuk bermain, lebih memilih kedamaian dan ketenangan.
Seperti apa difteri itu?
Ada banyak klasifikasi penyakit ini yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis.
Menurut tingkat keparahan jalannya difteri adalah:
- subtoxic;
- toksik I, II, III derajat;
- hipertoksik.
Bergantung pada lokasi lesi, difteri terjadi:
- tekak;
- pangkal tenggorokan;
- saluran pernafasan;
- alat kelamin.
Gejala difteri ditentukan oleh bentuk penyakitnya.
Gejala difteri faring
Ketika basil difteri berada pada selaput lendir, ia mulai menghasilkan toksin difteri. Itu, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan mengarah pada perkembangan nekrosis jaringan mukosa. Ini adalah bagaimana film fibrinous padat muncul, menyatu dengan jaringan sekitarnya.
Difteri faring pada anak bersifat acular dan membranous.
Bentuk insular lebih sering terjadi pada anak-anak yang divaksinasi.
Tanda-tanda difteri berupa insular:
- dimulai dengan akut, itu dapat berlanjut pada suhu 37˚С;
- sakit tenggorokan muncul;
- amandelnya edema, muncul plak. Pulau-pulau plak tidak berkembang secepat bentuk lainnya.
Bentuk membran lebih jelas dan seringkali memiliki jalur yang parah.
Tanda-tanda difteri filmy:
- dalam hal ini, penyakitnya lebih cepat, ia dimulai secara akut dengan kenaikan suhu hingga 39˚С;
- ada sakit tenggorokan yang parah saat menelan;
- tonsil palatina membesar karena edema;
- Plak muncul di amandel, dan semakin jauh menyebar, semakin sulit kondisi pasien.
Difteri laring
Bentuk difteri ini jarang hanya menyerang laring, lebih sering mempengaruhi selaput lendir orofaring, hidung, dan laring. Ini mengalir dalam bentuk croup sejati (croup adalah penyempitan lumen laring karena edema). Croup Difteri sering menyebar ke seluruh saluran pernafasan.
Untuk difteri laring, karakteristik proses siklus. Ada tahapan batuk berkelompok, stenotik dan tahapan asfitik.
Mereka berkembang sebagai berikut:
- 2 sampai 3 hari pertama, suhu tubuh naik, batuk menggonggong muncul, suara menjadi serak, tanda keracunan muncul;
- 3 sampai 6 hari berikutnya, timbul suara bising, sesak napas saat inspirasi (sulit bagi anak untuk bernapas), kurang suara. Kelompok sejati berkembang;
- pada hari ke 6 - 9 penyakit, tahap asphytic dimulai, kondisinya menjadi sangat sulit, pernapasan menjadi dangkal, dan tidak ada kesadaran.
Gambaran infeksi difteri pada anak kecil
Anak kecil jarang sakit. Jika mereka sakit, selaput lendir orofaring, hidung, laring, serta kulit dan luka pusar lebih sering terkena. Komplikasi pada bayi berkembang lebih awal. Perjalanan penyakitnya sangat sulit.
Kekebalan setelah difteri bersifat antitoksik, berlangsung selama setahun. Setiap orang memiliki kesempatan untuk terinfeksi kembali. Dalam kasus ini, penyakit terjadi dalam bentuk yang lebih ringan dibandingkan yang pertama kali.
Difteri dapat disalahartikan dengan penyakit lain, seperti angina streptokokus, mononukleosis menular, leukemia akut. Untuk memperjelas diagnosis, metode penelitian laboratorium digunakan.
Pengobatan difteri pada anak-anak
Bahkan di zaman teknologi canggih dan antibiotik kita, penyakit ini dianggap cukup serius. Oleh karena itu, perawatan semua pasien difteri dilakukan di bawah pengawasan konstan dokter dari unit infeksius dan, jika perlu, perawatan intensif. Jangan meremehkan parahnya kondisi ini.
Jika anak tinggal di mana tidak ada masalah untuk pergi ke rumah sakit, serum anti-difteri antitoksik (APDS) diberikan di rumah sakit. Jika medevac ditunda atau membutuhkan waktu lama, dokter darurat memperkenalkan APDS.
Biasanya dosis dihitung berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Yang paling efektif adalah pengenalan serum dalam 18-24 jam pertama sejak timbulnya penyakit. Serum yang paling tidak efektif adalah 4 hari setelah onset difteri. Oleh karena itu, semakin dini tindakan serum dimulai, semakin besar kemungkinan hasil yang berhasil.
Plasmaferesis atau hemosorpsi juga digunakan untuk mengobati difteri.
Seiring dengan semua metode di atas, terapi antibiotik dilakukan.
Pilihan semua obat dan perawatan didasarkan pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.
Karena anak difteri sering berakhir di unit perawatan intensif, maka asuhan keperawatan merupakan bagian integral dari pengobatan.
- Penting untuk memantau kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur, seringkali membutuhkan waktu lama, dari 4 hingga 8 minggu.
- Makanan anak harus lembut, semua produk harus direbus dan dihaluskan.
- Perawat memantau pasien dengan difteri, kondisinya, suhu tubuhnya, dan juga memantau ketaatan pada sistem ventilasi dan quartzing di bangsal.
- Memantau kebersihan pribadi seseorang yang tidak dapat mengamatinya sendiri.
- Mempersiapkan anak-anak untuk manipulasi terapeutik.
- Memberikan bantuan kepada dokter saat melakukan manipulasi, memenuhi resep dokter.
Setelah sakit, pasien didaftarkan selama beberapa waktu.
Komplikasi dan akibat difteri:
- Komplikasi yang paling umum adalah miokarditis. Ini dapat berkembang pada periode penyakit yang berbeda, dari hari pertama hingga minggu ketiga. Dipercaya bahwa semakin dini komplikasi ini terjadi, prognosis penyakit yang mendasarinya semakin kurang menguntungkan.
- Polineuropati, yang ditandai dengan paresis dan kelumpuhan, sering terjadi. Komplikasi ini dapat muncul pada penderita difteri dengan bentuk ringan dan tanpa bantuan yang memadai.
- Syok toksik menular adalah kondisi yang sama seriusnya yang juga dapat menyebabkan kematian. Menyertai bentuk hipertoksik dan toksik difteri.
- Dari sistem saluran kemih, ini adalah kerusakan ginjal yang beracun.
Pencegahan
- Karantina selama 7 hari sejak kasus terakhir. Selama waktu ini, tes basil difteri diambil dari semua kontak.
- Vaksinasi orang dewasa dan anak-anak. Vaksinasi dilakukan mulai 3 bulan dengan berbagai vaksinasi. Misalnya vaksin DPT sesuai skema: 3 bulan, 4,5 bulan, 6 bulan, lalu 18 bulan. Vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun. Ada juga analog dari vaksin DPT - ini adalah Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. Pertanyaan tentang vaksin mana yang harus dilakukan paling baik diputuskan dengan dokter setempat Anda. Sejak usia 6 tahun, ADS-M digunakan untuk vaksinasi ulang terkait usia yang direncanakan atau dalam fokus epidemi difteri.
- Jika anak belum divaksinasi dan pernah kontak dengan penderita difteri, diberikan vaksinasi darurat terhadap difteri, yang dilakukan dengan vaksin ADS-M atau AD-M.
Merangkum artikel ini, semoga anda tidak pernah menghadapi penyakit mengerikan ini, jika mungkin vaksinasi diri anda dan anak-anak, karena kesehatan anak ada di tangan anda.
